病耻感对中青年维持性血液透析患者心理痛苦的影响

目的 探讨自尊在中青年维持性血液透析患者病耻感与心理痛苦之间的中介效应,以及家庭亲密度在其中的调节效应。方法 采用便利抽样法,利用病耻感量表、自尊量表、家庭亲密度量表及心理痛苦温度计于2021年6月—12月对福建省福州市、莆田市4所三级甲等医院382例中青年维持性血液透析患者进行调查,应用SPSS 26.0软件进行相关分析,运用PROCESS宏程序中的Model 4进行中介效应分析和Model 58进行调节效应分析。结果中青年维持性血液透析患者心理痛苦检出率为59.7%,病耻感、自尊、家庭亲密度、心理痛苦之间存在两两相关关系（均P<0.001）。自尊在病耻感与心理痛苦间起部分中介作用（β=-0.22,t=-3.85,P<0.001）,家庭亲密度调节了这一中介过程的前半路径（β=0.19,t=5.08,P<0.001）,高的家庭亲密度会减弱病耻感对自尊的影响,反之,则增强。结论 中青年维持性血液透析患者病耻感不仅能直接正向预测心理痛苦,还能通过自尊对其产生间接的影响,家庭亲密度调节了这一过程。可采取叙事家庭疗法降低患者病耻感,提高家庭亲密度,保护自尊,减轻心理痛苦。     

目的性反刍性沉思在维持性血液透析患者病耻感与生活质量间的中介作用

目的 探讨维持性血液透析患者病耻感、生活质量与目的性反刍性沉思之间的关系。方法 采用简明健康调查量表、社会影响量表和事件相关性反刍性沉思问卷对256例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果 维持性血液透析患者生活质量总分为（422.54±46.45）分,病耻感总分为（56.16±7.16）分,目的性反刍性沉思总分为（16.54±5.65）分;维持性血液透析患者生活质量与病耻感呈负相关,与目的性反刍性沉思呈正相关（P<0.01）;维持性血液透析患者病耻感与目的性反刍性沉思呈负相关（P<0.01）;目的性反刍性沉思在维持性血液透析患者的病耻感与生活质量之间起部分中介作用,中介效应为21.98%。结论 目的性反刍性沉思在维持性血液透析患者病耻感与生活质量之间具有中介作用,医护人员可促进患者进行目的性反刍性沉思降低病耻感,从而提高生活质量。     

心理弹性在盆底功能障碍性疾病患者病耻感与生活质量间的中介效应研究

目的 探讨盆底功能障碍性疾病(PFD)患者病耻感、心理弹性与生活质量的相关性,以及心理弹性在病耻感与生活质量间的中介效应。方法 采用方便抽样法选择2021年11月至2022年3月在四川省绵阳市某3所三级甲等综合医院妇产科及盆底中心接受治疗的PFD患者229例作为研究对象。采用一般情况调查表、修订版社会影响量表(SIS)、心理弹性量表简表(CD-RISC-10)、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)进行调查。采用Amos26.0软件分析心理弹性的中介效应。结果 229例患者SIS总分(38.34±4.52)分,CD-RISC-10总分(28.17±5.76)分,PFDI-20总分(30.80±8.69)分。PFD患者SIS总分与PFDI-20总分呈正相关(r=0.666,P<0.05),与CD-RISC-10总分呈负相关(r=-0.642,P<0.05)。SIS总分可以对PFDI-20总分进行正向预测(β=0.533,P<0.001);SIS总分可以对CD-RISC-10得分进行负向预测(β=-0.593,P<0.001);心理弹性对生活质量具有预测作用(β=...     

恐惧疾病进展和抑郁在血液透析患者症状负担与生活质量中的链式中介作用

目的探讨恐惧疾病进展和抑郁在症状负担和生活质量之间的链式中介作用。方法便利抽样选取2020年11月至2021年4月期间在四川省3所三级甲等医院肾病内科治疗的309例血液透析患者为研究对象,采用血液透析患者症状量表、恐惧疾病进展简化量表、患者健康问卷抑郁量表、健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)的简化版本对其进行调查。结果本组患者症状负担与恐惧疾病进展、抑郁评分呈正相关(P0.01),与生活质量评分呈负相关(P0.01);恐惧疾病进展和抑郁评分与生活质量评分与呈负相关(P0.01)。路径分析显示,维持性血液透析患者症状负担直接影响生活质量;同时还存在2条路径:症状负担通过抑郁影响生活质量,中介效应为-0.036 [95%CI(-0.068,-0.012)];症状负担通过恐惧疾病进展和抑郁的链式中介作用影响生活质量,链式中介效应为-0.007[95%CI(-0.014,-0.001)]。结论症状负担不但直接对患者生活质量产生影响,还通过恐惧疾病进展和抑郁间接影响患者的生活质量;医护人员可在缓解患者恐惧疾病进展和抑郁情绪的基础上,降低症状负担对患者生活质量的不良影响。     

