中文版老年听力障碍筛查量表评分与纯音听阈测试的比较研究

目的探讨中文版老年听力障碍筛查量表(hearing handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S)评分与纯音听阈测试的关联性与差异性,为该量表的临床应用提供依据。方法275例老年受试者(听力正常者47例、不同程度听力损失者228例)填写中文版HHIE-S量表获得评分,并进行纯音听阈测试,比较受试者中文版HHIE-S量表评分与较好耳500、1000、2000、4000 Hz纯音气导听阈平均值(PTA)之间的关联性与差异性。结果275例受试者中,PTA正常组47例,HHIE-S评分为无听力障碍者占80.85%(38/47);PTA轻度听力损失组101例,HHIE-S评分为轻中度听障者占38.61%(39/101);PTA中度听力损失组110例,HHIE-S评分为轻中度听障者占40.0%(44/110);PTA重度听力损失组17例,HHIE-S评分为重度听障者占82.35%(14/17)。HHIE-S与纯音听阈测试结果的Kappa系数为0.210(P<0.001)。HHIE-S评分与PTA的Pearson相关系数r为0.722(P<0.001)。以PTA≤25 dB HL为听力正常、HHIE-S评分≤8分表示无听力障碍,HHIE-S量表的敏感性为61.0%,特异性为80.9%,阳性预测值为93.9%,阴性预测值为29.9%。结论HHIE-S量表与纯音听阈测试既有较好的关联性,又有差异性,二者联合应用可以全面评估老年人的听力状况。     

社区老年人群纯音听阈测试结果分析

目的获得社区老年人群纯音听阈的正常值，为选取敏感频率测试老年人听阈提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法，选取60岁以上社区老年人845例，按平均听阈（0．5、1、2和4kHz听阈平均值）≤40dBHL为正常或轻微损失，筛选205人，按60～65岁、66～70岁、71～75岁和76岁以上分组，计算各年龄组在0．5、1、2、3、4和8kHz的听阈及听阈检出率，采用SPSSl3．0软件进行）x^x检验和方差分析。结果听力正常老年人群不同年龄组听阈值存在显著差异（P〈0．01），随着年龄增长，听阈值呈增高趋势；不同频率听力测试显示不同频率组听阈值存在显著差异（P〈0．01）。各年龄组的听阈随频率的增高而增高，随频率、年龄增高，听阈检出率呈下降趋势。结论高频较低频测听能够早诊断老年人听力损失，可作为检测老年人早期听力损失的客观手段。     

不同听力损失耳听觉稳态诱发反应阈值与纯音听阈的比较

目的研究不同听力损失耳的听觉稳态诱发反应(auditory steady-state evoked response,ASSR)与纯音听阈的关系,为客观的听力评估提供指导。方法对67例(103耳)不同听力损失耳分别行ASSR与纯音测听检查,比较ASSR分别在0.5、1、24、kHz频率处的反应阈值与纯音听阈的相关性及差值。结果ASSR的反应阈与纯音听阈在0.5、1、24、kHz频率处的相关系数分别为0.84、0.83、0.89、0.91,呈极显著相关(P<0.01);ASSR的反应阈与纯音听阈在0.5、1、2、4 kHz频率处的差值在轻度耳聋组分别为(11.2±3.5)dBHL、(12.9±3.7)dBHL、(13.6±4.1)dBHL、(13.4±4.5)dBHL;在中度耳聋组分别为(3.4±4.6)dBHL,(4.9±4.3)dBHL,(6.8±5.7)dBHL,(7.1±5.6)dBHL;在重度耳聋组分别为(1.5±3.1)dBHL,(3.4±2.1)dBHL,(2.9±2.3)dBHL,(1.2±2.6)dBHL;其中轻度耳聋组的ASSR的反应阈与纯音听阈的平均差值与重度耳聋组的平均差值有统计学意义(P<0.01)。结论ASSR反应阈与纯音听阈有显著相关性,随着听力损失的加重,ASSR反应阈愈接近纯音听阈,ASSR可作为不同听力损失者客观的听力评估。     

5000正常耳的纯音听阈观察

近年来观察了１２年间门诊就诊的５０００正常耳的纯音听力图。其结果显示正常耳的纯音听阈与标准听力零级相比，各频率均有不同程度的提高，表明正常人纯音听阈的提高可能是社会群体与生活在城市、社区、交通噪声、厂矿及音乐等噪声环境有关，而导致正常纯音听阈的提高。     

言语接受阈与纯音听阈间关系的观察

对127例254耳进行了纯音和言语测听,证实语频纯音听阈(PTA)均值与言语接受阈(SRT)十分接近,PTA较准确地反映了对言语的听力损失,临床测听中可用PTA代替SRT测试,感觉神经性听觉障碍者的言语识别率随听力损失的加重而下降。健康青年的平均SRT为27dBSPL。     

