北京市某三甲医院体检人群结节体质检出情况及其影响因素分析

目的 分析北京市某三甲医院体检人群结节体质检出情况及其影响因素。方法 回顾性选取2020年12月至2021年5月在中日友好医院体检中心行健康体检者10 277例为研究对象。收集体检者一般资料、血清肿瘤标志物、影像学检查结果。将影像学检查报告提示有3种及以上结节或囊肿者纳入结节体质组,其余纳入非结节体质组。采用多因素Logistic回归分析探讨结节体质的影响因素。结果 10 277例体检者中,男5 267例,女5 010例;2 094例（20.38%）为结节体质。结节体质组女性占比、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)、总前列腺特异抗原（TPSA）、胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)高于非结节体质组,年龄大于非结节体质组,糖类抗原125(CA125)低于非结节体质组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,性别[OR=1.607,95%CI(1.452,1.779)]、年龄[OR=1.050,95%CI(1.045,1.054)]是结节体质的影响因素...     

健康体检人群肺结节患病特征及其影响因素分析

目的 分析健康体检人群肺结节的患病特征及其影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至2023年6月在河南省洛阳正骨医院健康管理中心体检行肺部低剂量CT的受检者的一般资料。收集体检者一般资料、检前问卷及肺CT结果。分析肺结节的检出情况及特征,将是否有肺结节分为肺结节组与无肺结节组,分析比较两组的一般情况,采用多因素Logistic回归分析发生肺结节的影响因素。结果 1386例体检者中,检出肺结节580例(41.85%),男性386例(66.55%),女性194例(33.45%),微小结节384例(27.71%),实性结节428例(30.88%),多发结节367例(26.48%)。男性肺结节检出率高于女性(P<0.05),女性肺结节检出率随年龄增长而升高(P<0.001);两组间年龄、性别、呼吸道症状、吸烟、厨房油烟暴露的分布差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄大、有呼吸道症状、吸烟、厨房油烟暴露是肺结节发生的危险因素,经常锻炼可降低肺结节发生的风险。结论 健康体检人群肺结节检出率高,年龄、有呼吸道症状、吸烟、厨房油烟暴露是健康体检人...     

孤立性肺结节恶性病变的危险因素分析

目的探讨孤立性肺结节恶性病变的危险因素。方法统计120例孤立性肺结节的临床特征,对这些临床特征与孤立性肺结节的性质之间的关系作单因素分析,进一步对有统计学意义者作多因素分析。结果 120例中有64例(53.3%)术后病检结果为恶性病变。单因素分析中,吸烟史、结节大小、年龄及影像学表现4个因素差异具有统计学意义。多因素分析中年龄、影像学表现两个因素差异具有统计学意义。结论吸烟史、结节大小、年龄及影像学表现,尤其是后二者是孤立性肺结节恶性病变的危险因素,综合分析这些因素,可提高对孤立性肺结节良恶性判断的准确性。     

孤立性肺结节危险因素及良恶性预测模型

目的分析孤立性肺结节的危险因素并探讨肺部结节良恶性预测模型。 方法收集雅安市人民医院2017年1月至2018年8月经胸外科手术切除且有明确病理诊断的112例孤立性肺结节患者的临床资料。回顾性分析其年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、既往肿瘤史、血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),以及肺部结节密度、直径、位置、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、空气支气管征、钙化等影像学特征。根据病理诊断分为良性、恶性两组,进行单因素分析,将单因素分析中有显著性差异的临床信息纳入Logistic回归分析,筛选出恶性结节的独立危险因素并建立预测模型。 结果单因数分析中年龄、既往肿瘤史、CEA、CYFRA21-1、结节密度、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、钙化征有统计学差异(P<0.05)。Logjistic回归分析显示患者年龄、CEA、CYFRA21-1、磨玻璃密度、分叶为恶性结节的独立危险因素。恶性肺部结节的预测模型公式为：P＝e^x/(1+e^x),x＝-8.816+(3.018×密度)+(0.073×年龄)+(0.482×CEA)+(0.426×CRFRA21-1)+(1.421×分叶)。 结论患者年龄、血CEA、血CYFRA21-1、磨玻璃密度、分叶为恶性结节的独立危险因素,预测模型对恶性肺结节有较好的敏感性及特异性,诊断准确性较高。     

孤立性肺结节116例良恶性高危因素分析

目的 探讨孤立性肺结节良恶性的高危因素.方法 根据良、恶性将116例孤立性肺结节分为两组,应用多因素分析强制进入法进行二分类Logistic回归分析,诊断结果为应变量(良性疾病=0,恶性疾病=1),自变量:年龄,结节直径,结节形态,结节内部特征,磨玻璃征,毛刺分叶,周边特征,结节钙化,结节界面,吸烟史,咯血.结果 经Logistic回归分析,孤立性肺结节恶性诊断的高危因素中,年龄≥60岁的OR值为28.098,P=0.004;结节直径＞1 cm的OR值为41.886,P=0.016;毛刺或分叶征的OR值为138.386,P=0.001;空泡征,支气管充气征的OR值为57.602,P=0.003.结论 年龄(≥60岁)、结节大小(直径＞1 cm)、毛刺分叶、结节内部特征(空泡征,支气管充气征)是恶性孤立性肺结节的高危因素.     