知觉压力在维持性血液透析患者病耻感与应对方式间的中介作用探讨

目的 了解维持性血液透析患者知觉压力、病耻感及应对方式现状,并探讨知觉压力在病耻感与应对方式间的中介效应。方法 采用便利抽样方法,选取2020年6—12月至大连医科大学附属第一医院进行维持性血液透析的患者179例作为研究对象。采用一般资料调查表、社会影响量表、中文版知觉压力量表和医学应对方式问卷对其进行调查。结果 被调查的179例患者维持性血液透析患者病耻感、知觉压力得分分别为（60.20±14.57）分、（47.51±12.27）分,应对方式面对、回避、屈服3个维度条目均分分别为（2.18±0.64）分、（2.24±0.67）分、（2.40±0.67）分。维持性血液透析患者知觉压力在病耻感与应对方式面对、回避和屈服3个维度间均起部分中介作用,分别占总效应的19.88%、17.10%、35.28%。结论 维持性血液透析患者的病耻感、知觉压力均处于中等水平,医护人员可通过帮助患者降低病耻感水平、改善知觉压力,以促进患者选择积极有效的应对方式。     

小组式正念减压在维持性血液透析患者中的应用效果

目的：探讨维持性血液透析患者应用小组式正念减压干预的效果。方法：选取郑州大学第一附属医院2020年3月至2021年3月收治的112例维持性血液透析患者,按简单随机化法分为两组。对照组（56例）接受常规护理干预,研究组（56例）接受小组式正念减压干预。对比两组干预前后心理韧性量表（CD-RISC）评分、心理状态[汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分]、病耻感[社会影响量表（SIS）评分]及生活质量量表（KDQ）评分,统计两组并发症发生情况。结果：两组干预后CD-RISC、KDQ各项评分较干预前提高,HAMA、HAMD及SIS各项评分较干预前降低,且研究组干预后CD-RISC、KDQ各项评分高于对照组,HAMA、HAMD及SIS各项评分低于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率（3.57%）比对照组（14.29%）低（P<0.05）。结论：小组式正念减压干预应用于维持性血液透析患者中可改善患者心理弹性及负性情绪,减少病耻感,降低并发症发生率,提高患者生活质量。     

维持性血液透析患者抑郁、睡眠质量与疲乏的相关性及中介效应分析

目的了解维持性血液透析患者抑郁、睡眠质量与疲乏的现状及3者之间的相关性及中介效应。方法采用一般资料调查表、抑郁自评量表、慢性病治疗功能评估-疲劳量表、阿森斯失眠量表对在北京3家三级及三级以上医院血液净化中心进行维持性血液透析治疗的209名患者进行调查。相关性分析采用Spearman相关系数分析,中介效应采用线性回归分析。结果维持性血液透析患者抑郁发生率为40.2%,睡眠障碍发生率为77.5%,疲劳量表得分范围为8～52分,中位数为38.00(32.00,44.00)。统计分析结果显示,抑郁评分与疲乏评分呈负相关(r=-0.590,P0.001);睡眠质量评分与疲乏评分呈负相关(r=-0.404,P0.001);睡眠质量评分与抑郁评分呈正相关(r=0.416,P0.001)。抑郁评分对疲乏评分有负向预测作用(β=-0.621,P0.001),对睡眠质量评分有正向预测作用(β=0.214,P0.001);加入睡眠质量评分后,抑郁评分对疲乏评分的效应减少,β值由-0.621变为-0.552,提示睡眠质量在抑郁和疲乏的关系中起到部分中介效应。结论改善维持性血液透析患者的疲乏,不仅要关注其抑郁的发生,同时要关注其睡眠质量,改善抑郁和睡眠障碍是改善疲乏的重要措施。     

