环丙沙星致急性肾功能衰竭1例

1　病例介绍患者 ,女 ,1 4岁 ,因腹痛、腹泻伴呕吐 2ｄ就诊。既往有青霉素过敏史。门诊给予乳酸环丙沙星注射液 (江苏兴化制药厂生产 ,批号 :970 92 8) 2 0 0ｍｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,共 6次。腹痛及腹泻缓解 ,但出现胸闷及明显的脱发 ,故停用该药 ,收住入院。患者病史中无少尿及关节疼痛。入院体检 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 3 0 /99ｍｍＨｇ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ;巩膜无黄染 ,睑结膜无苍白 ;心肺未见异常 ,双肾区叩痛 ;腹平坦 ,剑突下及脐周压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃 ;双下肢有片状瘀斑 (考虑外伤所致 )…     

环丙沙星致急性间质性肾炎和肾功能衰竭

1 病案摘要 患者男,33岁,因全身起皮疹、浮肿、腰痛伴尿检异常10天,于1997-11-07入院。患者于1997-10-20因“尿路感染”静滴环丙沙星(0.2 2/日),4天后感到皮肤瘙痒,进食后有恶心.未介意,仍继续用药,6天后全身皮肤出现大块皮疹,瘙痒,伴面部及双下肢浮肿和腰痛。在外院用“息斯敏”、“强的松(10 mg 3/日)”治疗后皮疹消退,浮肿减轻,但尿蛋白(+++),尿红细胞25     

头孢曲松引起急性间质性肾炎并肾功能衰竭

一名58岁男性，既往有胆结石、肾结石、前列腺肥大、2型糖尿病、高血压史，因胆囊炎接受头孢曲松（药量不详）治疗3d后，出现全身麻疹样红斑，继而出现眼睑和双下肢水肿。第12天尿常规显示：RBC（＋＋）-（＋＋＋），PRO（＋＋＋）。入院后肾功能检查显示：BUN43.20mmoL／L、Cr1268．0μmoL／L、UA855μmoL／L，诊断为药物引起的急性间质性肾炎并急性肾衰竭。给予血液透析、抗感染、激素、利尿、补液等综合治疗。1个月后，患者皮疹和水肿完全消退，各项生化指标恢复正常。     

阿奇霉素致急性肾功能衰竭1例

1 病例介绍 患儿,女,5岁.因"咳嗽7 d,无尿1 d"入院.入院前曾口服阿奇霉素(四川珍珠制药有限公司,批号:H10980160)12 mg/(kg·d),1次/d,3 d.     

环丙沙星致囊性纤维化患者急性肾衰1例

急性肾功能衰竭是喹诺酮类药物治疗中一种罕见的不良反应 ,在青年人中亦很少见。 Bakd等报告 1例患囊性纤维化的 18岁女性患者口服环丙沙星治疗后3周发生明显的肾功能减退。该患者囊性纤维化的诊断是在幼儿时经反复地发汗试验氯化物电离子透入疗法证实 (氯化物浓度 >80 mmol/L)。基因分析显示为纯合性 DF5 0 8突变。 3岁时超声心动图示心肌病 ,伴有左心室收缩率降低(2 6 % )。但病情稳定 ,仅有轻微症状 ,无慢性咳嗽或咯痰。咽拭子呈间歇性金黄色葡萄球菌阳性。仅在 16岁时因一次痰检查有假单胞菌生长而静脉应用了 1疗程抗生素。 17岁时肌…     

注射用阿莫西林静脉滴注致急性肾功能衰竭1例

患者,女,52岁,2012年7月17日因干咳到当地社区医院就诊,子“阿莫西林针2．0g静滴2次／日”抗感染治疗,次日出现尿量减少,每日少于400mL,伴鲜红色血尿,停用阿莫西林,逐渐出现腹胀、呕心、呕吐,呕吐物为水样物。7月19日转入长沙市中心医院就诊,人院体格检查示体温（T）36．6℃,脉搏（P）80次／分,呼吸（R）20次／分,血压（Br）134／80mmHg,查。肾功能示尿素18．22mmol／L,肌酐358．50μmol／L。     

阿莫西林致急性肾功能衰竭1例

患者，女，60岁，因上呼吸道感染静脉滴注阿莫西林（海南海灵制药有限公司，批号0411011）6．0g加入0．9％氯化钠注射液200mL中，qd。次日继续用药，用药第3天中午出现血尿，排尿时伴有尿道烧灼感、腰痛、疲乏无力，自测体温37．2℃。到急诊科就诊，以“膀胱炎”收入院，急行尿检，尿蛋白（＋＋＋）、尿糖（＋）、红细胞（＋＋＋＋）。遂给予头孢曲松钠继续抗炎（4．0g分两次给药），肾必需氨基酸，250mL，qd，静脉滴注，贝那普利5rng，bid，口服，以保护肾功能。     

利福平致急性肾功能衰竭1例

1病例介绍患者女,50岁,因咳嗽,发热3d,在家自服利福平0.45g,约30min后,出现畏冷、寒战、气喘、口唇发绀、高热、腹泻、拉水样便达十多次,于2000年9月23日急诊入院。既往无肾脏疾患史,1992年患胸腔结核性积液,服“利福平、雷米封”半年,肌注链霉素1个月,1997年服利福平出现以上类似症状且较轻,入院检查:T39.7,P108次·min-1,R28次·min-1,BP130/90mmHg。9月24日患者出现腹胀、食欲差,双下肢踝关节以下轻度浮肿,尿量减少。经B超检查提示双肾弥漫性病变,生化提示肝功、肾功、心肌酶学明显异常,肌酐786mmol·L-1,尿素氮21.7mmol·L-1,其它酶…     

布洛芬致急性肾功能衰竭

1例40岁男性患者因右下肢疼痛给予布洛芬50 mg,3次/d.约2个月患者出现心悸、恶心、呕吐,尿量减少(300 ml/d)遂入院.尿常规示蛋白(++),肾功能示BUN 51.7 mmol/L,SCr 1490.4 μmol/L.给予降血压、血液净化等治疗.1个月后肾功能逐渐正常.     

