喉神经鞘瘤1例报道

患者 ,男 ,54岁 ,因声嘶 2ａ ,经门诊检查以“喉囊肿”于 2 0 0 0年 8月 1 0日收入院 .既往无咽痛、痰中带血、呼吸困难病史 .纤维喉镜检查见杓间区呈圆形肿物 ,表面光滑 ,双侧声带、室带色泽基本正常 ,活动对称 ,声带闭合不良 .8月 1 4日于强化加表面麻醉支撑喉镜下喉肿物摘除术 ,术中见杓间区有一约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ淡红色肿物 ,质硬 ,包膜完整 ,完整摘除肿物送病理检查 ,病理报告为神经鞘瘤 (病理号 :2 0 0 0 -6465) .术后一周复查 ,创面愈合良好 ,痊愈出院 .半年后复查无复发及喉狭窄 .讨论 :神经鞘瘤可发生在任何带有雪旺氏神…     

喉平滑肌肉瘤3例报告

发生于喉部的平滑肌肉瘤极为罕见。临床表现与喉部鳞癌很相似 ,无特异性 ,确诊主要依赖于病理组织学检查。治疗以手术切除为首选 ,放疗及化疗可作为辅助治疗手段。国内关于喉平滑肌肉瘤的报道极少。我科自 1 993年 2月～ 1 999年 6年间共收治喉平滑肌肉瘤患者 3例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例资料　例 1男 ,34岁。声音嘶哑 8个月入院。检查 :右侧室带 ,喉室及声带的一部分见菜花样新生物 ,表面有坏死 ,右杓状软骨活动受限 ,颈部未及肿大淋巴结。 1 993年 2月1 2日行直达喉镜下活检术 ,病理检查镜下见细胞呈多形状 ,束状排列 ,胞浆嗜酸…     

喉尖锐湿疣恶变1例并文献复习

我们诊治的 1例喉尖锐湿疣恶变为高分化疣状癌 ,报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,6 4岁。因声嘶 3年加重伴呼吸不畅 1年 ,于1997年 5月 1日入院。查体示左声带及喉室充满灰白色刺状新生物 ,质韧 ,触之不易出血 ,双侧披裂、声带动度可 ,喉体无膨大 ,喉磨擦感存在 ,颈部未触及肿大淋巴结。喉CT示左声带、喉室肿物 ,最大截面积为 5cm× 3cm ,CT值 39Hu ,喉旁间隙及甲状软骨正常。活检病理诊断为左喉室黏膜鳞状上皮角化过度。在全麻下行喉裂开术 ,术中快速病理示良性肿物 ,将肿物及左声带、喉室、室带一并切除。术后病理示喉尖锐湿疣 ,喉前淋…     

喉室纤维瘤2例

例1:女,16岁。因声音嘶哑2年,憋气1个月,于1986年5月23日住院。查体:有轻度吸气性呼吸困难,咽部正常,间接喉镜检查见左侧喉室有一肿物,表面光滑,遮盖左侧声带。纤维喉镜检查见肿物约2×1cm,质韧,左侧声     

喉部神经鞘瘤3例

喉部神经鞘瘤是一种少见疾病。 1 986年后的文献仅报道 1 1 5例。我科于 1 990～ 1 998年收治 3例 ,报告如下。例 1 ,女 ,36岁。持续性声嘶 8个月 ,于 1 990年 5月 1 8日入院。间接喉镜检查见右侧室带膨隆 ,并超越声带 ,表面光滑。CT扫描示右侧喉室内有一肿块 ,约 2 .6 cm× 3.0 cm,CT值不规则 ,中心较低 (- 2 .0× 2 4Hu)。活检为部分鳞状上皮 ,其下可见腺体 ,未查见瘤细胞。于 5月 2 6日在全麻下行气管切开及喉裂开术。术中见肿瘤位于右喉室粘膜下后外侧 ,有包膜 ,大小为 4.0 cm× 3.2 cm。切下肿瘤 ,病理诊断为神经鞘瘤。随访半年无肿…     

