罗格列酮合用降脂药用于2型糖尿病疗效分析

目的 观察罗格列酮、洛伐他汀联用磺脲类（SU）、双胍类对2型糖尿病糖脂代谢、早期胰岛素分泌异常、胰岛素抵抗的影响.方法 120例T2DM患者随机分为两组：治疗组（罗格列酮＋洛伐他汀＋SU＋双胍类）和对照组（SU＋双胍类）,治疗前后12周分别测定FPG、2hPG、胰岛素（Ins）、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 治疗组的血糖、血脂、Ins、HOMA-IR较对照组明显降低.结论 联用罗格列酮、洛伐他汀能改善T2DM患者的胰岛素敏感性.     

罗格列酮对2型糖尿病内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法：83例新诊断的2型糖尿病患者，分成3个治疗组，即二甲双胍组（二甲双胍750mg／d）、联合治疗组（二甲双胍750mg／d＋罗格列酮4mg／d）和罗格列酮组（罗格列酮4mg／d），连续治疗12周；另选年龄性别匹配的正常人25例为正常对照组。治疗前后均检测身高、体质量、血压、空腹血糖（FPG）、血浆胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1C）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血清一氧化氮（nitric oxide，NO），同时计算体质量指数（bodymass index，BMI）和胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistant index，HOMA-IR），并用高分辨超声技术检测肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张（flow-medimed dilatation，FMD）和硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张（endothelium independent dilatation，EID）。结果：治疗前糖尿病各组BMI，TG，TC，LDL-C，FPG，HbAlC，HOMA-IR较正常对照组升高（P〈0．01）；HDL-C，NO，FMD和EID较正常对照组下降（P〈0．01）。治疗后糖尿病各组TG，FPG，HbAlC，HOMA-IR较治疗前显著下降（P〈0．05）。联合治疗组和罗格列酮组FINS较治疗前下降（P〈0．05）；HDL，NO，FMD和EID较治疗前显著升高（P〈0．05）。但二甲双胍组HDL，FINS，NO和FMD较治疗前无变化。结论：2型糖尿病患者存在内皮依赖性血管舒张功能受损，用罗格列酮治疗可显著升高血NO水平，改善糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能，而二甲双胍对上述指标无明显影响。     

罗格列酮对单用胰岛素控制血糖欠佳的2型糖尿病患者临床疗效观察

目的：观察罗格列酮应用于单用胰岛索治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法：102例2型糖尿病患者．空腹血糖控制在7．8-13．9mmol／L范围内。随机分成两组：单用胰岛索治疗组（DM＋INS组）50例．联合治疗组（DM＋INS＋RSG组）52例，在继续应用胰岛索治疗的基础上加服罗格列酮（RoslglitazoneRSG）4mg/d，共三个月。观测两组治疗前后空腹血糖（FIG）及餐后血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、体重指数（BMI）和胰岛素用量的改变。结果：DM＋INS＋RSG组与DM＋INS组治疗前FPG、PPG、HbAlC、TC、TG、HDL-C、LDL-C和胰岛索用量无明显统计学差异。（P〉0．05）。DM＋INS＋RSG组治疗后1个月和3个月FPG、PPG、HbA1C均有明显的下降（P〈0．05，P〈0．01）；胰岛素用量较治疗前减步。而DM4＋INS组治疗前后FIG、PPG、HbA1C无盟显的改变。DM4＋INS4＋RSG组TC、TG、HDL-C、LDL-C等各项指标较治疗前略有增加（P〉0．05）。DM＋INS＋RSG组8例在治疗过程中出现双下肢轻度水肿，5例出现低血糖反应。结论：对单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者可加用胰岛索增敏剂罗格列酮治疗，可使血糖和糖化血红蛋白得以良好的控制，减少糖尿病患者每日胰岛索用量。临床毒副作用较小。     

两种不同方法治疗2型糖尿病的结果比较

目的观察罗格列酮应用于单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法80例2型糖尿病患者随机分成两组：单用胰岛素治疗组（DM＋INS组）40例、联合治疗组（DM＋INS＋RSG组）40例，在继续应用胰岛素治疗的基础上加服罗格列酮4mg／d，共3个月。观测两组治疗前后空腹血糖及餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和体重指数的改变。结果DM＋INS＋RSG组与DM＋INS组治疗前FPG、PPG、HbAlC、TC、TG、HDL-C、LDL-C和胰岛素用量无明显统计学差异（P〉0．05）。DM＋INS＋RSG组治疗后1个月和3个月FPG、PPG、HbAlC均有明显的下降（P〈0．05，P〈0．01）。结论对单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者，可加用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗，使血糖和糖化血红蛋白得以良好的控制。     

