双肾结核合并右输尿管、膀胱结核超声表现1例

患者男,45岁.主诉双侧腰痛伴尿急、尿痛、午后潮热3年,加重1个月来我院就诊.无结核病史.超声所见:左肾大小8.4 cm×4.2 cm×3.3 cm,右肾大小12.9 cm×5.5 cm×6.0 cm,双肾结构不清,内可见多发局限性不规则极低回声区、液性无回声区,形态不规整,左肾最大2.5 cm×2.7 cm;右肾最大3.0 cm×2.8 cm.     

先天性右肾动静脉瘘合并右肾静脉瘤样扩张误诊为肾多发性囊肿一例

患者女,40岁,因外院多次超声诊断为右肾多发性囊肿而于2004年5月21日来本院,要求行超声引导下穿刺酒精硬化治疗术,既往无外伤史.采用东芝SSA-240A型超声仪,3.75 MHz腹部探头扫查肾脏,超声显示:右肾11.6 cm×5.2 cm×4.4 cm,左肾9.5 cm×5.1 cm×4.2cm,右肾中部自内向肾门区分别见有1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm、3.0 cm×2.6 cm×2.5 cm和4.3 cm×4.2 cm×3.5 cm 3个囊性无回声暗区,囊壁光滑完整,后方有增强效应,符合肾囊肿超声图像特征(图1).     

肾黏液样小管状和梭形细胞癌1例并文献复习

<正>患者女性,60岁,患者于5年前无明显诱因出现左下肢红肿热痛,膝关节以下显著,查体发现皮肤发红,皮温高,伴静息痛、烧灼痛,临床诊断为丹毒,加重8 h入院。入院检查下腹部CT提示右肾类圆形等密度灶,下腹部增强CT显示右肾占位性病变,右肾超声造影、双肾核磁平扫+增强提示肾占位性病变。病理检查楔形切除肾组织一块,大小6. 5 cm×4. 5 cm×3. 2 cm,切面见肿物一个,大小5. 5 cm×4 cm×3 cm,切面灰     

小儿肾孤立性纤维瘤1例

患儿男,1岁,3天前体检接受双肾B超检查时发现右肾异常,患儿无明显不适,体检无明显阳性体征.彩超示:右肾增大,形态失常,其上极可见5.8 cm×3.9 cm实性包块,边界清楚,内见大量团状强回声,包块内可见少量血流信号.MSCT示右肾上极见混杂密度影,大小约为5 cm×4 cm,肿块内可见片状钙化影,边缘尚清,增强后实质部分轻度持续强化(图1、2).术中见右肾上极5 cm×4 cm×5 cm大小包块,质硬,呈灰白色,上极与肝粘连,背侧与膈肌粘连.术后病理诊断为肾孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor, SFT)伴玻璃样变及钙化.     

B超诊断肾外肾盂合并肾盂旁囊肿1例

患者女性,70岁.主因间断性胸闷、心前区疼痛1月,加重4天入院,临床诊断为交界性早搏.入院后行腹部B超检查:右肾大小正常,于右肾门内侧见一无回声囊腔,大小4.5cm×2.5cm,边界清楚,囊壁厚约0.3cm,形态不规则,略呈漏斗状,与输尿管相连,随体位形态略有改变.肾窦无分离,肾盏无扩张,于肾窦下部见一无回声囊腔,大小2.25cm×1.23cm,边界清,近圆形(图1),余脏器未见明显异常.超声诊断:右肾盂旁囊肿,右肾外肾盂不除外.CT检查提示:右肾盂旁囊肿,右肾外肾盂可能性大.逆行肾盂造影结果为:右肾外肾盂畸形.     

右肾平滑肌肉瘤1例

1　病例报告男 ,4 7岁。右季肋区包块 3个月余 ,进行性增大 ,无尿痛及血尿。查体 :右季肋区隆起 ,扪及一体积约 13cm× 11cm× 10cm肿块 ,活动度差。B超 :右肾肿瘤。临床诊断 :右肾肾腺瘤。于1999- 0 5 - 0 8行右肾切除术 ,术中见右肾肿物约 13cm× 12 cm×12 cm,与周围组织无粘连 ,病理大体检查 :不规则肿物一个 ,V16 cm× 15 cm× 12 cm,包膜完整 ,表面光滑 ,切面一端为近圆形肿物 ,S13cm× 12 cm,灰白、灰红 ,有假包膜 ,质中等硬度 ,部分区域粘液变性 ,另一端为残肾组织 ,S5 cm× 4 cm,显微镜检查 :瘤细胞分化较好 ,核两端钝圆 ,染色质…     

体外冲击波碎石后膀胱壁增厚的治疗

患者,男,36岁,因左肾结石8年,双侧腰腹不适,于2007年2月21日来本院就诊.B超检查发现,右肾集合部分离约3.2 cm呈调色盘状,内见3个强光团,均伴声影;左肾集合部分离约6.1 cm,实质受压变薄,厚度约0.8 cm,内未见强光团.双侧输尿管各见一强光团,左侧位于壁内段,约1.3 cm×0.9cm;右侧位于下段,约1.2 cm×0.6 cm,均伴声影.诊断:左输尿管壁内段结石伴左肾重度积水,右输尿管下段结石伴右肾中度积水,右肾多发结石,膀胱未见异常回声.血常规检查:白细胞14.7×109/L,红细胞6.41×1012/L,血小板计数170×109/L.     

