FMEA联合RCA在剖宫产手术患者切口感染预防中的应用

目的 探究失效模式与效应分析（FMEA）联合根因分析（RCA）在妇产科剖宫产手术患者切口感染预防中的应用。方法 选取2022年3—12月医院行剖宫产手术的患者72例为研究对象,将2022年3—7月行剖宫产手术的36例患者为对照组,2022年8—12月行剖宫产手术的36例患者为观察组。对照组实施常规感染预防管理,观察组实施FMEA联合RCA模式的感染预防管理,计算实施前关键风险值（RPN）结果,分析实施前后RPN值,之后观察并记录FMEA与RCA前后RPN值和患者腹部手术切口感染发生的情况,再进行比较分析。结果 实施前风险因素中RPN从大到小排序依次为不合理应用抗菌药物、未彻底清洗与消毒灭菌失效、未按无菌技术操作规范执行与手卫生不规范、未严格执行规定与手术室环境未达标、医护人员宣教不足与消毒效果不达标。抽样研究结果显示,实施FMEA与RCA后(观察组)RPN值较实施FMEA与RCA前(对照组)RPN值下降。且干预后观察组患者切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 FMEA联合RCA模式可有效降低关键RPN值,减少妇产科腹部手术患者切口感染率,从而达到预防感...     

失效模式与效应分析在心内科患者留置针非计划拔针中的应用

目的：探讨失效模式与效应分析（Failure mode and effects analysis FMEA）在心内科患者留置针非计划拔针中的应用效果。方法：选取2017年4至6月心内科住院的162名留置针患者作为对照组,实施常规护理;将2017年7至9月的176名留置针患者作为观察组,在常规护理的基础上,成立FMEA静脉小组,分析潜在的失效模式及原因,计算优先风险指数（risk priority number RPN)制定并实施改进措施,比较实施FMEA前后优先失效模式的RPN值、非计划拔针率和留置针保留时间。结果：优先失效模式的RPN值降低,非计划拔针率降低,留置针保留时间延长,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将FMEA应用于心内科患者留置针输液中,可有效降低RPN值,延长留置针的保留时间,降低留置针的非计划拔针率。     

失效模式与效应分析在预防心血管病患者意外拔管的临床应用

目的:探讨失效模式与效应分析(Failure mode and effects analysis,FMEA)在预防心血管病患者意外拔管中的应用效果。方法:选取2014年2月至2015年2月住院的112例留置导管患者作为对照组,实施常规护理;将2015年3月至2016年3月的168例留置导管患者作为观察组,在常规护理的基础上实施FMEA。包括创建相应的流程图,分析潜在的失效模式及原因,计算优先风险指数(risk priority number,RPN),制定并执行改进措施。比较观察组实施FMEA前后RPN值和两组患者意外拔管危险因素认知率、意外拔管发生率及护理满意度。结果:观察组改进措施后RPN值及意外拔管发生率降低;对照组患者意外拔管危险因素认知率及护理满意度均优于对照组,意外拔管发生率低于对照组(P0.01)。结论:运用FMEA进行质量改进,可有效提高留置导管患者意外拔管危险因素认知率,降低意外拔管的发生率,提高护理满意度。     

失效模式和效应分析联合APACHEⅡ评分在ICU护理安全管理中的应用及效果评价

目的探讨失效模式和效应分析(FMEA)联合急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)在ICU患者护理安全管理中的应用效果。方法成立FMEA小组,运用APACHEⅡ评分法对患者的病情进行评分,依据评分结果弹性调配护理人力资源;并将危重患者救护过程中所有可能的失效原因用统计方法计算失效时的风险危机值(RPN),选择较高的10个失效模式进行分析。比较该法实施前后护理质量、护理不良事件及满意度情况。结果实施FMEA联合APACHEⅡ评分后的各项护理质量督查评分和满意度调查得分均高于实施前,尤其是基础护理、护理文书、消毒隔离和护士自身满意度提高明显(P0.05);10个失效模式RPN值和不良事件发生率较之前明显降低(χ~2=9.324,P0.05)。结论充分运用FMEA联合APACHEⅡ评分可综合两者优势,解决ICU危重患者救治过程中的系列护理难题,对加强危重症患者的基础护理和专科护理管理提供有效的管理方法。     

