间歇加压冷疗在关节镜下膝关节前交叉韧带损伤术后患者中的应用

目的:探讨间歇加压冷疗在关节镜下膝关节前交叉韧带损伤术后患者中的应用效果。方法:将60例关节镜下膝关节前交叉韧带重建术患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组术后给予常规干预,观察组在此基础上加以间歇加压冷疗,比较两组术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀值、膝关节功能Lysholm评分,同时统计两组住院时间及患者满意度。结果:观察组平均住院时间显著短于对照组(P0.05);术后24、48、72 h观察组VAS评分、肿胀值均显著低于对照组(P0.05);观察组术后4周Lysholm评分显著高于对照组(P0.05),而术后3个月Lysholm评分两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者总满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:间歇加压冷疗能明显缓解膝关节前交叉韧带重建术后疼痛及肿胀症状,缩短住院时间,有利于膝关节功能早期康复,但对其远期效果影响不大。     

加压冷疗联合奥塔戈运动对膝关节置换术后关节肿胀及平衡能力的影响

目的探讨加压冷疗联合奥塔戈运动对膝关节置换术后关节肿胀及平衡能力的影响。方法选择2017年2月至2019年1月于我院就诊并行膝关节置换术的76例患者为研究对象,按照随机原则等分为研究组与对照组,对照组术后予以常规干预,研究组在对照组基础上予以奥塔戈运动联合加压冷疗。比较两组术后关节肿胀、平衡能力及膝关节功能评分。结果研究组血清IL-1β,IL-6,TNF-α水平低于对照组,髌上周径、腓肠肌周径小于对照组(P<0.05)。术后1,3,6个月时,研究组平衡能力评分均高于对照组(P<0.05);干预后研究组Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论奥塔戈运动联合加压冷疗可有效减轻膝关节置换术后炎症反应,缓解关节肿胀,提高平衡能力,效果良好。     

新身痛逐瘀汤联合膝关节镜下前交叉韧带重建术对患者术后早期康复的影响

目的：分析新身痛逐瘀汤联合膝关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术应用于ACL损伤患者中的效果。方法：选择2018年1月~2020年2月渑池县人民医院收治的ACL损伤患者88例,根据不同治疗方式分为对照组和观察组各44例。对照组行膝关节镜下ACL重建术治疗,观察组行新身痛逐瘀汤联合膝关节镜下ACL重建术治疗。比较两组视觉模拟评分法（VAS）评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分法、国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC）评分。结果：术后2周,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2周,观察组Lysholm评分、IKDC评分及膝关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：ACL损伤应用新身痛逐瘀汤联合膝关节镜下ACL重建术治疗,能够改善患者IKDC评分、Lysholm评分、膝关节活动度,并降低VAS评分。     

持续被动运动锻炼联合早期康复指导在ACL损伤重建术后患者中的应用

目的:探讨持续被动运动锻炼联合早期康复指导在膝关节前交叉韧带(ACL)损伤重建术后患者中的应用方法和效果。方法:将500例ACL损伤重建术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各250例,对照组在常规护理基础上给予早期康复指导,观察组在对照组基础上实施持续被动运动锻炼,比较两组患者膝关节活动度、膝关节功能(Lysholm)评分及生活质量量表(SF-36)评分。结果:两组患者膝关节活动度均高于干预前(P0.01),且观察组高于对照组(P0.01);两组Lysholm评分高于干预前(P0.01),且观察组高于对照组(P0.01);观察组膝关节功能恢复优良率高于对照组(P0.05);观察组SF-36评分高于对照组(P0.01)。结论:持续被动运动锻炼联合早期康复指导可促进ACL损伤重建术后患者膝关节功能恢复,提高生活质量。     

