多平面食管超声心动罔测量房间隔缺损对选择封堵器可靠性的探讨

目的 直接依据多平面食管超声心动图（MTEE）测值选择房间隔缺损（ASD）封堵器，引导微创ASD封堵，探讨MTEE所测ASD最大径选择封堵器的可靠性。方法 10例患者均用经胸超声心动图（TTE），MTEE观测ASD，依据测值选择封堵器型号，MTEE实时动态引导下经胸微创封堵ASD。结果 10例全部封堵成功，无一例失败；TTE和MTEE测量ASD的最大径差异无统计学意义（P〉0.05），与房间隔缺损封堵器直径呈正相关（r=0.87,0.96,P〈0.01），MTEE测值 相关性更好。结论 应用MTEE进行全程动态指导经胸微创ASD封堵有效，安全，可靠。直接依据MTEE测值选择封堵器是可行的。     

二叶式主动脉瓣畸形经食道超声心动图检查的诊断价值

目的探讨二叶式主动脉瓣畸形（BAVD）经食道超声心动图检查的诊断价值。方法对88例主动脉瓣病变者行胸超声心动图检查及食道超声心动图检查。结果本组中38例患者确诊为BAVD,其中8例患者经胸超声心动图确诊,检出率为21.05%,而经食管超声心动图检查的检出率高达100%,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论经食道超声心动图诊断BAVD的效果明显优于经胸超声心动图,应用价值显著,为临床确诊及进一步治疗提供了有效、直观的依据。     

多平面食管超声心动图测量房间隔缺损对选择封堵器可靠性的探讨

目的直接依据多平面食管超声心动图(MTEE)测值选择房间隔缺损(ASD)封堵器、引导微创ASD封堵,探讨MTEE所测ASD最大径选择封堵器的可靠性。方法10例患者均用经胸超声心动图(TTE)、MTEE观测ASD,依据测值选择封堵器型号,MTEE实时动态引导下经胸微创封堵ASD。结果10例全部封堵成功,无一例失败;TTE和MTEE测量ASD的最大径差异无统计学意义(P>0.05),与房间隔缺损封堵器直径呈正相关(r=0.87,0.96,P<0.01),MTEE测值相关性更好。结论应用MTEE进行全程动态指导经胸微创ASD封堵有效、安全、可靠。直接依据MTEE测值选择封堵器是可行的。     

经胸超声心动图对肺血栓栓塞症的诊断及临床意义

目的探讨经胸超声心动图（TTE）在肺血栓栓塞症（PTE）诊断中的应用价值。方法对108例疑似PTE患者行TTE检查,并以CT肺血管造影（CTPA）检查结果为诊断标准评价TTE诊断结果。结果本组108例疑诊PTE患者行CTPA检查,34例诊断为PTE阳性,占31.5%,34例诊断为PTE阳性的患者经TTE检查确诊33例;PTE阳性组RA横径、RV横径、PAD和RPAD明显增宽,与阴性组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在PTE诊断中,TTE与CTPA相比有较高的一致性,可作为PTE床旁诊断的首选方法。     

主动脉夹层的超声心动图检测诊断价值

目的探讨主动脉夹层（AD）经超声心动图诊断价值。方法选取54例主动脉夹层（AD）患者作超声心动图检查表现资料进行分析。结果 54例AD患者经TTE诊断,诊断出46例,准确率85.1%。结论超声检查显示主动脉夹层动脉瘤的特点解剖变化,可出现假阳性,应结合彩色多勒超声诊断可提高诊断正确率。     

主动脉夹层的超声心动图检测诊断价值

目的探讨主动脉夹层（AD）经超声心动图诊断价值。方法选取54例主动脉夹层（AD）患者作超声心动图检查表现资料进行分析。结果 54例AD患者经TTE诊断,诊断出46例,准确率85.1%。结论超声检查显示主动脉夹层动脉瘤的特点解剖变化,可出现假阳性,应结合彩色多勒超声诊断可提高诊断正确率。     

右心声学造影诊断合并肺动脉口狭窄的房间隔缺损应用价值

目的探讨右心声学造影对合并肺动脉口狭窄（PS）的房间隔缺损（ASD）的诊断价值。方法应用经胸超声心动图（TTE）技术和右心声学造影技术分析出15例合并PS的ASD患者的声像图表现。结果TTE和右心声学造影对合并PS的ASD的检出率分别是66％和100％。结论右心声学造影有助于合并PS的ASD的诊断。     

