十字缝合法治疗腱鞘囊肿46例效果观察

目的：观察使用十字缝合法治疗腱鞘囊肿的疗效。方法：局部麻醉后,用穿丝线的角针经一侧腱鞘囊肿至对侧穿出,与上一缝线的垂直方向再缝一针,然后分别结扎缝线。12～14d后拆线。结果：43例在拆线时囊肿已经不明显;2例在拆线时囊肿仍明显,给予再次穿刺抽吸同时注射入利多卡因加曲安缩松,3个月后复查囊肿完全消失;1例在拆线时囊肿仍可见,因故未处理,2个月后囊肿消失。所有患者随诊观察1～2年,无复发。结论：十字缝合法治疗腱鞘囊肿疗效较满意,值得推广。     

糜蛋白酶囊内注射治疗腱鞘囊肿和窝囊肿122例

我院自1996年3月至1997年12月用糜蛋白酶囊内注射治疗腱鞘囊肿和窝囊肿122例,收到满意效果,现报告如下。1　临床资料本组122例中男58例,女64例,平均年龄42岁,其中24例为1～4次手术后复发,病程10天至16年,平均10个月。手腕、足背、肘部腱鞘囊肿80例,其中术后复发10例,非手术治疗后复发12例,囊肿直径平均24ｃｍ(05～5ｃｍ),窝囊肿42例,其中手术后复发14例,囊肿直径平均54ｃｍ(3～11ｃｍ)。2　治疗方法生理盐水和2%利多卡因各取一半,共约1～4ｍｌ(据囊肿大小取不同的量),溶解糜蛋白酶。手腕、足背等部位据囊肿大小用2～3支(每支4000单位),…     

甲状舌管囊肿和瘘术后复发原因21例分析

甲状舌管囊肿和瘘是临床中的常见病。我科从 1987～ 1999年共收治 16 9例。手术治疗 16 0例 ,术后复发 2 1例 ,现就复发原因作如下探讨。1　临床资料本组男 97例 ,女 6 3例 ,就诊年龄最小 3岁 ,最大 5 0岁 ;以囊肿为临床表现的 12 3例 ,以瘘为临床表现的 37例 ;外院术后复发 9例 ,我科术后复发 12例 ,共计复发 2 1例 ,复发率为13.12 %。2　讨论手术只切除囊肿和瘘道到舌骨 ,对舌骨中段到舌盲孔间瘘道未予切除 ,本组因此原因复发 9例 ,均为外院术后复发来我院的患者。其中 4例曾 3次手术未愈。我们在术中发现这 9例舌骨完整 ,舌骨中线及舌肌…     

甲状舌管囊肿与瘘常规切除术后复发原因的探讨

为避免甲状舌管囊肿与瘘术后复发 ,要求将囊肿与瘘、及与囊肿相连的中央段舌骨完全切除 (甲状舌管囊肿与瘘的常规切除术 )。但部分患者在常规切除术后仍复发 ,1982～ 1999年 ,我们收治甲状舌管囊肿与瘘 12 0例 ,术后复发 16例 ,其中 9例是常规切除术后复发 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 3例。年龄 1～ 12岁 ,其中 1～ 5岁6例 ,6～ 12岁 3例。1.2　术前诊断　颏下淋巴结炎 2例 ,皮样囊肿 1例 ,甲状舌管囊肿 3例 ,甲状舌管瘘 3例。1.3　手术情况　 9例均行甲状舌管囊肿与瘘常规切除术 (误诊的 3例在术中发现为甲状舌管囊…     

囊壁搔刮后加十字缝扎治疗耳廓假囊肿临床体会

目的探讨囊壁搔刮后加十字缝扎治疗耳廓假囊肿的临床疗效。方法对40例耳廓假囊肿患者随机分为治疗组和对照组各20例。对照组采用常规抽液后注入曲安奈德溶液治疗,治疗组用局麻采用霰粒肿刮除器搔刮后加对穿十字缝扎治疗,对比观察2组患者的总有效率和3个月后的复发情况。结果对照组总有效率80%,3个月后6例复发。治疗组总有效率100%,随访3个月无病例复发。结论囊壁搔刮后加十字缝扎治疗耳廓假囊肿疗效显著,操作简单,适合基层推广应用。     