罗格列酮钠联合二甲双胍、格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的 观察罗格列酮钠治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及安全性.方法 将113例T2DM患者随机分为罗格列酮钠加二甲双胍、格列美脲组(A组),二甲双胍加格列美脲(对照组B组),治疗3个月,测定治疗前后BMI、BP、 HbAlc、FPG、2hPG、FIns 等指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 胰岛素敏感指数(IAI).结果 两组与治疗前比较HbAlc、FPG、2hPG、FIns 、HOMA-IR 、IAI差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A组与B组比较 BP、 HbAlc、FPG、2hPG、Fins、HOMA-IR、IAI改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应为下肢及颜面水肿,发生率为7.02%.结论 罗格列酮钠能显著降低血糖,改善胰岛素抵抗,同时具有一定程度降压的作用.     

罗格列酮联合胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病的观察

目的观察罗格列酮联合胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病的疗效。方法92例2型糖尿病患者分成对照组46例（继续应用胰岛素），治疗组46例（在应用原剂量胰岛素基础上加用罗格列酮，4mg／d，共用3个月）。观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、糖化血红蛋血（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、血甘油三酯（TG）、体重指数（BMI）。结果治疗组治疗后FPG、PPG、HbA1c、TG均有明显下降，对照组治疗前后上述指标均无明显改变（两组比较P〈0．05）。结论胰岛素增敏剂罗格列酮能安全、有效地改善血糖水平，提高胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，改善胰岛细胞功能。     

改善胰岛素抵抗对2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1水平的影响

目的 观察2型糖尿病患者加用罗格列酮治疗后对胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响。方法 用胰岛素和二甲双胍联合治疗的2型糖尿病患者共74例,随机分为观察组38例和对照组36例,观察组加用罗格列酮(4mg/d)治疗6个月后,采用酶联免疫吸附法(ELISA) 检测空腹胰高血糖素样肽-1(GLP-1),氧化酶法检测空腹血糖( FPG)和早餐后2h血糖(2hPG)及总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),柱层析法检测糖化血红蛋白(HbA1c),化学发光法测定空腹胰岛素(FINS) 水平。观察两组干预前后FPG、 FINS、 2hPG、HbA1c、TC、TG的变化及干预后GLP-1的变化。结果 两组患者年龄、糖尿病病程、体质量指数、性别差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;观察组经罗格列酮干预6个月后,患者血清中的FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TC、TG水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),空腹血清GLP-1水平较对照组升高(P＜0.05)。结论 罗格列酮可有效的降低2型糖尿病患者的血糖及HbA1c,改善胰岛素抵抗,促进空腹GLP-1分泌。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的观察

目的:观察罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法:112例2型糖尿病患者分成对照组56例(继续应用胰岛素)、治疗组56例(在应用原剂量胰岛素基础上加用罗格列酮,4mg/d,共用3个月)。观察治疗前后空腹血糖(EPG)、餐后血糖(PPC)、糖化血红蛋血(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、血甘油三酯)(TG)、体重指数(BMI)。结果:治疗组治疗后FPG、PPG、HbAlc、TG均有明显下降,对照组治疗前后上述指标均无明显改变(P<0.05)。结论:胰岛素增敏剂罗格列酮能安全、有效地改善血糖水平,提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,改善胰岛细胞功能。     

吡格列酮和罗格列酮治疗2型糖尿病高脂血症的临床比较研究

目的比较观察吡格列酮和罗格列酮治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效。方法2008年1月～2009年1月,84例2型糖尿病高脂血症患者随机分为吡格列酮组和罗格列酮组,每组42例,观察两组治疗前后血糖和血脂的变化。结果两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;但两组治疗后FPG、2hPG及HbA1 c水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前比较,罗格列酮组治疗后TG、TC、LDL及HDL水平无明显变化,差异均无统计学意义（P〉0.05）;吡格列酮组治疗后TG和TC水平明显降低,HDL水平明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而LDL水平无明显变化（P〉0.05）。并且,吡格列酮组治疗后TG和TC水平明显低于同期对照组,HDL水平明显高于同期对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吡格列酮和罗格列酮对2型糖尿病高脂血症患者均有较好的降糖效果,但在控制血脂方面吡格列酮优于罗格列酮。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的观察

