神经梅毒误诊结核性脑膜炎1例

患，女，40岁，农民。因头痛1个月，神志不清8h于2005年6月7日入院。患于入院前1个月无明显诱因出现头痛，伴咳嗽、乏力、纳差、夜间盗汗。但无发热。曾在当地医院按“上呼吸道感染”治疗无改善，并逐渐头痛加重，伴恶心、呕吐。入院前8h突然出现意识不清，全身抽搐，抽搐时双眼上翻、四肢强直，持续lOmin后自行缓解，无口吐白沫、大小便失禁。家属送来我院急诊、拟诊“颅内感染”收入院。既往体健。     

结核性脑膜炎临床误诊病例分析1例

患者，男性，63岁，已婚，住院号584013。2006年4月17日因“发热、咳嗽、头痛、呕吐、意识障碍7d加重伴尿便失禁3d”收入我院急诊留观。患者于2005年8月开始无明显诱因出现憋气，活动后明显，无咳嗽、咳痰、胸痛、心悸，无午后发热及盗汗，夜间能平卧休息，[第一段]     

髓母细胞瘤误诊为结核性脑膜炎1例

1　病例资料患儿男 ,1 4岁 ,因头痛、呕吐伴低热 2 0余天 ,谵妄一天入院。ＰＥ :Ｔ3 7℃ ,Ｒ1 8次 /分 ,Ｐ6 0次 /分ＢＰ1 5 /1 0ｋＰａ;神志清 ,双侧瞳孔 4ｍｍ ,等大等圆 ,对光反射迟钝 ;颈强直 ;心肺腹正常 ;四肢肌张力稍增高 ,腹壁反射消失 ,膝腱跟腱反射减弱 ,克氏征、布氏征阳性 ,巴氏征阴性。辅助检查 :血象 :ＷＢＣ1 1 .7× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .795 ,Ｌ0 .2 0 5。脑脊液 :外观无色、透明、无凝固物 ,(未测压力 ) ,细胞数ＷＢＣ1 8× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ1 2 % ,Ｌ88% ,糖 45ｍｇ %、氯化物 1 1 8ｍｍｏＩ/Ｌ、蛋白1 6 0ｍｇ/Ｌ、潘氏 (- )、未…     

不典型性结核性脑膜炎7例误诊分析

本组7例，男性2例，女性5例，年龄6～54岁，病程20天～4月，其中起病缓慢5例，急性2例。7例均有不同程度的发热和头痛尤以午后为著，体温波动于37．2℃～38℃．意识不清4例。颅神经损害3例，脑膜刺激症4例。化验检查：血沉〉20mm／h、PPD-IgG皮肤实验（丘疹〉5mm）4例。     

迅速出现昏迷的化脓性脑膜炎1例

患儿，男性，5岁半，因发热半天，昏迷抽搐1小时，于2002年12月26日入院。患儿入院当天中午外始出现发热，体温高达40℃，伴寒颤，并呕吐1次非咖啡色胃内容物，为非喷射状，当时无昏迷，在当地乡医就诊，具体诊治小详，效果欠佳。1小时前在当地卫生院就诊时突然出现四肢抽搐、口吐白沫、两眼上翻、小便失禁，予头孢曲松、     

结核性脑膜炎误诊急性胃炎1例

患者，女，40岁。主因间断上腹部不适、头痛、恶心、呕吐6d于2007年6月10日10：49入院。患者于6d前无明显诱因出现上腹部不适，间断性发作，伴头痛、腹胀、纳差、反酸、烧心、恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹泻、黑便，无发热、头晕，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛。在当地医院查腹部B超示：肝右叶小钙化斑，胆囊壁欠光滑。给予药物对症治疗（具体药物及剂量不详），     

头晕、头痛3月余：脑膜癌误诊为结核性脑膜炎1例

1病例报告 男性，39岁，已婚，安徽人。因头晕、头痛3月余，于2005年7月21日入院。自诉今年4月起无明显诱因出现头晕、头痛，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热。在安徽当地医院就诊，查三大常规正常，电解质、肾功能正常。三次脑脊液检查示：糖和氯化物偏低，蛋白高，白细胞数20到数百不等，未见隐球菌及肿瘤细胞；IHA（间接血凝试验）1：10（＋），1：20（＋），1：40（-）：2次浓痰涂片检测抗酸杆菌（-）：胸片示右上肺结节状影，考虑结核可能，MRI示左颞叶线样强化影。当地医院考虑“结核性脑膜炎”，予异烟肼、利福平等药物抗痨治疗，病情无好转，并出现肝功能异常：ALT105U／L，TB53μtmol／L。     

以头痛为惟一主诉年长儿童结核性脑膜炎误诊10例分析

结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的病型，常在初染后１年内发病。结核性脑膜炎主要发生在１～５岁小儿，其中３岁以内者占５６．７％，而其中约半数为１岁以下婴儿。年长儿童一般较少见。前驱期一般历时１～２周，详问病史，常有少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等性格改变，发热、盗汗、消瘦、便秘或腹泻等结核中毒症状，多有轻微头痛、呕吐；之后历经脑膜刺激期、昏迷期，如不经抗结核治疗４周以后死亡。上述临床经过使本病常需要与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎、脑脓肿、脑肿瘤等疾病相鉴别。以头痛为唯一主诉的结核性脑…     

