颈部入路与胸乳入路腔镜甲状腺手术的疗效分析

目的:本研究旨在分析比较颈部入路与胸乳入路腔镜甲状腺手术的疗效差异。方法:选取我院行经颈部入腔镜甲状腺手术患者104例和同期采用行经胸乳入路腔镜甲状腺手术患者136例患者为研究对象,分析比较两组患者的临床治疗效果。结果:与颈部入路组相比,胸乳入路腔镜甲状腺手术组的手术时间较长,术后引流量较大,瘢痕满意度较高,差异具有统计学意义(P0.05);OSAS评分和PSAS评分颈部入路组显著低于胸乳入路组(P0.05)。结论:与胸乳入路相比,颈部入路腔镜甲状腺手术安全性更高,但手术方案的设计,需根据患者意愿以及安全性综合考虑选择手术入路。     

腔镜胸乳入路甲状腺次全切除与传统开放手术治疗甲状腺瘤的效果对比研究

对比分析腔镜胸乳入路甲状腺次全切除与传统开放手术治疗甲状腺瘤的疗效。随机选取就诊的甲状腺瘤患者92例,随机均分为观察组与对照组各46例,观察组给予腔镜胸乳入路甲状腺次全切术治疗,对照组给予传统开发手术治疗,对比两组临床疗效。两组手术时间、术后引流量、引流时间、住院时间对比差异不显著,无统计学意义(P0.05);但观察组手术出血量显著少于对照组(P0.05),美容评分显著高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组IL-6、TNF-α水平无显著差异(P0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α水平显著高于治疗前(P0.05),但观察组IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。采用腔镜胸乳入路甲状腺次全切除术治疗甲状腺瘤,能显著减少术中出血量,且美容效果较好,安全可靠,具有临床推广价值。     

经胸乳入路与经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的对比观察

目的对比观察经胸乳入路与经颈部入路微创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的临床效果。方法采用整群随机抽样的方法选取2014年5月至2017年5月上海市浦南医院收治的甲状腺微小癌患者100例进行前瞻性研究,依据随机数字表法将这些患者分为经胸乳入路组(n=50)和经颈部入路组(n=50)两组,分别经不同入路行微创腔镜手术。对两组患者的临床疗效、术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果经胸乳入路组患者的总缓解率[92.0%(46/50)]显著高于经颈部入路组[70.0%(35/50)](P0.05),手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著短于经颈部入路组(P0.05),术中出血量、淋巴结清除数量、术后引流量均显著少于经颈部入路组(P0.05),术后并发症发生率[2.0%(1/50)]显著低于经颈部入路组[18.0%(9/50)](P0.05)。结论经胸乳入路创腔镜手术治疗甲状腺微小癌的效果较经颈部入路微创腔镜手术好。     

经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的效果

目的分析经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)患者的效果。方法选择我院62例PTC患者,将患者按手术方式分为对照组与观察组,各31例。观察组行经胸乳入路腔镜手术治疗,对照组行开放手术治疗。比较两组患者的疗效。结果观察组患者的VAS评分、短期并发症总发生率低于对照组(P<0.05);术后1 d,观察组CRP、MDA水平低于对照组(P<0.05);术后7 d,两组CEA、CA15-3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组QLQ-52评分、PSAS、OSAS评分低于对照组(P<0.05)。结论经胸乳入路腔镜手术术治疗PTC具有疼痛少、应激反应轻、并发症少、术后美观度及生存质量更好等优势,值得临床推广。     

