输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术的临床应用52例分析

目的：探讨输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术对输卵管间质部、峡部阻塞不孕症的诊断和治疗价值以及如何提高术后患者的妊娠率。方法：回顾性分析52例（91条）子宫输卵管造影术诊断为输卵管间质部、峡部阻塞不孕症患者行介入治疗。结果：子宫输卵管造影间质部、峡部阻塞52例（91条）,行输卵管介入再通术后随访3个月～2a,52例中有21例已妊娠,妊娠率40．3％,其中17例已正常分娩,3例流产,1例异位妊娠。结论：输卵管介入再通术技术简单,疗效可靠,是输卵管间质部、峡部阻塞的不孕症患者首选的诊治方法,合理选择选择性输卵管造影术及输卵管再通术的不孕症患者是提高术后妊娠率的关键。     

输卵管阻塞介入再通术235例疗效分析

目的对输卵管阻塞性不孕症患者采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法对235例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果235例输卵管阻塞患者中双侧阻塞162例,一侧阻塞73例,共有397条输卵管不通,介入术后368条输卵管显影通畅良好,再通率为92.69%。无严重并发症发生;术后1年内对185例患者进行跟踪随访,怀孕57例,达30.81%,无异位妊娠发生。结论选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的方法。     

输卵管介入再通术联合罂粟乙碘油灌注与中药高位保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效研究

目的 探讨应用输卵管介入再通术联合罂粟乙碘油灌注与中药高位保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 回顾性选取2020年5月至2021年6月该院收治的不孕症患者60例作为研究对象，按不同治疗方法分为观察组和对照组，每组30例。对照组单纯采用传统输卵管介入再通术治疗，观察组在传统输卵管介入再通术基础上联合应用输卵管内罂粟乙碘油灌注及中药高位保留灌肠治疗。随访12个月，比较2组患者术后6、12个月输卵管通畅率及宫内妊娠率。结果 观察组患者术后6、12个月输卵管通畅率及宫内妊娠率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 传统输卵管介入再通术联合罂粟乙碘油灌注及中药高位保留灌肠有效解决了介入治疗再通术后输卵管管腔容易发生再粘连的问题，能明显提高宫内妊娠率。     

中药灌注配合再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床研究

目的探讨丹参注射液配合中药保留灌肠在输卵管梗阻性不孕症介入再通术中的有效性和安全性。方法对60例96条经子宫输卵管造影(HSG)诊断为输卵管梗阻的患者,行介入再通术,导丝疏通输卵管,记录疏通率。随机分组,治疗组:30例48条向输卵管内灌注丹参注射液,术后配合中药保留灌肠;对照组:输卵管内注入庆大霉素。1个月后,行输卵管造影,观察输卵管再通率。结果治疗组、对照组输卵管间质部梗阻各32条,峡部梗阻8条,壶腹部、伞部梗阻8条。治疗组:输卵管间质部梗阻再通率96.9%;峡部梗阻再通率87.5%;壶腹部、伞部梗阻再通率37.5%。对照组:间质部梗阻再通率87.5%;峡部梗阻再通率62.5%。壶腹部、伞部梗阻再通率25%。结论丹参注射液作为输卵管介入再通术再通液配合中药保留灌肠治疗输卵管梗阻是治疗输卵管阻塞性不孕症安全、有效、简单、经济的治疗方法。     

输卵管介入再通治疗输卵管阻塞性不孕86例

目的：探讨输卵管介入再通治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法：选择2005年1月～2010年4月本院妇产科输卵管阻塞患者86例,均经子宫输卵管造影确诊,对86例不孕妇女采用同轴导管进行机械疏通,术中灌注再通液进行消炎、抗粘连治疗,术后随访6～24个月。结果：86例158条输卵管复通144条,复通率为91.1%。随访6～24个月,妊娠42例,妊娠率为48.8%,其中30例足月分娩,无异位妊娠发生。结论：输卵管介入再通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

选择性介入治疗输卵管梗阻不孕症的临床应用研究(附153例报告)