阶段式康复护理融合加速康复外科理念在半月板损伤行关节镜修复术患者中的应用

目的：探讨阶段式康复护理融合加速康复外科理念在半月板损伤行关节镜修复术患者中的应用效果。方法：将2021年9月1日～2022年3月31日43例半月板损伤行关节镜修复术治疗患者纳入对照组，实施阶段式康复护理；将2022年4月1日～9月30日43例半月板损伤行关节镜修复术治疗患者纳入观察组，在阶段式康复护理基础上融入快速康复外科理念。比较两组患者膝关节功能评分(采用Lysholm膝关节评分系统)、膝关节疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]及膝关节活动度恢复时间。结果：两组离院时膝关节功能评分高于术前1 d(P<0.01),观察组离院时膝关节功能评分高于对照组(P<0.05);观察组术后24、48 h膝关节疼痛评分低于对照组(P<0.01);观察组膝关节活动度至30°、60°、90°、120°所需要时间短于对照组(P<0.05)。结论：在半月板损伤行关节镜修复术患者的阶梯式康复护理中融入加速康复外科理念可明显改善患者膝关节功能，减轻术后疼痛感，促进患者膝关节活动度尽快恢复。     

关节镜下保留残端腓骨长肌腱重建前交叉韧带临床效果观察

目的:观察关节镜下保留残端腓骨长肌腱重建前交叉韧带的临床效果。方法:选取我院2014年1月~2016年10月收治的在关节镜下重建前交叉韧带患者64例,依据手术方案不同分为对照组和观察组各32例。对照组行清除股骨及胫骨止点残端重建前交叉韧带术,观察组行保留股骨踝间窝和胫骨残端重建前交叉韧带术。比较两组术前、术后6个月膝关节功能(IKDC评分、Lysholm评分)及本体感觉功能:踝关节主动位置觉(JPSA)、踝关节被动关节位置觉(JPSP)和踝关节"运动觉"(KT)。结果:术前两组患者IKDC评分、Lysholm评分以及JPSA、JPSP、KT值比较无显著性差异(P>0.05);术后6个月,观察组IKDC评分、Lysholm评分高于对照组,JPSA、JPSP、KT值均低于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下保留残端腓骨长肌腱重建ACL可有效改善膝关节功能,促进本体感觉功能恢复。     

神经肌肉电刺激联合早期康复训练对关节镜下前交叉韧带重建术后康复的影响

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)联合早期康复训练对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后的康复效果。方法采用随机数字表法将64例行关节镜下ACL重建术治疗的患者分为对照组与观察组,每组32例。对照组术后采用早期康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合采用NMES康复治疗,均治疗3个月。术前及术后1、2、3个月,采用Lysholm评分、关节活动度测量尺及视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者膝关节功能、膝关节活动度及膝关节活动舒适度。结果术前,2组Lysholm评分、膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1、2、3个月,2组Lysholm评分、膝关节活动度分别高于、大于术前(随着术后时间的延长逐渐改善),且观察组的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。术前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1、2、3个月,2组患者VAS评分低于术前(随着术后时间的延长逐渐降低),且观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 NMES联合早期康复训练可明显改善关节镜下ACL重建术后患者的膝关节功能、膝关节活动度,减轻其膝关节活动不适感。     

瘀血痹片联合膝关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床研究

目的探讨瘀血痹片联合膝关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的早中期膝关节骨性关节炎患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予膝关节镜清理术治疗,观察组在对照组基础上给予瘀血痹片治疗。比较两组Lysholm膝关节评分及疼痛程度。结果观察组治疗后膝关节Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5w,观察组IL-8、CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘀血痹片联合膝关节镜清理术可有效改善早中期膝关节骨性关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛疼痛,减轻炎症反应,临床价值显著。     

关节镜下保留残端重建前交叉韧带对前交叉韧带损伤患者膝关节功能恢复的影响

目的：探讨关节镜下保留残端重建前交叉韧带（ACL）对ACL损伤患者膝关节功能恢复的影响。方法：选择2018年3月~2020年5月收治的90例ACL损伤患者,根据随机数字表法分为干预组（45例）和对照组（45例）。两组患者均行ACL重建,干预组术中保留胫骨端ACL残端,对照组术中不保留胫骨端ACL残端。比较两组术前及术后3、6、12个月本体感觉和膝关节功能。结果：干预组术后3、6个月膝关节Lysholm评分高于对照组,被动角度再生试验结果、被动活动察觉阈值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术前、术后12个月被动角度再生试验结果、膝关节Lysholm评分、被动活动察觉阈值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：关节镜下保留残端重建ACL治疗ACL损伤患者能够加快本体感觉恢复速度,促进膝关节功能恢复。     