目的观察罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法112例2型糖尿病患者分成对照组56例(继续应用胰岛素)、治疗组56例(在应用原剂量胰岛素基础上加用罗格列酮,4mg/d,共用3个月).观察治疗前后空腹血糖(EPG)、餐后血糖(PPC)、糖化血红蛋血(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、血甘油三酯)(TG)、体重指数(BMI).结果治疗组治疗后FPG、PPG、HbAlc、TG均有明显下降,对照组治疗前后上述指标均无明显改变(P＜0.05).结论胰岛素增敏剂罗格列酮能安全、有效地改善血糖水平,提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,改善胰岛细胞功能.     

预混胰岛素与甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的：比较诺和灵30R与甘精胰岛素联合二甲双胍强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法：80例初诊T2DM患者分为诺和灵30R组（A组,40例）和甘精胰岛素联合二甲双胍组（B组,40例）,疗程3个月。比较治疗前后两组血糖控制情况及胰岛B细胞功能。结果：治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）均显著下降（均P〈0.01）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）下降（P〈0.05）,胰岛素分泌指数（HOMA-β）升高（P〈0.01）。B组血糖达标更迅速。A组较B组低血糖发生率更高。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病安全有效。     

诺和灵30r治疗35例老年2型糖尿病的疗效观察

目的:应用诺和灵30r治疗经口服降糖治疗2型老年糖尿病患者空腹和餐后2h血糖变化情况,从而为基层医疗单位治疗老年人2型糖尿病提供依据。方法:应用双相低精蛋白锌胰岛素30r(文中简称为诺和灵30r),早晚两餐前30min皮下注射,测定患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)。结果:治疗后患者空腹和餐后血糖均有明显下降,本组患者中33例有效,有效率为94.29%,且治疗过程中低血糖发生率低。结论:诺和灵30r治疗老年人糖尿病能稳定降低血糖,患者依从性好。     

利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法将2010年2月至2013年6月沧州市中心医院南院区内分泌科收治的98例肥胖型T2DM患者按随机数字表法分为两组:对照组(49例)应用阿卡波糖治疗,治疗组(49例)应用利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗,观察两组治疗前后的血糖、血脂水平及体质量指数(BMI)、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和血清nesfatin-1水平变化情况。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油水平均较治疗前显著降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组BMI较治疗前降低(P<0.05),HOMA-β值和血清nesfatin-1水平较治疗前增加(P<0.05),对照组BMI、HOMA-β值和血清nesfatin-1水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联用阿卡波糖通过升高血清nesfatin-1水平、降低BMI、改善糖脂代谢对肥胖型T2DM起到治疗作用,可作为肥胖型T2DM的优选治疗方案。     

地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖波动、氧化应激的影响

目的观察地特胰岛素联合应用瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖波动、氧化应激水平的影响。方法 2型糖尿病患者60例随机分为2组,每组30例。联合组给予地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,单药组单纯给予瑞格列奈治疗,同时选取性别、年龄、体质量指数(BMI)等一般情况相匹配的健康体检者26例作为健康对照组,观察治疗前后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对值(MODD)、血丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果与健康对照组比较,治疗前单药组、联合组FPG、2 hPG、HbA)(1c)、MDA均升高,SOD均降低(P<0.01);治疗后2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)、MDA、MAGE、MODD均较治疗前降低,SOD较治疗前升高(P<0.05),且联合组MDA、MAGE、MODD、HbA_(1c)下降及SOD升高较单药组更明显(P<0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,可减少血糖波动,减轻2型糖尿病患者体内的氧化应激水平。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的效果观察

