肝前性门脉高压症1例误诊分析

肝前性门脉高压症临床少见，易被忽视，而盲从实验检查结果的定向诊断思维是临床之大忌。现将肝前性门脉高压症误诊为肝硬变并脾大1例患者的临床资料报告如下。     

混合性自身免疫性溶血性贫血误诊1例

1　病历简介患者女 ,6 5岁 ,因头晕乏力 2个多月 ,于 1998年 4月 2 7日入院。入院时头晕 ,乏力 ,食欲不振 ,无黑粪及血尿 ,无发热。否认特殊药物史、肝炎病史及家族病史。查体 :体温 (T) 36 .4℃ ,脉搏 (P)10 2次 / min,血压 (BP) 14/ 12 k Pa(1k Pa= 7.5 mm Hg) ,重度贫血貌 ,     

内镜结扎法治疗肝外型门脉高压症出血

近年来内镜结扎法已发展成为一项安全有效的替代方法治疗食管静脉曲张出血［１,２］。本文旨在评价内镜曲张静脉结扎法（ＥＶＬ）治疗肝外型门脉高压症出血的效果和安全性。１　临床资料和方法自１９９１年以来作者采用ＥＶＬ治疗了２６例肝外型门脉高压症病人,男１５例,女１１例,平均年龄２３岁（９～５６岁）。其中１４例曾因呕血或／和脾亢于年幼时在其他医院实施过脾切除或断流手术,１例５６岁患者因脾脓肿术后１年并发呕血经ＭＲＩ证实为门静脉主干血栓闭塞。病人均因急性或近期上消化道大出血入院,并经胃镜证实有Ⅲ０～Ⅳ０食管…     

难治性自身免疫性溶血性贫血一例

患者:男,19岁,因反复头昏、乏力、黄疸2年余,再发1个月而入院。患者2年前出现头昏、乏力、皮肤巩膜黄染、尿色加深。曾就诊于当地医院,查体:脾脏左肋下3cm,血常规:Hb 84g/L,RBC 2.67×10~(12)/L,WBC 7.17×10~9/L,N:0.78,L:0.16,M:0.03,PLT 154×10~9/L,网织红细胞0.39。尿常规:隐血阳性( ),余正常。肝功能:总胆红素40.04μmmol/L,直接胆红素13.50 μmmol/L,ALT、AST 等正常。肝、胆、脾的B 超检查提示脾脏肿大。直接抗球蛋白试验(DAT):IgG 阳性( ),C3阳性( ),Hams 试验阴性。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,红系占58%,以中晚幼红增生为主,易见核分裂、变     

自身免疫性溶血性贫血误诊为急性黄疸型肝炎

1 病例资料 女,45岁.因乏力、食欲缺乏15天,加重伴颜面、巩膜黄染10天入院.15天前无明显诱因出现乏力、食欲缺乏,自认为感冒,服用感冒清及维C银翘片未能缓解,5天后上述症状加重,并出现颜面及巩膜黄染,尿色如浓茶色,当时因工作繁忙未及时就诊.近日症状加重,来我院就诊,查尿胆红素(+)、尿胆原(+),门诊以"急性黄疸型肝炎"收住院.     

戈谢病伴自身免疫性溶血性贫血一例

戈谢病伴自身免疫性溶血性贫血一例赵长秀张希萍严述森患者，女，３３岁。因头昏、乏力、左上腹饱胀半月，于１９９７年１月１９日来我院就诊。患者自２岁起间断皮肤发黄，未正规治疗，未作过肝、脾Ｂ超检查，结婚１０年余未生育，平素月经量极少。体检：面色苍黄，精神萎...     

自身免疫性溶血性贫血

护士长今日进行护理查房,先请责任护士报告病情。责任护士患者,男性,35岁,住院号881152。病人无明显诱因,自觉腹胀、厌油、头晕、乏力、恶心、呕吐胃内物,尿为桔黄色。查体:一般状态欠佳,巩膜及全身皮肤黄染,血压10.8/5.4kPa,脉搏108次/分,体温36.7℃,病人呈急性重病容。化验:肝功黄疸指数50单位,凡登白氏间接反应阳性,尿三胆阳性,血红细胞2.02×10~(12)/L,网织红细胞28％,抗人球蛋白反应阳性。入院后病人进行性贫血,出现溶血危象,左心衰,给予抗生素、激素,同时输入用盐水冲洗过的红细胞后,血红细胞逐渐上升,共输血红细胞1800毫升,纠正心衰,控制感染,病情明显好转。     

自身免疫性溶血性贫血误诊为急性红白血病2例分析

自身免疫性溶血性贫血（autoimmunehemolyticanemia,A1HA）是因各种原因刺激人体产生抗自身红细胞抗体导致红细胞破坏发生溶血的贫血,急性红白血病（acutemyeloidleukemia,AML-M6）为血液系统较少见的恶性疾病,现将在临床中遇到的AIHA误诊为AML-M62例分析如下。     

血管源性门脉高压症32例误诊分析

血管源性门脉高压症包括Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征和单纯型门脉高压症。Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征系肝静脉和（或）邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所致的门脉高压症，或以下腔静脉高压为主要表现且伴有瘀血性肝硬变的临床综合征［１］。单纯型门脉高压症系由门静脉...     

