耐多药结核分枝杆菌吡嗪酰胺药物敏感性及pnc A突变情况

目的 通过鉴定耐多药(multidrug-resistant,MDR)结核分枝杆菌中吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)耐药的表型和基因型特性，为制定合适的治疗方案提供实验室依据。方法 采用液体培养对耐多药结核分枝杆菌进行PZA药物敏感性测定。通过测序鉴定pncA的突变情况，并与标准菌株H37Rv的序列进行比较。结果 75株耐多药结核菌中，52株（69.33%）为PZA表型耐药菌株。80.76%的准广泛耐药(pre-extensive drug resistant,pre-XDR)菌株、92.31%的广泛耐药(extensive drug resistant,XDR)菌株以及84.61%的对四种一线药物（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素）耐药的菌株发生了PZA耐药。在PZA耐药菌株中45株（45/52,86.53%）的pncA基因发生了突变。在这些MDR菌株共存在40种不同类型的pncA的突变，包括33个点突变和7个插入缺失突变。在这些突变类型中，有17个为新发现位点。结论 对四种一线药物全部耐药的菌株，准广泛耐药菌株和广泛耐药菌株的PZA具有较高耐药率。大多数PZA耐药与pn...     

结核菌耐药pncA和embB基因突变与临床治疗的研究

目的 分别了解结核分枝杆菌耐吡嗪酰胺和乙胺丁醇的pncA和embB基因突变情况，研究其治疗对策。方法 通过传统药敏实验和聚合酶链反应(PCR)一单链构象多态性(SSCP)技术初步鉴定106株临床分离株的药敏和embB、pncA基因。结果 与结核菌标准株H37RV对照分析94例TB菌耐吡嗪酰胺(PZA)的pncA基因突变率为44．69％(42／94)，分析83例耐乙胺丁醇(EMB)的embB基因突变率为54．2％(45／83)，两种基因同时突变率为11．8％(11／94)，其中embB基因均在传统药敏的高耐药区域。根据上述分析建立的个体化化疗方案治疗，痰菌转阴率为65．9％(62／94)，病灶治疗有效率为69．1％(65／94)，空洞治疗有效率为56．4％(53／94)。结论 临床部分结核分枝杆菌耐EMB和PZA是由于其embB、pncA基因突变所致，临床根据传统药敏的高、低耐药浓度和基因突变的情况制定的治疗方针，对多耐药结核疗效显著。     

宁波地区耐多药结核分枝杆菌链霉素耐药相关基因rpsL和rrs突变研究

目的阐明宁波地区耐多药结核分枝杆菌链霉素耐药相关基因rpsL和rrs的分子突变特征,为宁波地区耐多药结核病的有效防控提供科学依据。方法从宁波市疾病预防控制中心收集67例耐多药结核分枝杆菌临床分离株,包括耐链霉素菌株40株和链霉素敏感菌株27株。采用PCR直接测序法分析rpsL和rrs基因的分子突变特征。对链霉素耐药与基因突变率关系之间的差异采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 40株耐链霉素菌株中,31株(77.50%)检测到rpsL发生突变。突变位点集中在第43位和第88位密码子;6株耐链霉素菌株(15.00%)检测到2种不同类型的rrs基因突变,分别为A1401G(7.50%,3/40);A514C(7.50%,3/40)。27株链霉素敏感菌株中有4株(14.81%)发生rpsL突变,突变位点集中在第104位和第119位密码子,1株链霉素敏感菌株的rrs基因检测到A1401G突变。耐多药结核分枝杆菌中链霉素耐药株rpsL基因突变率高于链霉素敏感株,两者之间差异有统计学意义(χ2=25.387,P0.05)。结论宁波地区耐多药结核分枝杆菌对链霉素的耐药与rpsL突变高度相关,耐药基因突变类型存在地域差异。     