双相情感障碍患者病耻感 自尊 自知力与应对方式的路径分析

目的 探讨双相情感障碍患者病耻感、自尊、自知力与应对方式之间的关系。方法 采用方便采样法选取182例双相情感障碍患者为研究对象,采用一般情况调查表、心理疾病内化污名量表、自尊量表、自知力及治疗态度问卷与简易应对方式问卷进行测评。结果 不同家庭月收入双相情感障碍患者病耻感存在显著差异(P<0.05)。患者积极应对方式与病耻感、自尊水平呈显著负相关(P<0.05);消极应对方式与病耻感、自尊水平及自知力呈显著正相关(P<0.05)。中介效应检验显示,自尊在病耻感和积极应对方式之间起完全中介作用,自尊水平与自知力在病耻感和消极应对方式之间起链式中介作用。结论 病耻感通过自尊水平及自知力间接影响患者应对方式,提示医护人员在干预过程中以此路径提高患者服药依从性,改善预后。     

青年精神分裂症病人病耻感与自尊、心理弹性相关性及其影响因素

[目的]探讨青年精神分裂症病人病耻感与自尊、心理弹性的相关性及其影响因素。[方法]选取大庆市第三医院病人200例,进行精神疾病内化病耻感量表(ISMI)、罗森伯格自尊量表(SES)、心理弹性量表(CD-RISC)的调查。[结果]200例精神分裂症病人中无病耻感10.0%,轻度26.5%,中度53.0%,重度10.5%,病耻感评分为74.65分±10.52分,高于国内常模(P0.05);自尊和心理弹性得分均低于国内常模(均P0.001),并与病耻感均呈负相关(r=-0.402,r=-0.318)。多重线性回归分析结果表明,病程越长病职感越低(β=-0.200),年龄越小(β=-0.227)、复发次数越多(β=0.462),病耻感越强。[结论]青年精神分裂症病人普遍存在不同程度病耻感,并且病程越长病耻感感知越低,复发次数越多病耻感感知越强。     

基于同伴支持的自我肯定训练对慢性精神分裂症病人生活技能及病耻感的影响

目的:探讨基于同伴支持的自我肯定训练对慢性精神分裂症病人生活技能及病耻感的影响.方法:便利抽样法选取2018年1月—2020年1月的198例慢性精神分裂症病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组各99例,对照组采用常规护理及生活技能训练,观察组在常规护理及生活技能训练基础上进行基于同伴支持的自我肯定训练.于干预前后采用住院精神病人社会功能评定量表(Scale of Social of Psychosis Inpatients,SSFPI)、病耻感评估量表、自尊量表(Self-esteem Scale,SES)评估两组病人干预前后生活技能、病耻感、自尊水平.结果:干预后观察组病人SSFPI评分、SES评分均高于本组干预前及同期对照组(P<0.05);两组病人干预后病耻感评估量表各维度评分及总分均低于干预前(P<0.05);观察组病人干预后病耻感评估量表各维度评分及总分下降更为显著(P<0.05).结论:基于同伴支持的自我肯定训练能够有效改善慢性精神分裂症病人的生活技能水平,降低病耻感,改善自尊水平,效果优于常规护理.     

领悟社会支持在肥胖症患者病耻感与生活质量间的中介作用

目的 探讨领悟社会支持在肥胖症患者病耻感与生活质量间的中介作用。方法 对2019年12月—2020年11月在宁夏医科大学总医院肥胖门诊和胃肠外科就诊的132例未行减重手术的肥胖症患者应用一般资料调查表、领悟社会支持量表（PSSS）、体重自我病耻感问卷（WSSQ）和简明健康调查量表（SF-12）进行调查,并使用AMOS24.0软件进行验证分析。结果 肥胖症患者领悟社会支持、病耻感、生活质量总得分分别为50.48±8.56分、39.73±8.96分、37.08±6.23分。Pearson分析结果：肥胖症患者病耻感与生活质量、领悟社会支持呈负相关（r=-0.290,P<0.01、r=-0.352, P<0.01）;生活质量与领悟社会支持呈正相关（r=0.154,P<0.01）。中介效应结果：领悟社会支持在肥胖症患者病耻感与生活质量之间的中介效应为0.021,占总效应的15.67%。结论 医务工作者、教育者及大众传媒应采取有针对性的干预,降低病耻感水平,以其提高患者生活质量。     

