结合e-CASH及加速康复理念的护理模式在心脏移植手术患者中的应用研究

目的：探讨结合舒适化浅镇静策略(eCASH 理念)及加速康复理念的护理模式在 ICU 心脏移植手术患者中的应用效果。 方法：选取2015年1 月1 日 ～2020 年 7 月 31 日在 ICU入住的心脏移植手术患者 59 例为研究对象,按入住ICU时间先后分为对照组29例,观察组30例。和对照组采用心脏移植术后常规护理,观察组采用结合eCASH及加速康复理念的护理模式;比较两组病人间的谵妄发生情况、机械通气时间、ICU 停留时间、住院时间、 MRC肌力评分。 结果：观察组谵妄发生数低于对照组(P＜0.05);观察组机械通气时间、ICU 住院时间、住院总时间均短于对照组(P＜0.05);观察组MRC肌力评分高于对照组(P＜0.05)。结论：结合eCASH 及加速康复理念的护理模式应用于心脏移植手术患者中,可有效降低患者谵妄的发生率,缩短机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间等,值得在心脏移植手术患者的护理模式中进行推广。     

eCASH镇静干预的高流量吸氧护理在ICU呼吸衰竭患者中的应用

目的：探讨eCASH镇静干预的高流量吸氧护理在ICU呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选取2018年5月1日～2021年5月1日在ICU住院治疗的98例呼吸衰竭患者为研究对象，根据倾向性评分分为对照组45例和研究组53例，对照组实施ICU常规护理，研究组在对照组基础上实施eCASH镇静干预的高流量吸氧护理；比较两组干预前、干预后1周血液动力学指标变化(包括呼吸频率、血氧饱和度、平均动脉压)、呼吸功能改善情况[包括第1秒时间肺活量(FEV 1.0)、呼气流速峰值(PEF)、肺活量(VC)]、镇静效果(包括镇静达标率、镇静达标时间和停药后清醒时间)、治疗指标改善(包括转机械通气治疗、ICU住院时间和转机械通气治疗时间)及不良反应发生情况。结果：干预后1周，两组呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、FEV 1.0、PEF、VC均优于干预前(P<0.01),且研究组优于对照组(P<0.01);研究组镇静效果、治疗指标改善、不良反应发生率均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论：在ICU呼吸衰竭患者中应用eCASH镇静干预的高流量吸氧护理，具有良好的镇静效果，降低实施机...     

呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者采用ICU护理风险管理的效果

目的 分析ICU护理风险管理对呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者应用价值.方法 2021年5月-2022年10月98例ICU收治呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者随机分为对照组和观察组.对照组常规护理管理,观察组ICU护理风险管理.比较两组预后指标、满意度差异,镇静评分、睡眠质量评分.结果 观察组ICU住院时间、机械通气时间、总住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组护理前后镇静评分、睡眠质量评分变化幅度高于对照组(P<0.05).观察组满意度高于对照组(P<0.05).结论 呼吸机辅助治疗的重症肺炎患者实施ICU护理风险管理,能够改善患者的预后情况,减少并发症发生,提高患者的护理满意度     

Donabedian质量理论在危重患者集束化护理中的应用效果

目的：探讨Donabedian质量理论在危重患者集束化护理中的应用效果。方法：选取2019年6月1日～2020年10月31日收治的104例ICU危重患者作为研究对象,将入组患者随机分为观察组和对照组各52例;对照组采用常规ICU护理,观察组在对照组基础上采用基于Donabedian质量理论的集束化护理。比较两组干预期间谵妄发生率、初次谵妄发生时间、谵妄持续时间,干预前后急性生理学及慢性健康状况评分表(APACHEⅡ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,ICU入住时间、平均住院时间、住院费用和护理满意度。结果：观察组谵妄发生率低于对照组(P<0.05),谵妄持续时间短于对照组(P<0.01);观察组ICU入住时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01);干预后,两组APACHEⅡ、SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组临床护理满意度评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：将Donabedian质量理论应用于危重患者集束化护...     