耐多药结核分枝杆菌临床分离株rpsL基因特征分析

目的阐明宁波地区耐多药结核分枝杆菌rps L基因突变特征,为本地区耐多药结核病的有效预防控制提供科学依据。方法从宁波市疾病预防控制中心共收集67例耐多药结核分枝杆菌临床分离株,包括耐链霉素(SM)菌株40株和SM敏感菌株27株。采用PCR直接测序法分析rps L基因的分子突变特征。结果 40株耐SM菌株中有31株rps L发生突变,突变率为77.50%,突变类型主要为Lys43Arg和Lys88Arg;27株SM敏感菌株中有4株发生突变,突变率为14.81%,突变类型主要为Ala119Gly。耐多药结核分枝杆菌中SM耐药株rps L基因突变率明显高于SM敏感株,两者之间差异有统计学意义(χ~2=25.387,P0.05)。结论宁波地区耐多药结核分枝杆菌rps L基因突变与链霉素耐药高度相关,其中Lys43Arg突变是主要突变类型,耐药基因突变类型存在地区差异。     

MTBDRplus VER 2. 0检测耐药结核病的结果分析

目的 分析分子药敏检测为耐药结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的GenoType MTBDRplus VER 2.0(简称MTBDRplus 2.0)结果,了解MTBDRplus 2.0对耐药MTB的检测效果和本地区耐药MTB的耐药基因特征。 方法 收集在湖南省胸科医院MTBDRplus 2.0检测为耐药, 且相同标本BACTEC MGIT 960液体(简称MGIT 960)培养出MTB的住院患者作为研究对象,收集患者的临床资料、液体药物敏感性试验(简称MGIT 960药敏)和MTBDRplus 2.0检测结果并进行分析。 结果 共收集到分子药敏检测为耐药的结核病患者199例,最终临床诊断为耐药结核病193例,包括耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)127例,单耐药结核病66例; MTBDRplus 2.0检测为利福平(rifampin, RFP)耐药的171株MTB,MGIT 960检测也耐药的有151株(88.3%),MTBDRplus 2.0检测为异烟肼(isoniazid, INH)耐药的149株MTB,MGIT 960检测也耐药的有145株(97.3%)。单耐药组和耐多药组的基因突变模式不全相同,MTBDRplus 2.0检测RFP和INH耐药基因突变频率最高的位点分别是rpoB S531L和katG S315T。 结论 MTBDRplus 2.0和MGIT 960技术检测耐RFP和(或)INH MTB符合率高,湖南省耐药MTB以rpoB S531L和KatG S315T突变型为主。     

某院结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药基因特征

目的了解某院结核分枝杆菌(MTB)利福平耐药相关基因rpo B及异烟肼耐药相关基因kat G、inh A的突变特征,为耐药结核病的预防和治疗提供科学依据。方法收集83例结核病患者痰标本,分离培养MTB,采用BD960液体法检测利福平、异烟肼耐药性,提取菌株DNA,采用聚合酶链反应扩增rpo B、kat G、inh A全基因,对扩增产物进行测序分析。结果 83株样本中,39株对利福平耐药,51株对异烟肼耐药。耐利福平菌株rpo B基因突变率为97.44%(38/39),531位点突变率60.53%(23/38),526位点突变率23.68%(9/38),32株出现多位点联合突变。耐异烟肼菌株kat G基因突变率为98.04%(50/51),共发现16种突变类型,其中以kat G 315位点突变为主,占70.00%(35/50),1株为kat G与inh A联合突变。结论该院耐多药MTB产生耐药性与rpo B和kat G基因突变相关,检测MTB耐多药相关基因突变可为早期快速诊断耐药结核病提供参考依据。     

Xpert MTB/RIF检测肺结核病患者痰培养阳性标本的效果评价

目的了解泉州地区肺结核病患者耐药状况,评价耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)检测肺结核培阳标本的效果。方法对患者痰标本进行培养,阳性标本再进行Xpert MTB/RIF检测、对硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼生长试验(PNB/TCH)菌种鉴定和比例法药敏试验。以PNB/TCH菌种鉴定和比例法药敏试验为金标准分析耐药状况、评价Xpert MTB/RIF技术与金标准的一致性。结果泉州地区初治患者耐药率22.1%,利福平(RFP)耐药率7.5%,耐多药率4.9%,耐多药占RFP耐药65.8%;复治患者耐药率50.0%,RFP耐药率31.5%,耐多药率25.0%,耐多药占RFP耐药85.7%;Xpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌(MTB)的敏感性为99.7%、特异性97.4%、阳性预测值99.8%、阴性预测值96.1%,Kappa值0.96;Xpert MTB/RIF技术检测"RFP耐药"的敏感性96.2%、特异性97.8%、阳性预测值90.5%、阴性预测值99.2%、Kappa值0.92。结论泉州地区肺结核患者耐药情况严重,Xpert MTB/RIF技术检测结果快速、准确,是加强利福平耐药结核病监测的一种快速、有效的方法。     