目的:探讨介入治疗输卵管梗阻不孕症的价值及临床意义。方法:2004年7月—2010年10月期间使用美国柯克公司生产的真空同轴导管输卵管再通装置,在X线电视监视下行选择性输卵管梗阻再通治疗术。结果:本组共153例294条输卵管,其中单侧切除12例,286条再通,有效率达97.3%。梗阻部位:间质部梗阻108条,峡部梗阻132条,伞端梗阻54条,其中7条伞端积水。受孕情况:对术后106例跟踪随访至目前,有88例妊娠受孕,受孕率达83.0%。结论:对输卵管梗阻不孕症的诊治,选择性子宫输卵管造影及导管再通术是一种简便、安全、有效而经济的方法。     

介入治疗输卵管阻塞性不孕症用药研究进展

输卯管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、厌氧菌、衣原体等。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。输卵管炎性阻塞已成为女性不孕的主要原因,占女性不孕的30％～40％。采用介入方法导入药物治疗输卵管阻塞性不孕症已取得较好的疗效,但由输卵管本身存在炎性反应粘连,导致术后再粘连发生影响复通术疗效。随着对输卵管炎性阻塞介入手术研究深入,为减少介入术后再粘连发生影响复通术疗效,对抗粘连药物研究已取得较大进展,     

腹、宫腔镜联合诊治女性不孕症374例临床分析

目的探讨腹腔镜、宫腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的疗效。方法回顾分析374例女性不孕症患者（包括原发性及继发性不孕）应用腹、官腔镜联合诊治的临床资料。分析其病因;比较腹、宫腔镜联合检查和单独检查结果的差异;比较子宫输卵管碘油造影与输卵管插管通液的通畅率,观察输卯管手术后的再通率。结果不孕病因主要有盆腔粘连（占50．80）％,输卵管阻塞（占42．25％）,盆腔子宫内膜异位症（占25．67％）,子宫内膜息肉（占13．90％）,多囊卵巢（占11．76％）,子宫肌瘤（占6．42％）。腹、官腔镜联合检查阳性率高于二者单独检查。输卯管插管通液／疏通术较子宫输卵管造影通畅率差异有显著性（P〈0．01）,腹、宫腔镜联合手术后输卵管再通率为40．92％。结论应用官腔镜、腹腔镜联合诊治术能直观、准确、全面地了解不孕症在盆腔、宫腔方面的病因,并予以针对性治疗。     

丹参注射液在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的临床疗效

摘 要 目的：观察丹参注射液在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的临床疗效。 方法：118例输卵管阻塞患者按诊治顺序分为对照组40例和治疗组78例。对照组采用输卵管介入再通术,并经微导管直接注入造影和庆大霉素注射液、α 糜蛋白酶注射液及地塞米松注射液等常规治疗,治疗组在对照组基础上,术后给予丹参注射液20　ml,ivd qd,,共7 d。比较两组术后介入再通率,术后3个月各组患者输卵管通畅率,术后6个月的妊娠情况。结果：对照组及治疗组输卵管介入再通率分别为95.9％(71/74) 和97.1％(135/139),差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月输卵管通水通畅率：治疗组89.74％(70/78),对照组72.5％(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月妊娠率：治疗组38.5％(30/78),对照组25％(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：丹参注射液能有效地减少输卵管介入再通术后输卵管再粘连发生,提高妊娠率,有较好的临床应用价值。     

腹、宫腔镜联合诊治女陛不孕症374例临床分析

目的探讨腹腔镜、宫腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的疗效。方法回顾分析374例女性不孕症患者（包括原发性及继发性不孕）应用腹、宫腔镜联合诊治的临床资料。分析其病因;比较腹、宫腔镜联合检查和单独检查结果的差异;比较子宫输卵管碘油造影与输卵管捅管通液的通畅率,观察输卯管手术后的再通率。结果不孕病因主要有盆腔粘连（占50．80）％,输卯管阻塞（占42．25％）,盆腔子宫内膜异位症（占25．67％）,子宫内膜息肉（占13．90％）,多囊卵巢（占11．76％）,子宫肌瘤（占6．42％）。腹、宫腔镜联合检查阳性率高于二者单独检查。输卵管插管通液／疏通术较子宫输卵管造影通畅率差异有显著性（P〈0．01）,腹、宫腔镜联合手术后输卵管再通率为40．92％。结论应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术能直观、准确、全面地了解不孕症在盆腔、宫腔方面的病因,并予以针对性治疗。     

