可调式膝关节支具在前交叉韧带重建术后康复护理中的应用

[目的]探讨前交叉韧带重建术后应用可调式膝关节支具的康复护理效果。[方法]选取2009年3月—2011年9月前交叉韧带断裂病人32例(32膝),在前交叉韧带重建术后运用可调式膝关节支具指导病人康复锻炼,并应用Lysholm评分对膝关节功能恢复情况进行评定。[结果]32例病人术后7个月随访时膝关节Lysholm评分(87.25分±4.65分)较术前(54.75分±9.71分)明显提高(t=6.04,P<0.01)。[结论]可调式膝关节支具可帮助病人行早期适宜功能锻炼,提高临床疗效。     

空气袖带加压冷疗系统在膝关节置换术后中的应用效果

目的 探讨空气袖带加压冷疗系统在膝关节置换术后中的应用效果.方法 选择初次全膝人工关节置换术后患者共36例,随机分为治疗组和对照组,各18例.治疗组术后采用空气袖带加压冷疗系统治疗48h,对照组采用常规护理.应用疼痛视觉模拟评分对2组研究对象术后24 h、48 h、72 h进行评分,记录术后24 h、48 h、72 h伤口血浆管引流量.结果 治疗组在冷疗后24 h、48 h、72 h疼痛度较对照组明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组在冷疗后24 h、48 h、72h伤口引流量较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 空气袖带加压冷疗系统在膝关节置换术后早期应用,可以有效缓解疼痛,减少伤口血浆管引流量,值得推广.     

加压冷疗对双侧膝关节置换术后患者失血的有效性研究

目的:分析加压冷疗对双侧膝关节置换术后患者失血的效果及安全性,为临床工作提供依据。方法:将入选的100例患者,按随机数字表法分为实验组和对照组各50例。实验组术后返病室即刻使用加压冷疗2 h。对照组未使用加压冷疗。分别统计两组患者加压冷疗有效性(伤口引流量、总失血量、血红蛋白下降值、输血率)及安全性(下肢深静脉血栓、冻伤)的情况。结果:实验组患者伤口引流量、总失血量、血红蛋白下降值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者输血率及下肢深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者无冻伤病例。结论:加压冷疗作为一种安全、有效的无创治疗,可有效减少双侧膝关节置换术患者术后失血,利于患者术后加速康复。     

佩戴支具与否对膝关节前交叉韧带重建术后功能快速康复的影响

[目的]分析膝关节前交叉韧带重建术后佩戴支具与否对其膝关节功能快速康复的影响。[方法]选择2017年1月—2018年12月骨科收治的140例膝关节前交叉韧带重建术后病人作为研究对象,根据是否佩戴支具将病人分为对照组(佩戴支具)和观察组(不佩戴支具),每组病人70例。对比两组病人视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、膝关节伸屈活动度、Lysholm膝关节功能评分。[结果]干预后第4周、第12周,观察组VAS疼痛评分(3.38±0.71)分、(1.02±0.22)分明显低于对照组(5.70±0.62)分、(4.60±0.86)分;观察组膝关节伸屈活动度(87.01±3.35)°、(115.27±6.47)°高于对照组(83.82±4.02)°、(92.00±6.40)°;观察组Lysholm膝关节功能评分(64.05±5.73)分、(66.38±7.24)分高于对照组(59.84±6.02)分、(61.79±7.15)分,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]膝关节前交叉韧带重建术后不佩戴支具能够有效减轻病人疼痛,改善膝关节伸屈活动度,快速促进膝关节功能康复,提高其生活质量。     

持续冷疗对前交叉韧带重建术后疼痛及肿胀的影响

目的：观察术后早期局部持续冷疗对前交叉韧带重建术后患者功能的影响。方法：膝关节镜下异体前交叉韧带重建术患者40例,随机分为持续冷疗组和常规冰敷组各20例。常规冰敷组采用500ml生理盐水冰袋2个,间断冷敷45min,每日4次,持续72h。持续冷疗组采用冰恒冷加压自动循环系统,专用膝关节冰囊,持续72h。测量并记录受试者术后24、48及72h的静止视觉模拟量表（VAS）分值和肿胀值。结果：术后24、48及72h持续冷疗组VAS和肿胀值均低于明显常规冰敷组（P〈0．05,0．01）。结论：持续脉冲加压冷敷治疗可有效控制前交叉韧带重建术后早期疼痛和肿胀,有助于患者整体功能的康复。     

