公立医院纪检机构监察对象范围及职能定位探讨

深化监察体制改革是党中央全面加强党的领导、推进全面从严治党向纵深发展的重大决策部署.公立医院的人员构成复杂,《监察法》对医疗卫生单位的监察对象边界规定较为模糊,实践中也存在医院纪检机构职能定位不明确等问题.文章对新形势下公立医院人员构成、监察对象范围、内设纪检机构职能定位进行分析,通过厘清内设纪检机构与派驻纪检监察组的...     

公立医院内部监督协作体系建设

党的十九大对全面从严治党和健全国家监督体系提出了更高的要求,即"构建党统一指挥、全面覆盖、权威高效的监督体系"。公立医院改革作为全面深化改革的重点,内部监督体系需要顺应改革要求,不断完善协作机制。本文从医院内部监督部门职能分工为切入点,系统梳理党内监督、审计监督、行风监督等职能部门的工作内容和工作体系,讨论了日常工作监督协作机制和问题线索处置分工协作机制的建立和发展,提出了强化公立医院内部监督部门协作机制的建议,为公立医院建立科学合理高效的廉政风险防控多部门协作监督体系,加强和改进重点领域和关键环节的监督检查工作提供借鉴。     

新时期公立医院行风建设的实践探索

加强医疗系统行风建设,有利于维护人民群众的切身利益、推动公立医院改革发展和提升广大医务工作者的精神面貌和社会形象。文章以某医院为例,从宣传领航加强正面引导,纪检赋能用好廉洁教育,行风主管部门以信息化建设为抓手规范医疗行为、坚持问题导向做实风险防控、借力社会监督持续改善医疗服务等方面,就全面从严治党和深化医疗改革背景下深入开展行风建设工作的实践探索进行系统阐述,并介绍了行风建设工作在推动医院管理和提升医疗服务质量方面取得的成效,以期与同行进行经验交流和分享,同时为公立医院更好地推进行风建设提供借鉴。     

联合监督挖掘数据，抓早抓小精准监督的实践探索

上海市第十人民医院纪检部门探索在信息化、数字化时代背景下进一步落实全面从严治党纪检监督责任，：通过建立廉洁风险防控相关部门联合监督工作机制，形成监督合力，共享各部门提供的信息化大数据，寻找与廉洁监督的结合点，丰富问题线索来源，发现苗头性、倾向性问题，落实抓早抓小精准监督目标，进一步提高了监督效能，为推动公立医院党风廉政建设和反腐败工作提供了实践经验。     

新形势下公立医院全面从严治党向基层党支部延伸实践研究

目的：引导公立医院基层党支部充分发挥其在纪检工作中的战斗堡垒作用，将全面从严治党向基层党支部延伸。方法：江苏省苏北人民医院纪委开展了“1+X清风支部”创建评比实践活动，借助文献研究法初步选取“1+X清风支部”考核指标集；采用德尔菲法确定各指标层级；运用AHP法为指标赋权。结果：构建了“1+X清风支部”考核指标体系，促进了基层党支部党风建设。结论：新形势下，公立医院纪检部门更要善于思考、勤于思考、勇于思考，不断更新考核评价内容、量化考核评价指标、创新考核评价方法，并注重考核评价结果的运用，充分发挥各基层党组织的战斗堡垒作用。     

全面从严治党“四责协同”机制向基层党支部延伸路径研究

为深入贯彻落实全面从严治党“四责协同”机制要求，上海市松江区某公立医院在党委层面有效推进“四责协同”机制的基础上，持续探索在党支部层面建立党支部主体责任、支部书记第一责任、支部纪检委员监督责任、核心小组成员“一岗双责”的“四责协同”机制。以问卷调研的方式了解职工对党支部工作和党支部“四责协同”机制建设的满意度水平及意见建议，查找支部建设中存在的问题，并通过建立正风肃纪“320”文化体系、制订管党治党“三清单”、建立“协同监督”管理平台等路径，促进各方责任协同、联动、落实，建立横向到边、纵向到底的责任落实机制，形成上下齐心、同频共振、同向发力的工作局面，为推进全面从严治党向纵深发展提供重要支撑。     