1例妊娠合并右肾巨大积水的护理

2002年10月我科成功护理1例妊娠合并右肾巨大积水的病人.现报告如下. 1病例介绍 患者女,24岁,孕4月余,近1个月腰围巨增,产检B超发现右肾巨大积水,大小19.2 cm×14 cm,右侧卵巢囊肿,6.1 cm×5 cm大小.于10月21日9:00 a.m.在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中证实B超诊断.     

肾上腺髓样脂肪瘤3例

1　病例报告例 1　女 ,4 7岁。右上腹疼痛 2个月余 ,B超发现右肾上腺区有占位性病变。实验室检查均阴性。B超示右肾与肝右叶之间见一 10 cm× 15 cm× 12 cm大小类圆形肿块影 ,并随呼吸而变形。内部有 3.0 cm× 4 .0 cm× 2 .5 cm大小脂肪性高回声灶。CT所见 :右侧肾上腺区见一 10 cm× 15 cm× 13cm大小肿块影 ,中等密度 ,其内见 3.0 cm× 4 .0 cm× 2 .5 cm低密度影 ,CT值约为 - 37Hu。右肾受压向下后移位 ,右肾上腺未显示。CT拟诊 :右肾上腺髓样脂肪瘤。手术病理所见 :右侧肝肾之间见一包膜不完整的肿块影 ,部分与横结肠粘连。大小约…     

超声诊断以囊性病变为主的肾透明细胞癌1例

患者女,36岁。因腰部酸痛来院检查。无尿急、尿痛及血尿,尿常规正常。院外超声检查,诊断为“右肾多囊肾”。B超检查:右肾增大,约12cm×5.6cm大小,形态失常,上极见皮髓质分界清楚,中下极探及9.1cm×6.7cm×6.1cm无回声区,其内见较多整体呈蜂窝状分隔,边界欠清,周边可见环状血流信号,分隔上见较多的星点状血流信号,可检测到动、静脉血流频谱。动脉呈高阻血流Vs136cm/s;VD29.83cm/s;S/D4.5;RI0.78;左肾未见异常。超声诊断:右肾分隔囊性占位(肾癌可能性大)。入院后3天行根治性右肾切除术,术中在右肾下方见约5cm×4cm×4cm大小球形占位病灶,…     

彩色多普勒超声检查发现早期真性肾动脉瘤1例

患者男,34岁,空中机械师,体检超声发现右肾动脉瘤,无症状和阳性体征.B超示右肾门处有一囊性回声,范围约1.86 cm×1.13 cm,囊壁不光滑,回声略增强,囊腔内未探及血栓回声,动态追踪显示囊性区与右肾动脉相连续,肾动脉可见一宽约0.27 cm的开口.     

甲状腺乳头状癌肾转移1例

患者女性,75岁。8天前无明显诱因出现右侧腰部间断性疼痛,无发热、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿、脓尿。腹部CT示右肾上、下极可见结节及肿物影,大小分别为3.6 cm×2.3 cm×3.2 cm和1.3 cm×1.1 cm×1.6 cm(图1),边缘较清楚,呈相对低密度影;肾表面光滑,大小、形态及密度无异常,肾内未见占位征象,考虑肿瘤性病变。临床以“右肾占位”收入院,行右肾切除术。     

肾肉瘤样癌伴横纹肌样分化1例

患者女性,48岁.无明显诱因出现上腹疼痛1个月入院.B超、CT及MRI提示右肾肾门层面下方皮质部位见一大小4 cm×2 cm肿物,侵入右肾包膜,脾见多个大小不等的实性病变.遂行手术治疗,术中右肾中部见直径4 cm大小肿物;腹腔内大网膜可触及多个肿物,直径2～5 cm;右肝及左肝也可触及多个结节;脾充满结节,切除右肾、脾及部分大网膜送病检.临床诊断:后腹膜肿物(右肾占位病变).     

