重组织型纤溶酶原激活剂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的系统评价

目的系统评价重组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、CNKI、VIP、万方数据库和CBM,全面收集关于rt-PA联合依达拉奉在治疗急性脑梗死的随机对照试验,检索时限均为从建库到2014年7月,按改良Jadad评分法进行分析,统计学分析采用RevMan 5.0软件。结果共纳入10个随机对照试验,合计628例患者,其中治疗组319例,对照组309例。Meta分析四个主要结局显示,rt-PA联合依达拉奉在治疗急性脑梗死神经功能缺损方面与单独应用rt-PA治疗比较,差异明显[-3.13(-5.00,-1.26),P=0....     

银杏二萜内酯葡胺治疗动脉粥样硬化性脑梗死临床观察

目的探讨动脉粥样硬化性急性脑梗死患者血清胆红素水平的变化及银杏二萜内酯葡胺(diterpene ginkgolides meglumine injection,DGMI)的疗效。方法选取2015-05—2017-05入住南通大学第二附属医院神经内科的动脉粥样硬化性脑梗死患者220例,随机分为治疗组107例和对照组113例,治疗组在对照组治疗基础上加用DGMI。治疗前及治疗后14d应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损状况,Barthel指数(BI)评定量表评估日常生活能力,并于治疗前及治疗后14d检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平,记录治疗过程中的不良反应。结果治疗组治疗14d后NIHSS评分及BI明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗14d后NIHSS评分、BI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗14d后血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗14d后血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清胆红素水平在脑梗死的急性期发挥重要作用。银杏二萜内酯葡胺注射液可能通过上调动脉粥样硬化性急性脑梗死患者血清胆红素水平,从而改善脑梗死患者的预后。     

依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的Meta分析

目的 系统评价依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed(1995～2011)、CNKI (1995～2011)、维普数据库(1995～2011)和万方数据库(1995～2011),查找依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的随机对照试验.按照预定的纳入、排除标准筛选文献、提取资料和进行方法 学质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8个随机对照试验,合计793例患者,其中治疗组433例,对照组360例.各纳入研究基线资料具有可比性,均报道采用随机方法 但未提及具体随机方法,也未提及盲法和分配隐藏情况.Meta分析结果 显示:依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死有效率方面与单独应用银杏达莫治疗比较,其差异均有统计学意义[其0R (95%CI)为2.67(1.33,5.39)];依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死神经功能缺损方面与单独应用银杏达莫治疗比较,其差异也均有统计学意义[其SMD(95%CI)为-5.70 (-7.31,-4.09)].结论 依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效显著,且对神经功能障碍有良好改善作用.但由于本系统评价纳人研究的质量较低,存在偏倚的高度可能性,影响了结果 的论证强度,因此上述结论 应谨慎对待,并期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供更高质量的证据.     

激素联合抗癫痫药物治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价激素联合抗癫痫药物(AEDs)对比单用AEDs治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的疗效差异,为其治疗提供循证医学依据.方法 计算机检索Pubmed、Embase数据库、Cochrane图书馆、中国知网、万方、中国生物医学文献等数据库有关激素联合AEDs与单用AEDs对比治疗ESES的文献,检索时限从1990年...     

养血清脑颗粒联合辛伐他汀治疗脑梗死患者对颈动脉内-中膜厚度及动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨养血清脑颗粒联合辛伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响。方法选取2012-2013年我院收治的急性脑梗死患者90例,随机分为3组,分别行养血清脑颗粒(中药组)、辛伐他汀(西药组)及两种药物联合治疗(联合治疗组)。结果联合治疗组患者头晕症状改善总有效率明显高于其他2组,颈动脉内-中膜厚度、Crouse积分、动脉粥样硬化斑块面积与CCAD改善均明显优于其他2组。结论养血清脑颗粒联合辛伐他汀能有效改善脑梗死患者的临床症状,缓解颈动脉粥样硬化的状况,相比单药治疗更有效,适合临床推广。     

尤瑞克林联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死有效性的Meta分析

目的通过Meta分析评价尤瑞克林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的有效性及安全性。方法通过计算机检索相关数据库,由两名研究者独立进行文献筛选和数据采集,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项随机对照试验研究,样本数为517例,其中治疗组(尤瑞克林联合氯吡格雷)252例,对照组265例。Meta分析结果显示尤瑞克林联合氯吡格雷组对急性进展性脑梗死的疗效较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);同时改善神经功能缺损程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对其中3项研究恶化率的Meta分析结果显示,尤瑞克林联合氯吡格雷组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合氯吡格雷能有效地改善急性进展性脑梗死的神经功能缺损症状,且无明显严重不良反应。受纳入研究质量所限,上述结论仍需更多大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究加以验证。     

