心脏瓣膜替换术51例临床分析

自１９９７年１月至１９９９年１月共施行心脏瓣膜替换术５１例,其中二尖瓣替换术（ＭＶＲ）３１例,主动脉瓣替换术（ＡＶＲ）３例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣替换术（ＤＶＲ）１７例,手术死亡２例。余恢复良好,现报告如下：１临床资料本组男１９例,女３２例。年龄２３岁...     

股静脉戴戒环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是下肢静脉返流性疾病的主要原因，是临床上最常见的下肢血管病症之一。从１９８８年８月～１９９８年８月，我院采用股静脉戴戒环缩术〔１〕治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全４８例，疗效满意，现总结如下。１　临床资料一般情况：本组４８例患者共５１条患肢，其中男３６例，女１２例。年龄２３～６４岁，平均４２岁。病程２～３２年，平均１２年，本组患者主要临床表现有：下肢不适酸胀感和浅静脉曲张４８例（１００％），下肢浮肿４０例（７８－４％），足靴区色素沉着２９例（５６－９％），下肢皮肤粗糙…     

跖肌袢形成术治疗66例下肢深静脉瓣膜功能不全

本科于１９９６年５月～１９９８年４月采用跖肌袢形成术代替半腱肌—股二头肌肌袢形成术及股浅静脉膜包裹术等治疗下肢深静脉瓣膜功能不全５８例，６６条肢体。介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组男４３例，女１５例，年龄３６～６８岁，平均４０．７岁。病程３～３...     

股浅静脉瓣膜修复下肢原发性深静脉瓣膜功能不全

报告１２例ＤＶＩ患者股浅静脉瓣膜直接修复术。根据直立位下肢静脉压测定，下肢深静脉顺行及或逆行造影明确静脉瓣膜损害程度。阐述了其手术适应证，手术方法。其部分附加静脉外戴戒术。术后下肢静脉压力回复时间由原平均１１．５秒延长到２５秒以上。下肢动态静脉压由术前下降２１ｃｍＨ２Ｏ，术后下降７８ｃｍＨ２Ｏ。经统计学处理Ｐ＜０．０１。逆行深静脉造影显示修复后瓣膜功能良好。随访６～３２个月，效果良好。     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年８月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１１６０例,其中合并主动脉瓣脱垂（ＡＰ）和域主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）５８例,占５％。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３６例,女２２例。年龄２～２１岁,平均７．４±２．５岁．体重８～５８公斤,平均２３．２±１０．１公斤。ＶＳＤ直径０．６ｃｍ～２．５ｃｍ,平均１．３ｃｍ±０．６ｃｍ．同时合并ＡＩ２３例,其中轻度１４例,中～重度９例。１．２ＶＳＤ分类在合并ＡＰ和／或ＡＩ的ＶＳＤ…     

提上睑肌腱膜额肌悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效观察

上睑下垂是临床眼科常见病,根据其不同病因及病情轻重,其治疗方法及疗效各异〔１〕,对于重度上睑下垂,虽有多种手术方法矫正,但均存在一定不足。１９９５年３月～１９９７年３月,我们采用提上睑肌腱膜－额肌悬吊术治疗重度上睑下垂２６例,取得了满意的效果,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　睑下垂患者２６例３２眼,男１８例２２眼,女８例１０眼;年龄８～４５岁,平均２２岁;先天性者２０例２６眼,外伤性者６例６眼。术前检查：平视时,上睑缘遮盖２／３以上瞳孔,下垂５～８ｍｍ,平均６．５ｍｍ。提上睑功能０～３…     

10千克以下婴幼儿先天性心脏病外科手术后的监护

１９９９年在我院作体外循环下心脏直视手术的病例当中,体重在 １０ ｋｇ以下的婴幼儿共５２例,其中５１例患儿术后在ＰＩＣＵ监护治疗。现报道如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料　５１例中男３２例,女１９例;月龄为３－７１个月,平均（１１.４±８．０）个月。其中婴儿（３－１２个月）３７例,幼儿（１３－７１个月）１４ 例。体重 ５－１０ ｋｇ,平均（７．０±１５）ｋｇ。５１例中室间隔缺损（ＶＳＤ）３０例,房间隔缺损（ＡＳＤ）４例,法洛四联症（ＩＤＦ）及 ＶＳＤ＋动脉导管未闭（ＰＤＡ）各 ３例,ＶＳＤ＋ＡＳＤ、ＶＳ…     