失效模式与效应分析在预防骨科术后病人并发下肢深静脉血栓形成中的应用

[目的]评价失效模式与效应分析(FMEA)理论在预防骨科术后病人并发下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用效果。[方法]采用等组实验法设计,选择2017年1月1日—2017年12月31日未应用FMEA理论进行管理的骨科手术病人268例为对照组,选择2018年1月1日—2018年12月31日应用FMEA理论进行管理的同类病人268例为观察组。对照组病人实施传统的护理管理。观察组应用FMEA理论进行失效原因分析,计算优先风险数值(RPN),入选RPN较高的失效模式,分析影响成因,制订改进措施,优化流程。比较改进流程前后RPN值的变化,观察两组病人DVT的发生率。[结果]观察组病人以FMEA理论进行护理管理后失效模式RPN值和DVT发生率均低于对照组(P0.01)。[结论]以FMEA理论进行护理管理,通过量化指标确定风险并制定预防措施加以防范能有效地降低DVT发生率,保证骨科手术病人顺利康复。     

失效模式与效果分析对脑血管造影患者术后并发症的影响

目的探究失效模式与效果分析(FMEA)对脑血管造影患者术后并发症的影响。方法采用便利抽样法,选取2016年3月—2019年1月山西省人民医院收治的167例脑血管造影术患者为研究对象,按照实施FMEA前后分为两组,观察组(FMEA实施后)采用FMEA方法计算出失效模式优先风险指数确定护理计划进行临床护理,对照组(FMEA实施前)采用常规护理,比较两组患者术后优先风险指数、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组各失效模式优先风险指数均低于对照组。观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组健康宣教、护理行为专业程度、护理要求满足程度、护理态度、护理技能方面的护理满意度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论FMEA方法通过分析脑血管造影术并发症发生的原因,并根据原因制订针对性护理方案,使操作流程更规范与科学,能够有效降低患者术后并发症,提高护理满意度。     

基于FMEA理论的老年髋部脆性骨折患者术后谵妄风险管理应用研究

目的探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)理论的老年髋部脆性骨折患者术后谵妄风险管理应用效果, 为降低术后谵妄发生率提供依据。方法选取2019年1—12月中山大学附属第一医院因髋部脆性骨折入院的50例患者作为对照组, 2020年1—12月因髋部脆性骨折入院的50例患者作为观察组。对照组予以常规护理, 观察组在对照组基础上实施基于FMEA理论的风险管控干预措施。比较2组患者各环节失效风险优先指数(RPN)值、谵妄发生率、谵妄持续时间、疼痛评分、满意度、住院时间。结果观察组患者各环节失效风险RPN值分别为100.80 ± 13.39、103.96 ± 9.96、103.76 ± 8.04, 谵妄持续时间(36.33 ± 9.07)min, 疼痛评分(1.86 ± 0.76)、(4.16 ± 1.17)分, 住院时间(8.98 ± 4.64)d, 谵妄发生率6.0%(3/50), 均低于对照组的RPN值274.10 ± 8.48、291.00 ± 10.10、287.78 ± 11.64, 谵妄持续时间(78.70 ± 20.10)min, 疼痛评分(2.26 ± 1.02)、(4.74 ±...     

