早期拔除尿管与清洁间歇性导尿术相结合在腹腔镜下广泛性子宫切除术后的应用

目的探讨清洁间歇性导尿术在腹腔镜下广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复中的应用价值。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年12月因宫颈癌IB1或IIA1行腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术的168例患者资料。其中64例患者术后3~5日拔除导尿管开始进行清洁间歇性导尿为研究组,104例患者术后长期留置尿管为对照组。比较两组间恢复正常排尿的时间与尿路感染比率,评价清洁间歇性导尿术在膀胱功能恢复中的临床价值。结果研究组患者恢复自主排尿时间明显短于对照组,尿路感染发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论对腹腔镜下广泛性子宫切除术患者术后早期拔除尿管,采用清洁间歇性导尿策略有助于促进术后膀胱功能的恢复、降低尿路感染的发生。     

自我清洁间歇性导尿术对宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留患者的效果分析

目的:探讨自我清洁间歇性导尿术对宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留患者的效果。方法:选择本院2018年1月至2020年9月收治的60例宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留患者,根据入院先后顺序,将60例患者分为对照组(2018年1月至2019年6月,30例)与观察组(2019年7月至2020年9月,30例),对照组患者行常规留置导尿术,观察组在对照组基础上给予自我清洁间歇性导尿术,对比两组患者术后14d、21d膀胱残余尿量,膀胱功能恢复情况,对比两组患者在术后14d、21d的泌尿系统感染情况及护理满意度。结果:观察组术后14d、21d的残余尿量明显较对照组低,术后膀胱功能恢复情况明显优于对照组,P<0.05。观察组患者术后14d、21d泌尿系统感染率明显较对照组低,P<0.05。观察组护理满意度为96.67%,对照组为70.00%,观察组护理满意度明显较对照组高,P<0.05。结论:自我清洁间歇性导尿术可提高宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留患者的疗效。     

妇科恶性肿瘤术后个体化护理干预对预防尿潴留的效果评价

目的 探讨个体化护理干预对预防妇科恶性肿瘤行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后患者尿潴留的效果.方法 将80例行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组按广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的常规护理,观察组在此基础上实施护理干预:行腹部肌肉锻炼,盆底肌肉锻炼,个体化排尿训练,给予针对性心理护理.2组均在术后第4天开始夹闭尿管,锻炼膀胱括约肌.观察2组术后第10天拔尿管后,经2～3次自然排尿后第2天B超检查提示残余尿量、尿潴留的发生情况.结果 观察组在住院期间发生尿潴留2例,对照组8例,2组相比有统计学意义(p<0.05).结论 对广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的患者术前及术后行个体化的护理干预,有助于减少患者术后尿潴留的发生,能有效促进术后膀胱功能的恢复.     

子宫全切术后留置导尿管的护理及拔除方法

目的探讨子宫全切术患者术后留置导尿管的护理及拔除方法。方法按照随机抽样的方式选择子宫全切术患者100例,分为对照组和研究组。对照组采取常规护理,拔除导尿管方法为尿液排空及膀胱空虚后排除尿管,研究组在对照组基础上加用导尿管优质护理。观察记录2组患者留置导尿管时间、拔除导尿管后尿道刺激症状消失时间、排尿困难程度及患者对护理满意率,并对比分析。结果研究组术后留置导尿管时间、拔除导尿管后尿道刺激症状消失时间均显著短于对照组(P0.05);研究组排尿轻度困难率显著高于对照组(P0.05);研究组患者对护理满意率显著高于对照组(P0.05)。结论子宫全切术后留置导尿管患者在常规护理基础上针对导尿管实施优质护理干预,并予以科学化的方案拔除导管,可显著缩短术后留置导尿管时间,并改善排尿,提高护理满意率。     

宫颈癌术后尿潴留28例临床护理

目的:探讨宫颈癌术后尿潴留的预防护理方法.方法:将55例宫颈癌患者随机分为观察组28例和对照组27例,全部患者均行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.对照组进行常规留置导尿管等护理措施,观察组给予心理疏导、提肛收腹训练及膀胱灌注.结果:观察组尿潴留发生率、残余尿量均显著低于对照组(P<0.05).结论:加强术前、术后综合护理,可有效预防和减少宫颈癌患者术后尿潴留的发生,促进膀胱功能恢复.     