安徽省立医院与55个部门签定行风建设责任书

行风建设“坚持‘谁主管谁负责’原则”．“各部门负责人（科主任）是本部（科室）行风建设第一责任人”．对职责范围内的行风建设和纠风工作负直接责任”；“严格责任考核和追究，对疏于管理、甚至不正之风盛行的部门（科室），实行一票否决．当年不得评先评优．并与科室和个人的晋升推荐、岗位津贴、政府津贴、申报任用及奖金挂钩”。从今年2月到3月初．安徽省立医院以院领导为代表的院方先后与临床、医技、职能部门以及中心、所在内的55个部门（科室）的主要负责人签署了《安徽省立医院行风建设责任书》，     

公立医院临床一线三重一大集体决策监督模式的实践探索

目的 探索临床一线“三重一大”集体决策监督模式,进一步完善公立医院纪检监督体系。方法 修订相关制度,明确“三重一大”事项范畴和议事规则;构建纪监干事队伍,延伸纪检监督职能;开展智慧“云监督”,优化工作流程。结果 通过纪监干事的日常监督和汇总反馈,医院纪检监察部门实现了对临床一线“三重一大”集体决策执行情况的监督。结论 医院纪检监察部门应发挥专责监督作用,确保“三重一大”集体决策制度在临床一线的有效执行,打通院内全面从严治党的“最后一公里”,促进医院高质量发展。     

铜陵市创建示范无烟医疗卫生机构效果评估

目的通过创建示范无烟医疗卫生机构,对干预效果进行评价,为全面创建无烟医疗卫生机构提供参考依据。方法在创建示范无烟医疗卫生机构开始以及后期,对3家医疗卫生机构各工作人员进行问卷调查,并依据卫生部《无烟医疗卫生机构标准(试行)》进行评估。结果通过1年的控烟干预,工作人员对吸烟危害知识的知晓率由基线时的63.7%提高至效果评估时的72.6%,吸烟与疾病相关性知识的知晓率由67.3%提高至73.7%;被动吸烟与疾病相关性知识的知晓率由74.2%提高至81.0%。结论医务工作人员控烟知识知晓率得到提高,创建活动取得一定成效。     

南充市工厂职工结核病防治知识知晓率调查

目的了解南充工厂职工结核病防治知识的知晓现状,为更有效地开展结核病防治健康促进工作提供依据。方法采用横断面整群抽样法抽取调查对象开展问卷调查。结果职工对结核病5条核心信息总知晓率63.0%,知晓率与文化、城乡、年龄等因素有关。文盲组、20～30岁组和农村组知晓率较低,对"连续咳嗽咳痰两周以上或有咯血、痰中带血症状,应该怀疑得了肺结核"知晓率为76.3%,但对国家有免费检查治疗政策知晓率仅为53.0%。结论南充工厂职工结核病防治知识知晓率与国家规划目标要求还有差距,应加大健康教育力度。     

息烽县三类特殊人群结核病防治相关知识知晓情况调查

目的了解息烽县结核病防治健康教育和健康促进工作效果。方法利用自制调查问卷,对2014年结核病门诊登记的所有结核病患者、各行政村/居委会卫生室结防医生和每乡镇政府工作人员进行问卷调查。结果结核病患者、村级结防人员、乡镇人民政府工作人员结核病防治知识知晓率分别为66.1%、77.8%、75.1%,平均知晓率为71.3%。患者知晓率低于村级结防人员、乡镇人民政府工作人员(均P0.05),村级结防人员知晓率与乡镇人民政府工作人员比较差异无统计学意义(P0.05)。村级结防人员调查,97.6%认为肺结核病会传染,93.5%知道肺结核病的主要传播途径,37.9%知道得了肺结核病应该哪里就诊。结论息烽县全民结核病防治核心信息知晓情况形势不容乐观,相关部门应协调各方力量,利用多种形式,进一步加强结核病防治健康教育和健康促进工作力度,进一步加强村级结防相关培训、督导和管理工作。     