不同术式治疗甲状腺微小乳头状癌的临床疗效比较

【目的】比较经乳晕入路、经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术及开放手术治疗甲状腺微小乳头状癌的临床效果。【方法】回顾性分析90例接受甲状腺手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者的资料,根据手术方式将患者分为经乳晕入路组28例(行经乳晕入路腔镜甲状腺手术,经乳组)、经口腔前庭入路组27例(行经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术,经口组)和开放手术组35例(行传统开放手术,对照组)。比较三组患者手术相关指标、术后24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、美观度评分[温哥华瘢痕量表(VSS)、患者瘢痕评价量表(PSAS)],满意度及并发症发生情况。【结果】经口组和经乳组患者的手术时间长于对照组、术中出血量低于对照组,淋巴结清扫数目高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经口组颈部恢复活动时间短于经乳组,住院时间长于经乳组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及48 h,经口组和经乳组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。经口组和经乳组满意度评分高于对照组(P<0.05),VSS、PSAS评分低于对照组(P<0.05),且经口组满意度评分高于经乳组(P<0.05),VSS、PSAS评分低于经乳组(P<0.05)。三组患者皮下瘀斑、术后血肿、手足麻木、声音嘶哑、颈部不适发生率差异无统计学意义(P>0.05).【结论】腔镜甲状腺手术的安全性与开放手术相当,但术中损伤及疼痛程度低于开放手术,淋巴结清扫率及美观度高于开放手术。相比经乳晕入路,经口腔前庭入路恢复更快,不留瘢痕,美观度及满意度更高。     

经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的围手术期护理

目的探讨经胸乳入路腔镜下行甲状腺手术的围手术护理方法及其策略。方法回顾分析2010年1月～2013年3月62例施行经胸乳入路腔镜下甲状腺手术患者围手术期的护理经验，并随访观察其疗效。结果62例患者全部康复出院。疗效满意，无严重手术并发症。结论积极的术前准备以及对术后并发症的临床观察和护理，对于经胸乳入路腔镜下甲状腺手术的成功十分重要。     

经胸乳入路内镜手术治疗甲状腺乳头状癌效果

目的：探讨经胸乳入路内镜手术治疗甲状腺乳头状癌效果。 方法：选取 2017 年 9 月 ~2018 年 9 月收治的甲状腺乳头状 癌患者 68 例，根据手术方式不同分为研究组与对照组，每组 34 例。 研究组实施经胸乳入路内镜手术治疗，对照组实施传统开放式 手术治疗。 结果：研究组术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间均短于对照组，美容满意度评分、并发症发生率均低于对照 组，但术后 24%h 内引流量多于对照组（ P ＜0.05 ）；研究组术后甲状旁腺功能优于对照组（ P ＜0.05 ）。 结论：甲状腺乳头状癌患者行经 胸乳入路内镜手术治疗取得满意效果，术中出血量较少、术后康复快、具有美容的效果。     

全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床对比研究

目的对比探讨全乳晕入路与胸乳入路腔镜双侧甲状腺手术的临床疗效。方法将2010年3月至2012年8月入住成都市第五人民医院的120例双侧甲状腺良性病变患者随机均分为对照组与观察组,对照组（n=60）行胸乳入路腔镜双侧甲状腺术,观察组（n=60）则采用全乳晕入路。对比两组患者的临床指标、临床疗效、术后生活质量及并发症发生率。结果 （1）观察组患者的切口长度、失血量、手术时间、住院时间等均优于对照组（P〈0.05）;（2）对照组治疗总有效率（83.3%,50/60）明显低于观察组治疗总有效率（96.7%,58/60）（P〈0.05）;（3）根据生活质量评估标准,对照组患者治疗后的生活质量得分为（102±7）分,低于观察组患者[（131±8）分,P〈0.05];（4）术后并发症为短暂性声音嘶哑、皮下气肿、尿失禁及胸前壁局部麻木,观察组敋中术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论运用全乳晕入路行腔镜双侧甲状腺手术,其临床效果尤佳,可有效改善患者的临床指标,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。     

乳晕入路腔镜甲状腺手术围术期护理

[目的]探讨乳晕入路腔镜甲状腺手术的围术期护理。[方法]按随机数字表法将76例甲状腺手术病人分组,对照组行开放甲状腺手术常规护理,研究组行乳晕入路腔镜甲状腺手术护理。比较两组服务满意度、手术时间、平均住院天数、护理前后病人负面情绪评分、声嘶及手足抽搐等甲状腺手术并发症发生率。[结果]研究组服务满意度高于对照组(P0.05);研究组手术时间、平均住院天数短于对照组(P0.05);护理前两组负面情绪评分相近(P0.05);护理后研究组负面情绪评分低于对照组(P0.05)。研究组声嘶、手足抽搐等甲状腺手术并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]做好乳晕入路腔镜甲状腺手术围术期相关护理工作,可减轻病人不良情绪,缩短住院时间,加快术后恢复,减少并发症,获得病人认可和满意。     