自身免疫性溶血性贫血伴阵发性睡眠性血红蛋白尿症一例

患者,女性,30岁。因苍白、乏力、活动后心悸10d ,发热伴四肢肌肉、关节疼痛3d ,于2 0 0 3年1月1日住院。查体:体温38℃,重度贫血貌,浅表淋巴结不大,巩膜黄染。心肺未见异常,肝、脾肋缘下未触及。血常规:Hb 4 1g L ,WBC 19.7×10 9 L ,BPC 190×10 9 L ,Ret0 .15 0。尿常规:尿胆原33μmol L ,余未见异常。肝功能:ALT 72U L ,总胆红素36 .1μmol L ,间接胆红素32 μmol L。Coombs试验直接阳性,分型:IgG( )、IgA( )、IgM (- )、C3c(- )、C3d(- ) ,自身抗体( )。Ham试验( )、蔗糖溶血试验( )、冷凝集素试验(- )、尿Rous试验(- )。流…     

胰源性区域性门脉高压症一例

患者男,58岁,因"呕血1次"至我院消化内科就诊。患者自诉入院前1d无明显诱因下呕吐1次,呕吐物为咖啡样液体伴暗红色血块和胃内容物,共约400ml,当时神清,但伴有头晕、心悸、出冷汗等症状,无腹痛、腹泻,无腰背痛,无黑便、便血,无咳嗽、咳痰,无发热。入我院前曾至外院急诊留观,予禁食、抑酸、补液等对症支持治疗。发病以来,患者无明显胃纳减退及厌食     

自身免疫性溶血性贫血伴良性颅内高压一例

患者，女，14岁。因乏力、反复头昏1年，加重5d，伴头痛2d于2004年11月16日入院。患者自觉乏力1年，无明显诱因出现头昏，休息后可缓解，一直未行诊治，上述症状进行性加重。5d前再次出现头昏，伴恶心、呕吐，无发热，无腹痛、腹泻。在外院查血常规、网织红细胞计数及骨髓穿刺，提示溶血性贫血。2d前患者出现头痛并进行性加重，体温39℃，意识模糊。     

自身免疫性溶血性贫血研究进展

自身免疫性溶血性贫血是由于各种原因是导致抗自身红细胞抗体的产生,红细胞破坏加速,寿命缩短而导致的一种贫血,为一类临床常见用极难根治的血液病。探究其病因,病机机制,自身抗体的型别,ＩｇＧ亚型及其临床意义及有效治疗方法,具有重大的临床价值。现就诸方面进展综述如下。     

自身免疫性溶血性贫血14例报告

作者报道了Rennes地区中心医院1974—1984年间,收治自身免疫性溶血性贫血(AHAI)14例,将其分为2组。组1为急性型,病程<3月;组2为慢性型,病程>3月或在第一次发作后出现复发。组1有10例,发病年龄5个月—11岁。有8例<4岁,无性别差异。7例急性起病,表现发热、无力、食欲低下、消化功能紊乱和腹疼。2例极重度贫血伴有烦躁和意识障碍。6例黄疸,5例血红蛋白尿,提示血管     

自身免疫性溶血性贫血研究进展

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于各种原因导致抗自身红细胞抗体的产生,红细胞破坏加速,寿命缩短而导致的一种贫血,为一类临床常见且极难根治的血液病。探究其病因,病理机制,自身抗体的型别,IgG亚型及其临床意义及有效治疗方法,具有重大的临床价值。现就诸方面进展综述如下。     

特发性门脉高压症误诊为肝硬化临床分析

目的 探讨特发性门脉高压症(IPH)误诊为肝硬化.方法 回顾性分析6例临床诊断为肝硬化而病理证实为IPH患者的临床及病理资料,并与10例病理证实为肝硬化的门脉高压患者进行对比研究.结果 IPH患者中5例胆碱酯酶(CHE)高于4 400 U/L,凝血酶原活动度(PTA)大于80%;IPH病理特点门静脉分支纤维化为主,均未见假小叶.结论 IPH患者影像学表现类似肝硬化;CHE 4400 U/L及PTA 80%可作为鉴别IPH与肝硬化的重要指标;病理排除肝硬化是IPH必要的诊断标准.     

胰尾癌致区域性门脉高压症误诊一例

【病例】男,５０岁。因上腹隐痛不适伴间断黑便半月住院。半月前,无诱因出现上腹隐痛不适,并解柏油样便,伴头昏、出冷汗,外院胃镜检查提示慢性浅表性胃炎,住院治疗期间再次解柏油样便后晕厥,转入我院。查体：贫血貌,余无重要阳性体征。辅助检查：血红蛋白７３ｇ／...     

慢性粒细胞白血病合并自身免疫性溶血性贫血一例

患者,女,39岁。2001年5月因乏力、脾大平脐就诊。血常规:WBC75×109/L,Hb120g/L,BPC148×109/L,原始粒细胞0.02,中幼粒细胞0.21,晚幼粒细胞0.25,分叶核粒细胞0.41,杆状核粒细胞0.04,淋巴细胞0.02,嗜酸粒细胞0.04,嗜碱粒细胞0.01。骨髓象:骨髓增生明显活跃,以粒系增生为主,占有核细胞0.780,原始粒细胞0.020,早幼粒细胞0.040,中幼粒细胞0.215,晚幼粒细胞0.355,分叶核粒细胞0.050,杆状核粒细胞0.060,嗜酸粒细胞0.030,嗜碱粒细胞0.010。红系增生减低,占有核细胞0.170,各阶段形态大致正常。全片巨核细胞18个,血小板多见。Ph染色体阳性。诊断…     

自身免疫性溶血性贫血合并广泛静脉血栓形成一例

患者男,41岁,因确诊自身免疫性溶血性贫血（AIHA）10年,加重10d,右下肢肿胀3d伴腰骶部隐痛1d于2008年1月1日0：30入院。患者10年前于外院经骨髓和免疫学检查确诊为AIHA,曾反复使用激素治疗,     

自身免疫性溶血性贫血一例诊断与治疗评析

患者，男，68岁。因“面部皮肤黄染，尿液呈黄色，四肢乏力，进行性消瘦4个月余”入院。