早期系统护理干预对宫颈癌术后留置尿管时间的研究

目的 通过对宫颈癌患者进行早期系统护理干预,促进膀胱功能的恢复,从而提前拔除留置的尿管,减少膀胱功能障碍的发生.方法 将80例宫颈癌行子宫广泛切除术患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组采用系统护理干预(心理护理、盆底肌肉训练、排尿中断训练、腹肌训练、Valsalva屏气法及Crede手压法、定时开放结合个体化放尿、热滚动按摩疗法),对照组采用常规护理加上一些简单的膀胱功能训练.比较2组术后留置尿管的时间.结果 治疗组留置尿管的时间为(9.65±1.49)d.对照组的时间为(15.88±4.03)d,有显著差异,术后残余尿、尿潴留及泌尿系统感染发生均低于对照组.结论 早期系统的护理干预能有效缩短宫颈癌术后留置尿管的时间,减少膀胱功能障碍的发生,提高宫颈癌患者的手术效果及生活质量.     

多学科合作护理模式促进宫颈癌患者术后膀胱功能恢复效果观察

目的:探讨多学科合作护理模式促进宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的效果。方法:将88例宫颈癌根治术患者随机分为对照组和研究组各44例,对照组采用常规护理干预,研究组采用多学科合作护理模式,比较两组术后1个月的干预效果。结果:研究组导尿管留置时间短于对照组(P<0.05),残余尿量少于对照组(P<0.05),膀胱功能恢复效果优于对照组(P<0.05),泌尿系统并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:多学科合作护理模式能够缩短宫颈癌患者术后导尿管留置时间,促进膀胱功能恢复,降低泌尿系统并发症发生率。     

广泛性子宫切除术后尿潴留的护理干预

目的观察护理干预对广泛性子宫切除术后尿潴留的影响。方法选取2013年1月-2015年5月收治的108例行广泛性子宫切除术患者,随机分为对照组和观察组各54例。对照组给予妇科术后常规护理,观察组在对照组基础上进行膀胱锻炼。比较2组患者尿管留置时间,拔除导尿管后2组患者的残余尿量、发生尿潴留的情况以及患者满意度。结果观察组尿管留置时间(14.7±2.6)d明显短于对照组的(16.9±3.2)d,尿残余量和尿潴留发生率明显少于对照组,对护理工作的满意度高于对照组。结论综合护理干预对减少广泛性子宫切除术后尿潴留的效果显著,可缩短导管留置时间,减少残余尿量,提高患者的生活质量和满意度。     

保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的效果分析

目的:对于保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术在早期宫颈癌治疗中的应用进行充分的探讨,并且还要将其治疗效果进行分析。方法:将54例患者分为参照组(27例,广泛性子宫切除术)和研究组(27例,保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术),比较两组患者的手术指标、膀胱功能、性功能障碍。结果:研究组各项手术指标与参照组相比,均无统计学意义(P>0.05);研究组各项膀胱功能均优于参照组,两组数据对比统计学差异显著(P<0.05);术前两组患者性功能障碍对比无统计学差异(P>0.05),术后研究组性功能障碍为8例(29.62%),参照组性功能障碍为20例(74.07%),两组数据对比统计学差异显著(P<0.05)。结论:对于子宫切除术的治疗来说,保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术是有着极为显著的效果的,对患者膀胱功能以及性功能的影响较小,对于患者生活质量有着良好的保证。     

子宫肿瘤手术中膀胱和输尿管损伤14例

目的:分析子宫肿瘤手术中膀胱和输尿管损伤的原因,探讨预防措施和处理方法。方法:回顾性分析1999年1月至2002年12月759例因子宫肿瘤行手术治疗患者的临床及随访资料。结果:759例患者中608例因子宫良性肿瘤接受经阴道全子宫切除术,151例因子宫恶性肿瘤行经腹广泛性全子宫切除术治疗,共发生膀胱或输尿管损伤14例,损伤发生率为1.8%。其中输尿管损伤10例,膀胱损伤4例。分别为广泛性全子宫切除术输尿管损伤9例,膀胱损伤1例;经阴道全子宫切除术输尿管损伤1例,膀胱损伤3例。10例输尿管损伤均发生在输尿管下段,损伤方式为切断或部分撕裂9例,缝线结扎1例。6例损伤在术中发现,即行输尿管修补或输尿管膀胱吻合术。4例在术后3～16d因出现化学性腹膜炎、阴道流水等表现后确诊,分别在术后7、14、14及21d时再次手术行膀胱输尿管吻合或留置双J管术。1例在术后1周出现腹痛及腹腔积液增多,经膀胱镜留置双侧输尿管导管后保守治疗。随访资料表明10例患者均发生不同程度的近、远期并发症。4例膀胱损伤发生在膀胱后部或底部,均在术中发现并修补,预后良好。结论:子宫肿瘤手术中损伤输尿管下段多见,膀胱损伤主要发生在后壁,术中及时发现损伤并...     