综合护理在经乳晕入路腔镜甲状腺手术患者中的应用效果

目的探讨综合护理对经乳晕入路腔镜甲状腺手术患者术后并发症及康复效果的影响。方法将本院2015年2月~2015年8月80例采用经乳晕入路腔镜甲状腺手术的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合护理,比较2组患者的术后并发症的情况以及康复效果。结果观察组术后手指麻木、颈部酸痛、恶心、皮下气肿等并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后镇痛药物的使用率低于对照组,离床活动时间、进食时间、住院时间均短于对照组,舒适度高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理能够减少经乳晕入路腔镜甲状腺手术的术后并发症,促进患者康复,值得临床推广应用。     

胸乳入路腔镜甲状腺手术学习曲线及经验体会

目的探索胸乳入路腔镜甲状腺手术学习曲线,总结无腔镜经验甲状腺专科主任医师学习腔镜甲状腺手术的经验体会。方法回顾性分析该院2014年7月-2019年3月由同一组手术医师完成的胸乳入路腔镜甲状腺手术51例,按手术先后顺序,将所有患者分为A、B、C、D和E 5组。统计患者的一般临床资料和手术相关资料,采用移动平均线法分析学习曲线。结果A组手术时间与B、C、D和E组比较,差异均有统计学意义,B、C、D和E组各组间手术时间比较,差异均无统计学意义。共6例患者出现手术并发症,其中A组3例。结论对于无腔镜经验的甲状腺专科主任医师,胸乳入路腔镜甲状腺手术的学习曲线至少为10例,若将腔镜辅助小切口甲状腺手术计入其中,则学习曲线至少应为21例。     

经口腔前庭入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术患者的护理配合

目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)与经胸乳入路腔镜甲状腺手术(ETCBA)患者的护理配合方法。方法:将2019年1月1日~11月30日收治的39例甲状腺乳头状瘤行单侧切除患者分为TOETVA组19例和ETCBA组20例。比较两组手术时间、术后引流量、术后住院时间、术后美容满意度及术后并发症发生情况。结果:TOETVA组患者手术时间长于ETCBA组(P<0.01),TOETVA术后第1天引流量少于ETCBA组(P<0.05)。结论:TOEVTA安全可行,符合经自然孔道内镜手术的理念,具有良好的美容和微创效果。     

胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统开放手术治疗甲状腺腺瘤的疗效对比

目的 对比分析甲状腺腺瘤应用胸乳入路腔镜手术与传统开放手术的疗效差异.方法 选取我院进行甲状腺腺瘤治疗的80例患者作为研究对象,随机分为两组:腔镜组40例患者,采用胸乳入路腔镜甲状腺手术;传统组40例患者,采用传统开放手术,对比两组手术疗效.结果 腔镜组术中术后各项指标、疼痛程度、切口美观度都优于传统组,而且并发症发生...     

腔镜甲状腺切除术不同入路方式治疗甲状腺癌的效果观察

目的 观察腔镜甲状腺切除术不同入路方式治疗甲状腺癌的临床效果.方法 选取新疆医科大学第二附属医院2019年5月至2021年5月收治的92例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同入路方式,分为对照组与观察组,每组46例,对照组应用胸乳入路腔镜甲状腺切除术,观察组应用全乳晕入路腔镜甲状腺切除术,对比两组患者的术中指...     

