先天性食管闭锁临床分析

目的 探讨先天性食管闭锁早期诊断、治疗与预后的关系。方法回顾性分析近6年8例食管闭锁诊治经验和存活5例的随访资料。结果出生2天之后才确诊本病者肺炎并发症占92％，食管上下端距离超过2cm者术后吻合口瘘发生率80％；术后肺炎加重和吻合口瘘等并发症是死亡的主要原因。结论早期诊断，术后ICU细心监护，及时防治并发症是先天性食管闭锁手术成功的关键。     

先天性食管闭锁28例临床分析

目的探讨先天性食管闭锁(Esophageal atresia,EA)的诊断路径,提高早期诊断能力,为手术赢得时间。方法收集2016年5月～2018年5月本院新生儿内科收治的28例确诊EA的新生儿临床资料,采用回顾性研究方法,分析患儿诊治资料。结果所有患儿产前超声提示羊水多者占50.0%,可疑EA者7.1%。足月儿组和早产儿组两组主要症状相比有显著差异(χ~2=15.857,P=0.000)。足月儿组主要症状以吐沫最常见,占47.8%,与早产儿组吐沫发生率相比有显著差异(χ~2=3.939,P=0.047);其次为呕吐及喉中痰鸣,各占21.7%;而早产儿组主要症状以早产为主,与足月儿组早产发生率相比较有显著统计学差异(χ~2=15.456,P=0.003)。80.0%早产儿为小于胎龄儿,早产儿宫内生长受限几率明显高于足月儿(χ~2=0.431,P0.05),早产儿内科住院时间亦明显延长(t=2.099,P0.05)。结论产前超声提示羊水多者多次行超声检查,产后应根据不同胎龄主要症状判定EA,可疑EA者早期置胃管、口服造影剂床旁摄胸腹片,合并多发畸形者做染色体及基因检测,可提高手术成功率。     

先天性食管闭锁及气管食管瘘16例临床分析

目的探讨先天性食道闭锁及气管食管瘘的早期诊断及冶疗。方法回顾性分析16例先天性食道闭锁及食管气管瘘患儿的临床资料。结果16例均行手术治疗,治愈10例(62.5%),死亡6例(37.5%)。术后随访6个月～3年,2例术后有食道吻合口狭窄,行球囊扩张治愈,其余8例进食良好。结论早期诊断和及时的手术治疗对提高先天性食道闭锁及食管气管瘘的手术治愈率有重要作用。     

先天性食管闭锁一例

患儿,男,出生3h,因阵发性喉部痰鸣音3h入院。患儿系第1胎第1产,胎龄42^＋2周。产前宫内有窘迫（胎心率：90～110次／min,40min）,生后有窒息,生后发现羊水Ⅱ度污染,羊水量少。生后3h内出现阵发性喉部痰鸣音,入院前未进食水。入院查体：生命体征平稳,反应尚可,心腹无异常,双肺可闻散在痰鸣音,四肢肌力肌张力正常,原始反射均可引出,病理反射未引出。     

先天性食管闭锁1例

患儿，男，出生后2d，拒乳、口吐泡沫。查体：一般状态差，皮肤粘膜轻度黄染、额发育、口唇发钳、反应低下、双肺可闻及干湿性罗音、三凹征（＋）、心率150次／min、律不整、Moro反射不完全。食管钡餐检查：将76％泛影葡胺经界管注入食道、造影剂在食道上端相当于第二胸推下级处通过受阻、呈盲袋样改变、近瑞食道中度扩张。将患儿置于头抵足高位及侧位，均未显示出与气管相通。腹腔胃泡及肠管内可见大量气体。先天性食管闭锁实属一种少见先天性畸形,是在胚胎发育早期、食道的某一部分没有空泡出现这一部分即形成闭锁，这种畸形临床上分成三…     

先天性食管闭锁1例

患儿,男,36h,口吐白沫36h转入我院,在院外拟新生儿肺炎治疗无效,患儿系G2P2,足月顺产,出生时体重2 600g,其母孕期做2次B超均提示:羊水过多.分娩时亦见羊水过多,生后即口吐白沫,渐出现咳嗽,吃奶后随即吐出,无发热、抽搐、紫绀、无呕血.查体:T36.8℃,HR142次/min,R42次/min,神清,哭声低弱,唇微绀,上牙槽见乳牙8枚不规则排列,咽充血,咽后壁脓性分泌物粘附,胸郭略呈桶状,双肺呼吸音粗,左肺闻及少许湿罗音,心脏无异常征,腹稍膨隆,肝肋下1.5cm,质软,觅食、吮吸反射正常,拥抱、握持反射减弱.立即吸氧、吸痰后唇转红润,哭声响亮,咽后壁脓性分泌物消失,予5%葡萄糖2ml试喂,吮吸、觅食反射均强,吞咽后约5s患儿呕吐、呛咳,立即吸痰,停止喂养.     