养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死的疗效及对患者血液流变学血糖和血脂的影响

目的研究养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死患者的疗效及对患者血液流变学、血糖和血脂的影响。方法选择于2014-01—2015-07在我院接受治疗的糖尿病脑梗死患者130为研究对象,随机分成2组各65例。对照组接受单纯西医药物治疗,观察组应用养阴通络汤联合西药治疗。观察治疗前后2组血糖水平和神经功能缺损评分(NIHSS)及血液流变学指标的变化及血脂水平的变化。结果观察组和对照组的总有效率分别为89.2%和70.8%,2组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血糖水平和NIHSS分值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血液流变学指标血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度和红细胞压积水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血脂各项指标水平明显降低,对照组未见明显变化,差异有统计学意义(P0.05)。结论养阴通络汤联合西药治疗糖尿病脑梗死疗效确切,可调节患者的血液流变学指标,降低患者的血脂和血糖水平,值得临床推广。     

消栓颗粒联合阿托伐他汀治疗脑梗死临床观察

目的探讨消栓颗粒联合阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响。方法选取2015-01-2017-01贵港市中西医结合骨科医院收治的脑梗死患者225例,随机分为3组,分别予消栓颗粒(中成药组)、阿托伐他汀(西药组)及两种药物联合治疗(联合治疗组)。结果联合治疗组肢体偏瘫的症状改善总有效率明显高于其他2组,颈动脉内-中膜厚度、动脉粥样硬化斑块面积改善均明显优于其他2组。结论消栓颗粒联合阿托伐他汀能有效改善脑梗死患者的临床症状,也能改变颈动脉粥样硬化的状况,有效改善颅内供血情况,相比单药治疗更有效,适合临床推广。     

丹灯通脑胶囊治疗脑梗死后遗症临床观察

目的探讨丹灯通脑胶囊治疗脑梗死后遗症的临床疗效及安全性。方法将100例脑梗死后遗症患者随机分为2组,治疗组50例采取丹灯通脑胶囊联合西药治疗,对照组50例采取西医治疗,观察2组疗效及不良反应。结果治疗组总有效率86%,对照组66%。治疗组临床疗效、神经功能缺损程度评分、Barthel（MBI）指数评分均明显优于对照组（P〈0.05）。结论丹灯通脑胶囊治疗脑梗死后遗症疗效较好,且无明显不良反应,有临床实用价值。     

经典中医古方治疗骨质疏松症的系统评价*

背景：经典中医古方在针对骨质疏松症的治疗中有着较好的疗效,但以系统科学方法进行Meta分析以明确其总体疗效的报道不多。 目的：系统评价中医经典古方在治疗骨质疏松症的疗效性和安全性,为经典古方在骨质疏松症中的应用提供依据。 方法：计算机检索中国期刊全文数据库(2001/2010)、中国重要会议论文全文数据库(2001/2010)、维普数据库(2001/2010)等国内各大数据库,手工检索所有纳入文献的参考文献。纳入经典中医古方治疗骨质疏松症的随机对照试验(RCT)。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。 结果与结论：共纳入包括1 235例受试者在内的随机对照试验17个,Jadad评分4个2分,其余均为1分,且所有研究均处于C级,质量不高。经典古方与单纯西药治疗相比,总体疗效合并OR=3.82, 95%CI[2.70~5.41];症状积分WMD=-1.95,95%CI[-2.19~1.72];腰椎骨密度WMD=0.04,95%CI[0.03~0.06],其他部分骨密度WMD=0.04,95%CI[0.03~0.06]。经典古方加西药对比西药,总有效率OR=3.09,95%CI[1.58~6.07]。提示现有临床研究证据表明中医经典古方在治疗骨质疏松症方面存在一定的优势,未见明显不良反应的报道。     

非溶栓急性脑梗死患者出血转化相关危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析研究非溶栓急性脑梗死患者出血转化(HT)相关危险因素,为临床上早期识别、预防提供循证医学依据.方法 检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、CNKI、万方、维普、CBM数据库,筛选非溶栓急性脑梗死患者HT相关危险因素的文献,运用Revman 5.3和Stata 1...     

夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛的Meta分析

背景：临床应用夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛取得了良好的疗效,但其效果是否优于西药尚不明确。 目的：系统评价夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛的有效性。 方法：计算机检索中国知网数据库、维普全文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed医学文献检索服务系统、美国斯坦福大学的Highwire数据库,手工检索南京中医药大学图书馆过刊资料库及相关会议论文集,检索时间为建库至2010-07,收集夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床随机对照试验,并按照循证医学原则对文献质量进行评价。统计学分析采用RevMan 4.2软件。采用总有效率、临床治愈率、疼痛目测类比评分、临床症状评分等作为结局评价指标。 结果与结论：共纳入13个随机对照试验(共858例)。Meta分析结果显示,夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛在总有效率[RR=1.26,95%CI(1.19,1.34)]、临床治愈率[RR=1.93,95%CI(1.64,2.27)]、疼痛目测类比评分[WMD=3.13,95%CI(2.38,3.87)]方面明显优于对照组。总有效率分类比较显示,夹脊穴结合围针的效果与物理治疗差异无显著性意义[RR=1.60,95%CI(0.43,6.02)],但明显优于卡马西平[RR=1.45,95%CI(1.22,1.72)]。说明夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效优于西药,但尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实其疗效。     

帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症有效性与安全性的Meta分析

目的系统评价帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的有效性与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,并手工检索相关文献,检索时间从各数据库建库至2015年9月1日,纳入帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的相关文献,根据纳入排除标准筛选文献并按照改良后的Jadad评分量表评估各研究方法学质量,提取治疗有效率、痊愈率及不良反应等相关数据,采用Stata/SE12.0软件进行Meta分析。结果纳入随机对照试验(RCT)24个,共1678例,所有纳入研究总体质量均较低。Meta分析结果显示,帕罗西汀联合小剂量喹硫平对抑郁症的有效率[RR=1.13,95%CI(1.04,1.24)]及治愈率[RR=1.37,95%CI(1.16,1.60)]均优于单用帕罗西汀;在不良反应方面,二者差异无统计学意义[RR=1.22,95%CI(0.97,1.54)]。结论帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的有效性优于单用帕罗西汀,且联合用药未增加药物的不良反应。     

中国大陆妊娠相关性脑卒中314例临床资料分析

目的：探讨中国大陆地区妊娠相关性脑卒中和蛛网膜下腔出血的危险因素及临床特点。方法：计算机检索中文生物医学数据库（CBMdisc）、万方数据库、维普数据库及中国知网数据库,检索年限均为2000年1月至2012年6月,对中国大陆地区已发表的与妊娠相关的脑卒中文献进行总结分析。结果：检索到18篇文献中314例符合纳入标准的病例。314例中脑出血179例,脑梗死110例,蛛网膜下腔出血25例。于妊娠晚期脑出血为102／179例,发病率为57．0％;妊娠中期脑梗死49／110例,发病率为44．5％;蛛网膜下腔出血25例,占总发病数的8．0％。子痢前期／子痫导致的脑出血42．4％（76／179例）;动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血56．0％（14／25例）;心源性栓塞导致的脑梗死29．1％（32／110例）。结论：妊娠相关性脑卒中好发于妊娠晚期及产褥期。脑梗死好发于妊娠中期,脑出血好发于妊娠晚期。脑出血常见病因为子痫前期／子痫,蛛网膜下腔出血常见病因为动脉瘤破裂（多发于妊娠晚期）,脑梗死则为心源性栓塞。     

东菱精纯克栓酶与依达拉奉联用治疗大面积脑梗死36例观察

目的 观察精纯东菱克栓酶联合依达拉奉治疗大面积脑梗死的疗效.方法 对36例大面积脑梗死患者给予精纯东菱克栓酶联合依达拉奉治疗.结论 精纯东菱克栓酶联合依达拉奉治疗大面积脑梗死能明显提高疗效,改善神经功能、是治疗大面积脑梗死的有效措施之一.     