述情障碍对维持性血液透析患者病耻感的影响

目的了解维持性血液透析患者病耻感和述情障碍现状,分析述情障碍对病耻感的影响。方法采用便利抽样的方法,选取浙江省某医院的150例维持性血液透析患者为研究对象。采用一般资料调查表、社会影响量表、多伦多述情障碍量表分别调查研究对象的一般情况、病耻感和述情障碍水平。结果 150例维持性血液透析患者病耻感总分(67.34±15.06)分,多伦多述情障碍总分(52.35±8.24)分;多元线性回归分析显示,述情障碍、病程和性别是维持性血液透析患者病耻感的影响因素。结论维持性血液透析患者存在明显的病耻感,述情障碍、病程和性别为其影响因素。     

基于微信平台的互动干预对维持性血液透析患者的影响

目的:探讨基于微信互动平台的互动干预对维持性血液透析(MHD)患者的影响。方法:选取2018年1月1日~2019年11月30日接受MHD治疗的患者76例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组给予常规干预,观察组在常规干预基础上给予基于微信平台的互动干预;比较两组干预前后病耻感[采用慢性疾病病耻感量表(SSCI)]、自护技能、自我管理能力、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、营养指标[包括体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)含量]。结果:干预后,两组SSCI中外在病耻感、内在病耻感得分均低于干预前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.01);干预后,两组自护技能、自我管理能力均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,观察组SF-36中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能评分均高于干预前和对照组(P<0.05);干预后,观察组ALB高于干预前和对照组(P<0.05),BMI低于干预前和对照组(P<0.05)。结论:基于微信平台的互动干预可有效降低MHD患者病耻感,提高其自护技能和自我管理能力,改善患者营养水平和生活质量。     

维持性血液透析患者生活质量与心理健康状况的相关性研究

目的：探讨维持性血液透析患者生活质量与心理健康状况以及两者之间的关系。方法采用生活质量评定简表SF-36、血液透析患者特异性KDQ问卷和症状自评量表(SCL-90)评估100例血液透析患者的生活质量水平和心理健康状况,并进行相关性分析。结果患者经SF-36量表评估发生除躯体疼痛、情感职能二项外,其余各项指标与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.05),经KDQ问卷评估发现,5个纬度评分显著低于正常人群(P<0.05),SCL-90量表结果显示各因子除强迫症状和精神病性外,其余7个因子评分显著高于国内常模( P<0.05)。患者SF-36部分纬度评分与SCL-90部分因子评分呈显著负相关( P<0.05)。结论维持性血液透析患者生活质量、心理健康状况低于正常人群,且两者之间密切相关,医务人员应重视患者的心理护理,改善患者的心理健康状态,提高患者的生活质量。     

医院-家庭-疾病同伴者一体化干预对成人癫痫患者病耻感、自我效能的影响

目的：探讨医院-家庭-疾病同伴者一体化干预对成人癫痫患者病耻感、自我效能的影响。方法：选取2019年11月1日～2020年7月1日收治的92例成人癫痫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组47例和观察组45例,对照组给予常规护理干预,观察组给予医院-家庭-疾病同伴者一体化干预;比较两组干预前后病耻感(采用Kilifi癫痫患者病耻感评分量表)、社交心理状态[采用社交回避及苦恼量表(SAD)及孤独量表(UCLA)]、自我效能[采用自我效能量表(GSES)]、用药依从性[采用依从性量表(Morisky)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果：观察组病耻感中水平及以上低于对照组(P<0.05);干预后,两组SAD、UCLA、Morisky评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组GSES、SF-36评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：医院-家庭-疾病同伴者一体化干预能够减轻成人癫痫患者病耻感,改善其社交心理状态,提高自我效能、用药依从性和生活质量。     

肠造口患者病耻感现状调查及影响因素分析

目的:调查肠造口患者病耻感现状并分析其影响因素。方法:选取福建省某三级甲等医院101例肠造口患者作为研究对象,采用一般资料调查表、社会影响量表(SIS)、造口患者生活质量量表(Stoma-QOL)分别调查患者的一般资料、病耻感程度、生活质量水平。结果:造口患者SIS得分(68. 33±6. 82)分,其中社会排斥得分占比最高,为(24. 76±3. 40)分; SIS得分与StomaQOL得分呈负相关(r=-0. 444～-0. 695,P 0. 01);青年造口患者、受教育程度高者、父母陪护者、月收入低者、无宗教信仰者、造口时间短者SIS得分高。结论:肠造口患者的病耻感程度居于中等偏高水平,病耻感程度与生活质量水平关系密切,肠造口患者病耻感现状应引起医务人员、家庭及社会的关注与重视。     