孤立性肺结节的临床分析

目的研究孤立性肺结节(SPN)的临床特征,探讨SPN诊断与治疗。方法胸腔镜手术治疗肺结节64例,分析年龄、性别、症状、吸烟史、肺内结节的影像学表现、手术情况、术后病理等因素。结果 SPN的恶性病变与吸烟史,肿瘤直径,肿瘤的边界,肿瘤钙化有关。64例患者中诊断为恶性病变36(56.25%)例。28(43.75%)例术中快速病理诊断为良性病变,其中错构瘤4例,结核球14例,炎性假瘤10例。结论 SPN的良恶性与吸烟史,结节大小,肿瘤边界,是否钙化有关;胸腔镜手术有助于SPN病理诊断与治疗。     

难定性肺结节

肺结节发病率非常高,隐藏其中的早期肺癌因为结节较小很难诊断,常引起延误诊断或过度治疗。为重视和解决这一问题,并基于以往经验特提出"难定性肺结节"这一新的分类。"难定性肺结节"定义为无法通过非手术活检明确诊断,且高度怀疑为早期肺癌的肺结节。可通过白春学提出的将"复杂问题简单化、简单问题数字化、数字问题程序化,程序问题体系...     

孤立性肺结节的CT诊断与评价

孤立性肺结节(Solitary pnlmonary nodule,SPN)是指肺实质内单发、圆形或类圆形、边界清晰、直径<3cm的不透光影[1],可伴有肺不张或淋巴结肿大。据统计,全世界每年通过筛查可检出约17万例SPN,在检出的SPN中,良性肿瘤占30%~90%不等,其中80%为炎性肉芽肿,8%~10%为错构瘤,但原发恶性肿瘤也约占35%,孤立性转移瘤约占5%~10%。早期肺癌手术切除后的5年生存率高达90%以上,而中晚期的5年生存率低于5%。因此恶性结节能早发现、早诊断、早切除对患者尤为重要,而良性结节则可免于不必要的手术。SPN的病因很多,包括炎症性、感染性、外伤性、血管性…     

孤立性肺结节的研究进展

<正>随着CT技术的快速发展与广泛应用,肺结节检出率越来越高~([1])。多项大型肺癌筛查试验中,肺结节的检出率已经升至8%~51%,而恶性肺结节的比例仅为1.1~12%~([2])。肺结节是被充气肺组织完全包围,边界清晰的单个不透X线阴影,直径≤3 cm;孤立性肺结节是单发的肺结节,没有肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液~([3-5])。美国国家肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)发现采用胸部低剂     

孤立性肺结节的近代认识

1991年，笔者根据当时对孤立性肺结节（SPN）的认识，撰写过有关肺部孤立结节的文章。时隔15年，相关X线影像及核素技术的进展，长期随访及临床经验的积累，诊断中引入循证医学概念，费用效益分析评估等，更深化了人们对SPN的认识。     

孤立性肺结节恶性危险因素的Logistic回归分析

目的 通过单因素与多因素Logistic回归分析筛选出与恶性孤立性肺结节(SPN)相关的临床特征及影像学征象.方法 回顾性收集2008年7月1日至2011年12月1日在南京军区福州总医院出院经病理确诊的SPN患者资料共223例.记录其性别、年龄、吸烟史、恶性肿瘤病史、结节部位、最大直径、密度、空泡、非良性钙化、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、病理共14项临床资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出恶性SPN的独立危险因素.结果 单因素分析显示:患者性别、年龄、分布、最大直径、密度、钙化、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征在SPN良恶性中的差异有统计学意义.其中,患者为女性,年龄越大,且结节为上叶分布、部分实性,出现分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征,则该结节倾向于恶性.下叶分布的实性结节,如合并有钙化灶,则良性可能性大.吸烟史、恶性肿瘤病史、空泡征、血管集束征在良恶性SPN中的差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示:女性、分叶征及胸膜凹陷征是恶性SPN的独立危险因素,下叶分布、实性结节为独立保护性因素.结论 对于SPN,女性、分叶征及胸膜凹陷征是恶性的独立危险因素,而下叶分布、实性结节则为独立保护性因素.     