喉颗粒细胞瘤1例并文献复习

颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)初期被学者们认为来源于骨骼肌,而目前多数学者认同它是一种少见的来源于神经鞘雪旺(Schwann)细胞的肿瘤。尽管这种肿瘤的组织发生并不完全清楚,但是仍然具有特征性。现将我们收治的1例喉GCT患者临床资料报告如下,并回顾复习GCT文献。1资料与方法1.1临床资料患者,男,29岁,2007年5月因进行性声音嘶哑入我院耳鼻咽喉头颈外科。寻及病史3个月前无明显诱因出现声嘶,但没有咽喉部疼痛及异物感及呼吸吞咽困难,在当地医院按“声带肿物”行两次活检,病理报告均为慢性炎性反应,经抗炎等治疗无效,遂转入我院。1.2检查方法入我院后查体,间接喉镜下见左声带全长慢性充血,边缘无明显新生物,喉室膨隆,喉内表面黏膜光滑。行喉部CT示左侧喉室延及声门下一约1.5 cm实性肿物,周围组织无破坏(图1)。在支撑喉镜下切开喉室隆起处黏膜,暴露肿物,切取约0.3 cm×0.3 cm×0.2 cm组织活检。活检见肿物位于黏膜下,呈淡黄色,无明显包膜,质地较韧,血供较丰富。图1喉部CT示左侧喉室延及声门下一约1.3 cm×0.8 cm×0.8 cm实性肿物,周围软骨无破坏2结果病理检查...     

颈动脉体瘤1例报告

病历摘要女患,30岁。1982年12月15日入院。2年前,无任何诱因,自觉呼吸困难,并逐渐加重。检查:颈部无明显突出的肿块。间接喉镜检查见右杓会厌皱襞、右梨状窝、右杓状软骨表面粘膜呈紫红色,弥漫性肿胀。入院后在间接喉镜下做喉内活检,病理结果报告为鳞状上皮轻度非典型增生。临床诊断为喉肿物。同年12月29日在全麻下手术。沿右胸锁乳突肌前缘切口,切开皮肤、皮下组织,暴露并切断右下咽缩肌,暴露出右侧喉咽部,同时暴露出肿     

喉平滑肌肉瘤1例

1 病例资料 患者,男性,80岁,因声嘶2月入院.入院时患者无吞咽困难、呼吸困难症状,声嘶明显.患者2年前曾因声带新生物在我院手术治疗.术后病检为声带息肉.本次入院诊断为右侧室带新生物性质待查?入院时查体见右侧室带后份一淡红色新生物,表面光滑,边界清楚,大小约6 mm×5 mm.左侧室带未见新生物,双声带光滑,活动可,闭合可.入院后完善相关检查,在全麻下经支撑喉镜行右侧室带新生物切除+病检术,术中见:右侧室带后份一淡红色新生物,表面光滑,质地较韧,不易出血.术后病理检查结果:右侧室带平滑肌肉瘤.     

喉淀粉样变性2例

例1,男,46岁。因声音嘶哑半年伴咽阻塞感1周于2003年4月21日来我院就诊。纤维喉镜示:右侧声带中下13及右侧喉室有2个大小分别为0.4cm×0.3cm×0.8cm和0.6cm×1.1cm×0.7cm孤立的暗红色肿物。入院后在全麻支撑喉镜下行肿物切除术,术后给予青霉素预防感染及类固醇激素治疗术后组织病理检查示:喉淀粉样变。随访1年半无复发。例2,女,38岁。因声音嘶哑5年、呼吸困难1d于2003年10月11日来我院就诊。纤维喉镜检查示:双侧声带呈弥漫性上皮下浸润,声门显著变窄。会厌及室带明显增生肥厚。由于患者当时出现急性喉梗阻,故急诊行经颈前喉裂开肿物切除术,…     

喉神经源性肿瘤：附3例报告

喉神经源性肿瘤少见,我院自1978年以来共遇3例,报告如下。 例1 男,50岁。1978年5月22日入院。患者于1977年10月开始觉咽喉不适、异物感、逐渐出现吞咽困难,来院检查发现左侧喉前庭长一新生物而入院。检查:全身情况无特殊,活检报告为喉纤维瘤。6月6日局麻下行喉裂开术,见肿瘤于喉腔外侧壁,喉室和室带粘膜下,切开粘膜,完整分离取出肿瘤,肉眼见肿瘤无明显包膜,伤口Ⅰ期愈合。病理检查:镜下见瘤组织由细长的梭形细胞构成,多成束状排列,其间可     