基于失效模式与效应分析法的三管风险评估与管理在ICU医院感染控制中的效果评价研究

目的 评价失效模式与效应分析法(FMEA)应用于三管(中心静脉导管、气管内插管、留置导尿管)风险评估与管理,对常见ICU医院感染的控制效果。方法 选择徐州市第六人民医院ICU 2019年5月至2020年8月收治的120例患者入对照组,管道护理与感染控制采用该院ICU常规护理措施与质量标准;2020年9月至2021年12月收治的120例患者入观察组,将FMEA法应用于ICU三管风险评估与管理。对两组护理过程失效模式的RPN值,两组患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)、导尿管相关性泌尿系感染(CAUTI)发生率进行比较。结果 与三管相关的医院感染病例中出现的失效模式有：评估不准确、侵入性操作、护士准备以及病房环境,在4种失效模式中,观察组的RPN值均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者VAP、CRBSI发生率低于对照组(P<0.05),分别是(5.0%vs. 17.5%)、(4.2%vs. 14.2%)。结论 应用FMEA护理模式能够预防ICU患者与三管相关的医院感染,护理人员在护理过程中能依据该模式准确注意护理要点,降低ICU患者与三...     

失效模式与效应分析联合PDCA循环在重症监护病房多重耐药菌院内感染防控中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis,FMEA）联合PDCA循环在重症监护病房（intensive care unit,ICU）多重耐药菌院内感染防控中的临床效果，为ICU制定预防多重耐药菌院内感染控制措施提供有利依据。方法 2020年1月开始，成都市龙泉驿区第一人民医院重症医学科组建风险评估小组分析ICU多重耐药菌感染的可能风险点，通过FMEA进行风险评估，筛选出优先风险数值较高的失效模式用以评价多重耐药菌感染的高风险点；根据筛选出的高风险点进行真因分析，通过PDCA循环管理模式制定改进措施并予以风险控制。收集并比较2018年1月-2019年12月干预措施实施前与2020年1月-2021年6月干预措施后ICU多重耐药菌院内感染发生率、高风险事件失效改善情况、医护满意度。结果 筛选出的6项高风险事件分别为多重耐药隔离措施单一、床单元消毒不到位、不合理使用抗菌药物、新入人员感染防控意识薄弱、病原菌送检意识薄弱、消毒不及时。干预前后患者的多重耐药总发生率分别为2.72%（49/1 800）和1.71%（31/1 808），差异有统计...     

追踪法对预防住院眼科患者跌倒的护理效果研究

目的：研究追踪法对预防住院眼科患者跌倒的护理效果。方法选择2013年6至2014年6月我院眼科收治的有跌倒风险的患者共200例,将2013年6至12月入院的具有跌倒风险的患者100例设为对照组;2014年1至6月入院的具有跌倒风险的患者100例设为研究组。对照组患者采用常规护理,研究组在采用常规方法进行护理的前提下,采用追踪法对患者进行护理,观察记录患者失效模式RPN值、Morse平均得分以及护理满意度。结果与对照组相比较,实施追踪法护理的研究组8个主要失效模式RPN值明显较低;对照组患者Morse平均得分为(49.33±12.41)分,研究组患者Morse平均得分为(39.52±11.38)分,研究组患者Morse平均得分明显低于对照组,跌倒风险因素明显下降;研究组100例患者对护理工作总的满意度为97.6%,对照组总满意度为90.07%,与对照组相比较研究组的护理满意度明显较高,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论追踪法可以降低跌倒失效模式的事先风险数( RPN)和患者Morse平均得分,并且可以提高护理满意度,可以有效地预防和减少住院眼科患者跌倒的发生。     

应用FMEA降低全自动清洗机故障风险

目的 探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在消毒供应中心全自动清洗机故障风险防控中的应用效果.方法 运用FMEA,查找全自动清洗机故障潜在的失效模式,从失效模式发生的严重度、发生频率、不易探测度3个维度评估,计算事先风险数(risk priority number,RPN);风险由高到低排序;根据分析结果对RPN值排序前5位的失效模式进行前瞻性的行为干预,比较应用FMEA管理1年前后全自动清洗机的故障风险值及发生频次.结果 实施FMEA管理1年后排序前5位失效模式的RPN值较实施前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);全自动清洗机故障发生频次从2014年的22次降到2015年的12次.结论 应用FMEA有助于降低消毒供应中心全自动清洗机故障风险,减少故障发生频次.     