广元市居民手足口病的知识和态度调查

目的对广元市幼托机构工作人员及患者家长进行手足口病知识、态度调查,为健康教育工作重点提供依据。方法抽取幼托机构工作人员和患者家长进行匿名自评式问卷调查。结果共调查362人,2类5项47个问题。手足口病相关知识知晓情况3项21个问题显示,幼托机构调查对象对手足口病症状知晓率（100%）、并发症知晓率（83.6%）、患者主要是婴幼知晓率（83.6%）等10个问题的知晓率高于患儿家长知晓率;知识获取渠道2项26个问题显示,调查对象期望获取手足口病相关知识的途径主要为电视台（91.37%）、卫生部门宣传资料（88.67%）、社会的宣传（61.05%）和报纸（60.02%）。结论在加强幼托机构工作人员中对手足口病防治方面知识的同时,要发挥媒体的广泛宣传作用,加强对幼儿家长的健康教育;在疾病防控中,要充分发挥疾病预防控制机构的作用。     

上海市社区卫生服务中心艾滋病工作人力资源现状调查

目的了解上海市社区卫生服务中心艾滋病工作人力资源现状,为促进社区艾滋病工作的开展提供依据。方法采用定性与定量相结合的方法,在上海市9个区开展调查。采用半结构式个人访谈法对18名社区卫生服务中心负责人、18名艾滋病条线工作人员和9名疾病预防控制中心性病艾滋病科科长进行访谈。对来自24个社区卫生服务中心的负责人和78名参与艾滋病工作的工作人员进行问卷调查。结果该次调查的社区每个社区卫生服务中心有1～2名艾滋病条线工作人员,主要负责艾滋病工作任务的上传下达,具体工作由平均为6人的团队协作完成,每万人口艾滋病防控工作人员数为0.1～2.1人,平均0.6人。该次调查的78名艾滋病工作人员年龄在35岁以下的占43.59%,大专及以上学历占61.54%,公共卫生专业占57.69%。按国家督导评估指标计算艾滋病知识知晓率为93.59%（73/78）,对艾滋病感染者和患者的接受率为50%。96.15%（75/78）参加过艾滋病相关知识培训。67.95%（53/78）的艾滋病防控工作人员认为能适应目前的工作形式,57.69%（45/78）愿意长期从事艾滋病工作。结论上海市社区卫生服务机构在艾滋病防控工作中有一定的人员优势,今后可通过加强领导重视和完善多部门合作机制以完善外部支持环境、建立合理的人员结构,增强工作人员适应性和稳定性以加强人力资源的建设。     

南充市多部门参与流动人口艾滋病防治工作现状访谈研究

目的 了解南充市、区两级多部门工作人员对艾滋病知识的知晓情况,以及多部门开展流动人口艾滋病防治工作现状,为探索多部门开展流动人口艾滋病防治工作策略提供依据.方法 按访谈提纲与流动人口管理相关部门工作人员进行"一对一,面对面"深入访谈.结果 共调查市、区两级25个单位49名工作人员.73.47%的政府工作人员基本掌握艾滋病防治知识,72%的部门开展了以宣传教育为主的艾滋病防治工作,12%的部门不了解本部门在流动人口艾滋病防治工作中的职责、任务,16%的部门领导对艾滋病防治工作缺乏主动性和积极性.各部门均缺乏专业人员和专项经费.结论 南充市多部门工作人员对艾滋病知识知晓率较高,且开展了宣传教育工作,但对流动人口中艾滋病防治工作了解较低,无专业人员及专项经费.     

加强医院党支部纪检委员履职能力探索

目的:对高校附属医院党支部纪检委员履职能力进行调查研究,探索存在的问题,针对性提出对策和建议,以充分发挥基层党支部的监督作用。方法:对省内八所高校附院基层党支部纪检委员履职现状进行问卷调查,通过描述性研究分析存在的问题。结果:监督工作缺少实效、职责定位有待明确、业务水平尚需提升、体制机制仍不健全是当前高校附属医院基层纪检委员工作中存在的主要问题。结论:通过加强队伍建设织密监督网络,加强业务培训增强履职能力,明确职责定位强化监督考核,夯实主体责任发挥协作合力等举措,有利于提升党支部纪检委员履职能力。     