产后大出血致急性肾功能衰竭1例护理体会

由于分娩时大出血所致的血容量锐减,肾脏供血减少,肾缺血致急性肾功能衰竭是临床肾前性肾功能衰竭常见原因,病情凶险,变化快,积极合理的救治,可使大部分患者肾功能完全恢复,我科救治1例,护理体会如下。     

常见药物致急性肾功能衰竭

目的 由药物引起的急性肾功能衰竭因发病急剧,已成为威胁病人生命的重要医院获得性、药源性肾脏疾病之一.易引起急性肾功能衰竭的常见药物有喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类等常用抗生素,非甾体类解热镇痛抗炎药,抗肿瘤药物,常用中药等等,预防和及时治疗药源性肾功能衰竭成为医务工作者的当务之急.     

甘露醇致急性肾功能衰竭探讨

探讨甘露醇致急性肾功能衰竭的原因以及发生急性肾功能衰竭进行治疗的有效方法。本文对7例病人给予总结,结果表明,甘露醇致急性肾功能衰竭发生的原因与肾功能潜在损害、实际用量、大量脱水及低钠血症有关。一旦发生急性肾功能衰竭,血透治疗最为有效。     

抑肽酶致急性肾功能衰竭1例

【病例】男 ,4 9a。临床诊断为感染性心内膜炎 ,主动脉瓣关闭不全 ,心功能Ⅲ级。入院后查体 :t38 5℃ ,WBC 12× 10 9·L- 1,Cr和BUN均正常。经治疗后患者体温下降至正常 ,WBC记数正常后在全麻体外循环下行主动脉瓣置换术 ,手术过程顺利。患者由于长期感染加之体外循环导致切口广泛渗血 ,BP 10 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,CVP 6cmH2 O ,给予输入新鲜血浆和全血补充血容量 ,并由中心静脉 2 0min内泵入 1390U的抑肽酶 (商品名 :赫泰林 ,丽珠集团丽宝生物化学制药有限集团 ,批号0 2 0 5 0 1 2 ,每瓶 2 78U)。泵入后患者尿量 <0 …     

利福平致急性肾功能衰竭一例

[病例]女,62岁.因少尿3天、肉眼血尿2天于2003年3月21日入院.于2001年5月患肺结核服利福平450 mg,每日1次,2002年5月停药.本次发病当日上午因感冒自行顿服利福平450 mg,当晚尿量减少,次日排鲜红色肉眼血尿.     

外敷庆大霉素致急性肾功能衰竭1例

1 临床资料 患儿,男,1岁7个月,因烫伤8 d,浮肿少尿3 d入院。入院前8 d,患儿不慎被开水烫伤颈、胸、腹部后出现皮肤潮红,继而出现水泡、脱皮。急到某县医院治疗(具体不详),病情好转,3 d后出院。患儿一般情况好,精神食欲好,无呕吐、腹泻,小便量多。出院回家后     

甘露醇致急性肾功能衰竭21例分析

急性脑血管病多出现脑水肿 ,应用甘露醇 (ＭＴ)降颅压后 ,部分病人可出现急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现将我们1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 5 0 6例急性脑血管病人中 ,2 1例出现ＡＲＦ作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例ＡＲＦ病人 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 4 8～ 73岁 ,平均 5 9 5岁。其中脑出血 13例 ,大面积脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。 17例合并高血压 ,6例合并糖尿病。ＭＴ的用量 :日用量 16 0～ 30 0 ｇ ,平均 2 30± 5 0ｇ ,总用量 75 0～ 115 0ｇ ,平均 10 80± 2 4 0 ｇ。1 2　临床表现　①容量负荷增…     

西索米星联用致急性肾功能衰竭3例分析

硫酸西索米星，属氨基糖苷类抗生素，抗菌谱与庆大霉素相似，其作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。现就连续发生3例硫酸西索米星氯化钠注射液与其他药物联用导致急性肾功能衰竭案例，报道分析如下。     

甘露醇致急性肾功能衰竭43例

尽管国内许多学者对急性脑血管疾病应用甘露醇看法不一致,但绝大多数医院仍将甘露醇作为急性脑血管疾病早期主要脱水药物［１］,Ｗｈｅｌａｎ和Ｇｏｌｄｗａｓｓｅｒ等１９８４年首次报道了３例静脉滴注大剂量甘露醇（４００￣９００ｇ／ｄ）引起急性肾功能衰竭［２,３］。近年来有关甘露醇诱发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的报道日趋增多［４,５］。收集我院１９９４年９月至１９９９年８月共４４１例脑卒中患者,均使用甘露醇治疗,其中４３例发生ＡＲＦ,现报道如下。１　临床资料１．１　病例选择：本组４３例均为我院住院患者,其中男…