切开搔爬加缝线包扎法治疗耳廓假性囊肿

我科于1989年5月～1992年3月用切开搔爬加缝线包扎法治疗耳廓假性囊肿63例,效果满意,报道如下。临床资料男性45例,女性18例。年龄在22～72岁之间,左耳34例,右耳28例,双耳发生1例,病变部位为三角窝、舟状窝,对耳轮及耳甲腔,病变范围1～3.5cm~2,病程2天～3个月。方法耳廓常规消毒铺巾,局部麻醉。用尖刀在囊肿下后方作一弧形切口,长约5～10mm,排出全部积液,用耳科括匙搔爬囊肿基底及囊壁,慎勿伤及软骨膜,以4丝线在囊肿边缘3点,6点,9点,12点的正常皮肤组织处贯穿皮肤各缝1针,然后在囊     

微针线缝合在小儿脑脊液漏中的应用

1996年5月～1997年5月，我院开颅手术315例，小儿术后脑脊液漏12例，采用角膜针及0／5丝线远距离伤口缝合，疗效满意，报告如下。回临床资料1．1一般资料本组12例，男8例，女4例；年龄9个月～10岁。颅内血肿7例，脑挫裂伤3例，脑积水、蛛网膜囊肿各1例。幕上手术9例，幕下手术3例。脑脊液漏发生最早时间为本后5天。漏液最短时间1天，最长达10余天。缝合后拆线时间最短8天，最长14天。1·2缝合方法术野常规消毒铺无菌巾，局麻后，两边漏线作0．1～0．Zcm剪除，新鲜创面有利于伤口的愈合。然后采用0／5丝线，角膜针远距离的缝合，一般针距0．…     

十字缝合法治疗腱鞘囊肿46例分析

腱鞘囊肿在农村多见 ,好发部位大多在手腕部背侧或窝处。以往用手术方法切除有时不彻底 ,术后数月易复发。近 4 a来 ,我院采用缝合法治疗腱鞘囊肿 4 6例取得了良好的效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 39例 ,女 7例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大6 5岁。发病部位手腕部 34例 ,窝处 11例 ,踝关节前侧 1例。治疗结果 :全部病例用十或米字缝合法 (囊肿小者用十字 ,囊肿大者用米字 )。治愈 4 5例 ,1例患类风湿性关节炎 ,踝关节已变畸形 ,踝关节囊肿较大 ,缝合后 2个月复发 ,总治愈率 97%。1.2　缝合方法　 1局部皮肤常规消毒 ,铺…     

抽液后注四环素治疗睾丸鞘膜积液

我院1985年7月～1987年11月用抽液后注射四环素的方法治疗睾丸鞘膜积液30例,获得满意的效果。 1 临床资料 30例均为男性门诊病人,年龄28～78岁,平均52岁,均为单侧。病程10个月～5年,平均2年3个月,其中6例曾行抽液治疗,4例手术治疗后复发。30例平均抽液140ml(10～350ml),26例液体呈澄清淡黄色,4例手术后复发者液体为血性。对四环素无变态反应者。注射方法:在患侧阴囊壁最下端局麻后,用8号针穿刺入鞘膜囊内,抽尽囊内积液     

指屈肌腱断裂治疗及术后康复的体会

1资料与方法 本组共 36例手外伤,男性 25例,女性 11例。损伤部位：Ⅰ区 4例,Ⅱ区 28例,Ⅲ区 2例,Ⅳ 2例。共 68条肌腱。术后手指恢复情况按美国手外科学会评定法 (TAM法 )评定。全部患者均在伤后 3h内清创。选用臂丛麻醉或局麻,在空气止血带下进行。先行全面彻底清创,一般均扩大创口,暴露屈指肌腱, 4～ 0单股尼龙缝线作改良 K氏法缝合。后用 8～ 0无创尼龙缝线,内翻缝合肌腱外膜。如遇腱鞘区, 8～ 0线缝合腱鞘。电凝彻底止血后缝合创口。术后用背侧石膏托固定腕关节于屈曲 30°,掌指关节 60°,在伤指指端用橡皮膏固定一弹力…     

