地奥司明对围术期骨折患者深静脉血栓形成和凝血功能的影响分析

目的 探讨地奥司明在围术期骨折患者中应用时对深静脉血栓形成和凝血功能的影响.方法 从2013年7月到2015年12月来我院治疗下肢骨折的患者中选出92例,将其分为两组.对照组采用低分子右旋糖酐进行治疗;研究组则在对照组基础上加用地奥司明治疗.分别记录两组患者小腿周径、凝血功能指标以及深静脉血栓发生率.结果 研究组患者深静脉血栓发生率为6.52％(3/46),明显低于对照组21.74％ (10/46).同时治疗各阶段研究组患者小腿周径明显低于对照组,各项凝血功能指标则均明显高于对照组,两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 利用地奥司明不仅可以控制骨折患者围术期深静脉血栓的发生率,而且还可以有效改善患者各类凝血功能指标,保证患者的临床疗效.     

丹参注射液联合低分子肝素钙预防大隐静脉曲张术后深静脉血栓的观察

目的 观察丹参注射液联合低分子肝素钙预防大隐静脉曲张术后深静脉血栓的效果.方法 选取2012年12月～2015年12月我院收治的184例行大隐静脉曲张手术患者为研究对象,随机抽取92例为对照组给予常规治疗,另92例为研究组给予丹参注射液联合低分子肝素钙治疗,比较两组患者的预防效果.结果 研究组术后深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后,研究组和对照组的TT、PT与APTT均高于术前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者行大隐静脉曲张术后,给予丹参注射液联合低分子肝素钙,有效预防了深静脉血栓问题的出现,提高了患者生存质量,因此,在临床上应积极推广.     

围术期应用低分子肝素钙在产科预防DVT中的效果观察

目的探讨低分子肝素钙预防剖宫产术后下肢深静脉血栓栓塞症的临床效果观察。方法 2017年7月至2017年12月我科收治的剖宫产80例患者随机分为观察组与对照组,对照组给予患者术后饮食指导、早床上活动、早期下床活动,观察组在对照组基础上使用低分子肝素钙4100 U脐周皮下注射,每日1次,应用3～4次。用药期间密切观察阴道出血量(称重法)及血性恶露持续时间、监测凝血功能及D-二聚体的变化、腹部切口渗血、腓肠肌压痛的发生率。结果通过治疗,观察组、对照组腓肠肌压痛的发生率分别为17.5%、37.5%,差异具有统计学意义(χ~2=4.012,P <0.05)。观察组治疗前与治疗后比较,D-二聚体明显下降。两组患者阴道出血量(称重法)、恶露持续时间、凝血功能的变化、腹部切口渗血的发生率未见明显差异。结论剖宫产术后易发生下肢深静脉血栓栓塞,应用低分子肝素钙4100U皮下注射预防疗效确切。     

低分子肝素预防术后下肢深静脉血栓形成43例

目的探讨低分子肝素预防术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法选择2011年5月至2012年5月期间收治的外科术后住院患者86例,按照入院顺序随机分成对照组和治疗组,各43例。对照组实行常规治疗及护理,未预防性使用任何药物;治疗组在此基础上给予低分子肝素预防性治疗,并进行具有针对性的综合护理。比较两组术后术后下肢深静脉血栓的发生率。结果术后下肢深静脉血栓治疗组发生1例(2.32%)明显低于对照组发生7例(16.28%)(χ2=4.962,P<0.05)。结论应用低分子肝素并给予患者针对性的综合护理,能够有效预防术后下肢深静脉血栓形成,提高其生活质量。     

地奥司明辅助治疗下肢深静脉血栓形成33例

目的 观察地奥司明对下肢深静脉血栓形成后肢体肿胀的治疗效果. 方法 下肢深静脉血栓患者67例,随机分为治疗组33例,对照组34例. 两组常规抬高患肢30°,平卧;病程72 h患者给予尿激酶8万U, bid,疗程1周;给予华法令钠5 mg,po,qd;阿司匹林75 mg,po,qd;静脉滴注复方丹参注射液16 mL,qd. 治疗组在上述治疗的基础上加用地奥司明1 g,bid,连服15 d. 观察患肢周径变化. 结果 两组患者治疗后小腿周径逐渐减小. 治疗组在治疗后的第3,7,14天的小腿周径变化值分别是(3.0±2.0),(9.3±6.8),(11.4±8.0) mm,对照组分别为(2.5±1.1),(5.5±4.5),(8.1±6.0)mm,两组差异有显著性(均P＜0.05). 结论 地奥司明辅助治疗下肢深静脉血栓疗效显著.     