保留盆腔自主神经在广泛性子宫切除术中的应用分析

目的：探讨保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗宫颈癌患者的效果。方法：采用随机数字表法将2017年1月~2019年1月收治的宫颈癌患者100例分为试验组（保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术,50例）与对照组（广泛性子宫切除术,50例）,对两组临床指标、膀胱功能恢复及预后情况进行比较。结果：两组宫旁切除长度、手术时间、淋巴结切除数量、阴道切除长度、术中出血量及术后尿失禁发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组术后尿管留置时间短于对照组,腹压排尿、膀胱功能障碍及尿潴留发生率低于对照组（P＜0.05）;术后随访1年,两组复发率及病死率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：宫颈癌患者采用保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗具有一定的临床疗效,可有效保护患者的膀胱功能。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术对直肠及膀胱功能保护效果的研究

目的分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术对腹腔冲洗液中MMP含量以及术后直肠和膀胱功能的影响。方法选择在该院接受广泛子宫切除术治疗的108例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为保留盆腔自主神经的观察组以及切除盆腔自主神经的对照组,比较两组患者的手术相关指标、腹腔冲洗液MMP含量以及直肠和膀胱功能障碍发生情况的差异。结果观察组患者接受治疗后的手术时间长于对照组患者,术后排气时间、排便时间、留置尿管时间及住院时间短于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受治疗后的腹腔冲洗液MMP-2及MMP-9含量均明显低于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受治疗后的直肠功能障碍及膀胱功能障碍发生率均显著低于对照组患者(P0.05)。结论腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术有助于促进患者术后康复,减少MMP产生,同时避免患者术后出现直肠及膀胱功能障碍。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的手术参数、术后膀胱功能和生存情况分析

目的研究分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的手术参数、术后膀胱功能和生存情况。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月期间收治的107例宫颈癌患者资料。根据不同的术式,分为LNSRH组54例和普通腹腔镜下广泛子宫切除术(LRH)组53例。比较两组患者的手术参数、术后膀胱功能恢复情况及术后1年生存情况。结果两组患者的手术时间等各项手术参数差异均无统计学意义(P0.05);LNSRH组的术后尿管留置时间、膀胱功能障碍、尿潴留及腹压排尿等情况均优于LRH组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后1年的宫颈癌复发率均为1.9%,LNSRH组患者未出现死亡病例,而LRH组仅有1例,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 LNSRH与LRH治疗早期宫颈癌均有较好的疗效,但LNSRH能够更好地保护膀胱功能。     

老年住院患者发生导尿管相关性泌尿系统感染的影响因素分析及护理措施探讨

目的 分析老年住院患者发生导尿管相关性泌尿系统感染的影响因素,并探讨相应的护理措施。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月上海长征医院收治的875例老年住院患者的一般资料,根据患者是否发导尿管相关性泌尿系统感染,将其分为发生组(100例)和未发生组(775例)。采用多因素Logistic回归模型分析老年住院患者发生导尿管相关性泌尿系统感染的影响因素,并提出针对性的护理策略。结果 875例老年住院患者导尿管相关性泌尿系统感染的发生率为11.43%(100/875),病原菌分布情况为革兰氏阴性菌占比62.57%(224/358)、革兰氏阳性菌占比为27.93%(100/358)、真菌占比为9.50%(34/358)。单因素分析结果显示,年龄、合并基础疾病、住院时间、是否入住重症监护室(ICU)、入住ICU时间、留置导尿管时间、导尿管插管次数、使用抗菌药物时间及种类均为老年住院患者发生导尿管相关性泌尿系统感染的影响因素(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,留置导尿管时间≥6 d、住院时间>9 d、抗菌药物使用种类≥2种及合并肾功能障碍均是老年住院患...     