保定市结核分枝杆菌多种耐药基因突变流行病学调查

目的：调查保定市人群结核分枝杆菌对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺耐药基因突变类及发生率，为保定市结核病的防治工作提供分子生物学依据。方法：对440株临床分离出的结核分枝杆菌进行培养和药物敏感试验，应用聚合酶链单链构象多态性分析（PCR—SSCP）方法对rpoB、katG、embB、inhA、rrs、rpsL、pncA基因进行突变分析。结果：440株临床分离结核分枝杆菌RFP、INH、SM、EMB、PZA耐药率分别为43．6％、37．5％、43．18％、20％、5％。耐药菌株基因突变率为耐RFP：rpoB92．6％（176／190）；耐INH：katG65．4％（108／165）；耐EMB：embB45％（40／88）；耐INH：inhA39．3％（65／165）；耐SM：rrs20％（38／190）；耐SM：rpsL 65％（124／190）；耐PZA：pncA 36．3％（8／22）。结论：保定市结核分枝杆菌耐药基因突变率与药物敏感性试验结果之间有明显相关性。应用PCR—SSCP进行耐药基因分析。可以快速、准确地分析结核分枝杆菌耐药情况。同时本研究也为保定市结核病的预防提供了分子生物学依据。     

embB基因突变与乙胺丁醇药敏表型及耐多药关系的研究

目的研究结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)emb B306位点及其他突变位点与乙胺丁醇(ethambutol,EMB)的耐药表型及耐多药(multidrug resistant,MDR)的关系;分析emb B基因突变与EMB药敏表型及MDR的关系。方法对临床分离的MTB采用BD MGIT 960 SIRE试剂比例法进行药敏试验,取48株EMB耐药、46株EMB敏感但耐其他药及7株四药均敏感MTB提取核酸并扩增emb B基因全序列,对扩增产物进行测序分析emb B基因序列,与H37Rv标准株序列比对,分析emb B基因各突变位点、形式及频率。结果 101株MTB发现emb B基因序列上有17个不同位点突变形式。53株MTB在emb B基因序列上发生突变,其中46株为EMB耐药,7株为EMB敏感;emb B基因野生型的MTB有48株,其中2株为EMB耐药,46株为EMB敏感;emb B突变型与emb B野生型的MTB之间EMB耐药率有显著性差异(c2=68.95,P<0.01)。101株MTB中MDR有51株,其中有42株发生emb B突变,9株为emb B基因野生型,emb B基因突变率在MDR和非MDR之间有显著性差异(c2=36.9,P<0.01)。结论 emb B306位点与EMB耐药及MDR中度相关,emb B基因突变与EMB耐药及耐多药结核菌(multidrug resistant-Mycobacterium tuberculosis,MDR-TB)高度相关,emb B基因突变可作为MDR-TB的检测分子标记物,指导临床用药。     

