方舱医院感染防控专家共识

方舱医院在应对传染性明显增强的新型冠状病毒（SARS-COV-2）Omicron等变异株导致的疫情扩散中发挥了重要作用。为了降低方舱医院内医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员感染新冠病毒的风险,同时也为了预防方舱医院内患者发生其他传染性疾病交叉传播,中国医院协会医院感染管理专业委员会组织有经验的感染防控专家,参照国家相关规范指南,结合方舱医院的实际特点和需要,共同制定本共识。本共识主要适用于收治大量无症状及轻症新冠肺炎患者的方舱医院,指导方舱医院管理和运营者在建立完善的感染管理组织及工作机制的基础上,从方舱医院的建筑布局、感控知识技能的培训与考核、人员和物品进出方舱流程、感染监测及其分析与反馈、各项感染防控措施的落实、重点区域感染管理要求、工作人员职业防护和相关环境终末消毒等方面,因地制宜落实方舱医院的感染防控工作。同时,本共识特别强调,方舱医院的感染防控是一个系统工程,需要多系统、多部门的协同,需要领导和工作人员上下勠力同心,在国家规范和循证依据的指导下,理论联系实际,才能保障方舱医院的医疗安全及其高效运作。     

方舱医院设计与感染防控思考——以大岗方舱医院设计与前期运营中感染防控为例

2022年10月广州爆发新冠疫情,大量确诊病例需要迅速安排到大型方舱医院隔离治疗,通过参与大岗方舱医院规划设计与前期运营,从感染防控角度思考分析工作中的存在问题,探讨解决思路和研究对策,为今后方舱医院感染防控工作提供参考。     

基层医院神经内科防控医院感染的探讨

目的:研究神经内科住院患者发生院内感染的原因及防控措施。方法:收集2011年2月至2012年10月期间的神经内科428例住院患者资料进行分析。结果:428例患者中发生院内感染有32例,其中有12例为下呼吸道感染,6例为泌尿道感染,3例为上呼吸道感染,2例为胃肠道感染,3例为结膜炎,3例为口腔感染,2例为皮肤感染,1例为败血症。年龄大、基础病多、住院时间长的患者具有更多的发生感染的机会,出血性脑血管疾病与缺血性脑血管疾病相比具有更高的感染率,侵入性操作也具有更多发生感染的机会。结论:针对院内感染情况及发生率、院内感染与原发病、患者年龄、住院时间、侵入性操作之间的关系,以及应用抗菌药物等进行分析,能够使院内感染得到有效防控,进而使医院感染发生率降低。     

综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控

目的总结呼吸道传染病在综合性医院中感染的主要因素,更好地指导呼吸道传染病医院感染的防控工作。方法回顾性地分析整理某院2011年1月-2011年12月确诊为医院感染的65例患者的病历资料,对影响其感染的各个因素进行统计对比,找出共性特征。结果影响呼吸道传染病医院感染的危险因素包括年龄、住院天数、侵袭性操作、抗生素激素的使用、传染病接触史等。结论为更好地防控医院感染,降低呼吸道传染病医院感染的发生率,应当采取及时控制传染源,严格消毒与隔离,保护易感人群,规范侵袭性操作和抗生素、激素的使用,切断传播途径等措施。     

剖宫产术后医院感染的防控措施

目的 主要是探析了妇产科剖宫产术后的医院感染的因素以及相关的预防控制措施.方法 对不同时间段剖宫产术后的医院感染病例进行分组回顾性调查,主要是从医源性因素、环境因素、抗菌药物使用等方面入手进行分析.结果 俩组病例感染率具有统计学意义(P < 0.05).结论 通过有效的管理和预防,可以降低剖宫产术后的医院感染发生率.     

关于方舱医院安全防控的工作思考

为有效解决新型冠状病毒肺炎确诊轻症患者的隔离救治问题,在武汉建设了16家方舱医院,这对于全面推进武汉市疫情防控工作发挥了积极作用。由于方舱医院是由会展中心、体育场馆内等场所临时改造而成,存在木质易燃材料众多、供电线路暴露等情况,其消防、治安、饮食等方面的安全防控压力巨大。全面加强方舱医院安全防控工作,对积极开展医疗救治工作具有重要意义。通过对方舱医院安全防控工作的梳理,总结提炼方舱医院安全防控工作的经验,并提出思考。     

新型冠状病毒肺炎定点医院中院感防控体系的构建和作用

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在医院内传播的潜在风险给医护工作者及患者健康带来巨大威胁.因此,建立院感三级网络防控体系,健全相关制度措施并逐级传达落实,对于有效防控院内感染显得尤为重要.COVID-19疫情防控过程中,中国武汉各定点医院由外省多个援助队伍和本地区医务人员共同完成医疗救治工作.工作中建立了由三级...     

