阿司匹林预防再发性心肌梗塞及猝死

在美国,心血管疾病占死亡原因的第一位,美国心脏病联合会估计,1987年底有150万美国人有1次心脏病发作。临床上研究了11000以上的患者,提示阿司匹林是一个有效的抗血小板作用的治疗药物。美国FDA和加拿大福利、卫生部已经批准对曾患有心肌梗塞或不稳定型心绞痛的病人使用阿司匹林(ASP)每日325mg,以减少心肌梗塞(以下简称心梗)的死亡率或非致命性心梗的发生。本文讨论了近10余年来有关ASP预防心梗的情况。     

心肌梗塞后综合征

<正> 心肌梗塞后综合征(PIS)是在心肌梗塞之后1～12周内出现的发热、心包炎、胸膜炎和肺炎等的一种临床症群。PIS首先由Dressler在1955年报告,心肌梗塞后出现一种类似特发性良性复发性心包炎的并发症,即PIS。此后于1968年Markoff对PIS又进行了详尽的论述,并把PIS命名为Dressler综合征。发病机理:现在大多数学者认为是一种自身免疫机制。其依据有:①在PIS患者血清中可找到抗心肌抗体。其阳性率几乎为100％;但心肌梗塞病人和心绞痛者的阳性率也分别为79％和40％,正常人与其它疾病患者则全都阴性,说明PIS是自身免疫     

心肌梗塞后的监测服务

心肌梗塞在美国是主要死因之一。根据美国心脏学会的统计,每年有150万例心肌梗塞患者,其中37％死亡。但研究表明在患者出院后用电话进行监测对减少心肌梗塞后一年的死亡率起到了重要作用。因此,现在开始了一种新型的服务,即心肌梗塞后的90天危重期内,对患者进行24小时的电话传输ECG监护。这样可以及时发现严重的心律不齐,     

心肌梗塞后综合征一例

心肌梗塞后综合征系指在急性心肌梗塞后几天或数月(常在2—11周)内出现的,以发热、胸痛、心包炎、胸膜炎、肺炎为主的临床症候群。心包与胸腔内可有积液,也有发生心包填塞症状。少数伴有关节痛疼。以上症状可反复发作,甚至可持续2年。其发病率在1—3％。预后良好。其发生机制:可能系自家免疫反应,所以对激素疗效很好。今有     

心肌梗塞后心绞痛的中医药治疗

心肌梗塞后心绞痛是心绞痛的一种特殊类型,发生于急性心肌梗塞后的早期。患心肌梗塞后心绞痛的病人易发生再梗塞和猝死,其近期死亡率较高,可达17％～50％。目前对此病,单纯用西药治疗效果不甚显著。自1992年以来,我们以中药专方为主,治疗心肌梗塞后心绞痛38例,取得较好疗效,现报告如下。     

心肌梗塞后心脏重塑及其临床意义

尽管在过去20年,心肌梗塞(Myocardial Infarction,MI)早期存活率有明显改善,但心力衰竭(Heart Failure,HF)的死亡率却日益增加;新近调查资料显示,MI后所造成的心血管事件(HF和心原性猝死)死亡率和发病率却持续升高[1].研究证实MI后心脏重塑与HF、心律失常密切相关,亦是MI后心血管事件的原因,因此心脏重塑也就成为MI后HF治疗靶点[2].本文着重讨论MI后心脏重塑发生的基本机制及其与HF进展的重要联系,干预治疗对其影响及临床意义.     

跑步后猝死二例报告

本文报告因跑步而致猝死2例,其中1例子猝死后5—6分钟内进行有效的抢救终于成活。另1例在猝死后30分钟进行抢救未成功,尸检除发现心脏肥大外,并有多发性急性心肌缺血性坏死灶。作者认为对参加长跑者事前应进行必要的体检以确保安全。     

卡托普利对心肌梗塞后的治疗有益

Scrip 的“产品栏目”编辑 Susan Hu-ghes 报道,1992年4月14日在美国心脏病学学院会上首次发表了“生存与心室扩大”(SAVE)研究的正面结论,今后 ACE 抑制剂市场有望进一步扩大。在 SAVE 试验中,用 Bristol-Myers     

心肌梗塞后运动试验与预后分析

心肌梗塞后运动试验与预后分析河曲县人民医院（０３６５００）田向荣山西医学院第一附属医院王雄李运乾刘卓敏王陆建心肌梗塞后心脏意外的发生率甚高〔１〕。对梗塞后进行运动试验，可检出常规方法不能发现的高危患者，预测心脏意外的发生〔２，３〕。我们对６０例心肌梗...     