急性下壁心肌梗死致房室传导阻滞的新认识(附86例临床分析)

急性下壁心肌梗死（ＡＩＭＩ）并发房室传导阻滞（ＡＶＢ）于临床常见,关于其发病机制、治疗及预后均有不少总结。本文就８６例ＡＩＭＩ中并发ＡＶＢ２８例进行了分析。１;临床资料１９９６年１２月一１９９８年１２月急诊收治住院的诊断明确的ＡＩＭＩ８６例,发病至人院时间为３０ｍｉｎ～１２ｈ。发生ＡＶＢ的２８例（作为人选对象,其中男性２４例,女性４例,年龄４２－７０岁,平均６２岁。统计学采用卡方检验。２结果２．１ＡＶＢ的发生率８６例ＡＩＭＩ,并发ＡＶＢ２８例,占３２．５％,,其中ⅢＡＶＢ１１例;占３９．３％,Ⅱ…     

11例心脏瓣膜替换术后的晚期并发症及非心脏手术的处理

１９８０年８月～１９９７年１２月,我院行心脏机械瓣膜替换１５５例,现将１１例的晚期并发症及非心脏手术处理情况总结报告如下。１临床资料本组１１例,男８例,女３例,年龄１８～５４岁,平均４６岁。二尖瓣替换（ＭＶＲ）１０例,主动脉瓣替换（ＡＶＲ）１例。瓣膜...     

前方肋下经腹切口肾癌根治术

我院１９９７年８月～１９９９年３月采用前方肋下经腹切口行大体积肾癌根治术４例。术区显露良好、能按根治标准完成肾癌切除术,效果满意。现报告如下。１临床资料及方法１．１临床资料本组４例,均为男性,年龄３２～６６岁,平均５５岁。病史４５ｄ～８个月。ＩＶＰ提...     

心脏瓣膜返流72例临床分析

笔者对锦州医学院附属一院１９９８年３～６月间经彩色多普勒（ＣＤＦＩ）血流显象与临床证实的７２例心脏瓣膜返流者的临床情况进行分析,探讨瓣口返流的特点及与年龄、性别的关系,报告如下。１方法与资料本组７２例均为该院门诊及住院患者,其中男３２例,女４０例;最...     

巨大心脏瓣膜换术围手术期处理

为提高巨大心脏（ＣＴＲ〉０．７０）瓣膜替换术的手术疗效，作者回顾性分析了３３例病人的围手术期治疗经验及随访结果，３３例病人中，心功能Ⅲ级２２例，Ⅳ级１１例，其中属心源性恶液质７例，巨大左室（ＥＤＤ〉７０ｍｍ）１１例，手术方式：二尖瓣替换术（ＭＶＲ）１７例，主动脉瓣替换术（ＡＶＲ）３例，ＡＶＲ＋ＭＶＲ１３例，并行三尖瓣成形术１１例，术后早期死亡２例，（６．１％），长期生存的３１例中，心功能Ｉ级１３例     

腘静脉肌袢形成术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

腘静脉肌袢形成术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全高潜，宋立新，刘润平（四平市中心医院１３６０００）我们从１９９４年５月以来，对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全所致的下肢静脉曲张，采用静脉肌袢形成术治疗，取得了良好效果，报告如下：１临床资料１．１一般资料：...     