预防住院患者跌倒的管理

目的：降低住院患者跌倒事件的发生,提高护理质量,确保患者安全。方法：采用失效模式与效应分析（FMEA）质量改进方法,成立分析小组、绘制流程图、列出潜在失效模式,查找及分析关键失效模式相关的根本原因,提出改善措施并落实。结果：改善措施实施后,患者跌倒失效模式中4项高风险失效模式的RPN值明显低于实施前（P〈0．05）;住院患者跌倒例次低于实施前。结论：运用FMEA管理办法,可有效降低住院患者跌倒事件的发生,减少护理投诉与纠纷,提高护理质量。     

FMEA在降低新生儿PICC导管相关性感染的应用

目的探讨失效模式和效果分析(FMEA)在降低新生儿PICC导管相关性感染的应用效果。方法选择2011年10月～2012年9月我科住院行PICC置管新生儿108例作为实验组,应用FMEA对新生儿PICC导管相关性感染的主要原因进行分析,选择其中失效模式优先风险数(RPN)值的4个失效模式,并对其影响因素进行分析,同时制订改善措施并实施;选择2010年10月～2011年9月我科住院行PICC置管新生儿99例作为对照组,按照常规护理。比较两组RPN值、PICC导管相关性感染的差异。结果实验组失效模式的RPN值较低,PICC导管相关性感染的发生率明显下降。结论应用FMEA模式降低新生儿PICC导管相关性感染的发生率是有效可行的。     

基于失效模式与效应分析模型的综合性手术室护理在胃肠外科手术患者中的应用

目的探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)模型的综合性手术室护理在胃肠外科手术患者中的应用。方法选择2020年7月至2021年7月在江苏省东台市人民医院行胃肠外科手术的42例患者为对照组,实施传统护理;选择2021年8月至2022年8月在本院行胃肠外科手术的43例患者为观察组,实施基于FMEA模型的综合性手术室护理模式。找到风险优先指数(RPN)值超过125分的失效模式,将其作为优先整改的问题,并制定妥善的改进策略。比较2组的主要失效模式RPN值、手术指标和术后并发症情况。结果观察组5个失效模式的RPN值均明显小于对照组,手术用时和住院时间均短于对照组,术后首次排气时间早于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。结论在胃肠外科手术管理中应用基于FMEA模型的综合性手术室护理模式,可减少手术安全隐患,提高手术效率,减少术后并发症的发生,促进患者术后康复。     

失效模式与效应分析在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的:探讨将失效模式与效应分析(FMEA)在预防住院患者跌倒中的应用效果。方法:选取入住我院呼吸科的住院患者961例为研究对象,随机分为对照组463例和试验组498例。对照组采取常规护理方法管理,试验组将FMEA管理模式与预防住院患者跌倒实证相结合,找出预防跌倒坠床流程中的失效模式,按80/20法则,将RPN值前80%失效模式与临床进行验证后找出"评估分值与实际不符、健康教育未落实、防跌倒措施未落实、健康教育依从性差、预防跌倒设施不齐全"5项失效模式,分析潜在的失效原因及失效后果,制定对应的改进方案并实施护理,比较两组患者RPN分值及跌倒的发生率。结果:两组患者RPN分值比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者跌倒发生率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:基于实证的FMEA能有效降低老年住院患者的RPN分值和跌倒的发生率,保证了老年住院患者的安全,值得在临床推广。     

FMEA模式在下咽癌术后患者中的应用

目的:探讨FMEA模式在下咽癌术后患者中的应用方法及效果。方法:将84例下咽癌行手术治疗患者随机分为对照组和研究组各42例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施FMEA模式,比较两组护理效果。结果:研究组干预后风险优先数值(RPN)低于干预前(P0.01);两组住院时间、呼吸道感染发生率、护理满意度比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:FMEA模式可有效降低呼吸道感染发生风险,缩短住院时间,提高护理满意度,改善预后。     