宁波地区耐多药结核分枝杆菌链霉素耐药 相关基因狉狆狊犔和狉狉狊突变研究

摘要：目的　阐明宁波地区耐多药结核分枝杆菌链霉素耐药相关基因狉狆狊犔和狉狉狊的分子突变特征,为宁波
地区耐多药结核病的有效防控提供科学依据。方法　从宁波市疾病预防控制中心收集６７例耐多药结核分枝
杆菌临床分离株,包括耐链霉素菌株４０株和链霉素敏感菌株２７株。采用ＰＣＲ 直接测序法分析狉狆狊犔和狉狉狊
基因的分子突变特征。对链霉素耐药与基因突变率关系之间的差异采用χ
２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学
意义。结果　４０株耐链霉素菌株中,３１株（７７．５０％）检测到狉狆狊犔发生突变。突变位点集中在第４３位和
第８８位密码子;６ 株耐链霉素菌株（１５．００％） 检测到２ 种不同类型的狉狉狊基因突变, 分别为Ａ１４０１Ｇ
（７．５０％,３／４０）;Ａ５１４Ｃ （７．５０％,３／４０）。２７株链霉素敏感菌株中有４株（１４．８１％）发生狉狆狊犔突变,突
变位点集中在第１０４位和第１１９位密码子,１株链霉素敏感菌株的狉狉狊基因检测到Ａ１４０１Ｇ 突变。耐多药结
核分枝杆菌中链霉素耐药株狉狆狊犔基因突变率高于链霉素敏感株, 两者之间差异有统计学意义（χ
２ ＝
２５．３８７,犘＜０．０５）。结论　宁波地区耐多药结核分枝杆菌对链霉素的耐药与狉狆狊犔突变高度相关,耐药基
因突变类型存在地域差异。
关键词：耐多药结核;链霉素;狉狆狊犔基因;狉狉狊基因
中图分类号：Ｒ３７８．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７４４ ０６     

Xpert MTB/RIF检测技术用于耐多药结核分枝杆菌利福平耐药检测分析

目的了解利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)用于福建省耐多药结核病(MDRTB)利福平耐药检测的可行性。方法对来源于福建省结核病耐药性监测30个监测点纳入的79株耐多药和40株全敏感结核分枝杆菌分离菌株进行Xpert MTB/RIF检测,同时用PCR测序验证是否存在利福平耐药位点突变。结果119株菌Xpert MTB/RIF检测结果均为结核分枝杆菌。以比例法药物敏感试验结果作为对照,Xpert MTB/RIF检测MDR结核分枝杆菌利福平耐药的敏感度为97.47%(77/79),特异度为100.00%(40/40),Xpert MTB/RIF检测结果与PCR测序结果的一致性达到100%。结论 Xpert MTB/RIF方法用于耐多药结核分枝杆菌利福平耐药检测的意义较大,可用于福建省MDR-TB的快速筛查。     

成都地区1396例结核分支杆菌的耐药性分析

[目的]分析成都地区结核分枝杆菌(MTB)对一线和二线抗结核药物的耐药性,初步探讨该地区严重耐多药结核杆菌(XDR-TB)的情况。[方法]将成都地区2007年1月～2008年12月期间3325例肺结核患者的痰液进行分离培养、菌型鉴定,获得1396株MTB,采用绝对浓度法对4种一线和4种二线抗结核药物进行耐药性检测。[结果]1396株MTB对一线抗结核药物的总体耐药率为33.1%(95%可信区间为30.6%～35.6%),其中耐多药结核菌株211株(15.1%),严重耐多药结核菌株10株(0.72%);对二线药物的总体耐药率为12.3%(95%可信区间为10.6%～14.0%)。[结论]成都地区结核分枝杆菌对二线抗结核药物的耐药情况严重,耐多药结核菌株中严重耐多药结核菌株的比例过高。表明持续开展MTB的耐药性监测十分重要。     

西安市结核病患者耐药情况及耐药菌株基因突变现状

目的 了解西安市结核病患者耐药情况,以及对常用抗结核药耐药的结核分枝杆菌（MTB）的相关耐药基因突变特征进行分析。方法 对2020年1—12月西安市结核病定点医院上报的痰涂片阳性结核病患者的痰样本进行分离培养,对鉴定为MTB阳性的菌株样本进行药敏试验,并利用全基因组测序（WGS）对耐药菌株的耐药相关基因突变特征进行分析。结果 共鉴定出892例MTB阳性患者,其中初治患者758例,复治患者134例;耐药209例,总耐药率23.43%;单耐药（MR-TB）、多耐药（PDR-TB）、耐多药（MDR-TB）、广泛耐药（XDR-TB）和利福平耐药（RR-TB）率分别为10.43%、2.47%、4.60%、0.45%和6.28%。复治患者的耐药率（31.34%）明显高于初治患者（22.03%）;且2组耐药患者MR-TB、PDR-TB、MDR-TB、XDR-TB和RR-TB所占比例的差异均有统计学意义（均P<0.05）。209例MTB耐药菌株对常用抗结核药品的耐药相关基因突变主要为81株katG(77.14%,异烟肼)、54株rpoB(96.43%,利福平)、49株rpsL(84.48%,链霉...     