基于eCASH理念ICU机通气患者管理方案应用的效果评价

目的 基于eCASH理念ICU机械通气患者管理方案应用的效果评价。方法 根据患者的入院时间，将2019年5月1日-2019年9月30日入住的42组患者及其家庭设为对照组，使用目前监护室现行的医疗护理模式。将2019年10月1日-2020年2月28日入住的35组患者及其家庭设为干预组，实施基于eCASH理念ICU成人机械通气患者中的管理方案。结果 对照组患者舒适量表得分（拔管后、转出ICU时）均低于干预组舒适量表得分（P＜0.05），对照组轻度疼痛及达到理想镇静状态的频率均显著低于干预组（P＜0.05）；对照组患者和干预组患者意识模糊评分（CAM-ICU）、医学研究委员会评分（MRC-score）得分，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 本研究通过方案的临床实施，提高ICU机械通气患者的舒适度，为eCASH理念应用于临床实施提供一定的参考。     

4R 危机管理对降低 ICU 机械通气患者 VAP 发生率的效果

目的：探讨4R 危机管理对降低重症监护病房(ICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的效果。方法选取2012年6月至2014年6月本院 ICU 收治的120例行机械通气的患者,根据患者入组时间将其分为对照组(2012年6月至2013年5月)56例以及观察组(2013年6月至2014年6月)64例。对照组给予 ICU 常规性护理,观察组患者在常规护理基础上实施4R 危机管理,对比分析两组护理管理质量、VAP 发生率、死亡率、机械通气时间、住 ICU 时间、平均住院时间、满意度评分的差异。结果观察组基础护理、特级护理、病房管理、文书管理、重点环节管理、急救药品管理及总护理质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组 VAP发生率、病死率显著低于对照组(P<0.05),观察组机械通气时间、住 ICU 时间、平均住院时间显著短于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论4R 危机管理能有效提高 ICU 患者护理质量,降低 ICU 机械通气患者 VAP 发生率及死亡率,缩短患者入住 ICU 时间,提高患者满意度。     

创新型护理流程模式对ICU机械通气患者并发症及护理质量的影响

目的探讨创新型护理流程模式对重症监护病房(ICU)机械通气患者并发症及护理质量的影响。方法选取2010年6月-2014年6月我院ICU收治的84例机械通气患者为研究对象,根据患者入院时间分为对照组(2010年6月-2012年5月)40例及观察组(2012年6月-2014年6月)44例,对比分析两组患者并发症发生率、护理质量及预后情况。结果观察组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)、气道糜烂、声带受损、声门水肿、气管坏死、溃疡等发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总护理质量及患者满意度评分高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。观察组机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间少于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论创新型护理流程模式能有效提高ICU机械通气患者护理质量,降低患者并发症发生率,缩短患者机械通气时间,提高患者满意度。     

快速康复围术期护理模式在老年髋部骨折患者中的应用

目的:探讨快速康复围术期护理模式在老年髋部骨折患者中的应用方法及效果。方法:将2018年2月1日~12月31日53例老年髋部骨折患者设为对照组,实施常规护理模式;将2019年1月1日~10月31日53例老年髋部骨折患者设为加速康复外科(ERAS)组,实施快速康复围术期护理模式。比较两组护理效果。结果:ERAS组术前等待时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术后1、3、5 d疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后1个月髋关节功能评分高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复围术期护理模式可缩短老年髋部骨折患者的术前等待时间、住院时间,减轻疼痛,改善术后髋关节功能,降低并发症发生率。     

系统化镇静护理对提高ICU患者住院满意度的调查研究

目的 探讨目标指导的计划镇静方案(SA)实施对于提高ICU患者住院满意度的影响。 方法 选择2012年1月—2013年12月在复旦大学附属华山医院ICU住院的清醒患者384例,按入住ICU时间随机分为干预组和对照组各192例,对照组采用传统的间断镇静,仅在患者躁动或明显疼痛时给予镇静剂或镇痛药;对于无躁动及仅有轻度不适主诉的患者则一般不采用镇静治疗(无镇静)。干预组由专业护士采用系统镇静,以镇痛为基础有镇静计划和目标,根据SAS或BIS评分调节镇静剂量。两组患者在转出ICU当天采用住院满意度调查表进行调查。 结果 干预组患者在ICU住院期间生理不良状况发生率为31.3%、心理不良状况发生率为20.8%、对ICU总体满意度为81.3%;而对照组生理及心理不良状况发生率分别为88.5%、79.2%,对ICU总体满意度为61.5%。两组差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 ICU清醒患者住院不良经历发生率高,住院满意度明显低于普通病房的住院患者,由镇静专业护士提供系统化镇静护理能够使患者身心舒适,提高ICU患者的住院满意度,值得推广。     

临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法：选取2021年1月1日～3月31日42例接受人工全髋关节置换术患者设为对照组,实施常规护理;将2021年4月1日～7月31日42例接受人工全髋关节置换术患者设为路径组,在常规护理基础上实施临床护理路径干预。比较两组护理效果。结果：路径组手术时间短于对照组(P<0.01),术后疼痛评分及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01),术后Harris评分及护理满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论：临床护理路径干预可缩短人工全髋关节置换术患者的手术时间,减轻术后疼痛,促进术后髋关节功能恢复,降低术后并发症发生风险,提高患者满意度。     