目的：观察甘精胰岛素联合用药治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法将初诊为2型糖尿病的患者118例单用二甲双胍（1.0 g/d）治疗4周后,对血糖控制效果不显著的患者选为观察对象,将102例观察对象随机分为三组,甲组36例应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,乙组32例应用甘精胰岛素与吡格列酮联合治疗,丙组34例则应用甘精胰岛素与二甲双胍和吡格列酮三药联合治疗,各组治疗随访12周,治疗前后检测FPG、2 hPG、HbA1c,TC、TG、LDL-C、HDL-C指标,观察三组患者的FPG达标时间、甘精胰岛素日用量和不良反应发生情况。结果共观察102例,其中男性53例,女性49例,三组患者的年龄、性别、身高体重指数（BMI）均衡性较好,组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。三组患者经联合用药治疗后FPG全部达标;2 hPG、HbA1c较治疗前均有明显下降,HbA1c除丙组达标外,甲组和乙组只有部分患者达标,各组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。三组患者的BMI均较治疗前有所增加,但增长幅度不大,组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。甲组FPG达标所需时间为（15.55±2.17） d,乙组为（15.91±2.28） d,丙组为（15.23±1.91） d,各组间两两比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。甲组的甘精胰岛素日均用量为（14.68±1.28） U,乙组为（15.13±1.49） U,丙组为（14.21±1.19） U,各组间两两比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。三组患者用药后均未出现过敏反应,无肝肾功能损害;有6例初服二甲双胍者稍感上腹不适,数日后症状自行消失;有5例患者稍有浮肿,经治疗后浮肿消退。结论初诊2型糖尿病患者及早使用甘精胰岛素联合用药治疗能有效控制病情,三药联合效果优于二药联合。     

文迪雅联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病82例疗效观察

目的探讨文迪雅联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法对门诊及住院治疗的82例2型糖尿病患者给予文迪雅及盐酸二甲双胍片治疗,比较治疗前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素（Ins）及C肽的变化情况。结果与治疗前比较,各项血糖指标均显著降低（P〈0.05）,差异有统计学意义,且未发生严重不良反应。结论文迪雅联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效满意,可显著改善胰岛素抵抗,降低患者的血糖水平,值得临床推广。     

口服降糖药分别联合不同胰岛素类似物治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床研究

目的　比较二甲双胍分别联合地特胰岛素、双相门冬胰岛素30治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病（T2DM）的临床疗效与安全性。方法　选取2014年8月—2016年12月无锡市第二人民医院收治的单纯口服降糖药血糖控制不佳T2DM患者112例为研究对象,采用随机数字表将患者分为A组57例、B组55例。所有患者停服除二甲双胍外所有降糖药,A组采用二甲双胍+地特胰岛素降糖方案,B组采用二甲双胍+双相门冬胰岛素30降糖方案,治疗12周后比较两组血糖指标、胰岛功能指标及药物不良反应。结果　治疗期间,A、B组分别脱失2例、1例。治疗12周后,两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;A组和B组治疗12周后FPG、2 hPG、HbA1c较治疗前降低（P<0.05）。治疗12周后,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c达标率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗12周后,两组患者稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。A组和B组治疗12周后HOMA-β较治疗前升高,HOMA-IR较治疗前降低（P<0.05）。A组患者胰岛素类似物用量为（24.96±3.57）U/d,B组患者胰岛素类似物用量为（25.18±3.85）U/d,差异无统计学意义（t=0.309,P=0.758）。治疗前及治疗12周后,两组患者体质指数（BMI）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗前与治疗12周后BMI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗期间两组患者低血糖事件、转氨酶升高、头痛、胃肠功能紊乱发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　对单纯口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用二甲双胍联合地特胰岛素或双相门冬胰岛素30均能在无明显体质量变化的基础上达到相似的降糖效果。     

格华止联合格列吡嗪治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨格华止联合格列吡嗪治疗2型糖尿病疗效。方法对66例T2DM患者随机分成治疗组36例和对照组30例,对照组口服格列吡嗪,治疗组同时每日三餐后口服格华止。在治疗前及治疗后测定FPG、2hPG、TC、TG、计算BMI。结果治疗组与对照组FPG、2hPG、TC、TG各项指标与治疗前比较,均有显著的差异（P〈0.05）,这4个指标治疗组与同期对照组比较,差异具有显著性（P〈0.05）。BMI和腰围对照组经治疗后与治疗前比较,没有明显改善（P〉0.05）,而治疗组与治疗前比较具有显著差异（P〈0.05）。结论格华止联合格列吡嗪治疗T2DM患者有较好疗效。     

老年2型糖尿病肾病危险因素的分析

目的观察老年糖尿病肾病（DN）的相关危险因素。方法108例老年糖尿病患者分成两组,一组为糖尿病肾病56例,另一组为非糖尿病肾病组52例。观察血压、血糖、血脂等各项指标的改变。结果DN组的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、DM病程（DOD）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗（IR）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著高于非DN组（P〈0．001）。结论高血压、血脂、血糖和病程是糖尿病肾病（DN）的危险因素,尤其是在老年糖尿病患者中尤为突出。