甲氨蝶呤包块内注射联合口服中药治疗输卵管妊娠50例

目的观察甲氨蝶呤包块内注射联合口服中药治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选择100例未破裂输卵管妊娠患者,包块最大径线小于4.0 cm,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)低于2 000 U/L,盆腔积液量最深小于3.0 cm,随机均分成两组,对照组在阴道彩色多普勒超声引导下将甲氨蝶呤50 mg注入输卵管异位妊娠包块内,治疗组同时口服治疗异位妊娠的中药复方煎剂,观察包块、血β-HCG变化情况,比较1年后患侧输卵管通畅率。结果观察组临床总有效率为96.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05);两组患者血β-HCG下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组包块直径下降值明显高于对照组(P<0.05);1年后,观察组患侧输卵管通畅率为72.92%,明显高于对照组的47.62%(P<0.05)。结论超声引导下注射甲氨蝶呤联合口服中药治疗输卵管妊娠,方法简便,损伤小,可最大限度满足患者的生育要求,值得临床推广。     

宫腔镜下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠的近远期疗效观察

目的探讨官腔镜下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠的近远期临床效果。方法将本院妇产科就诊的未破裂输卵管妊娠患者123例,随机分为3组,A组41例采用宫腔镜下输卯管插管注人甲氨蝶呤,B组41例采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术,C组41例采用甲氨蝶呤肌注口服米非司酮配合中药治疗。并比较各组的临床效果。结果临床疗效：A组与C组比较,P〈0．05;A组与B组比较,P〉0．05;B组与C组比较,P〈0．05;血β-HCG水平：A组与B组比较,P〉0．05;A组与C组比较,P〈0．05;附件包块：A组与B组比较,P〈0．05;A组与C组比较。P〉0．05。输卵管通畅：A组与B组比较,P〈0．05;A组与C组比较,P〉0．05。结论在宫腔镜直视下患侧输卵管开口插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠,疗效确切、安全,治疗时间短,毒副作用小,远期疗效好。另外．该治疗方法不留手术瘢痕,费用低,易被患者接受,是异位妊娠患者保守治疗的新途径。     

宫腔镜下插管注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的临床分析

目的：利用宫腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤对输卵管妊娠进行治疗。方法：18例输卵管妊娠患者，在宫腔镜下将导管插入患侧输卵管口，注入氨甲蝶呤60mg，同时服用中药治疗，B超观察妊娠囊内胚芽，原始心搏消失情况以及血β-HCG下降情况。结果：15例包块直径＜5cm,β-HCG值在10．6－34．7μg/L，孕龄在36－56天患者，治疗后10－16天β-HCG下降至正常，B超示2天后胚芽及原始心搏消失，1－2个月包块吸收。3例患者，孕龄平均60天，包块直径＞5cmβ-HCG在45．0－86．5μg/L，用药后腹痛加剧1例，β-HCG持续不降，包块增大2例，均行腹腔镜手术治疗，结论：宫腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤配以中药治疗，对孕周小，β-HCG值低、包块直径＜5cm的输卵管妊娠患者治疗有效。     

宫腔镜下插管注射MTX治疗输卵管妊娠80例疗效分析

目的探讨宫腔镜下输卵管插管注射甲氨喋呤（MTX）治疗输卵管妊娠的疗效。方法回顾性分析我院自2006年2月至2008年10月经B超、血B—HCG放射免疫测定及官腔镜检查诊断未破裂型输卵管妊娠，观察在宫腔镜直视下插管注射MTX治疗输卵管妊娠的临床效果。结果80例未破裂型输卵管妊娠，一次治愈者58例；7例两次宫腔镜下插管注射MTX治愈；5例手术后血β-HCG下降〈25％，无明显生命体征变化，拒绝继续观察治疗，肌注MTX治愈；2例用药后血β—HCG及B超无明显变化，拒绝继续观察，行手术治疗；8例出现腹痛加重，血压下降，行腹腔镜手术。结论宫腔镜下输卯管插管注射MTX治疗输卵管妊娠疗效肯定、简便、安全、且能保留生育功能。     