颈部与胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病效果比较

目的:探讨不同入路手术治疗甲状腺患者的效果。方法:回顾性分析2014年5月～2018年10月接受甲状腺手术治疗的80例甲状腺疾病患者的临床资料。依据手术入路的不同,将80例患者分为颈部入路组(40例)与胸乳入路组(40例),比较两组手术相关指标、并发症发生情况与术后美容效果满意度。结果:两组术后48 h引流量对比,差异无统计学意义(P>0.05);胸乳入路组术中出血量少于颈部入路组,手术用时长于颈部入路组,住院时间短于颈部入路组,住院费用高于颈部入路组,术后3 d视觉模拟评分法评分低于颈部入路组,差异均有统计学意义(均P<0.05);胸乳入路组并发症发生率低于颈部入路组,差异有统计学意义(P<0.05);胸乳入路组术后美容效果满意度为95.00%,高于颈部入路组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :通过胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病患者,可有效缓解患者术后疼痛程度,缩短患者术后恢复时间,有利于提高患者术后美容效果满意度,安全性较好。     

胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术的临床效果比较

目的比较胸乳入路腔镜甲状腺手术及传统手术两种方式治疗良性甲状腺疾病的临床效果。方法选取2014年7月-2019年12月河北省人民医院腺体外科行甲状腺手术的患者106例,分为腔镜组(n=53)与传统组(n=53)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、术后住院天数、术后止痛药需求和手术并发症发生率。结果两组患者术中出血量、术后住院天数、术后止痛药需求和手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。腔镜组手术时间和引流时间较传统组长,术后引流量较传统组多,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病在手术安全性、可行性方面与传统手术无明显差别;但手术时间长,引流量多,且引流时间较传统手术长。     

循证护理提高肾结石手术患者围术期护理质量的临床观察

目的：探讨循证护理对肾结石行经皮肾镜取石术治疗患者围术期护理质量的效果。方法将82例肾结石行经皮肾镜取石术治疗围术期护理的患者随机分为循证护理组（观察组）和常规护理组（对照组）各41例,比较两组患者满意度、并发症发生的情况、手术时间及住院时间。结果观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组手术时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组患者主要并发症主要包括切口出血、术后感染和术中低体温,各种并发症观察组的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论循证护理对于肾结石行经皮肾镜取石手术治疗患者的围术期进行护理干预效果较好,值得临床推广应用。     

腔镜手术和开放性甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床分析

目的分析腔镜手术和开放性甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床差异。方法选取2013年9月～2017年6月收治的甲状腺良性疾病患者102例,依据机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组实施开放性甲状腺切除术,观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术。观察两组手术情况、并发症发生率、术后疼痛、美容效果等。结果术后4、12h观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组美容满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病创伤小、并发症少、术后疼痛轻微,可缩短治疗时间,提升美容效果。     

手术室精细化干预在单孔腔镜全乳切除术后隆乳手术中的应用

目的 研讨单孔腔镜全乳切除术后隆乳手术患者实施手术室精细化干预护理的效果.方法 选择2021年1月—2023年3月收治的68例单孔腔镜全乳切除术后隆乳手术患者,按照护理模式分两组,每组34例.对照组给予常规护理,观察组基于对照组条件实施精细化干预护理,比较两组术后恢复指标,焦虑状况,疼痛程度及护理满意度.结果 观察组手术后恢复指标与对照组有统计学意义.差异(P <0.05).干预后两组心理焦虑状态与差异有统计学意义(P <0.05),两组患者的术后重度疼痛度低于对照组(P <0.05).观察组患者的治疗满意度为93.41%,高于对照组的65.43%,差异有统计学意义（P <0.05）.结论 对单孔腔镜全乳切除后隆乳手术患者实施手术室精细化干预护理,能够降低患者焦虑状态,减少疼痛和,提高患者满意度.     

负压创面治疗在经胸乳入路腔镜甲状腺切除术中的应用研究

目的 研究负压创面治疗（NPWT）防治经胸乳入路腔镜甲状腺切除术（ETE）后腔道并发症的效果。方法 选取2020年6月－2021年9月在该院住院行经胸乳入路ETE的患者48例,采用随机数表法分为治疗组（NPWT组）和对照组（常规加压包扎组）,每组24例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数、手术并发症和腔道并发症发生率。结果 两组患者手术时间、术中出血量和手术并发症比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。治疗组术后引流量少于对照组,术后住院时间短于对照组,腔道皮下积液发生率低于对照组,两组患者比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 NPWT可以明显降低经胸乳入路ETE术后腔道皮下积液的发生率,有利于患者术后快速康复。