间歇性经口至食管管饲法对脑卒中后吞咽障碍患者病耻感的影响

目的:了解间歇性经口至食管管饲(IOE)法对脑卒中后吞咽障碍患者病耻感的影响。方法:脑卒中后吞咽障碍患者80例随机分为IOE组和持续经鼻至胃管饲(NGT)组,各40例。于治疗前、后,分别采用简明健康调查表(SF-36量表)、抑郁自评量表(SDS)和慢性疾病病耻感量表(SSCI)评价2组生活质量、抑郁状态和病耻感。结果:治疗后,2组各维度的生活质量评分均较治疗前明显提高(均P0.05),IOE组生活质量更高于NGT组(P0.05);治疗后,NGT组和IOE组的SDS评分均低于同组治疗前(均P0.05),且IOE组低于NGT组(均P0.05);治疗后,2组SSCI病耻感总分、内在病耻感、外在病耻感得分均较治疗前降低(均P0.05);IOE组SSCI病耻感总分、内在病耻感、外在病耻感得分低于NGT组(均P0.05)。结论:与NGT相比,IOE更有助于改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的生活质量、同时降低其抑郁情绪及慢病病耻感。     

营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响分析

目的探讨营养护理对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法选取2010年5月—2013年5月维持性血液透析患者120例为研究对象,随机分为实验组与对照组,各60例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予强化营养护理。比较2组实施护理半年后体质量指数、生化指标、营养不良-炎症评分(MIS评分)和简明健康状况调查表(SF-36)评分。结果实验组体质量指数、血浆白蛋白、肌酐、血红蛋白水平均显著高于基线,MIS总评分显著低于基线(P0.01);实验组体质量指数、血浆白蛋白、肌酐、血红蛋白水平显著高于对照组,MIS总评分显著低于对照组(P0.01)。与基线比较,实验组半年后SF-36量表各维度评分均显著增高(P0.01),且实验组生活质量改善状况显著优于对照组(P0.01)。结论营养护理能够改善维持性血液透析患者的营养状况及生活质量。     

团体式自我肯定干预对精神分裂症患者自尊、病耻感的影响

目的探讨团体式自我肯定干预对精神分裂症患者自尊、病耻感的影响。方法选择2017年5月至2019年5月于我院治疗的精神分裂症患者80例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规康复护理,观察组在此基础上采用团体式自我肯定干预,比较干预前后两组患者自卑感量表(FIS)、自尊量表(SES)以及精神疾病病耻感调查表(ISMI)评分。结果干预后观察组SES评分显著高于对照组,FIS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);干预后观察组ISMI量表中社交回避、刻板印象认可、歧视经历、对抗病耻感、疏远以及总分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论团体式自我肯定干预通过加强与人交流、正确应对歧视、增强自信心、感恩等训练,能够有效提升精神分裂症患者自尊水平,降低病耻感,值得临床推广应用。     

家庭功能与心理弹性在口腔癌皮瓣移植患者病耻感和社会疏离间的中介作用

目的 探讨家庭功能与心理弹性在口腔癌皮瓣移植患者病耻感与社会疏离间的链式中介效应,为患者早日回归社会提供依据。方法 2022年1月至2023年9月,采用便利抽样法选取长沙市某三级甲等医院行口腔癌皮瓣移植修复术后的患者147例为研究对象,采用一般疏离感量表、社会影响量表、家庭关怀度指数问卷、心理弹性量表对其进行调查。结果 口腔癌皮瓣移植患者的社会疏离、病耻感、心理弹性和家庭功能总分分别为(39.40±7.15)分、(57.00±12.03)分、(25.77±6.61)分、(6.96±1.66)分;社会疏离得分与病耻感总分呈正相关(r=0.650)、与家庭功能(r=-0.594)、心理弹性总分(r=-0.624)呈负相关(P<0.001)。口腔癌皮瓣移植患者病耻感对社会疏离的直接效应为0.22,家庭功能与心理弹性均在口腔癌皮瓣移植患者病耻感与社会疏离感间起部分中介效应,中介效应值为0.05和0.03。二者连续路径起链式中介效应,中介效应值为0.02。结论 口腔癌皮瓣移植患者病耻感和社会疏离均为中等水平,病耻感可直接或通过家庭功能和心理弹性间接作用于社会疏离感,医护人员应采取干预措施提...