基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者的影响

目的：探讨基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者的影响。方法：选取2021年6月1日～2022年6月30日372例胸腔镜肺癌根治术患者随机分为观察组192例和对照组180例，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上实施基于慢性疾病轨迹模式的护理干预；比较两组术后吸氧时间、下床活动时间、拔管时间、住院时间、术后并发症发生率、护理满意度以及术后1个月生存质量评分。结果：观察组术后吸氧时间、下床活动时间、拔管时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.01);观察组术后1个月生存质量评分高于对照组(P<0.01)。结论：对胸腔镜肺癌根治术患者采取基于慢性疾病轨迹模式的护理干预，不仅能减少术后并发症发生，促进患者早日恢复，还有利于提高护理满意度和生存质量。     

舒适化浅镇静策略理念对冠心病重症监护病房患者谵妄的预防效果

目的 观察舒适化浅镇静策略(eCASH)理念对冠心病重症监护病房(CCU)患者谵妄的预防效果。方法 回顾性分析2021年6月—2023年1月收治的136例CCU患者的临床资料。将2021年6月—2022年3月采用常规防范谵妄护理的患者纳入对照组(n=69),将2022年4月—2023年1月采用eCASH理念护理的患者纳入观察组(n=67)。比较2组患者谵妄预防效果、躁动镇静情况、CCU住院时间以及认知功能。结果 观察组谵妄发生率为4.48%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄持续时间、CCU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组Richmond躁动与镇静量表(RASS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项指标评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛镇静药物(瑞捷、丙泊酚)平均使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于eCASH理念的镇痛镇静调控方案可降低CCU患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时间和住院时间,改善其躁动镇静情况及认知功能。     

APACHEⅡ评分系统在胸外科监护室护理人力资源管理中的应用

目的:探讨利用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统,指导临床科学分配护理人力资源的方法。方法:将入住胸外科重症监护室(ICU)的434例患者随机分为对照组203例与实验组231例,对照组根据主观判断患者的病情来分配护理人力资源,实验组每日对所有患者进行评分,根据评分分配护理人力资源。比较两组在护理质量、并发症发生率、抢救成功率、患者的满意度、入住ICU平均时间的差异。结果:实验组在护理质量、并发症发生率、抢救成功率、患者的满意度、入住ICU平均时间等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用A-PACHEⅡ评分系统进行护理人力资源分配,科学合理,值得推广。     

舒适化浅镇静策略对ICU机械通气病人的影响

目的:观察舒适化浅镇静(eCASH)策略对重症监护室(ICU)机械通气病人的影响。方法:将医院2018年1月—2021年10月收治的在ICU行机械通气治疗的150例病人纳入研究,以随机数字表法分为观察组、对照组各75例,入住ICU后对照组给予常规镇静镇痛护理,观察组在此基础上给予eCASH策略护理干预,干预后观察两组治疗效果、不良事件发生率、镇痛镇静药物用量、氧化应激反应及转归情况。结果:观察组病人机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,唤醒时间早于对照组(P<0.05);观察组病人谵妄发生率为4.00%,低于对照组的13.33%(P<0.05),呼吸机相关肺炎发生率为6.67%,低于对照组的17.33%(P<0.05),意外拔管发生率为4.00%,低于对照组的14.67%(P<0.05);观察组镇痛镇静药物用量少于对照组(P<0.05);干预后观察组病人超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,血清丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05);观察组转科率为98.67%,高于对照组的90.67%(P<0....     

模块化护理干预对ICU重症肺炎患者的影响

目的:探讨模块化护理干预对ICU重症肺炎患者的影响。方法:选择2017年6月1日～2019年9月30日在ICU进行治疗的63例重症肺炎行机械通气的患者为研究对象,根据治疗期间接受的护理措施不同分为干预组26例和对照组37例。对照组接受常规护理模式,干预组在常规护理模式基础上接受模块化护理干预。比较两组机械通气总时间、ICU住院时间、住院总时间、并发症发生情况、家属对护理工作满意度。结果:干预组机械通气总时间、ICU住院时间、住院总时间均短于对照组(P0.05);干预组循环障碍、心力衰竭发生例数均少于对照组(P0.05),家属对护理工作满意度高于对照组(P0.01)。结论:模块化护理干预可缩短ICU重症肺炎患者机械通气时间,降低并发症发生率,提高家属对护理工作的满意度。     