新生儿医院感染的特点及护理防控措施

目的:探究新生儿医院感染的影响因素及护理防控的临床效果与特征.方法:2016-08月至2017-02月我院妇产科分娩的1500例新生儿中随机性抽取85例作为新生儿研究对象,并回顾性分析其资料和感染情况以及高危因素,制定切实有效的护理防控措施,减少新生儿医院感染的发生率.结果:新生儿医院感染的危险因素主要为胎龄小于37周、体重大于等于3.0kg、侵入性操作、住院时间按大于等于7d、每日探视人数大于等于6人的感染比例分别为71.45％、69.36％、80.25％、78.59％与85.74％.感染部位主要包括呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤软组织感染、脐部感染、泌尿道感染以及结膜炎发生率分别为44.56％、27.24％、15.81％、5.68％、4.42％与2.29％.结论:针对新生儿医院感染的危险因素需要高度重视,分析新生儿医院感染的特点并制定防控措施[1].     

综合性医院产科医院感染危险因素及防控措施探讨

目的：探讨综合性医院产科医院感染发生状况。方法回顾性分析2010年2月-2012年1月我院产科收治出院病人1000例进行院内感染的调查、统计和分析。结果2010年2月-2012年1月我院产科收治出院病人1000例，发生院内感染共81例，感染率为0．81％。产科1000例出院病人平均住院天数为4．82d，81例医院感染病例的平均住院天数为7．6d（5-13d），所有感染病例均大于平均住院天数。结论严格执行无菌操作，加强病房管理、基础护理和健康教育，缩短留置尿管时间和住院天数，以降低产科的医院感染。     

武汉地区新冠肺炎定点医院医院感染防控工作的实践策略

目的分享在武汉新冠肺炎定点医院降低新型冠状病毒传播风险的工作策略。方法总结分析在开展新型冠状病毒医院感染防控工作中,制定并执行的方案、措施和流程的可操作性及科学性。结果构建应急时期的院感防控组织管理体系和制度体系,规范在病例识别和管理流程中伴随的隔离布局,通过执行标准预防以及呼吸道传染病预防措施,充分保障医务人员职业健康安全是疫情防控攻坚阶段的三个必要环节。结论目前疫情应对进入最吃紧的关键时期,做好院内感染防控对提高收治率和治愈率、降低新发医院感染发病率和疾病病死率具有重要意义。     

基于COVID-19疫情应对的医疗机构内感染防控实践思考

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情自暴发以来,全国已有多例一线医护人员确诊病例,医护人员医疗机构内感染发生率高于平时,引起了全社会关注。医护人员感染不仅给医护人员身心健康造成损害,也对COVID-19救治和防控工作造成巨大影响。在当前COVID-19疫情防控工作处于焦灼状态的关键时期,准确分析医务人员医疗机构内感染防控的形势,提出针对性的防控措施,预防医务人员感染性职业暴露,是保持医疗救治持久力,夺取COVID-19疫情防控工作最终胜利的关键科学问题。针对这些问题,本文基于COVID-19疫情相关救治工作的现场调研及对医疗机构内感染防控实践经验的梳理,对医疗机构感染防控策略与核心措施进行了系统的再思考和深入的再探讨。     

亚定点医院医疗管理模式的构建和探索

为进一步预防和减少重症的发生,根据上海市疫情防控形势要求,软硬件条件符合的上海临港方舱医院将部分区域转型为亚定点医院。文章介绍了亚定点医院的软硬件改造、流程改造、工作方式等,构建和探索了亚定点医院的管理模式。     