宫腔镜下插管注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠的临床分析

目的 :利用宫腔镜下输卵管插管注入氨甲蝶呤对输卵管妊娠进行治疗。方法 :18例输卵管妊娠患者 ,在宫腔镜下将导管插入患侧输卵管口 ,注入氨甲蝶呤 60mg ,同时服用中药治疗 ,B超观察妊娠囊内胚芽、原始心搏消失情况以及血 β -HCG下降情况。结果 :15例包块直径 <5cm ,β -HCG值在 10 6～ 34 7μg/L ,孕龄在 36～ 5 6天患者 ,治疗后 10～ 16天 β -HCG下降至正常 ,B超示 2天后胚芽及原始心搏消失 ,1～ 2个月包块吸收。 3例患者 ,孕龄平均 60天 ,包块直径 >5cm ,β -HCG在45 0～ 86 5 μg/L ,用药后腹痛加剧 1例 ,β -HCG持续不降 ,包块增大 2例 ,均行腹腔镜手术治疗。结论 :宫腔镜下输卵管插管注入氨甲蝶呤配以中药治疗 ,对孕周小、β -HCG值低、包块直径 <5cm的输卵管妊娠患者治疗有效。     

宫外孕行腹腔镜下输卵管开窗取胚术局部注射甲氨蝶呤治疗的疗效分析

目的探讨局部注射甲氨蝶呤在宫外孕行腹腔镜下输卵管开窗取胚术的作用及安全性。方法将本院60例宫外孕行腹腔镜下输卵管开窗取胚术患者随机分成两组,观察组30例术中局部注射甲氨蝶呤,对照组30例术中局部注射等量生理盐水,比较两组患者各时间点β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的变化情况以及不良反应的发生率。结果①术后1h观察组β-HCG与对照组相比具统计学差异(P<0.05),术后2h~术后14h观察组β-HCG与对照组相比差异具显著性(P<0.01)。②术后对照组继发异位妊娠的比例远远高于观察组(P<0.01)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术辅助局部注射甲氨蝶呤一种安全、疗效理想的治疗方法,临床上建议进一步推广。     

宫腔镜插管单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床应用

目的观察宫腔镜插管单次注射甲氨蝶呤在输卵管妊娠治疗中的临床效果。方法将汕尾逸挥基金医院妇产科于2008年12月至2011年1月期间收治的65例输卵管妊娠患者随机分为两组,35例采取宫腔镜插管单次注射甲氨蝶呤治疗为观察组,30例采取甲氨蝶呤全身用药为对照组,观察两组用药效果及药物不良反应发生情况。结果观察组总有效率(97.14%)明显高于对照组(80.00%),观察组不良反应发生率(5.72%)明显低于对照组(30.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜插管单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠临床疗效的观察

目的:观察甲氨蝶呤联合中药协同治疗输卵管妊娠效果,以考察我院中西药结合治疗该疾病的有无明显变化。方法:对60例输卵管妊娠患者分别采用甲氨蝶呤与甲氨蝶呤联合本院协定中药制剂治疗。结果:甲氨蝶呤联合中药治疗组在血β-HCG下降与包块缩小速度明显好于甲氨蝶呤组(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠能够明显缩短血β-HCG恢复至正常水平的天数,中西药结合有效。     

注射MTX加米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠的疗效评价

目的 探讨经阴道超声穿刺注射MTX(甲氨蝶呤)加口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 观察组:采用经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗,先用甲氨蝶呤(MTX)20 mg经阴道超声引导下注入异位妊娠病灶,治疗后当天口服米非司酮5 0mg,每日2次,连用4天.对照组:采用口服米非司酮5 0mg,每日2次,连用4天.结果 经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗,成功率为90%,明显高于对照组.观察治疗期间病情变化,发现疗效与血β-HCG高低及盆腔包块大小、有无心管搏动有关.结论 经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效,适用于生命体征平稳、无剧烈腹痛、无心管搏动及血β-HCG＜3000mIU/ml的未破裂型输卵管妊娠,成功率明显高于对照组.     