低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的临床效果

目的:探讨低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的临床效果.方法:随机抽取2015年2月～2017年2月本院收治的下肢骨折术后下肢深静脉血栓患者62例,按照治疗方法的不同,分为研究组(低分子肝素钙+双嘧达莫,n=31)与对照组(单纯双嘧达莫,n=31).治疗7d后,对比两组临床疗效.结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组,全血黏度高、低切低于对照组,纤维蛋白原低于对照组,D二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在下肢骨折术后下肢深静脉血栓治疗中,联合应用双嘧达莫和低分子肝素钙效果理想,值得推广.     

低分子肝素钙预防腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的护理观察与配合

目的：分析腹腔镜手术术后患者应用低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓形成的护理以及配合。方法腹腔镜手术患者320例,随机分为观察组和对照组,各160例。观察组在术前1 h进行皮下注射低分子肝素钙(5000μg)同时进行护理观察和护理措施配合,再进行手术治疗。对照组不注射低分子肝素钙,常规进行手术。对比两组患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率、术中总出血量、手术时间以及血小板(PLT)变化情况。结果观察组DVT发生率明显低于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在术中总出血量、手术时间以及PLT变化情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜手术术前进行护理观察和护理措施配合应用低分子肝素钙能够有效预防DVT发生,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙配合医用弹力袜预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果及护理体会

目的 探讨低分子肝素钙联合医用弹力袜应用在髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓的效果以及临床护理措施。方法 将86例行髋关节置换手术患者随机分为观察组和对照组,对照组术后给予医用弹力袜,观察组术后应用低分子肝素钙并联合医用弹力袜,同时进行综合护理干预,观察两组临床治疗的情况。结果 观察组发生下肢深静脉血栓1例,术后输血2例,便秘4例,住院时间(14.73±2.62)d,上述指标均优于对照组(P<0.05)。观察组干预后,疼痛视觉模拟评分(1.35±0.87)分,超敏C反应蛋白(10.03±5.62)mg/L优于对照组的(3.52±1.33)分和(35.02±7.88)mg/L(P<0.05)。观察组干预后,大腿周径(46.51±1.25)cm,小腿周径(40.42±1.72)cm优于对照组的(50.52±1.97)cm和(42.16±2.45)cm(P<0.05)。结论 采用低分子肝素钙联合医用弹力袜同时配合综合护理干预,可以降低术后深静脉血栓发生率,缩短住院时间,减轻患者疼痛。     

低分子肝素钙预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓疗效及护理

目的探讨低分子肝素钙预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓的疗效及护理。方法选择2009年12月到2012年7月在我院骨科住院治疗的98例老年股骨粗隆间骨折术后患者为研究对象,随机将本研究入选患者分为对照组和观察组,对照组患者仅给予功能锻炼,而观察组则术后6h给予低分子肝素钙4000IU腹壁皮下注射,连续10d,比较两组的疗效和安全性。结果对照组患者出现下肢静脉血栓发生率(14.29%)明显高于对照组患者的(2.04%),差异有统计学意义(P<0.05),但是,两组患者在药物不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙腹壁皮下注射能够明显减少老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓的形成,提高患者近期疗效,改善患者的预后,值得进一步推广。     

丹参川芎嗪联合低分子肝素钙预防下肢骨折术后深静脉血栓的效果

目的:探讨丹参川芎嗪联合低分子肝素钙预防下肢骨折术后深静脉血栓的效果。方法:选取2017年12月—2019年8月在我院接受下肢骨折手术治疗的30例患者为研究对象,采用随机数表法分组,对照组(n=15)采用低分子肝素钙治疗,观察组(n=15)采用丹参川芎嗪联合低分子肝素钙治疗,对两组的术后深静脉血栓发生率、不良反应发生率及实验室指标进行对比。结果:观察组的术后深静脉血栓发生率显著低于对照组,组间比较有显著差异;两组不良反应发生率对比,无显著差异(P>0.05);经治疗,观察组纤维蛋白原、肿瘤坏死因子α、白介素-6、白介素-1水平均显著低于对照组,有显著差异;两组治疗前的血D-二聚体对比无显著差异,治疗后10 d观察组显著低于对照组,有显著差异。结论:采用丹参川芎嗪联合低分子肝素钙治疗可积极预防下肢骨折术后深静脉血栓,安全性较高,总体优势显著,值得推广。     