损伤控制护理策略在多发性创伤患者救治中的应用

目的：探讨损伤控制护理策略在多发性创伤患者救治中的应用效果。方法：选取2018年10月1日～2019年10月31日81例多发伤患者设为对照组,实施常规抢救护理措施;2019年11月1日～2020年10月31日81例多发伤患者设为观察组,在对照组基础上实施损伤控制护理策略。比较两组临床效果。结果：观察组医生到诊时间、急救检查时间、急诊停留时间、临床指标恢复时间及ICU停留时间短于对照组(P<0.05),抢救成功率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：实施损伤控制护理策略可提高多发性创伤患者抢救效率,促进患者恢复,降低并发症发生率。     

手术室专项护理对B超引导下经皮肾镜超声碎石术患者的影响

目的:探讨手术室专项护理对B超引导下经皮肾镜超声碎石术患者的影响。方法:选取2018年6月1日～2020年5月31日60例泌尿系统结石患者为研究对象,按照住院先后顺序编号奇偶数分成对照组和观察组各30例;对照组给予常规护理模式,观察组给予手术室专项护理;比较两组手术时间、出血量、住院时间、并发症发生情况和护理满意度。结果:观察组手术时间短于对照组(P0.01),出血量少于对照组(P0.01),住院时间短于对照组(P0.01),并发症总发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.01)。结论:手术室专项护理能减少B超引导下经皮肾镜碎石术患者术中出血量,缩短手术时间和住院时间,降低术后并发症发生率,提高患者护理满意度。     

基于eCASH理念的镇静镇痛护理对ICU机械通气谵妄的预防效果

目的 研究基于eCASH(以患者为中心的舒适化浅镇静策略)理念的镇静镇痛护理对ICU机械通气谵妄的预防效果。方法 将2016年1月至2018年12月昆山市第三人民医院ICU收治的机械通气患者104例依据随机数表法分为对照组和观察组，每组52例。对照组进行常规镇静镇痛护理，观察组在常规护理基础上加入基于eCASH理念的镇静镇痛护理。对比两组患者ICU住院时间、机械通气时间、呼吸功能及谵妄发生情况。结果 观察组患者住ICU时长与机械通气时长均低于对照组(P＜0.05)；观察组患者的第一种时间肺活量、呼气流速峰值、肺活量、肺总量及潮气量均高于对照组(P＜0.05)；观察组的谵妄、转科、死亡/放弃治疗发生率均低于对照组(P＜0.05)。结论 eCASH理念护理模式强调以患者及其家属为中心，采用最小化镇静及优先镇痛，让患者充分感受到更加人性化的护理，降低了ICU机械通气患者的谵妄发生率，且缩短了患者的恢复时间，促进疾病转归。     

不同时段危险性评分下的循证护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

目的：探讨不同时段危险性评分下的循证护理在肝硬化合并上消化道出血(UGIB)患者中的应用效果。方法：选取2020年6月1日～2021年8月31日收治的86例肝硬化并UGIB患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用不同时段危险性评分下的循证护理；比较两组护理前后生活质量[采用癌症患者生活质量测定量表核心量表(QLQ-C30)],心理应激反应[采用斯坦福应激反应问卷(SASRQ)],并发症发生情况，2周化验指标结果，患者满意度。结果：护理后，两组QLQ-C30评分、SASRQ评分、2周监测指标均优于护理前(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.01)。结论：对肝硬化合并UGIB患者采用不同时段危险性评分下的循证护理可改善患者的生活质量和心理应激反应，降低并发症发生率、2个月内再住院率，提高其满意度。     

基于e CASH理念的舒适化浅镇静方案在机械通气患者中的应用效果研究

目的探讨护士为主导,基于eCASH理念的舒适化浅镇静方案在机械通气患者中的应用效果。方法选择2018年10月-2019年5月在我院创伤急救中心接受治疗行经口气管插管且需要镇静、镇痛治疗的患者76例,随机分为对照组、观察组各38例。对照组患者使用常规镇静镇痛方案,观察组患者在此基础上给予护士为主导基于e CASH理念的舒适化浅镇静方案,比较两组患者机械通气时间、镇静镇痛药物使用量、ICU入住时间以及谵妄发生率。结果观察组患者在机械通气时间、镇痛药物用量、镇静药物用量、ICU入住时间、谵妄发生率等方面均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论护士为主导基于e CASH理念的舒适化浅镇静方案能够降低患者机械通气时间、镇静镇痛药物使用量、ICU入住时间和谵妄发生率,具有临床应用价值。