FMEA闭环管理在骨科手术室器械管理中的应用

目的：探讨失效模式与效应分析(FMEA)闭环管理在骨科手术室器械管理中的应用效果。方法：将2021年10月1日～12月31日98件骨科手术室器械作为管理前组，实施常态化管理；将2022年1月1日～2月28日98件骨科手术室器械作为管理后组，采用FMEA闭环管理。比较两组手术器械管理流程潜在风险顺序数(RPN),手术器械回收率、损坏率、消毒杀菌合格率，超时接收污染架上器械发生率，器械拆零差错率与消毒方法差错率。结果：管理后组手术器械管理流程潜在RPN值低于管理前组(P<0.01);管理后组手术器械回收率、消毒杀菌合格率均高于管理前组(P<0.01);管理后组手术器械损坏率低于管理前组(P<0.05);管理后组超时接收污染架上器械发生率、器械拆零差错率、器械消毒方法差错率低于管理前组(P<0.01,P<0.05)。结论：将FMEA闭环管理应用于骨科手术室器械管理，可降低手术器械管理流程潜在风险，提高手术器械回收率、消毒杀菌合格率，降低器械损坏率、超时接收污染架上器械发生率、器械拆零差错率、器械消毒方法差错率。     

追踪方法学结合FMEA模式在气管切开患者人工气道风险管理中的应用

目的：探讨追踪方法学结合失效模式和效果分析(FMEA)模式在气管切开患者人工气道风险管理中的应用效果。方法：将2017年2月1日～2018年6月30日收治的45例气管切开患者为对照组,实施常规人工气道风险管理模式;将2018年7月1日～2020年3月1日收治的55例气管切开患者为研究组,实施追踪方法学结合FMEA模式。比较两组意外拔管事件发生率、风险优先指数(RPN)评分、并发症发生情况及家属护理满意度。结果：研究组意外拔管事件发生率、RPN评分及并发症发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：在气管切开患者人工气道风险管理中应用追踪方法学结合FMEA模式效果理想,可减少意外拔管事件及并发症的发生,降低护理风险,从而提高家属护理满意度。     

失效模式与效应分析理论对危重症孕产妇抢救成功率的影响

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)理论在危重症孕产妇抢救中的应用效果。方法:选取2016年2~8月我院FMEA理论实施前收治的113例危重症孕产妇作为对照组;2016年9月~2017年2月我院FMEA理论实施后收治的危重症孕产妇113例作为观察组,对比两组孕产妇事先风险指数(RPN)、抢救成功率、抢救失败原因及护理满意度。结果:观察组孕产妇总RPN低于对照组(P0.05);观察组孕产妇抢救成功率高于对照组(P0.05);观察组孕产妇满意度优于对照组(P0.05)。结论:危重症孕产妇护理中应用FMEA理论可发现潜在风险,优化护理流程,提高抢救成功率与孕产妇满意度。     

基于失效模式及效应分析模型对手术室感染控制管理效果分析

目的探讨基于失效模式及效应分析(FMEA)模型对手术室感染控制管理的效果。方法以2016年1月~12月手术室收治的1600例患者为对照组,实施常规性医院感染管理。以2017年1月~12月手术室收治的1618例患者为观察组,实施FMEA管理。比较两组术后切口感染率、医护人员手卫生合格率、医护人员洗手依从率、患者满意率及两组流程风险指数(RPN)改善情况。结果观察组术后切口感染率低于对照组(P0.05),医护人员手卫生合格率、医护人员洗手依从率、患者满意率高于对照组(P0.05)。观察组实施FMEA管理后RPN值明显低于对照组(P0.05)。结论基于FMEA模型管理能有效提高医护人员手卫生合格率及洗手依从率,降低患者术后切口感染率,提高患者治疗满意度。