综合性医院呼吸道传染病的医院感染防控

呼吸道传染病疫情是目前比较突出的公共卫生问题。在综合性医院里如何更有效的防控是当前管理中的一个重要课题。患者在医院就诊的过程中能够及时的采取有效的感染防控措施,对控制疾病的扩散、保障病患的就诊安全以及所有医护人员的自身职业安全都具有至关重要的意义。本文重点介绍综合性医院中对呼吸道传染疫情的防控措施与手段,包括完善规章制度、各部门联防联榨、升级建设感染性疾病科的软件与硬件设备,对重点人群的监测与控管,正确的消毒隔离措施、重视人员个人防护。     

医院感染管理在抗震救灾疾病防控中的实践

本文论述了抗震救灾中,医院感染管理适应战时机制的转换,在平时训练的基础上,职能扩展,并在抗震救灾野战医院出发前、医疗救治工作阶段和负责军警民的防疫防病工作3个阶段分别承担的工作。由于医院感染管理战时保障机制的建立和应用,有力地做到大灾之后无大疫,有力的保障了野战医院和军警部队的战斗力及灾民的建康。     

医院感染防控网格化管理模式探索与实践

网格化管理以其敏捷、精准和高效的特点在提升社会服务管理效能方面发挥了重要作用,将其用于医政管理有助于制定科学完善的全流程质量管理体系,提高医疗质量管理效率,保障患者安全。作者介绍了上海市某三级综合医院探索建立医院感染防控网格化管理模式的实践。该院自2016年初全面实行网格化管理模式,构建了"院-科-组"三级医院感染防控...     

新冠肺炎救治定点医院感染防控管理

以新冠肺炎救治定点医院的医院感染管理科工作实践为基础,阐述大型综合医院院内感染防控应急管理的措施和经验,总结难点并提出改进建议,为大型综合医院院感应急管理提供参考.     

耳念珠菌感染与医院感染防控研究现状

耳念珠菌(Candida auris)是2009年首次发现的一种可引起侵袭性感染的多重耐药酵母菌,且具有如下特点:实验室传统的形态和生化检验方法难以将其鉴定,临床分离株通常为多重耐药菌,感染致死率高,在环境物体表面和定植人群中能长时间存在。该菌目前传播机制以及消毒措施尚不明确,30多个国家陆续有其感染病例和医院感染事件的报道,正逐渐成为一个新的全球性威胁。我国已有18例耳念珠菌感染病例的报道。为提示耳念珠菌医院感染传播的风险,帮助医疗机构完善医院感染防控方案,本文就耳念珠菌感染以及其医院感染防控现状作一综述。     

常态化疫情防控下定点医院工作人员心理关怀实践

常态化疫情防控下,医院工作人员普遍存在心理问题,需要心理疏导和人文关怀。东莞市新冠肺炎定点医院将心理关怀纳入疫情防控整体部署,针对不同人群实施分类干预,形成常态化心理关怀服务内容与流程,切实做好医院工作人员心理疏导和人文关怀,使疫情防控工作既有力度也更有温度,有效地保障了定点医院疫情常态化防控工作的顺利推进。     

普通手术室医院感染管理及防控

目的探讨普通手术室医院感染管理及防控对策,控制在手术室内发生的医院感染,提高医疗护理质量。方法加强手术室医院感染管理,组织业务培训,提高护理人员对医院感染的认识,提高防控能力,分析医院感染控制措施。结果制定医院感染控制措施,并有效组织实施,积极做好防控工作。结论普通手术室医院感染可以加以防控,实施医院感染控制措施,增强手术室医院感染防控能力,就能有效控制手术室医院感染的发生。     

一起挪威疥疮医院感染暴发的调查与防控

目的了解某院一起挪威疥疮医院感染暴发的流行病学特点,为临床预防和控制医院感染提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,对全部可疑感染者和密切接触者进行调查并追踪,描述患者三间分布,制定并落实一系列有效的综合防控措施。结果 2015年11月3—16日共有16例人员发生挪威疥疮感染,发病例数最多的时间为11月11日(5例),发病时间集中在11月9—11日,共10例,占发病总数的62.50%。16例病例空间分布:综合内科12例、护理部2例、员工家庭2例。人群分布:主要为50~59岁患者(7例)、女性(13例)、护理人员(9例)。采取综合防控措施、使用药物治疗后,16例病例均痊愈,治愈率为100%。病区内和医院内无新发病例出现,疫情得到控制。结论挪威疥疮具有高度接触传染性,可在局部地区造成流行。为避免疥疮在医院内感染蔓延、扩散,医务人员需加强对该病的诊断及防护水平。