超声心动图在介入封堵房缺术中的应用

目的：评价经胸超声心动图（TTE）与经食管超声心动图（TEE）在继发孔型房间隔缺损（ASD）介入封堵术中的应用价值。方法：对52例继发孔型ASD患者术前均行TTE或TEE检查,根据检查结果选择封堵器型号,术中应用TTE或TEE引导监测封堵器的释放。根据引导方式,分为A组30例,使用TTE引导监测;B组22例,使用TEE引导监测。术后使用TTE随访。结果：A组29例在TTE引导下介入封堵治疗成功,1例因下腔静脉缘较薄未封堵成功,成功率96.67%;B组21例在TEE引导下介入封堵治疗成功,1例因ASD过大未封堵成功,成功率95.45%。A组TTE术前检查ASD直径3~27mm,实际用封堵器大小8~36mm,B组TEE术前检查ASD直径4~36mm,实际用封堵器大小8~40mm,A组ASD直径小于B组,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;A组封堵器大小小于B组,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组ASD直径与封堵器大小间相关性均较好。50例随访3~6个月以上,效果良好,均无并发症。结论：依靠TTE或TEE选择封堵器、术中引导监测ASD介入封堵治疗可以顺利完成。TTE及TEE是引导ASD介入封堵治疗必不可少的手段。     

超声心动图检查在诊断肺栓塞中的应用价值

目的 讨论超声心动图检查在诊断肺栓塞中的应用价值.方法 对2006年9月～2010年9月确诊为PTE的22例患者的超声心动图进行分析.结果 诊断为PTE阳性的患者经TTE检查RA容积RV前后径、PA增宽肺动脉收缩压增高.结论 超声心动图在PTE鉴别诊断、PTE预防与疗效监测中的优势,使其成为PTE诊治过程中不可忽视的检...     

基于经胸超声心动图探讨其在卵圆孔未闭中应用及检出率影响的研究

目的：基于经胸超声心动图（TTE）探讨此检查手段在卵圆孔未闭（PFO）中的应用效果及其对检出率的影响。方法：选择2021年1月～2022年8月在上高县中医院就诊的60例PFO患者作为研究对象，按照其入院顺序编号，对其开展TTE及对比增强经胸超声心动图（c-TTE）检查，对比静息、Valsalva动作状态下的TTE结合c-TTE诊断效能，观察其右房侧及左房侧直径、卵圆瓣长度等超声形态学特征。结果：TTE结合c-TTE Valsalva动作辅助下的检查诊断符合率及灵敏度均为96.67%，高于静息状态下检查的81.67%，漏诊率低于静息状态下检查（P<0.05）。TTE观察到，PFO患者右房侧及左房侧直径分别为（2.34±1.16）mm、（1.53±0.72）mm，卵圆瓣长度为（6.81±2.56）mm，其中共10例合并房间隔膨胀瘤。结论：在PFO诊断应用TTE可提高PFO检出率及诊断准确率，呈现PFO房侧直径、卵圆瓣长度等关键信息。     

新疆地区维吾尔族成年人心脏瓣膜病患病率调查

目的：调查新疆地区维吾尔族成年人心脏瓣膜病（VHD）患病率及其分布特征。方法：采用四阶段整群随机抽样法,对新疆7个地区35岁以上维吾尔族成年人进行心脏瓣膜病流行病学调查。结果：新疆维吾尔族成年人VHD的患病率为2.7%,男性VHD患病率（3.7%）明显高于女性（1.9%）（P〈0.05）,城镇人群VHD患病率（10.3%）明显高于农牧区（2.1%）（P〈0.05）;所有瓣膜病变中,AV占67.2%,MV占23.4%,AV＋MV占9.4%。结论：新疆维吾尔族成年人VHD患病率较低,其患病率与美国一般人群VHD患病率接近,农牧区人群VHD患病率明显低于城镇人群。     