结核分枝杆菌耐药基因的研究进展

随着分子生物学的发展，对结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）耐药基因的了解正在逐步加深，已经发现的耐药基因包括与耐利福平有关的rpoB，与耐异烟肼有关的katG、inhA、ahpC、oxyR-ahpC间隔区、kavA，与耐链霉素有关的rpsL和rrs，与耐吡嗪酰胺有关的pncA及与耐乙胺丁醇有关的embC、embA和embB等。当上述基因的某些位点发生突变时，MTB就有可能对相应的药物产生耐药性。本文将对MTB耐药性与耐药基因的关系以及耐药严重程度与耐药基因的关系等做一综述。     

宁波地区耐多药结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药embB基因突变研究

目的分析宁波地区耐多药结核分枝杆菌(multiple drug-resistant tuberculosis,MDR-TB)临床分离株的embB基因突变特征,探讨MDR-TB对乙胺丁醇(ethambutol,EMB)耐药的产生与embB基因突变的关系。方法采用比例法对MDR-TB临床分离株进行EMB敏感性检测,应用DNA直接测序法检测MDR-TB的embB基因突变情况。结果 106株MDR-TB临床分离株中有49株(46.23%)对EMB耐药,57株(53.77%)对EMB敏感,59株(55.66%)发生了embB基因突变。在49株EMB耐药菌株中,embB基因突变的菌株为34株(69.39%),在57株EMB敏感菌株中,embB基因突变的菌株为25株(43.86%),EMB耐药菌株中的embB基因突变率高于敏感菌株(χ2=6.958,P0.05)。embB基因突变类型有embB306,embB354,embB406,以embB306突变最多。embB306在EMB耐药菌株中的突变率高于EMB敏感菌株(χ2=6.275,P0.05)。embB基因和embB306位点检测EMB耐药的敏感度、特异度和准确度分别为69.39%、56.14%、62.26%和61.22%、63.16%、62.26%。结论宁波地区MDR-TB对EMB耐药形势较为严峻,embB基因突变与MDR-TB对EMB耐药相关。     

浙江地区耐多药结核分枝杆菌基因突变特征分析

目的 分析浙江地区耐多药结核分枝杆菌(M.tuberculosis complex,MTBC)异烟肼(isoniazid,INH)和利福平(rifampicin,RIF)耐药相关基因突变特征.方法 对患者痰标本阳性培养物进行菌种鉴定,提取耐多药菌株DNA,应用PCR法对inhA、katG和rpoB RRDR区进行扩增,...     

青海地区结核分枝杆菌快速检测及耐药特征研究

目的探讨青海地区耐药结核分枝杆菌(MTB)的相关基因型特点,为开展耐药结核病快速诊断提供依据。方法选择2011年6月-2012年12月西宁市区、农村和农牧区结核病患者的MTB标本各300份,采用MTB微量最低抑菌浓度(MIC)法对耐药结核病进行快速诊断,同时用传统的罗氏药敏法作为对照,采用测序方法分析耐药MTB在不同人群中的分布率,了解青海地区MTB耐药的基因突变特征,基因突变分布和主要流行突变位点。结果西宁市区与农牧区单一耐药及多耐药MTB耐药率比较,牧区明显高于西宁市区和农村,差异有统计学意义(P<0.05);rpoB、katG、gyrA突变率西宁市区分别为52.83%、52.83%、37.74%,农村分别为70.97%、62.90%、45.16%,牧区分别为92.55%、86.17%、81.91%,牧区的基因突变率与西宁市区、农村比较,差异有统计学意义(P<0.05);利福平最常见的突变位点为drpoB(531)占43.66%,异烟肼最常见的突变位点为katG(315),占61.27%;氧氟沙星最常见的突变位点为gyrA占59.52%。结论对青海地区耐药结核分枝杆菌的耐药特征有了进一步了解,为临床医师治疗结核病合理选药提供了依据。     