腰椎滑脱术后并发症与内固定节段的关系

自１９９０年８月～１９９８年８月，我们应用单节段和多节段ＣＤＩ内固定术治疗腰椎崩解滑脱１３８例，随访发现，单片段ＣＤＩ内固定术疗效确切，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料全部病例中，男１０６例，女３２例。年龄１６～５８岁，平均３１岁。病程３～２１岁，平均６年。均来自住院手术后病例，单节段ＣＤＩ内固定Ａ组７０例，多节段ＣＤＩ内固定Ｂ组６８例，两组病例为同等条件下的随机选择分组。１．２　临床表现全部病例均有腰痛，外伤史者４例。坐骨神经痛９６例，间歇性跛行８４例，伴小腿外侧麻木７２例，膝反射消失…     

无环鸟苷、负离子喷雾联合治疗带状疱疹28例

１９９３年１０月～１９９４年１２月，应用静脉点滴无环鸟苷（ＩＶ－ＡＣＶ）配合紫外负离子喷雾治疗带状疱疹２８例，并与静点病毒唑（Ｖｉ－ｒａｚｏｌｅ）肌注维生素Ｂ１２（ＶＢ１２）、聚肌胞（ｐｌｏｙＩ：Ｃ）两组作对比。现将完整资料报告如下。１临床资料所有患者均为住院病人，ＩＶ－ＡＣＶ组：共２８例。男１６例，女１２例，年龄１４～７５岁，平均３２．５岁。侵犯肋间神经２０例；三叉神经分支５例；颈神经受累１例；腰骶部神经受累２例。采用ＩＶ－ＡＣＶ０．５ｇ加生理盐水５００ｍｌ静脉点滴，７ｄ为１疗程，并配合局部应…     

瓣膜替换术围手术期心肺功能维护

瓣膜替换术围手术期心肺功能维护魏大中马冬春我院自１９９２年１１月至１９９５年１０月共施心瓣膜替换术４８例，其中重症者３９例，占同期手术者８１％。临床资料报告如下。１临床资料本组男２３例、女２５例；年龄１８～５３岁，平均３７岁；病程４～２３年；有反复心...     

静脉瓣膜替代及加固术治疗下肢深静脉原发性瓣膜功能不全9例

静脉瓣膜替代及加固术治疗下肢深静脉原发性瓣膜功能不全９例王炜，苏刚，马德强，景生虹自１９８０年ＫＩＳＴＮＥＲ￣［１］提出了原发性下肢深静脉瓣膜功能不全这一新概念以来，人们对传统的大隐静脉曲张的诊断有了新的认识，治疗效果显著提高。本科目１９８９年元月以...     

环形缩窄术治疗股静脉瓣膜关闭不全

<正> 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全这一新概念由Kistner于1980年提出,目前已有多种方法用来纠正瓣膜功能不全。我院自1989年至1993年运用环形缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全24例(共27条下肢),疗效满意。现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组患者24例,27条下肢;男19例,女5例;左下肢14条,右下肢13条,其中双侧3例。年龄17～71岁,平均45.3岁;病程2～40年,     

风湿性二尖瓣病变成形术后心脏及瓣膜功能随访

目的评价风湿性二尖瓣病变成形术（ＭＶＰ）后心脏及瓣膜功能,总结风湿性ＭＶＰ的经验。方法１９９５年９月至 １９９７年１２月,我院施行风湿性ＭＶＰ３０例。回顾性分析其术前、术后３～６月、术后９～１２月的Ｄｏｐｐｌｅｒ心脏彩色超声检 查结果及心功能情况。结果随访一年无死亡。术后３～６月、术后９～１２月心功能Ⅰ～Ⅱ级比率分别为８７％、９４％。术后 ３～６月、术后９～１２月超声检查结果显示二尖瓣口面积、二尖瓣返流量、左心室舒张末期内径较术前明显改善。再次手术 ２例,分别为术后残留重度关闭不全,重度狭窄病人。残留中度返流４例。结论风湿性ＭＶＰ后１年内心功能及瓣膜功 能有明显改善,但仍有少数患者疗效差。二尖瓣前瓣病变严重者,术后残留瓣膜功能障碍发生率高;风湿活动明显者,术 后瓣膜风湿病变仍可进行性发展,再手术率高,施行成形术应慎重。     

外伤性迟发性颅内血肿32例分析

１９９５年１月～１９９８年８月，我们行外伤开颅血肿清除术３２５例，其中发生迟发性颅内血肿３２例，现将结果总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中，男２１例，女１１例；年龄３～６５岁，平均４３．５岁。致伤原因：车祸伤２２例，摔伤６例，打击伤４...