内翻式加点状剥脱术治疗大隐静脉曲张38例分析

目的评价内翻式＋点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法共76例大隐静脉曲张患者,治疗组38例应用新型静脉剥脱器行内翻式加点状剥脱术治疗,对照组38例应用传统手术方法行静脉剥脱,对两组患者术后疼痛程度、手术时间、住院时间、术后并发症等指标进行比较。结果与对照组相比,治疗组手术时间缩短．术后疼痛程度轻、住院天数缩短、术后并发症减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在术后6个月静脉曲张复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论内翻式＋点状剥脱术治疗大隐静脉曲张优于传统手术方法。     

原发性大隐静脉曲张围术期全面护理的效果分析

目的 探讨原发性大隐静脉曲张围术期全面护理干预的临床效果.方法 对本院2009年1月～2012年2月接受原发性大隐静脉曲张高位结扎＋剥脱术患者80例,随机分为对照组和干预组,每组40例,对照组（59条患肢）患者在术后行常规护理,干预组（58条患肢）在术后行全面护理干预.结果 干预组患者术后疼痛时间、术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者的住院时间和费用比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对原发性大隐静脉曲张患者实施全面护理,临床效果明显.     

高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的评价高位结扎联合腔内激光术（EVLT）治疗大隐静脉曲张的方法及疗效。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月柘城县人民医院普外科采用高位结扎联合EVLT治疗大隐静脉曲张69例患者98腿的临床资料,并与随机抽取的2007年6月至2009年6月采用的传统高位结扎联合剥脱手术治疗下肢大隐静脉曲张75例患者106腿作对照研究。结果高位结扎联合EVLT在手术时间、切口数量、术中失血量、术后住院时间、术后并发症、一年复发率方面均较传统手术明显减少或者缩短（P〈0．05）。结论高位结扎联合EVLT是治疗大隐静脉曲张的有效方法,与传统手术相比更具优势。     

泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张19例临床分析

目的评价泡沫硬化疗治疗大隐静脉曲张的效果。方法将49例大隐静脉曲张患者(54条肢体,CEAP分级为C2级)随机分为注射组及对照组。注射组采用泡沫硬化剂注射治疗,对照组采用大隐静脉高位结扎+点式抽剥术,比较两组观察指标。结果注射组治疗操作时间(18.8±4.5)min,对照组手术时间(39.3±8.2)min;注射组治疗费用(1057±184)元,对照组(3845±546)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。注射组患者发生并发症2例,对照组4例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论泡沫硬化剂治疗轻中度大隐静脉曲张安全有效,费用低,且简单易行。     

大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张

目的 探讨大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张的临床效果.方法 2012年6月～2013年6月来本院进行下肢浅静脉曲张治疗的患者62例,其中行传统高位结扎联合驱血后曲张静脉抽剥术的患者32例（观察组）,行传统高位结扎联合非驱血下曲张静脉抽剥术的患者30例（对照组）.评价两组患者的手术时间、术中出血量以及术后肢体肿胀、皮下血肿、肢体活动和皮肤感觉障碍的情况.结果 两组手术时间、术中出血量以及皮肤感觉障碍比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后肢体肿胀、皮下血肿以及肢体活动比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张,可有效减少手术时间和出血量,创伤小,恢复快,治疗效果好,值得在临床上广泛应用.     