超声介入治疗巧克力囊肿临床研究

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病 ,该疾病以继发性和渐进性痛经为主要临床症状 ,过去临床多以药物或手术治疗 ,但疗效不确切、且易复发。近几年我院采用Ｂ超引导下穿刺硬化剂治疗 86例巧克力囊肿 ,疗效明显 ,现介绍如下。资料与方法一般资料 :1 996年 9月至 2 0 0 1年 2月我院共收治巧克力囊肿 86例 ,患者年龄 2 4～ 45岁 ,临床痛经病史明显。Ｂ超检查发现囊肿平均直径为 3 .5～ 9.7ｃｍ大小 ,其中双侧囊肿 9例、腹壁切口皮下巧克力囊肿 6例 ,1 6例巧克力囊肿为剖腹手术后复发者 ,其中 9例为已行筋膜内子宫次全切除加囊肿剥离术后 ,另 7例已…     

胸壁结核术后复发17例分析

198 7年 5月～ 2 0 0 0年 1月 ,我科收治胸壁结核术后复发病例 17例 ,本文对其复发原因进行分析并提出避免复发的体会。1　临床资料17例患者中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 17～ 4 6岁 ,平均 2 7.6岁。均经过一次手术 ,局麻 7例 ,全麻10例。复发距前次手术时间 3周至 11个月 ,平均3     

电烙术加肌注聚肌胞治疗尖锐湿疣13例

半年来,我科用电烙术加肌注聚肌胞治愈尖锐湿疣13例,其中男8例,女5例,年龄在18～25岁,均有不洁性交史。病程15天～1年。发病部位:龟头部1例,冠状沟及包皮部7例,肛周1例,阴唇4例。患者均为典型皮损。治疗方法和结果:使用上海产医用电热烧灼器,麻醉用2％利多卡因,龟头部用阴茎根部阻滞麻醉,其它部位用局麻,1～3分钟后,电烙疣体至高出皮肤约0.5～1mm即可、同时肌注聚肌胞4mg,两日1次,共10次,3～7天脱痂而愈。1例因未肌注聚肌胞于20天后又长出新皮损,电烙后,肌注聚肌胞10次,随访未见复发。讨论:电烙术是通过大量热能使组织发生凝固性坏死、炭化,疗程短易复发,聚肌胞是广谱抗病     

会厌囊肿摘除术23例

喉囊肿最常见类型为发生于会厌的潴留囊肿。会厌舌面富于腺体 ,易因炎症、外伤或机械因素致腺管阻塞引起粘液潴留。会厌囊肿由于位置深在 ,间接和直接喉镜下术野狭小 ,不易固定和操作 ,手术较难彻底切除 ,因而术后复发率较高 ,甚至引起严重术后出血。我科自 1995年以来改进了手术方法 ,共收治较大会厌囊肿 2 3例 ,术后随防 1～ 5年 ,无一例复发 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 3例中男 15例 ,女8例。年龄 16～ 6 8岁。 2 3例均有明显咽部堵塞异物感。语音改变 3例 ,均系较大囊肿 ( 2ｃｍ× 2ｃｍ以上 ) ;1例会…     

氦氖激光治疗腱鞘囊肿15例

腱鞘囊肿患者 15例 ,均由外科门诊转入 ,女11例 ,男 4例 ;年龄 2 2～ 6 1岁 ;腕背部 7例 ,足背部3例 ,腕掌侧 3例 ,指根部 1例 ,其中 1次术后复发2例 ,2次术后复发 1例 ;囊肿面积 1ｃｍ× 1ｃｍ～2ｃｍ× 2ｃｍ。治疗方法 :局部常规消毒后 ,首先将套管针刺入囊肿内 ,然后拔出针芯 ,将一次性无菌氦氖激光光针与氦氖激光光纤连接后插入套管内 ,用长春产ＪＸ -Ⅲ型氦氖激光直接照射 ,输出功率 3～4ｍＷ ,如果囊肿较大时可变换方向进行照射 ,每次10～ 15ｍｉｎ或每个方向 10～ 15ｍｉｎ ,每日 1次。在照射前无需抽出囊内液体 ,照射时应注意用无…     