2017—2022年乐山市311例耐药结核分枝杆菌相关耐药基因变异特征分析

目的 分析乐山市2017—2022年收集得到的311例耐药结核分枝杆菌相关耐药基因突变位点特征，为本地区耐药结核病防治提供数据支持。方法 采用线性杂交酶显色技术对结核分枝杆菌进行耐药检测，对RFP和INH耐药基因的突变位点与不同耐药类型的病例特征进行分析，了解耐药基因突变位点频率的分布特点。结果 被纳入分析的311例耐药结核分枝杆菌，其中单耐RFP 63例(20.26%)，单耐INH 126例(40.51%)，耐多药122例(39.23%)，按单耐RFP、单耐INH、耐多药3种类型分类后发现不同年龄组(χ²=20.336,P=0.002)、不同患者类型(χ²=15.496,P=0.004)、不同民族(χ²=7.852,P=0.020)的耐药情况差异均有统计学意义，单耐RFP相关rpoB基因突变位点主要发生在S531L、H526Y位点，单耐INH相关katG/inhA基因突变位点主要发生在S315T1、C-15T位点，耐多药中rpoB基因和katG/inhA基因位点突变组合以S531L+S315T1为主。结论 乐山地区耐药...     

宁波地区耐多药结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药 犲犿犫犅基因突变研究

摘要：目的　分析宁波地区耐多药结核分枝杆菌（ｍｕｌｔｉｐｌｅｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ,ＭＤＲ ＴＢ）临床分离 株的犲犿犫犅基因突变特征,探讨ＭＤＲ ＴＢ 对乙胺丁醇（ｅｔｈａｍｂｕｔｏｌ,ＥＭＢ） 耐药的产生与犲犿犫犅基因突变 的关系。方法　采用比例法对ＭＤＲ ＴＢ 临床分离株进行ＥＭＢ 敏感性检测, 应用ＤＮＡ 直接测序法检测 ＭＤＲ ＴＢ的犲犿犫犅基因突变情况。结果　１０６株ＭＤＲ ＴＢ 临床分离株中有４９株（４６．２３％） 对ＥＭＢ 耐药, ５７株（５３．７７％）对ＥＭＢ 敏感,５９ 株（５５．６６％） 发生了犲犿犫犅基因突变。在４９ 株ＥＭＢ 耐药菌株中, 犲犿犫犅基因突变的菌株为３４ 株（６９．３９％）, 在５７ 株ＥＭＢ 敏感菌株中,犲犿犫犅基因突变的菌株为２５ 株 （４３．８６％）,ＥＭＢ耐药菌株中的犲犿犫犅基因突变率高于敏感菌株（χ ２＝６．９５８,犘＜０．０５）。犲犿犫犅基因突变 类型有犲犿犫犅３０６,犲犿犫犅３５４,犲犿犫犅４０６,以犲犿犫犅３０６突变最多。犲犿犫犅３０６在ＥＭＢ耐药菌株中的突变率高于 ＥＭＢ敏感菌株（χ ２＝６．２７５,犘＜０．０５）。犲犿犫犅基因和犲犿犫犅３０６位点检测ＥＭＢ耐药的敏感度、特异度和准 确度分别为６９．３９％、５６．１４％、６２．２６％ 和６１．２２％、６３．１６％、６２．２６％。结论　宁波地区ＭＤＲ ＴＢ 对 ＥＭＢ耐药形势较为严峻,犲犿犫犅基因突变与ＭＤＲ ＴＢ对ＥＭＢ耐药相关。 关键词：耐多药结核分枝杆菌;乙胺丁醇;耐药;突变;犲犿犫犅基因 中图分类号：Ｒ３７８．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０７ ０５０５ ０４     

3653例肺结核患者耐药性分析

[目的]了解长沙市中心医院结核菌耐药情况。[方法]采用回顾性调查,对近7年3653例肺结核病人耐药性分析。[结果]总耐药率39.3%,总耐多药率10.2%;初始耐药率37.5%,初始耐多药率6.8%;获得性耐药率47.5%,获得性耐多药率25.3%;耐药率由高到低为INH(23.2%),SM(18.5%),RFP(15.9%),EMB(15.1%),TH1321(13.9%),PZA(11.5%),PAS(8.3%),OFX(6.5%),KM(6.2%),LFX(2.2%)。[结论]高耐药率以及耐药性趋向于一线抗痨药是长沙市中心医院结核菌耐药特征。