非典型征象输尿管下段结石的IVP诊断

目的：探讨卧位、电视监视压迫点片与追踪等对非典型征象输尿管下段结石IVP诊断中的价值。方法：对96例输尿管下段结石经手术或临床证实，并作常规KUB IVP及相应俯卧位、电视监视压迫点片。结果：常规KUB IVP片显示输尿管结石阻塞的尿路征象，包括肾盂积极水85例，肾盂显影延迟或不满意34例，梗阻近侧输尿管扩张81例，输尿管全程显影伴肾盂无或轻度扩张9例。俯卧位片的8例即可显示输尿管梗阻的部位和形态，35例热电厂尿后在盆腔片上见患侧输尿管末端有小结石显示，并伴有该侧输管末端有少量造影剂存留。结论：常规KUB IVP后俯卧位摄片，电视监视压迫点片与复查对非典型征象输尿管结石诊断有重要价值。     

36例输尿管结石的肾脏X线表现

目的：描述输尿管结石引起的肾脏及形态改变。方法：36例均经腹部X线平片及静脉肾盂造影，观察输尿管结石继发肾脏改变在静脉肾盂造影中的表现，其中男性22例，女性14例，年龄25岁－55岁。结果：①肾盂肾盏形态及功能基本正常5例；②肾盂肾盏轻度扩张积水，输悄管扩张19例；③同时合并肾结石5例；④肾盂肾盏积水明显，同侧输尿管全程未显影3例；⑤同侧肾、输尿管均未显影3例。结论：静脉肾盂造影对诊断输尿管结石引起的肾脏形态及功能改变有重要意义。     

异位输尿管开口

我院收治7例输尿管异位开口患者,皆为女性,年龄3～17岁;自幼有尿失禁兼有正常排尿。异位开口于前庭者6例,尿道1例;异位口插管逆行造影者5例,见重复肾盂和扩张、扭曲的输尿管。静脉尿路造影6例,显示重复肾盂者5例,1例重复肾未显影,仅见患侧肾影较对侧肾影为小。手术治疗左侧5例,右侧2例。手术方式采用输尿管膀胱吻合3例,输尿管膀胱吻合+输尿输端侧吻合1例,重复     

数字化X线造影对输尿管不典型结石的诊断征象

目的探讨数字化X线尿路造影术(IVP)对输尿管不典型结石诊断征象。方法应用西门子R200数字化多功能胃肠机做X线尿路造影术,于透视下动态观察抓拍最佳照片及输尿管可疑结石段连续摄影(每秒8帧),必要时松压迫带后做多体位点片及放大摄影,摄影后,根据需要做适度分辨率调节,边缘强化、放大等后处理。结果输尿管结石不典型的数字化X线征象:患侧输尿管全程持续显影而未见结石征,均为5 mm的小结石,输尿管充盈缺损,局部见密度增高征象。输尿管局部轮廓呈波浪状、锯齿状而未见充盈缺损,输尿管局部蠕动波加快及逆蠕动,患侧输尿管显影密度下降。结论认识IVP在输尿管结石诊断中不典型表现,能提高输尿管结石的影像诊断准确性。     

输尿管末端微小结石的CT诊断意义

目的 :回顾性总结CT盆腔平扫在输尿管末端微小结石中的诊断价值 ,提高对输尿管末端微小结石诊断的准确性。方法 :对IVP (静脉肾盂造影 )显示一侧输尿管末端轻度梗阻而平片及IVP均未能发现末端结石而临床高度怀疑为结石 ,且病人同意CT检查的 19例患者 ,行盆腔双侧输尿管末端区域CT平扫 ,层厚、层距 2～ 5mm ,部分病例重叠扫描。结果 :19例中CT发现 15例 16枚输尿管末端微小结石 ,最大 8× 9mm ,最小仅 2mm ,结石发现率 84%。结论 :CT输尿管末端扫描对微小末端结石具有较大诊断价值 ,弥补了常规X线检查的不足 ,避免了不必要的逆行插管给病人带来的痛苦和创伤 ,提高了对输尿管末端微小结石诊断的准确率     

影像学检查在URSL治疗输尿管结石前的诊断价值

目的探讨影像学检查在经尿道硬性输尿管镜气压弹道碎石术前的诊断价值。方法回顾54例经URSL治疗输尿管结石失败的病例（男38例,女16例）,对其全部影像学资料进行分析。结果54例均行腹部平片、B超或CT、静脉尿路造影检查,30例行逆行肾盂造影,4例行放射性核素显像检查。其中有46例在静脉尿路造影检查中患侧输尿管不显影或显示不清,8例在逆行肾盂造影中有患侧输尿管迂曲,3例在B超检查中有前列腺增生症,4例在放射性核素显像检查中有患侧肾功能下降。结论术前完善的影像学检查能发现一些导致经尿道硬性输尿管镜气压弹道碎石术失败的原因,选择或改用合适的手术方式,可提高治疗输尿管结石的成功率。     

数字化动态观察下静脉肾盂造影应用的体会

目的：探讨动态观察下静脉肾孟造影应用的价值。方法：分析200例常规静脉肾孟造影后即行x线电视动态观察平片及X线电视动态观察征象。结果：15min内全肾盂、肾盏、输尿管、膀胱显影满意者120例,占60％,一侧肾盂、肾盏输尿管显影满意,另侧满足诊断显影共36例,占18．4％,其中26例单侧显示稍慢,仍能在30min内满足诊断要求显示,占13％,8例一侧不显影,占4％,5例造影失败。肾孟肾盏显影正常情况下可见肾盂及输尿管蠕动征象。结论：x线电视动态观察应用于静脉肾孟造影有很高的应用价值。     

50例妇科肿瘤透视下大剂量静脉肾盂造影体会

目的探讨静脉肾盂造影改良术用于临床排查妇科肿瘤是否对输尿管和膀胱压迫、侵犯的临床诊断价值。方法 500mA岛津胃肠机、AGFA-CR系统;按常规先摄取腹部平片,再电视间断透视下摄两侧肾、输尿管及膀胱片。结果有38例双侧输尿管中下段或全程显影及膀胱充盈较好,有2例输尿管中下段受压或侵犯,膀胱受压和（或）侵犯5例,有5例一侧输尿管中下段阳性结石。结论透视下去压大剂量静脉肾盂造影能结合临床要求,充分显示输尿管中下段或全程,膀胱充盈充分,造影效果好,成功率高;且简单易行,造影速度快、时间短。     

急性输尿管梗阻的X线诊断(附11例报告)

本文分析了11例急性输尿管梗阻的 X 线表现。平片可显示输尿管阳性结石,排泄性尿路造影或造影加体层摄影可显示患肾密度逐渐增高,肾影轻度增大,肾小盏显影延迟等,这些是诊断、鉴别诊断的主要依据。结合文献讨论了急性输尿管梗阻的主要原因、临床症状,以及 X 线征象的发生机理,并介绍了 CT 检查的诊断价值。     

输尿管插管治疗肾绞痛疗效观察

目的：探讨输尿管插管治疗肾绞痛的临床疗效。方法：对90例肾绞痛患者行输尿管插管治疗，同时行KUB和逆行造影，发现结石者行ESWL未发现结石输尿管通畅者拔除输尿管导管。结果：90例患者插管成功86例，肾绞痛消失者87例，发现结石52例并行ESWL，l周内结石排净，肾绞痛时患肾IVU不显影者40例，3个月内复查IVU患肾均显影。结论：肾绞痛时应尽早施行输尿管插管解除梗阻，保护肾功能，同时行KUB和逆行造影，发现结石可立即行ESWL。