双胎输血综合征一对报告

例1,男,生后10小时。系头胎双胎1产,胎龄32周。生后无窒息,以主诉全身红、气急来院。住院检查:T35℃,P124次/分,R 48次/分,体重2,200克。全身皮肤呈暗红色,面部及下肢水肿。入院     

一对单卵双胎间输血综合征

患儿系双胎,足月剖宫产,由产科婴儿室转入我科。长子(供血者),Apgar评分8分;体重1.75kg,一般情况差,哭声低,贫血貌,呼吸稍促,心率150次/min,余正常。生后2hRBC2.5×10~(12)/L,Hb75g/L,生后6h为1.7×10~(12)/L及50g/L;红细胞压积33％,WBC64×10~9/L,N0.39,L0.15;有核红细胞0.46。拟诊双胎间输血综合征,新生儿贫血,败血症,低出生体重儿。给置暖箱,抗感染,输父血,能量合剂等。两天后出现硬肿,面积约34％,肺部     

单卵双胎间输血综合征一对

[例1] 患儿(双胎)系第一胎,胎龄艇34~( 2)周,剖宫以 LOA 位娩出。大女婴(受血儿)出生体重2,050g,面部及全身呈紫红色,鼻尖、指趾端均显青紫。呼吸表浅,62次,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,肌张力减低,外周血红细胞690万,血红蛋白28g/dl,血球     

双胎输血综合征10例报道

双胎有胎内输血者占单卵双胎的17.29％,其中血红蛋白相差最多11g,10对中第一孩低于第二孩的有9例;双头位4对血红蛋白平均差5.62g,头臀位6对血红蛋白平均差7.41g,头臀位分娩血红蛋白差高于双头位,双胎輸血可因一胎盘的动脉连接到另一胎盘的静脉或分娩过程中第一胎受产道挤压所致,本文10对多数为后一因素造成.为防止双胎输血:①第一孩断脐前位置不能高于胎内孩;②第一孩娩出后不宜过早断脐。输血者血红蛋白低于13g需输血,受血者要防止高胆红质血症。     

双胎输血综合征1例报道

患者 ,女性 ,2 6岁 ,已婚。入院诊断孕 3产 0 ,宫内孕 32 周 ,双胎 ,于 2 0 0 2年 4月 2 8日自然分娩两男婴 ,胎盘送病检。肉眼检查 :胎盘圆形 ,大小为 2 6 cm× 2 6 cm× 4 cm,重量为 130 0 g,上附脐带 2条 ,一条长 31cm,直径 2 cm;另一条长2 2 cm ,直径 2 cm ,两条脐带相距     

双胎输血综合征

双胎输血综合征又称胎儿—胎儿输血综合征;贫血—红细胞增多综合征等。本文报告一对双胞胎,为妊娠31周早产儿,生后第二天两者血红蛋白相差5g％以上,红细胞相差200万/mm~3以上。结合有关文献讨论了双胎输血综合征产生的原因、诊断的主要依据、予后和治疗等。     

双胎输血综合征1例

患者,36岁,患"重度妊高症,先兆子痫前期,重度腹水",腹围大,产前超声检查:双胎中胎儿甲无羊水;胎儿乙心脏明显增大,三尖瓣返流,羊水指数30 cm。孕32~+周剖宫产分娩,羊水清。胎儿甲(供血儿),男,出生体质量1.2 kg,出生时无羊水,1min Apgar评分为2分,患儿胸腹、头颅扁平,全身苍灰,呼吸浅促,口吐泡沫,持续呻吟,经初步复苏后转入新生儿监护病房。T 35℃,P 140次/min,R 62次/min,贫血貌,呼吸浅促,皮肤苍白,膝关节、踝关节、胸廓及臀部多处皮肤压迫坏死,前囟隆起,张力不高,口周紫绀,胸廓凹陷,双肺呼吸音低,心音低钝,四肢     

双胎输血综合征1例

1　病例资料病例 1和病例 2 ,系单卵单绒毛膜双胎 ,女 ,出生后 1ｄ。Ｇ3 Ｐ2 孕 39周因双胎妊娠产程不顺 ,行剖腹产娩出 ,羊水Ⅱ° ,量中等 ,无胎膜早破 ,无窒息抢救史。病例 1,因出生后持续面色苍白 1ｄ而入院。出生体重 30 5 0 ｇ ,出生时面色苍白 ,呼吸稍促 ,反应可 ,哭动少。入院查体 :Ｔ37.3℃ ,Ｐ 130次 /ｍｉｎ ,Ｒ5 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 74 / 37ｍｍＨｇ。反应可 ,面色苍白 ,哭声响 ,前囟平 ,呼吸稍促 ,胸腹式呼吸 ,两肺、心脏听诊无殊 ,腹平软 ,肌张力适中 ,生理反射正常 ,肢端温。血常规 :ＷＢＣ 9.0× 10 9/Ｌ、Ｎ 35 .8%、ＨＧＢ9…     