先天性食管闭锁1例

先天性食管闭锁是疑难少见疾病之一，现将我院临床遇到1例报道如下。     

先天性食管闭锁一例

先天性食管闭锁是一种较罕见的先天性畸形,往往因未获得及时诊断和治疗,而在出生后数天内死于严重的吸入性肺炎。近年来由于诊断及治疗水平提高,临床上确诊渐多,治疗成功的也比过去多。现将我院发现一例报告如下:     

先天性食管闭锁一例

患儿女,5天.因食后呕吐5天入院.患儿系第一胎第一产,足月顺产,出生体重3.3kg,无窒息抢救史.生后12小时开始喂奶,但喂后奶液即从口鼻涌出,伴呼吸困难、鼻翼搧动,面色青紫.此后多次喂奶均有类似现象发生.曾就诊当地医院,拟诊新生儿肺炎.经抗炎治疗无效而转来我院.患儿父母均健,非近亲婚配.母孕期体健,无羊水过多、服药、X线照射史.体检:体温不升心率130次/分,呼吸50次/分,反应差,哭声低微.皮肤、巩膜中度黄染,前囟平,两瞳孔等大、圆.口周紫绀,唇间可见少许细小白沫.颈软,胸廓无畸形.两肺多量痰鸣     

先天性食管闭锁

1 胚胎发生学胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生.胚胎3周时,原始前肠由其两侧壁各出现一条纵沟,管腔面相应出现两条纵嵴.至胚胎5～6周时,纵沟加深,纵嵴越来越接近,最后融合成隔,将前肠分为两个管道,腹侧形成气管,背侧形成食管.食管经过一个实质变阶段,由管内上皮细胞繁殖增生,使食管闭塞,以后管内空泡出现,互相融合,将食管再行贯通,成空心管.在胚胎前8周内,若分隔或空化不全,可引     

先天性食管闭锁误诊分析

先天性食管闭锁是较少见的先天性消化道疾病,发病率为0.16%～0.4%[1],现将2例被误诊的先天性食管闭锁分析如下.     

新生儿先天性食管闭锁3例临床X线分析

新生儿先天性食管闭锁是一种比较严重的消化道畸形,我科2008年1月—2010年12月诊断3例先天性食管闭锁患儿,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组3例患儿中男2例,女1例,年龄为生后6 h、2 d和3 d;2例为足月产,1例为早产;出生体重最轻2.0 kg,最重3.4 kg。1.2临床表现3例均有生后流诞和口吐白沫,在喂水或喂奶后3例均出现不同程度的呕吐、紫绀、呼吸困难。     

新生儿先天性食管闭锁四例

新生儿先天性食道闭锁国内约每4000名新生儿发生1例。本病常有溢出物和奶汁吸入或经瘘口进入支气管继发肺炎。临床常可因满足于肺部继发症诊断而延误本病的发现。现将我院确诊的4例先天性食道闭锁分析报告如下。例1 女婴,足月顺产,出生体重2700g。产时无窒息,婴母羊水过多。     

先天性食管闭锁一例报告

<正> 患儿,男,9天,临床症状代诉以反复持续性呕吐伴哈咳9天而入院。检查;体质消瘦呈严重脱水征。精神萎迷,腹软,皮肤弹性差,临床初步诊断为幽门肥大性狭窄。要求上消化道钡透视拍片。 X线检查所见,造影剂自导管注入,可见管腔高度扩张呈盲袋状盲端圆印光滑,盲端最低水平相当于T_3—T_4高度。     

先天性食管闭锁麻醉5例

先天性食管闭锁麻醉５例盖荣华王建波（附属医院麻醉科，滨州市２５６６０３）关键词先天性食管闭锁；食管气管瘘；麻醉先天性食管闭锁及食管气管瘘麻醉较困难。我院近年收治本病５例，现就麻醉处理总结如下。１临床资料本组男性３例，女性２例；年龄５～１５天，体重２．...     

新生儿先天性食管闭锁12例临床及X线分析

目的通过对新生儿先天性食管闭锁的临床及X线表现的回顾性分析,以提高对本病的认识及诊断水平,提高患儿的生存率。方法回顾性分析本院2005—2011年经手术证实的12例食管闭锁患儿的临床及X线表现。结果根据Cross分型方法本组病例中食管闭锁Ⅲ型9例,其中Ⅲa型3例,Ⅲb型6例;Ⅰ型2例;Ⅴ型1例。2例合并VACTERL综合征,均为合并肛门闭锁及先天性心脏病。结论 X线胸、腹部平片及食管造影结合患儿出生后口吐白沫等典型临床表现,能早期发现和诊断新生儿先天性食管闭锁及其类型,能够指导手术治疗,提高本病患儿的存活率。     

先天性食管闭锁诊治

先天性食管闭锁是一种严重的消化道畸形,占活产新生儿消化道畸形发病率第三位,半数患者合并其他畸形,早期诊治术后生存率达90%及以上.如误诊,可因窒息、肺炎等导致死亡.应引起产科新生儿科及综合儿科的高度重视.     

先天性食管闭锁诊治

先天性食管闭锁是一种严重的消化道畸形,占活产新生儿消化道畸形发病率第三位,半数患者合并其他畸形,早期诊治术后生存率达90%及以上.如误诊,可因窒息、肺炎等导致死亡.应引起产科新生儿科及综合儿科的高度重视.     

先天性食管闭锁临床诊断及误诊原因分析

目的探讨先天性食管闭锁、食管气管瘘的误诊原因。方法对我院新生儿病房2年来收治的3例食管闭锁、食管气管瘘患儿的临床表现、诊断方法、治疗及转归进行分析。结果医师临床经验缺乏,3例均误诊为新生儿吸入性肺炎、新生儿咽下综合征,延误患儿治疗。结论儿科临床医师对先天性食管闭锁缺乏认识,临床经验不足是导致误诊的主要原因,拓宽诊疗思路,仔细查体,提高对本病的的诊断及鉴别诊断能力是减少误诊的主要措施。