新疆地区哈萨克族成年人心脏瓣膜病患病率调查

目的：了解新疆哈萨克族成年人心脏瓣膜病 （VHD） 患病率及其分布特征.方法：采用四阶段整群随机抽样法,对新疆 7 个地区 35岁以上哈萨克族成年人进行心脏瓣膜病流行病学调查.结果：新疆哈萨克族成年人 VHD 患病率为 12.3%,其中男性患病率为 11.8%,女性患病率为 12.8%,性别差异无统计学意义 （P〉0.05） ;城镇患病率为 12.5%,农牧区为 12.2%,城乡差异无统计学意义 （P〉0.05） ;所有瓣膜病变中,单纯主动脉瓣病变占 25.8%,二尖瓣病变占 52.7%,单纯主动脉瓣病变＋二尖瓣病变占 21.5%.结论：新疆哈萨克族成年人 VHD 患病率高于同地区的汉族与哈萨克族,瓣膜病变中以二尖瓣受累最多见.     

食管超声心动图对主动脉瓣畸形的术前诊断及临床意义

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在主动脉瓣畸形手术前应用的价值。方法对37例经TEE诊断并手术治疗的主动脉瓣畸形患者进行分析,总结出主动脉瓣畸形的特点、心内结构改变的规律及超声结果在手术方案选择中的参考价值。结果二叶瓣畸形24例、三叶瓣畸形10例、四叶瓣畸形3例,各种瓣膜畸形在瓣膜数目、交界数目及位置、瓣膜开放及关闭形状方面均有特点并均伴有不同程度的狭窄、关闭不全或二者并存;心内结构改变有升主动脉扩张、左室增大、左室肥厚;瓣膜畸形类型及钙化程度、心内结构及功能改变情况是选择手术方法时的重要参考信息。结论TEE是主动脉瓣畸形的可靠诊断方法,瓣膜矫治术前应用TEE可为临床提供有价值的参考信息,有助于手术方法的正确选择。     

双源CT血管成像在主动脉病变诊断中的临床应用价值

目的：评价双源CT（DSCT）在主动脉病变诊断中的临床应用价值。方法：回顾分析57例经DSCT血管成像诊断的各种主动脉病变资料,利用多层面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VRT）技术重组图像,判定主动脉病变情况,并与其他影像学检查对照。结果：双源CT血管成像良好的显示了主动脉瘤、主动脉夹层和主动脉其他病变。14例主动脉夹层,MPR较好地显示夹层和血栓范围以及弓部血管受累情况;表面覆盖显示（SSD）见内膜片螺旋状剥离,可以区分真假腔,20例主动脉瘤,SSD清晰显示动脉瘤的范围和周围血管的关系;MPR显示壁内血栓的范围;MIP则显示了血管壁的钙化和血管内支架的位置及支架周围情况。MPR较好显示了假性动脉瘤与管腔的关系及动脉破口,主动脉壁内血肿4例,大动脉炎3例,主动脉缩窄3例,主动脉粥样硬化7例,正常6例。与其他影像学检查进行对比,结果基本相近。结论：双源CT血管成像是评价主动脉病变较好的影像检查方法,可为临床治疗提供更多的信息。     

老年退行性心脏瓣膜病对心功能及心律失常情况的影响

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）对心功能及心律失常情况的影响。方法选择2008年1月至2009年8月在我院住院,年龄≥60岁的老年患者做为研究对象,根据超声心动图有无心脏瓣膜钙化分为钙化组356名,平均年龄（69.36±6.923）岁;对照组364例,平均年龄（67.57±6.032）岁;所有入选对象均除外风湿性心脏病、先天性心脏病、胶原病、梅毒、感染性心内膜炎等对瓣膜钙化有影响的疾病,除外中、重度的瓣膜狭窄或（和）关闭不全。观察两组患者心功能及心律失常情况。结果瓣膜钙化组中单纯左房扩大和E/A值小于1的患者明显高于对照组,P〈0.05;瓣膜钙化组患者房颤、房室（室内）传导阻滞的发生率明显高于对照组P〈0.05。结论 SDHVD易出现舒张性心功能不全,容易合并心律失常,以房颤和传导阻滞多见。     