双胎输血综合征临床研究进展

双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双胎妊娠中的一种较为常见且严重的并发症,其发生率约为10%～15%,若不进行及时有效的干预将导致严重的并发症。目前,临床治疗TTTS的最常见方法为胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术,大大提高了这类患者的预后,但仍会造成胎死宫内、胎膜早破及早产等术后常见并发症,并对胎儿的预后造成影响,因而需要通过改善手术方式、手术技巧、重视术后管理等方式来减少术后并发症的发生,同时需加强新生儿的出生后的长期随访,关注术后远期并发症。现就TTTS临床诊断、治疗、术后并发症预防、术后管理以及长期随访等予以总结,旨在为临床TTTS诊疗方面提供参考。     

双胎输血综合征的诊断

双胎输血综合征的诊断包括产前、产后和胎盘病理学检查. TTTS的产后胎儿、胎盘病理学检查:①胎儿检查:出生时,严重的耵Trs通常表现为:两胎儿出生体重差超过20%,但在中孕早期,胎儿体重差异可较小;两胎儿的血红蛋白水平相差>50g/L,红细胞计数相差>1×1012/L;②胎盘检查:分娩后,大体和组织学检查证实为单绒毛膜性,典型的特点包括:单个胎盘,胎盘的胎儿面仅见2层分隔的羊膜;供血儿的胎盘苍白萎缩,受血儿的胎盘充血肥厚;受血儿脐带直径大于供血儿脐带直径.     

双胎输血综合征1例

患儿母,因产前贫血剖宫产分娩. 血型B型 RH（＋）. 双胎之大,男性,10min,因生后窒息复苏后10 min入院.胎龄38周,生后Apgar评分1min 2分,5min 5分,羊水Ⅲ度污染,经初步复苏转入我科.查体,R 71次/min,P 145次/min,体质量1.8kg,反应极差,皮肤黏膜苍白,颈部肿胀明显,双肺可闻及湿啰音,心腹未见异常,四肢肌张力低.     

双胎输血综合征1例

1临床资料患儿男,5 d,因反应、纳奶差5 d,于2012年2月16日入院。纳奶约10 mL/次,4～6 h1次。患儿系第二胎第三产,孕38周,外院顺产,为双胎(单绒毛膜双羊膜囊)之小。出生体重1.8 kg,生时呈苍白貌,胎盘苍白,羊水少,约100 mL,无脐绕颈,1分钟、5分钟Apgar评分不详。患儿双胎之大,男,出生体重2.6 kg,生时呈充血貌,有面部及外阴部水肿,生后反应、纳奶亦差,已于生后第5日在家中死亡,当时有少量血液自患儿口鼻溢出。父母非近亲结婚,母亲40岁,父亲42岁,患儿胞姐13岁,体健。     

双胎输血综合征1例

1 临床病例 女性患者,26岁,因停经25 5周,胸闷、气短3周于2005-12-27入院.平素月经规律,6/28 d,末次月经2005-06-30,停经30 d出现早孕反应,并出现少量阴道流血,无下腹痛,未行特殊处理,持续 15 d血止.停经13周B超提示双胎,18周开始在我院建围产保健,停经22周(2005-12-02)B超提示双胎,未见异常.     

双胎输血综合征2例

1病例报告病例1:孕妇,21岁,孕2产1,以"停经37周,双胎,血压升高1天"于2009年5月23日收入院。入院查体:BP:17/13KPa,心肺无异常,宫底剑下2指,双胎先露均为臀位。辅助检查:B超检查显示:胎儿BPD:8.6/8.9cm,羊水平均深度6.5cm,胎盘成熟Ⅲ度,宫内孕,晚期妊娠,双活胎;胎心监测示:均正常;尿常规:尿蛋白﹙+++﹚。入院诊断:孕37周双胎,重度子痫前期,入院当晚因"孕37周,双胎,重度子痫前     

双胎输血综合征1例

1 临床资料 患者,女,27岁。以“停经38周,双胎,双下肢水肿1月余伴头痛4天”收入院。末次月经2002年1月12日,预产期2002年10月19日,于停经40余天出现早孕反应,持续1个月停止。怀孕早期无病毒感染史,无放射线接触史,于停经3个月感胎儿生长迅速,行B超检查示:双胎。于停经4个月感胎动至今,未行定期产检,于停经6个月余发现血压增高,波动在18～25/12～14kPa,近1个月出现双下肢浮肿,休息后不能缓解,于4天前感头疼,无视物模糊、恶心,门诊以“双胎38周妊娠重度妊高征先兆子痫”收入院。查体:Bp25/12kPa,一般情况可,双眼睑轻度     

双胎输血综合征1例

患儿母,因产前贫血剖宫产分娩. 血型B型 RH(+). 双胎之大,男性,10min,因生后窒息复苏后10 min入院.胎龄38周,生后Apgar评分1min 2分,5min 5分,羊水Ⅲ度污染,经初步复苏转入我科.查体,R 71次/min,P 145次/min,体质量1.8kg,反应极差,皮肤黏膜苍白,颈部肿胀明显,双肺可闻及湿啰音,心腹未见异常,四肢肌张力低.     

双胎输血综合征2例

1病例简介 例1 孕妇，23岁，住院号44182。因孕2产0、宫内孕37W、头位，分娩I期，于2005年7月3日入院。入院查体：一般情况可，心肺未发现异常。入院后因双手、头复合先露，胎儿宫内窘迫而行剖宫产术，以ROT复合双手剖取一活男婴，脐带绕颈，Apgar评分10分，体重2550g，身长48cm。