系统膀胱功能训练预防子宫广泛切除术后尿潴留的研究

目的评估系统膀胱功能训练对预防子宫广泛切除术后尿潴留的效果。方法60例子宫广泛切除术患者随机分成试验组和对照组各30例,试验组采用系统膀胱功能训练(bladdertraining,BT),对照组采用常规护理。比较2组预防术后尿潴留的效果。结果试验组术后排尿困难、残余尿、尿潴留及泌尿系统感染发生均低于对照组(P<0.01)。结论系统膀胱功能训练能有效预防子宫广泛切除术后排尿困难、尿潴留、泌尿系统感染发生。     

基于盆底肌功能锻炼的综合护理对子宫广泛性切除术后病人膀胱功能恢复的影响

[目的]研究基于盆底肌功能锻炼的综合护理对子宫广泛性切除术后病人膀胱功能恢复的影响。[方法]将2016年4月—2018年4月在医院接受子宫广泛性切除术治疗的90例病人随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组病人术后进行常规护理,观察组病人术后在常规护理的基础上采用基于功能锻炼的综合护理,比较两组病人术后7 d、14 d自行尿液排出量、膀胱残余尿量,尿潴留、尿路感染发生率,干预前后性生活质量变化等方面的差异。[结果]观察组术后7 d、14 d自行尿液排出量多于对照组,而术后7 d、14 d膀胱残余尿量少于对照组(均P0.05);观察组病人尿潴留发生率低于对照组(P0.05),干预后各项性生活质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]基于功能锻炼的综合护理可明显促进子宫广泛性切除术后病人膀胱功能的恢复,同时有利于降低尿潴留发生风险,改善病人性生活质量。     

康复训练联合针灸预防宫颈癌术后尿潴留的效果观察

目的观察膀胱功能康复训练联合针灸治疗在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用效果。方法选取60例宫颈癌行广泛子宫切除术患者,采用随机数字表法分为两组各30例。对照组进行膀胱功能康复训练,观察组在对照组基础上,术后第5天开始针灸治疗。比较两组患者术后尿潴留及尿路感染发生率、残余尿量、留置尿管时间。结果观察组尿潴留及尿路感染发生率分别为3.33%和0,明显低于对照组23.33%和13.33%,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组残余尿量为(62.33±32.23)ml,明显少于对照组(93.33±29.28)ml,差异有统计学意义(P0.05);观察组留置尿管时间为(11.36±2.42)d,明显短于对照组(15.23±3.45)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论膀胱功能康复训练联合针灸治疗能有效促进膀胱功能的恢复,促进患者恢复自主排尿,减少尿潴留的发生,缩短术后留置尿管时间,有利于患者的康复和提高术后生活质量。     

盆底肌肉群训练对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的影响研究

目的 探讨加强盆底肌肉群训练对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的影响。方法 选择102例广泛全子宫切除术患者,随机分为对照组和实验组,每组各51例。对照组实施常规护理方法,不进行训练,实验组实施常规护理的同时采用盆底肌肉群训练的方法。两组均第十五天后拔除尿管。结果 试验组术后排尿困难、残余尿>100ml、尿潴留及泌尿系统感染的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 对广泛全子宫切除患者行有效的盆底肌肉群训练,加快盆底神经以及膀胱功能的恢复,缩短术后留置尿管的时间,减少重置尿管率,从而减少了患者泌尿道感染的机率,并且缩短患者住院时间,降低住院费用。     

膀胱体操对宫颈癌根治术后膀胱麻痹的效果观察

目的 探讨改良膀胱体操对宫颈癌根治术后患者膀胱麻痹的疗效.方法 将宫颈癌根治术后1周自尿试验失败的患者61例随机分为观察组30例和对照组31例.观察组进行改良膀胱体操(健康宣教,引流管管理,腹部B超测残余尿量同时做尿细菌培养监测,指导饮水及排尿);对照组行传统的膀胱体操.比较2组膀胱功能恢复的时间(留置导尿管的时间).结果 观察组广泛性子宫切除术后留置导尿管时间平均为(10.10±1.84)d;对照组留置导尿管时间平均为(14.64±3.82)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌根治术后,通过改良膀胱体操,可缩短留置导尿时间,提高自尿试验测定的成功率,减少泌尿道感染,促进膀胱功能尽早恢复.     

卵巢癌患者术后尿路感染危险因素分析及预防措施

目的探讨卵巢癌患者手术治疗后发生尿路感染的危险因素及预防措施.方法将208例接受手术治疗的卵巢癌患者根据其术后是否发生尿路感染分为感染组37例、非感染组171例,统计两组患者的临床资料,并进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果感染组手术方式(腹腔镜、开腹手术)、手术时间、手术出血量、导尿管留置时间、住院时间、导尿管插营次数与非感染组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);Logistic回归分析显示术中出血量增加、导尿管留置时间延长、导尿管插管次数增多、开腹手术方式是卵巢癌患者术后并发尿路感染的独立危险因素(P<0.05).结论术中出血量增加、导尿管留置时间延长、导尿管插管次数增多、开腹手术方式等是导致卵巢癌患者术后发生尿路感染的独立危险因素.临床上应根据患者的风险因素进行针对性干预处理.