全自动冷疗仪在全膝关节置换术后护理中的应用研究

[目的]探讨全自动冷疗仪改善全膝关节置换术后关节肿胀、疼痛的疗效与安全性。[方法]将90例全膝关节置换手术病人随机分为两组,每组45例,观察组术后给予全自动冷疗仪治疗24h,对照组给予自制冰袋加压冷敷24h,观察两组病人膝关节肿胀程度、疼痛评分、经静脉病人自控镇痛(PCIA)累计按压次数、其他镇痛药物给药次数、膝关节活动度、患肢皮肤温度、引流量、拔管时间、下床时间和不良事件发生情况。[结果]两组病人术后冷疗6h患肢皮肤温度及冷疗6h、24h时膝关节肿胀程度、疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05);术后PCIA累计按压次数、其他镇痛药物给药次数、膝关节活动度、引流量、拔管时间、下床时间等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组13例病人出现患肢肢端麻木,9例病人出现贫血加重,13例病人冷凝珠浸湿敷料,两组均未出现冻伤、低温过敏、血栓等其他不良事件。[结论]全膝关节置换术后应用全自动冷疗仪可以减轻关节肿胀、疼痛,改善膝关节活动度,利于病人早期进行功能锻炼,改善预后。     

膝关节镜术后应用循环加压冷疗系统和冰敷冷疗的对比研究

目的 比较膝关节镜术后应用循环加压冷疗系统和冰敷冷疗的临床效果.方法 2012年3-11月行膝关节镜手术符合要求的64例患者,随机分为循环加压冷疗组和冰敷冷疗组,每组各32例.两组均于术后每8h进行冷疗,常规进行功能锻炼.疼痛采用视觉模拟评分进行评估,肿胀情况用患侧、健侧肢体大腿周径的差值来评估.分别在术后24 h和48 h对两组进行疼痛和肿胀程度的评估,在术后48 h评估膝关节功能和舒适度.结果 两组研究对象术前基线资料可比(P＞0.05).两组研究对象术后24h和48 h疼痛和肿胀情况差异有统计学意义(P＜0.05).两组研究对象术后48 h膝关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05),舒适度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与冰敷冷疗相比较,循环加压冷疗系统对于膝关节镜术后早期关节疼痛和肿胀的缓解更具优势,更易为患者所接受,有利于患者早期功能锻炼,促进关节功能恢复.     

加压冷疗治疗膝关节镜检术后膝部肿痛的疗效观察

目的探讨膝关节镜治疗术后采用加压冷敷的方法有效地减轻膝关节肿痛的疗效。方法选择应用膝关节镜检术后的患者60例,随机分为加压冷疗组、对照组各30例。加压冷疗组采用AIRCAST加压冷疗装置在患者行关节镜术后安置于其患侧膝部,加压冷却治疗48小时;对照组予抬高患肢,观察伤口渗血并行常规换药及无菌清洁包扎。观察两组关节疼痛和肿胀程度和消肿率。结果①与对照组比较,加压冷疗组48小时疼痛程度差异有统计学意义（P〈0．05）;②48小时后与健侧对比,两组肿胀程度差异有显著统计学意义,对照组患膝肿胀明显（P〈0．05）。结论膝关节镜治疗术后采用加压冷疗能够有效地起到止痛消肿的作用,适用于膝关节镜治疗后的患者。     

循环加压冷疗系统在膝关节置换术后应用的效果评价

目的探讨膝关节置换术后应用循环加压冷疗系统的治疗效果。方法将2010年1-10月行膝关节置换术的骨性关节炎患者36例随机分为治疗组和对照组,对照组术后采用常规护理措施,观察组术后立即应用循环加压冷疗系统对患肢术区加压冷疗48 h。比较两组患者的关节疼痛、肿胀程度及引流血量。结果治疗组术后244、8 h的局部疼痛和肿胀程度较对照组明显减轻,术后6、24、48 h术区引流血量较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论膝关节置换术后应用循环加压冷疗系统,能缓解患者的疼痛感及关节肿胀度,达到有效止血、减少渗出的目的 ,减轻患者术后早期的不良反应,促进患者关节功能的恢复。     