输卵管妊娠两种保守治疗的疗效比较

目的：总结输卵管妊娠保守治疗中宫腔镜直视下输卵管插管注射甲氨蝶呤（MTX）与口服米非司酮联用的应用价值,探讨一种简便、安全、成功率高、副作用小的治疗方法。方法：选取本院2009年2月～2011年2月收治的且符合保守治疗标准的80例输卵管妊娠患者为研究对象,随机分成A、B两组各40例,A组在宫腔镜直视下输卵管插管注射MTX50mg,术后口服米非司酮100mg,1次/d,共5d。B组肌注MTX50mg,同时口服米非司酮50mg,观察两组的治愈率及不良反应。结果：A组患者中,治愈率达97.5%（39/40）,明显高于B组治愈率（P〈0.05）,A组化疗副反应明显减少。结论：宫腔镜直视下输卵管注射MTX联合米非司酮口服的治疗方法,是一种简便、安全、成功率高、副作用少的治疗方法,可安全有效地治疗早期输卵管妊娠。     

高水平血β-HCG输卵管妊娠保守治疗方案的对比研究

目的：研究分析高水平血β-HCG输卵管妊娠不同保守治疗方案的临床疗效，并总结治疗的经验及体会，对临床治疗提供借鉴意义。方法将66例输卵管妊娠同意保守治疗患者随机分为两组各33例。治疗组采用复方米非司酮片并肌内注射MTX同时口服本院协定处方宫外孕方并配合中药口服；对照组不采用复方米非司酮片治疗，其余西医和中医治疗同治疗组。结果治疗组的总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.01）。结论复方米非司酮协同MTX及中药治疗输卵管妊娠，疗效显著，值得在临床推广应用，甲氨蝶呤多次方案并多途径联合用药的中西医结舍治疗方法治疗血β-HCG≥2000U/L且＜8000U/L的异位妊娠患者在临床是可行的，至于远期疗效则有待进一步研究。     

宫腔镜下输卵管注射MTX与口服米非司酮联用在输卵管妊娠保守治疗中的应用研究

目的 探讨宫腔镜下榆卵管注射MTX与口服米非司酮联用在输卵管妊娠保守治疗中应用效果.方法 选取2011年10月～2014年11月在我院妇产科治疗的榆卵管未破裂型异位妊娠患者100例,按照自愿原则,根据甲氨蝶呤(MTX)注射方式不同,将患者分为两组,对照组50例,采用肌肉注射MTX联合口服米非司酮治疗;观察组50例,采用宫腔镜下输卵管注射MTX联合口服米非司酮治疗;疗程结束后,比较两组患者的疗效差异.结果 观察组患者治疗后1天、7天和14天的血β-hCG水平均明显低于对照组,治疗后14天的包块直径也明显小于对照组,经比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.观察组患者,经宫腔镜下输卵管注射MTX与口服米非司酮联用治疗,治愈率为98.0％,明显高于对照组,经比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 采用宫腔镜下输卵管注射MTX与口服米非司酮联合治疗输卵管妊娠可以提高局部血药浓度,增强疗效,减少用药量,降低不良反应,具有安全、高效等众多优点,值得临床推广应用.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法对确诊为输卵管妊娠86例患者分为2组。联合用药组45例,甲按蝶呤50mg加注射用水20ml/次、静脉推注,口服米非司酮75mg,2次/d共5d。米非司酮组41例,单纯口服米非司酮75mg,2次/d共5d。2组病例均在用药后5d复查血β-HCG及B超,血β-HCG下降>15%。B超提示盆腔情况改善或无加重,重复下1个疗程。结果联合用药组疗效95.55%,米非司酮组疗效75.60%,2组疗效有可比性(P<0.05)。结论联合用药保守治疗输卵管妊娠疗效确切,无明显不良反应。     