腔内激光联合高位结扎＋点状剥脱治疗大隐静脉曲张的护理体会

目的：探讨腔内激光（EVLT）联合手术治疗（高位结扎＋点状剥脱）103例大隐静脉曲张围手术期的护理要点。方法术前给予心理护理,减轻肿胀,治疗溃疡及做好术前准备,术后将患肢抬高30度,以利静脉回流,密切观察患肢末梢血运。加强术后并发症如患肢疼痛、麻木、皮下硬结及深静脉血栓形成的观察和护理。结果本组其中20条患肢出现患肢麻木,30条患肢出现皮下硬结。结论术前针对性地进行心理辅导、术中加强配合以及术后防治并发症和健康教育是大隐静脉曲张腔内激光（EVLT）联合手术治疗成功的重要保证。     

下肢静脉曲张的微创治疗(附52例报告)

目的探讨下肢单纯性大隐静脉曲张的微创治疗。方法 2008年1月～2011年12月我科收治的单纯性大隐静脉曲张患者52例,共58条患肢,均采用大隐静脉顺行抽剥联合曲张的浅静脉点状剥脱术,对其临床资料进行分析。结果经此术后患者曲张静脉消失,3例患者大腿内侧皮下出现淤血硬结,经2～3周治疗后可吸收消失,其余患者均经10～12 d左右的治疗顺利康复。术后随访2～3年,无复发病例。结论大隐静脉顺行抽剥联合曲张的浅静脉点状剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张是一种疗效确切的微创手术治疗方法,但要严格掌握手术适应证。     

血必净注射液联合低分子肝素预防人工髋关节置换术后静脉血栓形成的观察

目的：探索运用多种方法预防人工髋关节置换术后并发症的临床思路。方法回顾性分析2010年4月～2011年10月共98例人工髋关节置换术患者资料,分为对照组（低分子肝素治疗）和观察组（血必净注射液联合低分子肝素治疗）。术后第3、7天监测凝血四项、患肢周径;第7天复查患肢静脉彩超。结果经过治疗并随访半年,两组术后下肢深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第3天纤维蛋白原、下肢肿胀比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净注射液联合低分子肝素对预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效显著,并能有效地改善术后血液的高凝状态及下肢肿胀。     

利伐沙班预防髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成50例

目的 探讨利伐沙班预防髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成的疗效.方法 选择2009年5月至2011年5月在医院行髋关节周围骨折手术的患者100例,随机均分成利伐沙班组和低分子肝素组各50例.于髋关节周围骨折术后6 h内,低分子肝素组给予低分子肝素钠40 mg/d皮下注射,持续用药2周;利伐沙班组给予利伐沙班片10 mg/d口服,持续用药1周.于治疗第1周、第2周后采用彩色多普勒超声检查两组患者深静脉血栓的形成情况.结果 低分子肝素组发生深静脉血栓8例(16.00%),利伐沙班组发生深静脉血栓2例(4.00%),两组深静脉血栓发生率比较有显著性差异(P<0.05).利伐沙班组无明显不良反应发生.结论 利伐沙班能有效预防髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成,具有良好的安全性,值得临床推广.     

MMP-9、TIMP-1在曲张大隐静脉中的表达及意义

目的：研究基质金属蛋白酶9（MMP-9）与基质金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）在曲张大隐静脉中的表达及其与发病机制的关系。方法：收集佳木斯大学附属第一医院2012-11～2013-09,血管外科手术治疗的大隐静脉曲张患者31例（40条肢体）,其中男19例,女12例,年龄35～71岁,平均51.25岁。标本均取自大隐静脉主干曲张最显著部位。根据CEAP临床分级法,将40条患肢分为C1～C3组（24条肢体）和C4～C6组（16条肢体）。对照组选择同期佳木斯大学附属第一医院血管外科和骨外科,因外伤或动脉硬化闭塞症（排除下肢静脉曲张和静脉曲张家族史）而截肢的正常大隐静脉10例。其中男7例,女3例,年龄25～67岁,平均48.10岁。实验组与对照组均采用免疫组织化学染色法检测MMP-9、TIMP-1蛋白在大隐静脉中的表达。结果：MMP-9可在正常大隐静脉壁中少量表达,而在曲张大隐静脉壁中表达明显增高（P〈0.05）,C4～C6组和C1～C3组表达率无统计学意义（P〉0.05）。TIMP-1也可在正常大隐静脉壁中表达,而在曲张大隐静脉壁中表达明显增高（P〈0.05）,C4～C6组和C1～C3组表达率无统计学意义（P〉0.05）。结论：MMP-9、TIMP-1的异常表达可能参与了大隐静脉曲张的血管重塑过程。