针刺运动疗法对前交叉韧带重建术后患者等速肌力与运动能力的影响

目的:观察针刺运动疗法对前交叉韧带(ACL)关节镜下重建术后患者等速肌力和运动能力的影响。方法:选择2019年1月—12月佛山市第五人民医院收治的膝关节ACL完全断裂患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。2组均接受膝关节镜下重建ACL手术。对照组术后给予传统运动疗法,包括主动屈膝训练、等长收缩训练、闭链静蹲练习;每组训练后休息1 min,完成3组训练后休息2 min,每次训练做3个循环。观察组术后给予针刺运动疗法,针刺患者健侧膝痛穴,进针行捻转平补平泻法(频率为120次/min,以患者耐受为度,1 min/次),得气后进行主动屈膝训练、等长收缩训练、闭链静蹲练习,训练方法同对照组。针刺得气后进行下一组训练,完成3组训练后休息2 min,每次训练做3个循环,最后1个循环训练完成后行针得气出针。以上2组均每日训练1次,30 min/次,每周训练7 d,7 d为1个疗程,共持续训练4个疗程。在治疗前及治疗4个疗程后,采用量角器测量膝关节主动关节活动度;采用Lysholm膝关节评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)主观膝关节评分评价膝关节功能;采用等速肌力测试系统采集患侧膝关节伸膝运动时股四头肌峰力矩(PT)、平均功率(AP)和总功(TW)。结果:治疗前,2组膝关节最大屈曲度、Lysholm评分、IKDC评分、股四头肌PT、AP、TW比较无明显区别,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗4个疗程后2组膝关节最大屈曲度、Lysholm评分、IKDC评分、股四头肌PT、AP、TW均明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组膝关节最大屈曲度、Lysholm评分、IKDC评分、股四头肌PT、AP、TW均明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺运动疗法可有效改善ACL重建术后患者膝关节主动关节活动度,提高膝关节运动功能和股四头肌肌肉力量,防止肌肉萎缩,值得临床推广。     

舒筋逐瘀外洗方在前交叉韧带重建术后的临床应用效果观察

目的分析舒筋逐瘀外洗方在前交叉韧带(ACL)重建术后临床应用效果。方法选择ACL断裂90例,均行关节镜下ACL重建术,据术后治疗方法不同,分为观察组和对照组,每组各45例。观察组术后予康复训练联合舒筋逐瘀外洗方治疗,对照组术后予康复训练。两组均采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后2、6、12周患侧膝关节疼痛情况,利用膝关节Lysholm评分表对术后2、6、12周患侧膝关节功能进行评估,并观察术后2、6、12周患侧膝关节肿胀程度、患侧膝关节活动度,比较恢复工作时间,记录并发症发生情况。结果与对照组术后6周比较,观察组术后6周患侧膝关节VAS评分及患侧膝关节肿胀值降低,患侧膝关节活动度增加,患侧膝关节Lysholm评分表评分升高,差异有统计学意义(P0.01)。观察组恢复工作时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。两组治疗期间均无伤口感染、呼吸系统感染、愈合延迟等并发症发生,且两组伤口均为甲级愈合。术后12周两组Lachman试验及前抽屉试验均阴性,膝关节功能恢复正常。结论 ACL重建术后进行舒筋逐瘀外洗方熏洗干预可加速患者康复进程,促进膝关节功能恢复,且安全性较高。     