甲氨蝶呤对腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后血β-HCG下降时间的影响

目的 探讨甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮对腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间的影响. 方法 回顾性分析腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠310例;A组90 例,进行单纯保守性手术,B组116例,保守性手术加单次肌内注射MTX 50 mg;C组104例,保守性手术加单次口服米非司酮200 mg .治疗后定期监测血β-HCG,并分析其下降时间.结果 A组中有15例HCG下降缓慢,第10天加用MTX;B组均成功;C组中有8例因HCG下降缓慢,第10天加用MTX;B组术后血β-HCG下降至正常时间明显短于A组和C组. 结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后单次肌注MTX可加快术后血β-HCG下降速度,而米非司酮无此疗效.     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效。方法 110例非破裂型输卵管妊娠患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予米非司酮口服;观察组在对照组治疗基础上给予甲氨蝶呤肌内注射。观察2组血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常时间、住院时间、不良反应及治疗成功率。结果对照组治疗成功45例（81.8%）,观察组为51例（92.7%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组血β-HCG恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组发生不良反应16例（29.1%）,观察组为10例（18.2%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠疗效显著,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 110例非破裂型输卵管妊娠患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予米非司酮口服;观察组在对照组治疗基础上给予甲氨蝶呤肌内注射.观察2组血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、住院时间、不良反应及治疗成功率.结果 对照组治疗成功45例(81.8%),观察组为51例(92.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组血β-HCG恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组发生不良反应16例(29.1%),观察组为10例(18.2%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠疗效显著,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合药物治疗未破裂输卵管妊娠的临床观察

输卵管妊娠是最常见的妇产科急腹症 ,发病率逐年增高。随着B超检查、血β-HCG测定水平的提高及腹腔镜的临床应用 ,使输卵管妊娠的早期诊断率明显提高 ,为早期输卵管妊娠提供了保守治疗的机会。我院对30例早期输卵管壶腹部妊娠患者行腹腔镜下挤压输卵管排出妊娠物及甲氨蝶呤病变局部系膜下注射治疗 ,术后配合中药灯盏花宫腔注射 ,疗效满意 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料对我院2001年9月—2002年9月住院诊断为早期输卵管壶腹部妊娠患者30例 ,年龄20～31岁 ,经产妇6例 ,未产妇24例 ,有人工流产史者20例。本组患者均有停经史 ,停经36～91…     

超声引导下注射甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠58例疗效观察

目的对超声引导下注射甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠的临床治疗效果进行分析。方法选取我院收治的有生育要求的未破裂型输卵管妊娠患者中选取116例作为研究对象,随机分为对照组(1组)和实验组(2组),每组58例患者,1组患者给予甲氨蝶呤单次肌内注射50 mg/m~2,2组患者给予超声引导下经阴道注射甲氨蝶呤50 mg/m~2,应用统计学方法分别对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果2组治愈率明显高于1组,且血β-hCG、妊娠包块恢复情况明显优于1组,住院时间也明显少于1组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下经阴道注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效明显优于甲氨蝶呤单次肌内注射的临床疗效,可以有效的缩短住院时间,在临床上推荐使用此护理疗法。     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠两种防治方法的对比

目的:对比观察中药宫外孕Ⅱ号方加味与甲氨蝶呤(methotrexate)防治输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法:120例输卵管妊娠行腹腔镜保守手术的患者,随机分成观察组(n=60)和对照组(n=60),术后观察组患者服用中药宫外孕Ⅱ号方加味,对照组予以术后单次肌内注射甲氨蝶呤70 mg.结果:两组均无PEP发生,术后第一日两组患者血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均有大幅度下降,且术后第1、3、5、12日两组血清β-HCG下降率无明显差异(P>0.05).结论:中药宫外孕Ⅱ号方加味防治PEP的疗效与甲氨蝶呤相当,但中药宫外孕Ⅱ号方不良反应较少.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床分析

目的探讨甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法随机将崇州市人民医院2008年3月至2010年12月住院,经药物保守治疗的79例输卵管妊娠患者随机分为治疗组40例、对照组39例,治疗组给予甲氨蝶呤、米非司酮治疗,对照组则仅给予甲氨蝶呤治疗,治疗前后监测血清β-HCG浓度变化并比较两组临床治疗疗效。结果治疗组治愈率为95.0%,对照组治愈率79.5%,两组治愈率比较未见统计学差异(χ2=4.30,P<0.05);两组血清β-HCG浓度恢复正常时间比较有统计学差异(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床疗效好,患者血清β-HCG浓度恢复快,且不良反应轻微,为安全有效的保守治疗方法。