Clinical effectiveness of acupuncture for optic atrophy in China : A systematic review

视神经萎缩是指视神经纤维逐渐丧失引起视力严重恶化的一种疾病。神经纤维很难再生,目前没有公认的有效治疗药物。但在中国,针灸治疗视神经萎缩广为运用并且疗效显著。基于此,有必要进行系统评价来评估针刺治疗视神经萎缩的有效性和安全性。检索Medline数据库、Embase 数据库、Cochrane 图书馆、中国生物医学文献数据库、清华期刊数据库、维普期刊数据库、万方数据库及国家在研临床试验注册网（年限持续到2008年）中,以针刺治疗与空白、安慰剂、中药或西药对照,或者以针灸加另一疗法与这种疗法比较的随机对照试验文献。文献质量评估以Cochrane对干预措施的系统评价手册5.0.1.为标准。共检索到171个研究,其中7个研究被纳入,但方法学质量普遍低。7个研究中的4个研究具有同质性,被纳入Meta分析,差异具有统计学意义 (95%CI, 2.12 to 4.71),针刺治疗的不良反应没有研究报道。由于缺乏针灸与空白、安慰剂对照的临床试验,故目前没有确切的证据支持针灸治疗视神经萎缩,迫切需要开展适宜对照和设计严谨的随机对照试验。     

脑梗死患者的循证治疗

目的借助循证医学的方法为脑梗死患者确定治疗目标和治疗方案。方法在充分评估患者情况后,提出临床问题,从Cochrane Library、Medline（PubMed网站2007年1月～2008年11月）、http：//www.guideline.gov/;中国生物医学文献数据库上进行检索。检索主题词：ischemic stroke;guideline;human;aspirin;hypertension management;blood glucose management;heparin;neuroprotective agents。结果共检索出指南2个,通过对检索结果进行分析,为患者制定了合理的治疗方案,经1周治疗,该方案适合患者。结论采用循证治疗的方法,为脑梗死患者确定合理的治疗目标和治疗方案,可达到最好的治疗效果。     

丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死的Meta分析

目的 系统评价丁苯酞联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 计算机检索CNKI、wanfang、VIP、Sinomed、Pubmed、Cochrane Library数据库,检索时限从建库截止至2019年10月。根据纳入和排除标准筛选出符合要求的随机对照研究(RCT),采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇文献,共计1375例。Meta分析结果显示:治疗组的痊愈率优于单一用药[RR=1. 56,95%CI (1. 16,2. 10),Z=2. 93 (P=0. 003)]、加用其他治疗[RR=1. 99,95%CI(1. 30,3. 05),Z=3. 16 (P=0. 002)];治疗组的有效率优于单一用药[RR=1. 41,95%CI(1. 22,1. 64),Z=4. 52(P 0. 00001)]、加用其他治疗[RR=1. 24,95%CI(1. 12,1. 38),Z=4. 07(P 0. 0001)];治疗组的NHISS评分低于单一用药[MD=-2. 79,95%CI(-3. 72,-1. 86),Z=5. 86(P 0. 00001)]、加用其他治疗[MD=-2. 70,95%CI(-3. 54,-1. 85),Z=6. 26(P 0. 00001)];安全性方面,两组差异均无统计学意义。结论 丁苯酞联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效显著,且临床应用安全。     

乌灵胶囊联合抗抑郁药物治疗脑卒中后抑郁的综合评价

目的对乌灵胶囊联合抗抑郁药物治疗脑卒中后抑郁的临床效果进行综合评价,为促进临床安全合理用药、提高疗效提供科学依据。方法使用中国知网(CNKI)中国期刊全文数据库、万方数据库以及维普资讯网中文科技期刊数据库,对乌灵胶囊、抑郁等主题词进行检索,筛选符合要求的文献,从临床有效性、安全性等方面进行相关文献的全面回顾和分析。结果乌灵胶囊联合抗抑郁药物较单独使用抗抑郁药物治疗脑卒中后抑郁,临床有效性更高、安全性更好。结论乌灵胶囊联合抗抑郁药物治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,且相对安全,但需要进一步深入探讨治疗脑卒中后抑郁的最佳联合用药方案,为临床治疗提供最确切的理论依据。     

维生素D不足与卒中的荟萃分析

目的探讨维生素D不足是否为卒中危险因素。方法英文以PubMed、Cochrane Library、EMBASE作为检索数据库,以25-hydroxy vitamin D(25[OH]D)、vitamin D与stroke为主题词进行检索;中文以中国学术期刊网全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方科技期刊全文数据库(Wanfang Data)、重庆维普中文科技期刊全文数据库(VIP)作为检索数据库,以维生素D、卒中、脑梗死、脑血栓形成为关键词进行检索,时间截止到2013年1月。用stata12.0软件进行Meta分析计算合并HR值(95%CI)。结果共纳入12篇文献,总样本量为28824。荟萃分析结果显示25(OH)D不足者与充足者相比的HR值(95%CI)是1.53(95%CI,1.43-1.64),差异有统计学意义(P0.05)。结论维生素D不足可能是卒中的一个潜在危险因素,对人群进行维生素D干预尚需进一步研究。