关节镜下半月板成形术在膝关节半月板损伤治疗中的应用

目的探讨关节镜下半月板成形术在膝关节半月板损伤治疗中的应用效果。方法选取该院2012年2月至2016年7月收治的95例膝关节半月板损伤患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组。研究组采用关节镜下半月板成形术治疗,对照组采用半月板切除术治疗,比较两组患者膝关节功能、Lysholm膝关节评分及膝关节主观功能(IKDC)评分改善情况。结果研究组膝关节功能优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=2.942,P0.05)。术前Lysholm膝关节评分组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后两组患者Lysholm膝关节评分均增高,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05),术后14d及末次随访时研究组Lysholm膝关节评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前IKDC评分组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后两组患者IKDC评分均增高,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05),术后14d及末次随访时研究组IKDC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的远期疗效优于半月板切除术,可作为治疗膝关节半月板损伤的首选手术方式。     

透视辅助韧带重建术对前交叉韧带损伤患者膝关节功能及稳定性的影响

目的 探讨透视辅助前交叉韧带(ACL)重建术对ACL损伤患者膝关节功能及稳定性的影响。方法 回顾性分析收治的175例ACL损伤患者的临床资料。根据不同手术方式分为对照组95例(常规关节镜下ACL重建术)和透视组80例(透视辅助关节镜下ACL重建术)。比较2组手术相关指标、膝关节功能恢复情况、骨髓道定位参数、膝关节稳定性和活动度以及并发症发生情况。结果 透视组患者手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,透视组膝关节Lyshlom评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。透视组患者术后Blumensaat延长线与胫骨水平交点位置至胫骨隧道前边缘间距(a)与胫骨平台前后径宽度(c)比值(a/c)、Blumensaat线与胫骨隧道中轴线夹角(α角)小于对照组,Blumensaat线上垂直位点到Blumensaat线与股骨外侧髁前皮质交点间距(A)与Blumensaat线到股骨外侧髁前皮质交点间距(B)比值(A/B)大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,透视组...     

两种冷疗方式对膝关节镜术后病人满意度的影响

[目的]比较膝关节镜术后病人使用两种冷疗产品的满意度。[方法]将2009年5月—11月的140例膝关节镜术后病人随机分为两组,观察组采用冷加压自动循环系统,对照组采用传统清水冰袋,冷疗24h后,采用自行设计的满意度调查表调查两组使用冷疗产品后的满意度。[结果]两组总体满意度差异有统计学意义(P<0.05),两组对冷疗产品防渗出性、舒适度、冰囊与膝关节贴合性、减轻疼痛、减轻肿胀5个方面满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度总分(29.51分±2.62分)高于对照组(21.77分±1.92分),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]膝关节镜术后病人使用冷加压自动循环系统后的满意度高于使用传统清水冰袋冷疗病人的满意度。     

护理延伸服务在膝关节镜手术患者术后康复护理中应用效果分析

目的探究护理延伸服务对膝关节镜手术患者术后康复的应用效果。方法选取收治的75例行膝关节镜手术的患者,根据随机数字表法分为对照组38例、观察组37例,对照组术后行常规护理,于此基础上,观察组结合护理延伸服务,比较两组干预前、干预3个月膝关节功能(Lysholm膝关节功能评分)、日常生活能力[日常生活能力评定表(ADL)];比较两组并发症发生情况。结果干预3个月,两组Lysholm膝关节功能评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组ADL评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理延伸服务应用于膝关节镜手术患者中,可提高膝关节功能,改善日常生活活动能力。     

循环加压冷疗系统在膝关节置换术后应用的效果评价

目的探讨膝关节置换术后应用循环加压冷疗系统的治疗效果。方法将2010年1-10月行膝关节置换术的骨性关节炎患者36例随机分为治疗组和对照组,对照组术后采用常规护理措施,观察组术后立即应用循环加压冷疗系统对患肢术区加压冷疗48 h。比较两组患者的关节疼痛、肿胀程度及引流血量。结果治疗组术后244、8 h的局部疼痛和肿胀程度较对照组明显减轻,术后6、24、48 h术区引流血量较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论膝关节置换术后应用循环加压冷疗系统,能缓解患者的疼痛感及关节肿胀度,达到有效止血、减少渗出的目的 ,减轻患者术后早期的不良反应,促进患者关节功能的恢复。     