幼儿chirp-ASSR与纯音听阈测试的相关性研究

目的探讨运用听性稳态反应(auditory steady state response,ASSR)(简称:ASSR)的反应阈评估幼儿听力阈值的可行性。方法对43例3~5岁的幼儿双耳鼓室图"A"型幼儿的ASSR和纯音听阈测定(Pure Tone Audiometry简称:PTA)结果进行回顾性分析,对两项检查在500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的阈值进行比较,并对测试结果进行统计学分析。结果 ASSR 500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的反应阈与纯音听阈阈值相关系数分别为0.751、0.889、0.959、0.926。结论 ASSR能快速评估幼儿的客观听力,结果可靠、稳定。     

正常成人短纯音ABR反应阈与纯音听阈的相关性研究

目的 探讨正常成人短纯音ABR反应阈(tone burst ABR,tb-ABR)与纯音听阈的相关性.方法对34例(68耳)正常成人分别进行0.5、1.0、2.0、4.0 kHz纯音听阈和tb-ABR测试,分析其tb-ABR反应阈与纯音听阈的相关性.结果68耳0.5、1.0、2.0、4.0 kHz tb-ABR反应阈分别为:27.43±3.29、25.98±2.76、16.78±2.37、12.42±2.64 dB n H L,纯音平均听阈分别为12.23±3.99、11.82±2.56、9.58±3.23、9.92±2.59 dB H L;tb-ABR反应阈与纯音听阈在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz的差值分别为12.13±4.51、11.43±3.66、7.61±2.43、7.17±1.32 dB;两者的Pearson相关系数分别为0.69、0.79、0.84、0.89.结论tb-ABR反应阈与纯音听阈有相关性,tb-ABR具有频率特异性,能更好地反映各频率听力,可用于儿童听力评估.     

纯音测听对梅尼埃病患者听力损失的观察

梅尼埃病 (MD)引起的耳聋多为一侧 ,早期听力损失程度轻而患者容易忽视。间歇期内听力部分或完全恢复正常 ,呈现一种特殊的波动。随着病情发展 ,听力损失逐渐加重 ,间歇期亦无缓解。同时 ,高频听力出现下降。最近 ,我们收集 1 988～ 1 998年我科门诊的 MD患者 1 2 4例 ,对其纯音测听的听力图进行分析 ,借以进一步了解 MD患者的听力变化规律。1　资料与方法1 .1　临床资料1 2 4例中 ,男 56例 ,女 68例 ;年龄 2 4～ 78岁 ,平均 42岁。首次发作的病程从数年至 1 0年不等。MD的诊断参照 1 997年中华医学会耳鼻咽喉科学会和中华耳鼻咽喉杂志…     

噪声下数字言语测试联合听力障碍筛查量表在职业性噪声性听力损失患者中的应用

目的 探究噪声下数字言语测试(digital speech test under noise,DIN)联合听力障碍筛查量表(hearing impairment screening scule,HHIA-S)在职业性噪声性听力损失患者中的应用价值。方法 选择职业性噪声性听力损失患者102例作为研究组,按双耳纯音听阈平均值PTA_{0.5～4 kHz}(双耳在500、1000、2000、4000 Hz纯音听阈平均值)分为轻度组(26～40 dB HL)51例、中度组(41～60 dB HL)27例、重度组(61～80 dB HL)24例;另选取听力正常健康体检者90例作为对照组。全部行纯音听阈测试、声导抗测试、DIN及HHIA-S测试。比较各组各指标测试结果,并绘制受试者工作特性曲线(receiver operating chara cteristc curve,ROC)分析其相应的关系。结果 研究组PTA_{0.5～4 kHz}、DIN及HHIA-S评分均显著高于对照组高(P<0.05)。其中重度组PTA_{0.5～4 kHz}、D...     

单耳听力损失对不同年龄段儿童影响的初步观察

目的:探讨单耳听力损失对儿童语言、智商、学习等的影响.方法:回顾性分析2008-10-2009-12期间101例单耳听力损失患儿的听力资料及各项相关检查,并电话随访95例患儿目前的语言发育、学习等情况.结果:重度、极重度单耳听力损失学龄儿童的总智商、言语智商、操作智商较双耳听力正常者低(P<0.05),中重度单耳听力损失儿童与双耳听力正常儿童的智商差异无统计学意义(P>0.05).结论:单耳听力损失对幼儿的语言发育、学龄儿童的智商及学习成绩等有一定的影响,及早、正确干预可弥补听力损失导致的不良影响.     