体层摄影在喉癌检查中的应用：附7例报告分析

用于喉部疾患检查的喉部体层摄影,已有50余年历史。其间虽有干板摄影、喉部造影及CT检查的先后问世,但因它经济简便、效果可靠,病人又无痛苦,与喉镜配合颇能相得益彰,故在纤维喉镜尚未普及前,仍不失为喉部疾患检查的较好方法之一。我科自1982年2且至86年8月,共接受喉部体层摄影检查55例,从中检出喉癌11例,现将资料完整的7例,报告分析于后。例1:男58岁,汉民,吸烟。声嘶9个月、呼吸困难半月伴喉部干痛、血痰和憋气。喉镜检查,会厌喉面及双测室带肿胀,右喉室见3×3×4厘米大的肿物,表面溃烂,声门左移并狭窄。体层摄影,右侧喉室、室带及喉前庭被巨大肿物所占据,     

喉结核误诊为喉癌三例报告

例 1　女 ,77岁。主因声嘶伴呛咳 ,吞咽困难半年入院。查体 :T 37.3℃ ,营养差 ,消瘦。双颈可触及黄豆大、活动、无压痛淋巴结。咽不红 ,扁桃体不大。桶状胸 ,两肺散在哮鸣音。间接喉镜检查 :左侧室带中部有突出肿物 ,表面欠光滑 ,前联合处及右声带前部有溃疡 ,无伪膜 ,左声带活动弱。纤维喉镜检查 :前联合声门上及会厌根部溃烂 ,左室带、喉室暗红色肿物 ,会厌、喉面为菜花样肿物占据。胸片示两肺广泛性、弥漫性结节浸润性病变。痰涂片抗酸杆菌染色 (+) ,痰结核菌培养 (+)。病理报告为左室带粘膜结核。诊断 :喉结核、肺结核 (亚血播型 )。…     

下咽颗粒细胞瘤1例

1临床资料患者男,40岁.2011年4月无明显诱因出现咽喉疼痛,向左侧耳部、枕部放射,无吞咽不畅、吞咽困难,无咳嗽、咳痰等.2011年9月在当地医院行纤维喉镜检查发现喉咽腔有一肿物,2011年10月门诊以下咽肿物收入我院.间接喉镜检查:左侧披裂及环后区可见黏膜隆起,小指肚大小,未遮盖喉入口,双梨状窝可见少量积液.患者一般情况良好. 病理检查:(咽后壁新生物)鳞状上皮黏膜组织,上皮轻度增生,少量炎细胞浸润.(左下咽梨状窝肿物)颗粒细胞瘤.免疫组化染色显示肿瘤细胞:Ki-67(+＜1％),S-100强阳性,SMA(-),CK(-).见图1.     

多原发鼻息肉2例

例 1,男 ,30岁。右鼻腔呈渐进性鼻塞、嗅觉减退 1年于 1991年 8月 2 0日来诊。检查见中鼻甲游离缘有 1.5cm× 1.5cm×1.0cm肿物 ,色灰白 ,表面光滑 ,触之软。鼻窦冠状位CT扫描示右上颌窦腔内密度增高 ,报告为右上颌窦炎。手术摘除肿物 ,病理诊断为水肿型息肉。术后鼻塞、嗅觉恢复正常。 1993年 5月 10日右鼻腔又鼻塞、咽干 ,流黏脓涕 ,药物治疗 6月余无效来诊。检查见右鼻腔钩突处有 2 .0cm× 2 .5cm× 1.5cm息肉样肿物 ,鼻窦冠状位CT扫描示右上颌窦黏膜均匀增厚 ,符合慢性上颌窦炎。手术摘除肿物。病理诊断为纤维性息肉。 1995年 9月 10…     