介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的护理

目的：探讨在输卵管阻塞性不孕症中应用介入再通术治疗的临床效果及护理。方法82例输卵管阻塞性不孕症患者,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组行保守治疗及常规护理,观察组在对照组基础上行介入再通治疗及围术期优质护理,观察两组患者输卵管疏通情况及患者满意情况。结果观察组患者再通成功率及复查通畅率同对照组比较明显较高(P<0.05);观察组患者满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在输卵管阻塞性不孕症中,采用介入再通术配合优质护理,效果显著,能有效提高患者满意度,值得临床推广。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕109例

目的 观察输卵管介入再通术配合中药治疗输卵管阻塞不孕症的疗效.方法 将109例患者随机分为2组,对照组49例单纯用输卵管介入再通术,治疗组60例在输卵管介入再通术的基础上加用中药消癥散结汤(自拟方)治疗.结果 治疗组治愈率为65%,总有效率为83.33%,对照组治愈率为40.82%,总有效率为57.14%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管介入再通术配合中药消癥散结汤治疗输卵管阻塞性不孕症疗效显著.     

宫、腹腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的探讨宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法选择2009年9月-2011年9月以不孕行子宫输卵管碘油造影,结果提示至少有一侧输卵管近端阻塞,合并有对侧输卵管远端阻塞或通而不畅的45例患者为研究对象,45例中有90条输卵管,HSG结果显示50条近端阻塞,远端粘连通而不畅或积水40条。采用宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗。结果术中发现90条输卵管中,近端阻塞42条（8条HSG为近端阻塞的输卵管,术中显示通畅）,远端粘连通而不畅或积水35条（5条HSG显示输卯管远端粘连通而不畅,美兰通液显示通畅）,15条同时近端及远端阻塞。手术疏通后72条通畅,42例术后1年妊娠18例,妊娠率达42．9％。结论宫、腹腔镜下微导丝疏通术,既有诊断作用,明确输卵管是否阻塞及阻塞部位,还可发现盆腔及宫腔其他病变,又有治疗作用,可疏通输卵管,同时处理盆腔及宫腔病变。其近期输卵管通畅率及妊娠率效果显著,是治疗输卵管阻塞性不孕较理想的治疗方法。     

用介入法治疗输卵管阻塞性不孕症168例分析

目的通过对输卵管阻塞性不孕症者用介入法进行治疗,探讨该方法在治疗输卵管阻塞性不孕症中的价值。方法对168例经子宫输卵管碘油造影检查示输卵管阻塞性不孕症患者用导丝进行输卵管插管行再通术并造影。结果在治疗168例患者中,手术成功率达85.23%,手术成功后患者受孕率达68.39%。结论用介入法治疗输卵管阻塞性不孕症具有重要的价值。     

输卵管性不孕症的介入治疗（附36例报告）

目的评价选择性输卵管造影与再通术在治疗输卵管性不孕症中的疗效与安全性。方法36例双侧输卵管阻塞的不孕症患者，在X线电视透视下行选择性输卵管造影与再通术。结果72支输卵管疏通成功63支，再通成功率87．5％；术中、术后无严重不良反应与并发症；经随访，再通术后6个月内，36例中有12例妊娠，受孕率33．3％。结论选择性输卵管造影与再通术诊治输卵管阻塞性不孕经济、安全、有效，可作为输卵管性不孕症首选的诊治方法。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的应用

目的观察宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的应用效果。方法对115例不孕症患者行宫腔镜与腹腔镜联合检查及相应手术治疗。结果慢性盆腔炎、子宫内膜异症是本组不孕症的主要原因。腹腔镜下显示本组116条输卵管不通,行宫腔镜下插管疏通及腹腔镜下盆腔粘连分解术、输卵管伞端造口术、输卯管整形术,有78条复通,复通率67．24％。术后随访80例,32例受孕,受孕率40．00％。结论应用宫腔镜与腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确地诊断不孕症原因,及时发现盆腔、宫腔及输卵管异常,并针对性治疗,实现了两种微创手术的优势互补,漏检率低,且诊治同步。     