民航飞行员体质指数与听力水平相关性分析

目的 了解我国民航飞行员体质指数(BMI)的分布情况,探讨BMI与纯音听阈的关系。方法 收集参加年度体检的1 110例Ⅰ类民航飞行员作为研究对象,对其进行纯音气导听阈检测,根据体质指数将研究对象分为体重不足、体重正常、超重、肥胖共四组,比较各组间多个频率纯音听阈以及500～4 000 Hz平均听阈(PTA)的差异,在控制年龄和飞行时间等因素后,应用偏相关分析观察BMI与纯音听阈、PTA之间的关系。结果 1 110例民航飞行员超重和肥胖比例分别为42.61%(473/1 110)和7.39%(82/1 110)。双耳多个频率纯音听阈及PTA在四组飞行员中均有明显差异(P<0.05),超重组和肥胖组多数频率纯音听阈及PTA高于体重正常组(矫正P<0.008 3),体重不足组和体重正常组之间各频率纯音听阈均无明显差异(P>0.05)。BMI与双耳250、500、1 000 Hz纯音听阈、PTA均有明显相关性(P<0.05),与双耳4 000和6 000 Hz纯音听阈无明显相关性(P>0.05),与右耳2 000和3 000 Hz纯音听阈有相关性(P<0.0...     

低频感音神经性听力损失的病因分析

目的分析低频感音神经性听力损失的病因,以避免漏诊和误诊。方法对56例低频感音神经性听力损失患者详细了解其病史,进行仔细的耳科常规检查及纯音听阈（PTT）、声导抗、听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、耳蜗电图（ECochG）及CT和/或MRI检查,综合分析各项结果。结果在56例患者中病因不明的急性低频感音神经性听力损失38例,梅尼埃病9例,听神经病6例,听神经瘤1例,多发性硬化1例,小脑半球旁蛛网膜囊肿1例。结论低频听阈升高的上坡型感音神经性听力损失可见于多种疾病。对低频感音神经性听力损失应采用多项组合的听力学检测方法进行检查和综合分析,必要时辅以CT和/或MRI检查可以及时、有效地作出可靠的诊断和鉴别诊断。     

单侧耳听力损失患者配戴助听器后对侧耳听阈及DPOAE变化的观察与分析

以往对单侧耳听力损失的患者大多采取消极等待的态度，即如果对侧耳听阈正常则不需要配戴助听器。如果有条件可以考虑配戴信号对传线路助听器(contralateral routing of offside signals，CROS)，或者当另一侧耳听力也下降，正常语言交流非常困难时，才考虑配戴助听器。近年来，耳声发射作为客观、早期判断耳蜗病变的检测手段已被公认。     

鼓室硬化患者的纯音听阈特点

目的探讨鼓室硬化患者的纯音听阈特点及其对听骨链状态的判断价值。方法对确诊的56耳鼓室硬化病例(其中Ⅰ型11耳,Ⅱ型21耳,Ⅲ型14耳,Ⅳ型10耳)进行纯音测听,并将测听结果与术中所见听骨链情况对比。结果 56耳气导纯音听阈35～65dB HL,I型气骨导差(ABG)20.60±6.33dB;II型ABG 35.70±8.43dB;III型ABG 41.33±8.87dB;IV型ABG 39.23±9.75dB。ABG≥30dB者51耳,<30dB者5耳;Ⅰ型之外的所有病例ABG≥30dB;34耳的听力图出现类Carchart切迹改变,其中Ⅱ型12耳,Ⅲ型14耳,Ⅳ型8耳。结论鼓室硬化导致气导纯音听阈下降,ABG可以帮助术前判断听骨链状态,ABG≥30dB提示听骨链破坏或固定。     

纯音听阈自动测试在听力正常者中的准确性和可靠性评估

目的 评价纯音听阈自动测试(automated audiometry,AA)的可靠性和准确性.方法 采用重复测试方法,分别用纯音听阈手动测试(manual audiometry,MA)和AA方法测试22名听力正常成年人的纯音气导听阈,并记录测试时间和对两种测试方法的偏好.结果 94％的MA差异和94.8％的AA差异在5...     