小儿颅内占位性病变误诊为结核性脑膜炎1例分析

<正>1病历摘要患儿,女,10个月。主因左侧肢体无力1个月,咳嗽10余天于2010年2月1日就诊于我院。入院前1个月无明显诱因出现左上肢持续无力,淡漠,不爱笑,坐立时喜身体左倾,半个月前出现左下肢无力,无发热,无打头,摇头,无呕吐,无嗜睡、谵妄、昏迷等症,家属未     

隐球菌性脑膜炎被长期误诊为结核性脑膜炎1例

1病例报告患者女,24岁。因头痛、发热半年,近半个月伴恶心、呕吐,于2004年10月10日以结核性脑膜炎由外院转入我院。患者半年前出现慢性头痛、不规则发热,曾在我市几所医院就诊,诊断为感冒,对症治疗无效。后因发热加重,持续性头痛、恶心、呕吐等就诊于我市某大医院,该院以结核性脑膜炎的诊断将其收入住院,进行抗结核治疗2个月,因病情加重于2004年10月10日转入我院。患者否认既往有结核病和结核病接触史,16岁月经来潮,22岁结婚,2004年4月正常分娩,之后经常发热、头痛,久治不愈,逐渐加重。查体:慢性病容,消瘦,皮肤缺乏光泽和弹性,时而有恶心、…     

SLE误诊为急腹症1例

患者，女，31岁，因发热6d于2006年2月21日入院，既往体健。患者入院前曾在附近医院以“急性上感”治疗（具体不详），效果不佳。查血常规、尿常规、胸片均未见异常。入院体查：T39．8℃，P100次／min，R20次／min，BP120／80mmng，急性病容，心肺腹（-）。于治疗第2天出现频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁样物，腹胀、腹泻伴黄色水样便（约5～10min 1次），腹痛，阵发性隐痛，无里急后重感，无关节痛，但有肌肉痛。体查：无明显贫血貌，全身浅表淋巴结未触及肿大、无皮疹，心肺（-），腹平软，全腹压痛（＋），反跳痛（＋）。以下腹为主，肝脾未及肿大，移动性浊音（-），肠鸣音活跃，直肠触痛，无关节肿痛。     

胆脂瘤误诊为偏头痛1例

患者，女，47岁。因阵发性右侧头部胀痛1个月，加重伴恶心、呕吐2天，于2006年4月513来我院求治。右侧头部胀痛以右耳周围及耳内明显。曾于外院按“偏头痛”多方诊治，无明显疗效，且近2天来，头痛呈持续性，恶心、呕吐，非喷射性，呕吐胃内容物。入院体格检查：体温36℃，血压128／82mmHg。神志清楚，查体合作。语言流利，双眼各向活动充分，无眼震及复视。     

新生儿肠套叠1例误诊分析

患儿，男，24天，G1P1孕40周，因“进食大量奶汁后呕吐、哭闹5小时”入院。患儿5小时前一次性进奶约500ml后，出现呕吐，呕吐物胃内容物，无咖啡样液体呕吐。共呕吐5次，每次呕吐量多，开始为奶汁，后为胆汁样物。伴哭闹不安，哭闹持续约10～20分钟每次，能自行缓解。共持续约3小时，来院前2小时余无明显哭闹，来院就诊，门诊以“新生儿呕吐待查”收住入院。入院时查体：神志清，精神软，哭响，婉转，双肺未及明显异常，腹平软，肠鸣音亢进，新生儿原始反射引出佳。     

颅内动静脉瘘1例

患者,女,10岁。突发意识不清,四肢抽搐及呕吐4天。患者4天前无明显诱因突然出现意识不清、眼球上翻、四肢抽搐及呕吐。呕吐物为胃内容物,大小便失禁。在本院诊断及治疗,1小时后患者神智清楚,四肢抽搐及呕吐消失。     

鼻结核继发结核性脑膜炎1例

患者，男30岁。2001年11月因鼻腔异物、头痛、鼻塞等症状诊断为鼻息肉，术后经病检诊断为结核瘤型鼻结核。同年12月19日被人用拳头击伤鼻部，再次出现头痛、鼻塞、流涕，偶有鲜红血丝样鼻涕，无发热、盗汗、乏力症状，经抗炎治疗时好时坏。2001年1月13日受凉后，上述症状加重伴发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，头胀痛，非喷射性频繁呕吐胃内容物，到当地医院治疗5d效果不佳，于2001年1月18日入我院。     

新型隐球菌脑膜炎误诊1例

1病例分析 患儿，男，12岁，因间断性呕吐、腹痛10d于2007年1月18日入院。入院10d前无明显诱因出现呕吐，为胃内容物，每日5—6次，量中等，同时纳差，剑突下疼痛，偶有轻咳，当地诊所以肠道蛔虫病给予驱虫治疗无好转。     

误诊为结核性脑膜炎的广州管圆线虫病1例报告

广州管圆线虫病又称嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎.因食入生的或不熟的含有广州管圆线虫幼虫的螺肉,幼虫寄生在中枢神经系统而致病.其主要临床表现为脑膜炎、脊髓膜炎、脑炎或脊髓炎,脑脊液内有大量嗜酸粒细胞.本例实验室检查与结核性脑膜炎十分相似,造成误诊,报告如下.