胸腔镜手术治疗孤立性肺结节58例临床分析

采用胸腔镜手术治疗孤立性肺结节58例。根据结节位置,于腋下第4或第5肋间做4～5cm小切口,切开肋间肌进入胸腔,若结节为原发性肺癌,则将小切口适当延长至7—9cm,以便行肺叶切除及区域淋巴结清扫。手术顺利,无手术死亡及胸腔感染、大出血者。认为胸腔镜手术治疗孤立性肺结节具有切口小、并发症少的优点。     

肺孤立性结节良恶性诊断的临床分析

随着多层螺旋CT的不断普及,肺内孤立性结节的检出率逐渐上升,这些结节大多是良性病变或早期肺癌,所以预后一般较好,但是肺内孤立性结节的影像学诊断评估比较困难.因此,对于肺孤立结节良恶性评估的目的在于提高良恶性病变的早期诊断率,使恶性肿瘤患者能及时接受手术而良性病变患者能避免不必要的开胸探查.本文就评估肺孤立结节良恶性倾向的研究现状及进展作一综述.     

孤立性肺结节临床随访诊治的分析研究

目的通过对孤立性肺结节随访时间与临床资料、病理特征等之间的关系进行分析及归纳其特点,提高早期肺癌的诊疗水平。方法收集安徽省胸科医院2019年10月至2020年1月经手术治疗且有明确病理诊断的205例SPN患者的临床及病理资料。回顾性分析良性、恶性两组间的特征,并分析恶性肺结节随访月份与临床资料与病理特征的相关性。结果一、结节的良恶性:病理诊断结果显示,年龄、结节最大直径、结节类型、结节部位,在良、恶性SPN组间差异均有统计学意义(P均0.05)。二、Logistic多因素分析显示,结节类型、左下肺较其他部位是影响孤立性肺结节的良恶性的因素。三、淋巴结转移与随访月份之间比较存在统计学差异,而其他临床及影像学特征等均无统计学差异。ANOVA均值图显示,在随访6～8个月期间,患者性别、年龄、结节密度、结节部位、脉管癌栓及胸膜转移均有一次波峰。结论患者的年龄、结节最大直径及类型、部位与良、恶性病变的性质有关。随访结节变化过程若出现增大并且实变的患者恶变可能性较大。     

孤立性肺结节120例CT分析

孤立性肺结节是肺部疾病常见的影像学表现,尽管其病变性质各异,但其影像表现有相似之处,易误诊,是鉴别诊断的一个难点。现回顾性分析近年来我院诊治的肺部孤立性结节病例,以进一步掌握病变特征,提高诊断与鉴别诊断能力。     

电视胸腔镜技术在孤立性肺结节诊治中的应用

目的探讨电视胸腔镜（VATS）在孤立性肺部结节（SPN）诊治中的应用价值。方法 55例SPN患者,先在VATS下探查定位,然后行肺叶楔形切除并送快速冰冻病理检查;若为良性,则结束手术;若为恶性则在VATS辅助下行小切口肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术。结果本组31例为良性病变,24例为恶性病变;30例行VATS下肺楔形切除,25例行VATS辅助小切口肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。均无围手术期死亡,未出现严重手术并发症。结论 VATS在SPN诊治中有重要应用价值,有利于SPN的准确诊断和规范治疗,应做为SPN主要或标准的诊治手段加以明确。     

肺结节定位针与Hookwire在周围型孤立性肺小结节术前定位中的应用比较

目的 比较肺结节定位针与Hookwire在周围型孤立性肺小结节术前定位中的临床应用效果.方法 回顾性分析安徽医科大学附属阜阳医院自2018年7月至2020年4月行胸腔镜下周围型孤立性肺小结节切除的56例患者资料,根据不同定位方法分为两组,其中31例术前在CT引导下使用肺结节定位针穿刺定位,25例使用Hookwrie定位...     

肺内孤立结节病变术前CT误诊原因分析

目的分析CT误诊肺内孤立性结节病变性质的原因。方法对50例有术前CT诊断(误诊5例)并经手术病理证实的肺内孤立结节病变(SPN)进行分析。结果术前5例,2例术前诊断良性肿块,术后病理诊断为恶性。3例术前诊断为恶性肿块,术后病理分别诊断为隐球菌病、硬化性血管瘤、以及支气管囊肿并发感染。结论肺内肿块的术前CT诊断,可交错重叠,出现“同病异影”或“异病同影”使鉴别诊断出现困难。因此在肺内孤立性结节的CT诊断中必须密切结合临床,尽可能避免术前误诊。