甲状腺纤维肉瘤侵犯气管、喉一例报告

患者女性,20岁,住院号1383。因右叶甲状腺肿物1年于1986年5月到我院行右叶甲状腺切除术,术中见肿物与气管粘连较紧,包膜不完整,术后病理报告为甲状腺纤维肉瘤(病理号86—4034),原准备进一步处理,但病人不接受而出院。术后4个月出现气紧,喉及气管断层提示有声门下指头大肿物。拟诊为甲状腺纤维肉瘤术后复发侵及气管、Ⅱ     

喉咽癌肉瘤1例报告

发生于食管、乳腺、肝、肾、膀胱的癌肉瘤已有文献报道,但喉咽癌肉瘤极为罕见,我们诊治1例,报告如下。患者男,67岁,因吞咽疼痛,声音嘶哑3个月于1996年7月入院。检查见咽部粘膜充血,间接喉镜下右侧梨状窝有暗红色息肉样肿物,表面不平,声带运动好,喉内未见肿物,右颈部可触及一淋巴结,质软,无压痛,食道钡透示右梨状窝充盈缺损,病理活检报告:恶性肿瘤。患者入院后全麻下行咽侧切开术及右侧选择性颈清扫术。术中见肿瘤呈外生型,大小约2ｃｍ1ｃｍ05ｃｍ,有蒂,直径约1ｃｍ主要位于梨状窝尖,色暗红,表面不光滑,右颈动脉三角区有2～3枚肿大的淋巴结,…     

喉癌肉瘤的临床及病理特点(附一例报告)

喉癌肉瘤(laryngealcarcinosarcoma)又称梭形细胞癌(spindle-cellcarcinoma)或肉瘤样癌(sarcomatoidcarcinoma),是一种少见的喉恶性肿瘤。据文献记载,到1980年,国内外仅报告110余例[1]。本文报告一例喉癌肉瘤并就该肿瘤的病理,临床特点及治疗原则等进行讨论。1　病例报告患者男性,68岁。因声音嘶哑3年,进行性加重半年,门诊以喉肿物、喉癌待除外于1996年5月28日收住院。患者曾于18年前无明确诱因出现声嘶,在当地医院就诊,检查发现左声带有新生物(大小不详),活检证实为乳头状瘤,并在直达喉镜下予以切除,术后声嘶明显减轻。本次入院前半年又出…     

声带颗粒细胞性成肌细胞瘤2例

颗粒细胞性成肌细胞瘤发生在喉声带实属罕见。笔者曾遇2例,报告如下。例1 女,20岁,工人。因声音嘶哑2年,于1979年5月24日来诊。患者声嘶伴咽喉不适、说话费力。但无经常性咽喉疼痛,吞咽、呼吸困难或咯血痰等。病后曾在某地区医院五官科就医,发现右声带肿物,手术摘除未能成功。间接喉镜检查:右侧声带中段有基底宽厚的黄豆大小新生物,色灰白,表面光滑,声     

喉、外耳道曲菌感染二例报告

<正> 病历摘要例1 女患,37岁,农民,病理号:2945。因声音嘶哑20余天,时轻时重,无发热,喉塞等其他症状,於1989年12月8日就诊。检查:喉镜下见左喉室声带近中部有一小豆粒大小隆起,呈半球形,表面光滑,颜色淡红。临床诊断:左侧喉室声带肿物。手术摘除种物送     

1对夫妻同患喉癌报道

患者男,74岁。因咽痛、声嘶2个月,伴憋气1个月入院。入院后查体示:会厌喉面游离缘、右侧声带及右梨状窝内见菜花状新生物,声门腔狭窄,右颈部皮下可触及一个约3 cm×2 cm大小的淋巴结,质韧,压痛,活动度可。颈部CT扫描报告为右梨状窝占位,初诊下咽占位。于2004年6月15日在全麻下行气管切开+全喉切除,术中见会厌喉面、喉腔、右梨状窝充满菜花状新生物,并侵及梨状窝外侧壁。术后病理报告为喉鳞状细胞癌,高-中分化。术后应用抗生素、补液、对症支持治疗,住院35 d出院。随访1年半后死亡。患者女,69岁,上述患者之妻。因声嘶2年入院。入院后查体示:…