膝关节十字韧带损伤后膝关节屈伸力量及本体感觉的重建

背景:膝关节十字韧带重建术后功能恢复快慢与好坏直接影响运动员的训练效果及比赛成绩. 目的:评定膝关节十字韧带损伤患者膝关节屈伸肌力量和本体感觉的改善效果.设计、时间及地点:病例分析,2001-09/2006-09陕西省人民医院、西京医院、北京大学第三医院病例资料.对象:在关节镜下进行十字韧带修补术的篮球、排球、足球女运动员共32名.平均年龄(19.6±2.7)岁,平均体质量(61.6±4.51)kg,平均身高(177.8±2.39)cm,平均训练年限(10.4±1.67)年.方法:通过查阅文献资料,对国内外多种膝关节韧带康复模式进行汇总,向有关专家咨询并确立康复方案.结合等速向心力量训练和平衡板训练、固定自行车练习、半蹲训练、步行灵活性训练、慢跑等本体感觉强化训练,制定详尽的康复训练模式.主要观察指标:术前及术后1年膝关节力量和本体感觉指标评定.结果:患肢术后1年伸肌力量、屈肌力量、屈肌力量/伸肌力量高于术前(P < 0.01).患者术后1年Lysholm 评分、Lysholm 不稳评分、单足跳距离均高于术前(P < 0.05);双膝KT-2000差值小于术前( P < 0.05) .结论:本体感觉强化训练有助于损伤膝关节静力性和动力性稳定结构及本体感觉的恢复.通过等速训练能很好恢复大腿肌肉功能.     

透视辅助韧带重建术对前交叉韧带损伤患者膝关节功能及稳定性的影响

目的 探讨透视辅助前交叉韧带(ACL)重建术对ACL损伤患者膝关节功能及稳定性的影响。方法 回顾性分析收治的175例ACL损伤患者的临床资料。根据不同手术方式分为对照组95例(常规关节镜下ACL重建术)和透视组80例(透视辅助关节镜下ACL重建术)。比较2组手术相关指标、膝关节功能恢复情况、骨髓道定位参数、膝关节稳定性和活动度以及并发症发生情况。结果 透视组患者手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,透视组膝关节Lyshlom评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。透视组患者术后Blumensaat延长线与胫骨水平交点位置至胫骨隧道前边缘间距(a)与胫骨平台前后径宽度(c)比值(a/c)、Blumensaat线与胫骨隧道中轴线夹角(α角)小于对照组,Blumensaat线上垂直位点到Blumensaat线与股骨外侧髁前皮质交点间距(A)与Blumensaat线到股骨外侧髁前皮质交点间距(B)比值(A/B)大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,透视组...     

两种冷疗方式对膝关节镜术后病人满意度的影响

[目的]比较膝关节镜术后病人使用两种冷疗产品的满意度。[方法]将2009年5月—11月的140例膝关节镜术后病人随机分为两组,观察组采用冷加压自动循环系统,对照组采用传统清水冰袋,冷疗24h后,采用自行设计的满意度调查表调查两组使用冷疗产品后的满意度。[结果]两组总体满意度差异有统计学意义(P<0.05),两组对冷疗产品防渗出性、舒适度、冰囊与膝关节贴合性、减轻疼痛、减轻肿胀5个方面满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度总分(29.51分±2.62分)高于对照组(21.77分±1.92分),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]膝关节镜术后病人使用冷加压自动循环系统后的满意度高于使用传统清水冰袋冷疗病人的满意度。     

磁共振技术在膝关节内外侧副韧带及十字韧带损伤中的临床诊断效果

目的：观察磁共振技术在膝关节内外侧副韧带及十字韧带损伤中的临床诊断效果。方法：选取2020年1月—2021年1月间内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的200例内外侧副韧带及十字韧带损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,各100例,分别实施关节镜检查诊断和磁共振检查诊断,对比两组患者诊断准确率、韧带损伤检出例数、韧带损伤情况、生活质量评分以及患者满意度。结果：观察组患者诊断准确率（98.00%）、韧带损伤检出例数（98例）、生活质量评分以及患者满意度（96.00%）均高于对照组,观察组患者韧带损伤率高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：磁共振技术在膝关节内外侧副韧带及十字韧带损伤中的临床诊断效果显著,可以快速确定患者韧带损伤情况,诊断准确率高,患者满意度高,建议临床应用。     