肌力强化训练对膝关节前交叉韧带重建术后伴股四头肌萎缩患者肌力恢复的疗效

目的:观察肌力强化训练对膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后伴股四头肌萎缩患者肌力恢复的临床疗效,评价严格的康复训练对患者康复效果的影响。方法:膝关节ACL断裂患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组严格按肌力强化训练对股四头肌进行康复锻炼,对照组按正常的康复计划进行恢复,在术后3、6个月分别对两组患者行Lysholm评分及大腿周径测量。结果:术后3、6个月两组患者Lysholm评分、大腿周径萎缩指数较训练前均有明显改善,治疗组与对照组比较,术后3个月Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05),大腿周径萎缩指数差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月Lysholm评分及大腿周径萎缩指数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:股四头肌肌力强化训练对膝关节ACL重建术后患者的肌力恢复、关节功能的改善有显著作用,是一种有效的康复手段。     

开链与闭链运动对前交叉韧带重建术后的康复疗效对比

目的:比较前交叉韧带(ACL)重建术后开链运动(OKC)和闭链运动(CKC)对下肢步行功能及膝关节稳定性的影响。方法:ACL重建术后患者67例随机分为对照组33例和观察组34例,对照组进行OKC训练,观察组进行CKC训练。2组术后3及6个月进行小腿周径差值、Holden步行功能分级、10米步行时间、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分值及关节松弛度KT-1000值评定。结果:术后3个月,2组小腿周径差值、Holden步行功能分级评分、10米步行时间、IKDC评分及KT-1000值比较均差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,2组小腿周径差值、Holden步行功能分级评分、10米步行时间及IKDC评分比较均差异无统计学意义,2组间KT-1000值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:前交叉韧带重建术后行CKC能较早促进下肢功能恢复,提高步行能力,不影响膝关节稳定性,是有效的康复治疗方法。     

不同冷疗方式在膝关节周围骨折术后护理效果的对比研究

目的比较持续冷疗和间歇冷疗两种方式在膝关节周围骨折患者术后护理中的临床效果。方法选取我科2017年5月-2019年10月收治的新发膝关节周围骨折80例患者,按时间先后分为两组,观察组采用自制生物冰袋持续冷疗法,对照组采用自制生物冰袋间歇冷疗法。比较患者术后第3天髌骨中点、腓肠肌最粗点的肿胀程度、伤口总引流量、疼痛程度和舒适度。结果两组患者术后患肢肿胀值、总引流量差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续冷疗法与间歇冷疗法对于膝关节周围骨折患者围手术期应用疗效良好,持续冰敷法更能有效改善患者疼痛,提高患者舒适度,更值得临床推广应用。     

佩戴支具与否对膝关节前交叉韧带重建术后功能快速康复的影响

[目的]分析膝关节前交叉韧带重建术后佩戴支具与否对其膝关节功能快速康复的影响。[方法]选择2017年1月—2018年12月骨科收治的140例膝关节前交叉韧带重建术后病人作为研究对象,根据是否佩戴支具将病人分为对照组(佩戴支具)和观察组(不佩戴支具),每组病人70例。对比两组病人视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、膝关节伸屈活动度、Lysholm膝关节功能评分。[结果]干预后第4周、第12周,观察组VAS疼痛评分(3.38±0.71)分、(1.02±0.22)分明显低于对照组(5.70±0.62)分、(4.60±0.86)分;观察组膝关节伸屈活动度(87.01±3.35)°、(115.27±6.47)°高于对照组(83.82±4.02)°、(92.00±6.40)°;观察组Lysholm膝关节功能评分(64.05±5.73)分、(66.38±7.24)分高于对照组(59.84±6.02)分、(61.79±7.15)分,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]膝关节前交叉韧带重建术后不佩戴支具能够有效减轻病人疼痛,改善膝关节伸屈活动度,快速促进膝关节功能康复,提高其生活质量。