心肌梗塞后第一窦室性心律失常的发病率

<正> 作者用24小时Holter动态心电图,对急性心肌梗塞后第一窦室性心律失常的发病率,进行了前瞻性研究。作试验的108例患者中,有74例进行了12个月的研究。在80％的患者中观察到了室性早搏,这种心律失常占总检查时数的57％小时。将“有意义”的室性心律失常规定为:每10次心搏中有1次以上的室性早搏、多源性室性早搏、二联律或三联律、早搏连发(连     

心肌梗塞后需要终生使用抗凝剂吗

1.Griebel医师问: 心肌梗塞后使用抗凝剂的时间长短有着不同的看法。请问,对心梗后不同年龄的患者,究竟应该用多长时间的抗凝剂呢? 2.Schweizer医师问: 一患者生于1930年,于1980年患心前尖壁梗塞。现在,其负荷达到150瓦特未出现     

骨科病人术后猝死原因分析

目的:分析骨科病人手术后猝死的原因.方法:对16例骨科病人手术后死亡的临床相关因素进行分析.结果:16例猝死病人中急性肺栓塞猝死8例,心原性猝死6例,大面积脑梗死猝死2例.结论:骨科手术尤其是脊柱、骨盆及髋、膝关节置换及下肢大关节部位手术病人,手术创伤大,术后卧床时间长,肢体不能早期主动活动,加上应用止血药物等,易使静脉血栓和脂肪栓子形成,栓子脱落常在肺、心、脑等重要脏器发生栓塞,系造成猝死的主要原因.     

心肌梗塞后药物治疗的实用指导

一、预后和危险信号心肌梗塞愈后病人在紧接梗塞愈后的一段时间内,发生致命性或非致命性梗塞复发及心源性猝死的可能性最大。在这段时间以后,危险性就逐渐减少。瑞典哥德堡市的一所梗塞治疗门诊部随机地随访了一大批65岁以下的出院病人,结果表明五年后死亡率为19％,十年后死亡率为33％。     

猝死

猝死为临床重点研究课题之一,目前尚有许多问题急待解决,现就其定义、发病情况、病因及冠心病猝死综述如下。定义有关猝死的定义不一,因此影响了发病率、病因等的统计分析。国际委员会曾规定,猝死乃指在出现症状或体征后立即或24小时以内死亡者。最近世界卫生组织规定,心脏猝死指在发病后6小时以内,1979年郑州心血管疾病讨论会亦有同样建议。但不少学者仍主张应限于症状发作后1小时以内死亡者,可能因     

心肌梗塞

事故病例患者参加机能训练后,立即发生心肌梗塞死亡,原因为训练过重而作为起诉,一审中取消了原告的控告。 (札幌地方法院 1970年8月25日) 《说明》脑卒中半身瘫痪患者或心肌梗塞发作后的患者,为了让其恢复社会活动,进行各种运动训练,这是一项极为重要的康复疗法之一。但是这些疾病的患者拥有多种危险因素,应特别注意。所谓老年病实际是并发着各种各样的病态如动脉硬化症、高血压、显性、潜在性心     

猝死

猝死是许多疾病中最危险的急症,但目前尚缺乏有效的防治办法,因而亟需加强对猝死的防治研究。定义猝死是指自然发生、出乎意料和突然的死亡,但其确切定义现在还不统一。因为猝死有自然的和非自然的,可即刻发生,也可在先兆症状后的不同时期发生。其发生有时是意料不到的,有时是处于危险因素作用的环境之中,而且医务人员往往难得有机会亲临猝死发生的     

猝死

猝死是临床工作中常常遇见的情况,也是医师和医疗机构比较棘手的问题。由于医学知识的不对称性和部分新闻媒体的不正确导向,加之医疗事故处理条例的配套文件不到位,医疗争议难以解决,所以提高医务人员对猝死的认识、加强对猝死的防范和预见性,并即时履行告知义务是非常重要的措施之一。1猝死的定义[1]猝死指自然发生的、非预期的突然死亡,不论有否病史提供的可能死因。猝死可随处发生。猝死的时间界定包括症状出现后1小时内、6小时内和24小时内死亡。按WHO的标准,以24小时内死亡为猝死标准,猝死病人的首发表现多为突发抽搐、意识丧失或突…     

前列腺摘除术后心肌梗塞6例临床分析

我科1987年1月～1999年12月对580例前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后发生急性心肌梗塞6例,经抢救5例存活,死亡1例,现报告如下。1　临床资料本组6例,年龄65～78岁,平均71.7岁。前列腺增生～°,既往有高血压病2例,慢性支气管炎1例,糖尿病1例。术前常规检查心电图示心肌缺血2例,X线示慢性支气管炎、肺气肿1例。急性心肌梗塞发生于前列腺摘除术后2～12天(平均6.6天),其中2例发生于就餐时,1例发生于排便时,1例发生于行走时,2例发生于休息时。其中2例年龄为65岁、69岁,出现心梗时间为术后10天、12天。5例表现为突发胸部压榨样、…