关节镜下前交叉韧带重建术后冷疗方法的研究现状

从前交叉韧带重建术后冷疗的作用、冷疗方法、冷疗持续时间对关节镜下前交叉韧带重建术后冷疗方法进行综述,以期对关节镜下前交叉韧带重建术后病人冷疗护理工作提供指导。     

关节镜下保留残端重建前交叉韧带对前交叉韧带损伤患者膝关节功能恢复的影响

目的：探讨关节镜下保留残端重建前交叉韧带（ACL）对ACL损伤患者膝关节功能恢复的影响。方法：选择2018年3月~2020年5月收治的90例ACL损伤患者,根据随机数字表法分为干预组（45例）和对照组（45例）。两组患者均行ACL重建,干预组术中保留胫骨端ACL残端,对照组术中不保留胫骨端ACL残端。比较两组术前及术后3、6、12个月本体感觉和膝关节功能。结果：干预组术后3、6个月膝关节Lysholm评分高于对照组,被动角度再生试验结果、被动活动察觉阈值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术前、术后12个月被动角度再生试验结果、膝关节Lysholm评分、被动活动察觉阈值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：关节镜下保留残端重建ACL治疗ACL损伤患者能够加快本体感觉恢复速度,促进膝关节功能恢复。     

系统性康复锻炼对膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后疼痛程度改善及膝关节功能的影响

目的探讨系统性康复锻炼对膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后疼痛程度改善及膝关节功能的影响。方法选取2015年1月至2018年5月某院膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者153例,按康复方案不同分实验组51例、延迟组51例、对照组51例。实验组予以系统性康复锻炼、延迟组延迟2周转康复医学科实施系统性康复锻炼、对照组建议适当自行锻炼。对比3组术前、术后1个月、6个月、12个月疼痛程度(VAS评分)及膝关节功能(HSS评分)。结果术后1个月至12个月HSS评分呈升高趋势,且实验组高于延迟组、对照组(P<0.05);术后1个月至12个月VAS评分呈降低趋势,且实验组低于延迟组、对照组(P<0.05)。结论予以膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者系统性康复锻炼能促进膝关节功能恢复,缓解疼痛。     

膝关节前交叉韧带损伤患者自我效能水平对术后膝关节功能恢复的影响

目的了解膝关节前交叉韧带损伤患者自我效能水平、术后进行功能锻炼的情况,以及术后1个月时膝关节活动度的恢复情况,并探讨其相关性。方法采用便利取样方法,选取北京市某三级甲等综合医院关节损伤门诊复查患者57例,采用中文版一般自我效能感量表调查其自我效能,采用自设问卷调查其锻炼情况,并记录其膝关节活动度。结果患者一般自我效能量表得分为(2.89±0.49)分,不同文化程度患者自我效能得分的差异有统计学意义(P<0.05);患者锻炼情况得分为(3.02±0.65)分;患者自我效能与锻炼情况呈正相关(r=0.335,P<0.05);患者膝关节活动度与锻炼情况呈正相关(r=0.230,P<0.05)。结论膝关节前交叉韧带重建术后,应有针对性地加强康复锻炼指导,提高患者自我效能水平,从而促进其膝关节功能的恢复。     

冷加压自动循环系统控制膝关节镜术后膝关节的肿胀

背景:虽然传统清水冰袋冷疗对减轻膝关节镜术后肿胀有一定的疗效,但存在硬度高、与皮肤贴合性差、固定不便,与体表接触面积小等局限性.目的:观察冷加压自动循环系统对膝关节镜术后患者肿胀控制的效果.方法:将140例膝关节镜术后患者随机分为冷加压自动循环系统试验组与传统清水冰袋对照组,每组70例,分别测量两组患者健侧术前、患侧术前及术后6,12,24,36,48 h髌骨上极2 cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点周径,计算肿胀值.结果与结论:两组患者术前、术后6 h髌骨上极2 cm及术后6,48 h腓肠肌最粗点周径肿胀值比较差异无显著性意义(P>0.05),而术后6 h髌骨中点,术后12,24,36,48 h髌骨上极2 cm及髌骨中点,术后12,24,36 h腓肠肌最粗点周径肿胀值试验组均低于对照组(P<0.05).结果表明冷加压自动循环系统较传统清水冰袋更能减轻膝关节镜术后患者膝关节肿胀的程度.