自动纯音测听在听力正常和不同程度听力损失者中的应用

目的 研究自动与手动纯音测听结果在听力正常和不同程度听力损失者间的相关性。方法 受试者60例（120耳）,年龄范围14～84岁,在标准隔声室内进行自动和手动纯音气导听阈测试,测试顺序随机。测试频率为0.25、0.5、1、2、4和8 kHz6个频率。结果 120耳均完成测试,获得705个有效听阈数据,在Bland-Altman图中超出95%置信区间的数据为33个,占全部数据的4.6%,表明手动和自动纯音测听结果的一致性较好。听力正常组、轻度、中度和重度及以上听力损失组两种测试结果的相关系数分别为0.87、0.90、0.87、0.93和0.96,P均<0.01。不同频率听阈的差值,在0.25和8 kHz处最大。40岁以下组、40～60岁组和60岁以上组,自动与手动纯音测听阈值的相关系数均>0.9,具有统计学意义。结论 在不同听力水平和不同年龄分组的受试者中,自动与手动纯音测听具有很好的一致性。     

畸变产物耳声发射与纯音听阈间测试频率的相关性研究

目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)测值与纯音听阈值之间的相关性，阐明DPOAE测试频率(f0)与纯音听阈测试频率之间的对应关系。方法选正常听力人20倒(40耳)，蜗性聋病人100例(179耳)进行纯音听阈和DPOAE测试。用相关分析的统计方法计算出DPOAE测值与纯音听阈值之间的相关系数。结果DPOAE测值与纯音听阈值之间有负相关关系。f0为0．5、0．75、1．0．1．5、2．0、3．0、4．0、6．0、8．0kHz时的DPOAE测值与测试频率分别为1．0、1．0、1．0、2．0．3．0、3．0、4．0、6．0、8．0kHz时的纯音听阈值之间有相对最大的负相关系数。f0为0．5、0.75、1．0、1．5、2．0、3．0、4．0、6．0、8．0kHz时所对应的量相关纯音听阈测试频率分别为0．75、1．0、1．5、2．0、2．5、3．5、5．0、6．0、8．0kHz。结论DPOAE测值与纯音听阈值之间有负相关关系，且DPOAE测试频率与纯音听阈测试频率间存在一定的对应关系。     

纯音听阈测试的教学方法探讨

1背景根据第二次全国残疾人抽样调查数据显示,目前我国听力残疾人口为2780万,占残疾人总数的33.5%。但与发达国家相比,我国的听力学教育水平还很落后,有关工作常由耳鼻咽喉科医师及未经正规培训的技术人员担任。而随着我国的改革开放,经济得到了迅猛发展,引进了大量的听力诊断及助听设备,可由于听力学专业人员的缺乏,     

纯音听阈法与Jahrsdoerfer评分法对先天性中外耳畸形评估作用的比较

目的比较纯音听阈法与Jahrsdoerfer评分法对先天性中外耳畸形的评估作用。方法将53例(53耳)行外耳道再造+鼓室探查成形手术的先天性中外耳畸形患者分有、无卵圆窗发育两组,对比其术前在0.5-4k Hz各频率平均纯音听阈(或条件反射测听阈值)、Jahrsdoerfer评分及相应平均纯音听阈情况,比较两种方法的差异。结果两组术前平均气导听阈卵圆窗发育组为64.7 d B,无发育组为73.1 d B(P<0.05),且在1k Hz、2k Hz、4k Hz两组有差异(P<0.05)。Jahrsdoerfer评分卵圆窗未发育组7分以下(含)占83.3%,而发育组为35.7%,但评分高低与平均听阈值间无程度梯度关系。结论:纯音听阈法和Jahrsdoerfer评分法均能反映先天性中外耳畸形的畸形程度,但纯音听阈法更简单、直接。Jahrsdoerfer评分高低与纯音听阈水平不能互相进行评估。     

健听青年颅顶慢反应和短纯音ABR反应阈与纯音听阈的比较

目的 通过比较健听青年颅顶慢反应(slow vertex response,SVR)阈和短纯音听性脑干反应(toneb-urst auditory brainstem response,tb-ABR)阈与纯音听阈(pure tone audiometry,PTA)的关系,探讨SVR和tb-ABR用于听阈评估的价值.方法 对30例健听青年分别进行双耳0.5、1、2、4 kHz频率的tb-ABR、SVR反应阈及PTA测试,比较各频率SVR、tb-ABR反应阈与纯音听阈的差值及其相关性.结果 SVR反应阈与PTA在0.5 kHz频率处的差值最小,为3.59±7.32 dB,在1、2、4 kHz频率的差值分别为6.92±5.07、8.33±6.71、9.83±9.41 dB;tb-ABR反应阈与PTA在4 kHz频率处的差值最小,为14.58±7.24 dB,在0.5、1、2 kHz频率处的差值分别为29.42±6.83、23.25±7.47、16.50±6.43 dB;各频率SVR和tb-ABR反应阈与PTA差异均有统计学意义(均为P<0.05).SVR与PTA在1、2 kHz处有较好相关性(分别为r=0.51,P<0.01和r=0.44,P<0.05);tb-ABR与PTA在4 kHz处有较好相关性(r=0.53,P<0.01).结论 在听力正常的青年人群中,SVR和tb-ABR反应阈均能较好地预估PT A,前者更接近PT A.