局麻下行腹股沟斜疝手术分析

目的探讨局麻下行腹股沟斜疝修补术的可行性和临床应用特点。方法回顾分析本院在局麻下为48例患者施行腹股沟斜疝无张力疝修补术的临床资料。结果手术均在局麻下完成。手术时间35～60 min,平均46 min,术后住院1～4 d,平均3 d,术后无尿潴留、补片感染、疼痛等并发症发生,随访1～30个月,无复发病例。结论熟练掌握局麻,腹股沟斜疝无张力疝修补术手术技巧,局麻下行腹股沟斜疝无张力疝修补术具有并发症少,经济,恢复快的优势。     

B超引导穿刺治疗卵巢囊肿

我院从1994年12月至1997年12月,对18例卵巢囊肿采用B超引导经皮穿刺抽液,甲硝唑注射液反复冲洗,无水酒精硬化治疗,效果满意.现报告如下.临床资料本组18例,年龄16～58岁,平均34岁.右侧卵巢单房囊肿11例,左侧卵巢单房囊肿6例,多房囊肿1例.两侧均有单房囊肿4例.囊肿最大者15×12Cm,最小者4.0×3.6Cm.病程最长230天,最短70天,平均120天.操作方法:18例均经B超确定其囊肿的部位、大小、范围、深度与皮肤间距离.患者平卧位,选囊肿距皮肤最近处为穿刺点,作一标记(有2例单房囊肿位于子宫后方,采取经阴道后穹隆穿刺).常规消毒铺巾,局麻,探头用消毒液浸泡的塑料薄膜包裹,在穿刺点附近监视,指     

大网膜填塞治疗肝脓肿

我院1987年1月～1989年10月共收治肝脓肿100例,其中21例作大网膜填塞,效果良好。1 临床资料1.1 一般资料 男18,女3,年龄7～64岁。脓腔在右叶17例,左叶4例,均为单腔,最大者15cm×10cm。住院10～17天,平均13天,无复发及再手术。1.2 适应证 除有腹部手术史者,其余均可采用。1.3 手术方法 在连硬外麻或局麻下,取右肋缘下(左叶取剑突下)切口进腹,用纱布填塞于肝下间隙,显露肝脏,穿刺定位脓腔后,用大弯血管钳插入脓腔,吸尽脓液,用手指伸入脓腔分开间隔组织,然后插入橡胶管或导尿管,用1000ml生理盐水加0.5％Flagyl 100ml冲洗,吸尽。再用干纱布吸尽残     

颜面部皮肤囊肿的美容切除

目的 探讨颜面部皮肤囊肿的美容切除疗效.方法 颜面部皮肤囊肿患者217例.顺颜面部皮肤Langer's线、轮廊线、隐蔽线切开皮肤,锐性剥离,切除整个囊肿,伤口分层减张缝合,5-0美容缝线行真皮内缝合,伤口愈合后外用疤痕贴1～3个月.结果 本组病例均Ⅰ期愈合,随访6～12个月,1例皮样囊肿术后复发,其余无复法,颜面部无明显切口瘢痕.结论 颜面部皮肤囊肿均可采用美容切口进行切除,术后外形美观,效果良好.     

打孔法治疗面部单纯性皮脂腺囊肿的应用体会

目的 探讨面部单纯性皮脂腺囊肿美容微创的治疗方法。方法 选取2022年2月～8月在我科门诊就诊的具有手术指征的面部单纯性皮脂腺囊肿患者48例,采用打孔法进行治疗,视情况用6-0无损伤缝线缝合或不缝合伤口。结果 48例患者开口均获得Ⅰ期愈合,术后采用电话或微信随访6～12个月,均无复发,其中28例患者获得门诊随访,均达到良好的美容效果,患者满意。结论 打孔法治疗面部单纯性皮脂腺囊肿因创伤小、术后无复发、美容效果明显,患者满意度高。