基于多学科协作开展老年患者多重用药管理干预的依从性健康教育效果分析

目的 探讨老年患者多重用药的现状与分析多学科协作的干预效果，为创新多学科协作服务模式提供依据。方法 2022年7至12月选取四川大学华西医院老年患者进行多重用药依从性的健康教育干预，通过问卷调查评估干预效果，所得数据采用Excel 2013进行汇总分析，率比较采用χ²检验，检验水准α=0.05。结果 采用多学科协助模式干预后的用药须知(了解药物作用、清楚药物剂量、了解服药时间)知晓率分别从80.82%、87.35%和82.04%上升至97.55%、99.59%和98.78%；用药行为方面除不擅自购买药物外干预后知晓率皆达到90%；保健品不能代替药品知晓率从77.55%上升至96.73%，不服用保健品停药知晓率从91.43%上升至97.96%，不服用中药/偏方停药知晓率从68.98%上升至93.47%，不擅自中西医药物同服知晓率从68.98%上升至95.51%，进口药不优于国产药知晓率从35.92%上升至58.37%。各维度干预前后差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后对医护团队服务、用药咨询、指导建议的满意度提高，总体满意度由91.47%提升至98.50...     

深圳市疾病预防控制中心控烟现状调查

目的了解深圳市疾病预防控制中心工作人员控烟能力及控烟环境现状,为单位开展控烟工作提供参考依据。方法采用普查的方法,对深圳市疾病预防控制中心所有在职工作人员进行问卷调查,了解控烟知识行为水平和对单位控烟的认同情况。结果 201名在职工作人员吸烟率为16.9%;烟草危害健康核心知识的知晓率为42.3%~86.6%;对室内全部禁烟的认同度为90.5%。结论深圳市疾病预防控制中心职工吸烟率不高于全市平均水平,控烟工作有一定的基础,但仍需加强对控烟健康教育与宣传。     

免疫规划工作人员对预防接种不良反应知识的认知情况调查

目的调查分析江北区基层免疫规划工作人员对预防接种不良反应相关知识的知晓程度、态度及行为等现状。方法对宁波市江北区所有预防接种门诊的免疫规划工作人员进行现场问卷调查。结果共调查184人,目前江北区基层免疫规划工作人员以39岁以下、初级职称、本科及以上学历、5年及以上工作年限者为主。调查对象对疑似预防接种异常反应(AEFI)分类的总知晓率为52.72%,接种百白破后出现无菌性脓肿的处理要点总知晓率为71.74%,5年及以上工作年限人员的平均知晓率均较高(P0.05)。91.85%的人认为有必要或非常有必要开展AEFI监测工作。当发生AEFI后,只有84.24%的人在接到报告后都通过监测系统报告。结论基层免疫规划工作人员AEFI的报告意识有待加强,在今后的工作中应加强预防接种不良反应相关知识的宣传培训工作。     

湖北省二级以上公立医院运营管理部门建设现状调研

[目的]深入了解湖北省二级以上公立医院运营管理部门建设现状，帮助公立医院加快构建运营管理体系。[方法]以湖北省内68家二级和三级公立医院为样本进行问卷调查，从运营管理相关部门设置、人员配置和岗位设置几个方面分析运营管理部门建设中存在的问题，并根据问卷调查结果提出针对性建议。[结果]68家医院中，共25家(36.8%)设置有专门运营管理部门，其中二级医院3家，三级医院22家；未设置专门运营管理部门且未确定牵头部门的医院有11家，其中二级医院6家，三级医院5家。25家设置有专门运营管理部门的医院，其从事运营管理工作的人员数量多在10人以下，年龄多在30岁～,学历多为硕士和本科，64.0%的人员为从其他部门抽调而来。[结论]湖北省二级以上公立医院运营管理相关部门的设置需进一步加强，运营管理相关部门专职人员配置不足，运营管理相关部门岗位设置和工作职能需进一步丰富。     

上海市医疗服务地方标准实施现状与影响因素分析

目的分析上海市医疗服务地方标准实施现状与影响因素,为完善医疗服务标准管理提供参考。方法采用横断面调查,通过问卷调研已发布卫生标准机构的标准实施情况。结果共调研48名医疗服务标准相关人员。调研对象均认为临床工作需要标准。85.4%的调研对象所在医院制定了卫生标准宣贯、实施有关制度;14.6%的调研医院无负责医疗服务标准宣贯的工作人员。是否设立医疗服务标准实施部门是影响医疗服务标准执行的主要因素（P＜0.05）。结论上海市医疗服务地方标准在规范医疗行为过程中发挥了积极作用。未来应健全医疗服务标准化工作组织架构,继续加强标准宣贯、实施、考核和跟踪评价,鼓励医务人员参与标准制定,不断提升医疗服务标准实施效果。