介入性再通术治疗输卵管阻塞性否孕的应用价值与限度

目的 探讨介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕的应用价值与限度.方法 回顾性分析160例输卵管阻塞性不孕患者行子宫输卵管造影与介入性再通术的X线表现与临床诊疗效果.结果 160例患者中,双侧输卵管阻塞72例（45.0％）,单侧输卵管阻塞88例（55.0％）.320条输卵管中,232条显示不同程度的阻塞,其中间质部阻塞105条（45.3％）,峡部阻塞70条（30.2％）,壶腹部阻塞22条（9.5％）,伞端阻塞（部分合并积水）35条（15.1％）.再通术成功197条,总再通成功率为85.0％,其中间质部再通成功98条,成功率为93.3％,峡部再通成功65条,成功率为92.9％,壶腹部再通成功19条,成功率为86.4％,伞端再通成功15条,成功率为42.9％.术后随访1年,妊娠64例,妊娠率为40.0％;术后发生宫外孕9例,宫外孕发生率为5.6％;术后输卵管再次阻塞40条,再次阻塞率为20.3％.结论 介入性输卵管再通术是治疗输卵管前三段（间质部、峡部、壶腹部）阻塞性不孕症的一种有效方法,但对输卵管伞端阻塞并积水效果差,存在一定难度.     

输卵管介入再通术的并发症分析

输卵管阻塞是导致女性不孕症的重要原因之一,发病率约占不孕妇女的30%~50%[1]。传统治疗方法多采用通气、通液及手术治疗,但疗效不甚满意。随着介入医学在临床各学科的广泛应用,输卵管再通术为治疗输卵管阻塞性不孕开辟了一条新的途径。经过近10年的临床应用,取得较理想的效果,     

DSA旋转造影技术在输卵管造影与再通中的应用

目的：探讨利用数字减影血管造影机进行子宫输卵管旋转造影对不孕症的诊断和治疗价值。方法：Philip-V5000数字减影血管造影机;Medrad MARK V Plus高压注射器;JAS-2500套装（Cook公司）,内有5F单弯导管、带木柄粗导丝、3F微导管及与其配套的0.021英寸微导丝各1条;输卵管造影和再通术手术包;造影剂优维显300等。对本科2009年5月～2010年5月介入室所做的输卵管造影和再通术,共680例患者的影像资料进行分析。结果：旋转组对输卵管狭窄的检出率要明显优于非旋转组,在输卵管再通术中,再通成功率明显提高,手术时间和透视摄影时间均大大缩短,造影剂的用量也明显减少。结论：在子宫输卵管造影与再通术中DSA旋转造影和传统DSA相比,可以提高输卵管狭窄疾病的检出率,对输卵管再通术有较好的指导意义。     

医用臭氧在介入性输卵管再通术中的临床应用

目的 探讨输卵管阻塞性不孕症介入再通术后,应用医用臭氧灌注输卵管降低再粘连率发生的可能性.方法 将120例双侧输卵管阻塞性不孕症患者完全随机分为观察组与对照组.观察组64例,介入治疗后向输卵管内注入医用臭氧(30μg/ml)10 ml;对照组56例,介入治疗后向输卵管内注入地塞米松5 mg、糜蛋白酶4000U、庆大霉素8万U、生理盐水混合液20 ml.所有患者术后第6个月随访或者造影复查1次,比较2组的有效率、妊娠率及再粘连率.结果 观察组有效率84.4％(54/64),妊娠率46.7％(30/64),术后再粘连率15.6％ (10/64);对照组有效率66.1％(37/56),妊娠率28.6％ (16/56),术后再粘连率33.9％ (19/56).观察组有效率及妊娠率均高于对照组,术后再粘连率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 医用臭氧灌注输卵管可降低介入性输卵管再通术后的输卵管再粘连率,提高妊娠率.