肾癌并重复输尿管畸形1例

患者男,49岁,因排无痛性肉眼血尿2个月余,超声提示右肾巨大占位来诊.查体:右中腹部可触及包块,质中,无明显压痛.入院后完善尿常规检查提示尿潜血(+++),血沉明显升高,血红蛋白95 g/L,超声未发现肾静脉及下腔静脉癌栓,CT及三维成像提示右肾实质占位(12 cm × 8 cm × 11 cm),累及肾皮质、髓质及右肾盂、肾盏,增强扫描动脉期病灶不均匀强化,静脉期及延迟期病灶强化减退;右肾动脉三支主要分支动脉,考虑右肾动脉变异;静脉肾盂造影提示右肾不规则充盈缺损,右肾中盏及右肾盂受压,远端输尿管显影欠清.     

右肾平滑肌瘤1例分析

对右肾平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要女，53岁。因体检中发现右肾占位，于2008—11入院。查体、无异常发现、实验室检查未见明显异常，双肾彩色B超见右肾上极实质性肿块3．0cm×3．1cm。双肾增强CT检查示右肾上极近肾盂面等密度实质性占位，大小约为3．1cm×3．2cm增强后肿块不均匀强化。临床诊断右肾肿瘤。     

遗传性结节性硬化病超声表现一例

患者女,21岁,傣族.以"产后间断性发热1个月伴阴道出血十余天"为主诉入院.入院后进行常规超声检查,第1次超声报告为"双肾增大伴双肾实质多发高回声团,建议进一步检查".据此将患者转入泌尿外科,行CT检查.CT示(图1):(1)双肾病变:①恶性占位性病变,肾癌或脂肪肉瘤;②以平滑肌及血管为主的错构瘤;(2)左肾轻度积水;(3)双侧髂骨、骶骨(骶髂关节弯)及T12、L1-5椎体骨质密度增高灶,成骨性转移待排除.3 d后对其行第2次超声检查,超声示:双肾体积明显增大、形态异常,右肾大小13.7 cm×6.5 cm×4.7 cm,左肾大小14.9 cm×7.2 cm×5.1 cm.双肾实质内可见较多大小不等的高回声与低回声肿块,肿块间尚可见少许正常肾脏组织回声,肿块以高回声为主,形态尚规则,肿块边界清、内部回声尚均匀,但较大高回声肿块内可见不规则无回声区;高回声肿块内未见明显血流信号,较大低回声肿块内可见较丰富血流信号(图2);右肾内最大高回声肿块大小约4.8 cm×2.9 cm,最大低回声肿块大小约3.6 cm×2.7 cm,均位于右肾上极;左肾内最大高回声肿块大小约3.2 cm×2.7 cm,位于左肾上极;最大低回声肿块大小约6.5 cm×4.1 cm,位于左肾下极.另于左、右肾各见一无回声区,均位于双肾的中上部,大小分别约1.4 cm×1.2 cm和1.7 cm×1.5 cm.     

肾嗜酸细胞腺瘤超声表现2例

例1,男,47岁,体检发现右肾占位.超声显示:右肾上部见3.2 cm×3.0 cm的高回声,突出于肾轮廓外,边界清晰,内回声尚均匀,集合系统轻度受压.彩色多普勒血流显像(CDFI)示肿块周边可见环绕彩色血流,内部见少量点状血流信号(图1).超声提示:右肾实质占位性病变,肾癌不除外.CT示:右肾透明细胞癌可能.行右肾全切除术.术后病理:右肾嗜酸细胞腺瘤.未累及被膜.     

脂肪为主的肾血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女性,26岁.腰酸、隐痛1年,体检发现双肾占位5天.B超示左肾下极实质内可见大小分别为2.6 cm×2.6 cm和1.3 cm×1.3 cm的强回声团块;右肾实质内可见数个强回声团块,其中较大一个为11.1 cm×7.5 cm,位于下极,境界清晰.     

成人肾母细胞瘤1例

患者女,43岁,体检发现右肾占位1月余。患者无血尿、腰部疼痛不适,无尿频、尿急、尿痛。B超示右肾下极低回声,约8.3cm×7.3cm×6.0cm,边界清楚,形态规则,存在彩色血流信号,肾门处肾静脉血流通畅。CT:平扫示右肾下极皮质内软组织肿块,向肾外突出,约6.2 cm×5.6 cm×5.4cm,边界清楚,类圆形,混杂密度,平扫CT值14~39 HU,增强扫描不均匀强化,动脉期CT值25~56 HU,     

非特异性输尿管炎超声表现1例

患者女,33岁。主因体检发现右输尿管结石1个月入院。查体:双肾区无压痛及叩击痛,无尿频、尿急、尿痛及肉眼肉尿。入院第一次超声检查:右肾大小正常,集合系统分离3.3cm,右输尿管上段、中段扩张,第三狭窄可见一弧形强回声,大小2.4cm×1.3cm×0.8cm,后伴明显声影。超声诊断:1.右肾