肺动脉高压对结缔组织病患者左心室功能的影响

目的探讨肺动脉高压(PAH)对结缔组织病(CTD)患者左心室功能的影响。方法选取结缔组织病患者34例,合并肺动脉高压者(CTD-PAH组)18例,未合并肺动脉高压者(CTD组)16例。选取正常对照组18例。采集左室侧壁(left ventriculer lateral wall,LVLW)二尖瓣环位点组织多普勒频谱(tissue Doppler imaging,TDI)和二尖瓣、主动脉瓣口血流脉冲多普勒频谱(pulse wave Doppler imaging,PW),测量左室等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血期(ET)并计算左心室Tei指数(LVLWTei,PWTei)。结果 CTD-PAH组与CTD组、正常对照组比较,CTD-PAH组左心室Tei延长(P<0.05);左心室LVLWIRT、PWIRT延长(P<0.05);LVLFET、PWET缩短(P<0.05);CTD组与正常对照组间比较,差异均无显著性。结论肺动脉高压明显损伤结缔组织病患者左心室整体功能。     

支架腔内隔绝术治疗主动脉疾病64例

目的探讨支架腔内隔绝术治疗主动脉疾病的疗效。方法对64例主动脉疾病患者行主动脉支架腔内隔绝术的疗效进行回顾性分析。其中男55例,女9例,年龄29～86岁,平均55.7岁。疾病包括主动脉夹层49例,主动脉瘤8例,外伤性胸主动脉破裂7例。术前采用CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)对主动脉进行评估,术中在数字减影血管造影(DSA)监视下将支架导入胸主动脉。结果 8例(占12.5%)出现内漏,4例术后3月内自行闭合,1例再次植入支架,3例未进一步治疗。死亡5例(占7.8%)均在术后1月内,其中4例死于严重的合并症,1例死于主动脉瘤破裂。生存3年以上者8例(占12.5%),2~3年12例(占18.7%),1~2年20例(占31.3%),1年以下19例(29.7%)。结论支架腔内隔绝术治疗胸主动脉疾病有广泛的适应证,尽管支架系统本身可以带来内漏等并发症,但风险小,死亡率低。     

主动脉近端形态改变与A型主动脉夹层的关系

目的探讨A型主动脉夹层的发生与主动脉近端形态改变的关系。方法应用二维经胸超声心动图及经食道超声心动图技术,分别对36例A型主动脉夹层患者、150例不伴主动脉夹层的主动脉近端形态改变的患者和50例正常人的主动脉近端管径于四个水平分别进行测量。结果正常对照组主动脉近端内径,主动脉窦部>升主动脉近端>窦管结合处>瓣环,经方差分析检验,P均<0.05。与正常对照组比较,主动脉近端形态改变组和主动脉夹层组主动脉窦部、窦管结合处和升主动脉近端的管径均较正常对照组明显增加(P<0.01);但主动脉夹层组升主动脉近端>窦管结合处>主动脉窦部>瓣环,经方差分析检验,P均<0.05。与主动脉近端形态改变组比较,主动脉夹层组主动脉窦部、窦管结合处和升主动脉近端的管径增大更为明显(P<0.01)。主动脉近端内径增宽患者分析发现,主动脉近端内径越大,发生夹层的几率越高。结论A型主动脉夹层主动脉近端明显扩张,主动脉近端扩张,尤其升主动脉近端、窦管结合处扩张与A型主动脉夹层密切相关,主动脉近端扩张发生夹层的可能性与其扩张程度直接相关。     

超声心动图评价围生期窦性心动过速孕妇心功能的价值

目的 分析围生期窦性心动过速孕妇的超声心动图特点并探讨其临床意义.方法 选取住院分娩窦性心动过速孕妇30例（试验组）和健康孕妇30例（对照组）,对比两组超声心动图检查结果及临床资料.结果 两组年龄、孕龄、血压、体质量等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）.试验组心率显著高于对照组[（123.20±13.23）次/min比（86.17±6.78）次/min],差异有统计学意义（P＜0.01）.试验组左心室后壁厚度及二尖瓣反流、三尖瓣反流、主动脉瓣反流发生率显著高于对照组[（10.23±1.30） mm比（8.79±1.90） mm,63.33％（19/30）比16.67％（5/30）、66.67％（20/30）比30.00％（9/30）、26.67％（8/30）比6.67％ （2/30）],左心室后壁运动幅度低于对照组[（8.07±1.00） mm比（9.26±1.71） mm],差异均有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.试验组左心室收缩和舒张功能参数与对照组比较差异均有统计学意义（P＜ 0.01或＜0.05）.结论 围生期窦性心动过速孕妇多合并超声心动图解剖参数及功能参数的改变,及时行超声心动图监测可以提供治疗依据.