量化精细护理在重症监护室危重症鼻肠管留置患者中的应用效果

目的评价量化精细护理在重症监护室(ICU)危重症鼻肠管留置患者中的运用效果和价值。方法回顾性分析2017年6月至2022年6月福建医科大学附属南平第一医院ICU收治的共计543例行鼻肠管留置危重症患者的病例资料,按护理方法的不同分入对照组(273例,给予常规护理)与观察组(270例,实施量化精细护理)。比较2组的鼻肠管留置质量、不良反应发生率以及营养指标。结果观察组的一次性置管成功率高于对照组,置管操作耗时短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。观察组恶心、呕吐、脱管以及药物不良反应的总发生率为2.22%,明显低于对照组的7.33%(P<0.05)。出ICU时和出院时,2组的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)均较干预前有所升高,上臂肌围(AMC)均较干预前有所增大,且观察组均优于同期对照组(P均<0.05)。结论在ICU危重症鼻肠管留置患者中应用量化精细护理,对鼻肠管留置质量提升、不良反应减少及营养指标改善均可起到积极影响。     

鼻空肠管与鼻胃管应用于重症监护室危重症病人的效果及安全性比较

[目的]比较鼻空肠管与鼻胃管对重症监护室(ICU)危重症病人的效果及安全性。[方法]选择2016年1月—2018年12月某院ICU收治的86例危重症病人,按照入院时间的不同分为鼻胃管组(2016年1月—2017年3月)36例,鼻空肠管组(2017年4月—2018年12月)50例。比较两组病人置管效果及安全性。[结果]留置鼻空肠管与留置鼻胃管比较并未明显增加置管操作时间及置管费用,且一次置管成功率并未降低(P均0.05);鼻空肠管组病人置管第7天的各项营养指标均优于鼻胃管组(P均0.05);鼻空肠管组病人置管期间并发症发生率明显低于鼻胃管组(P0.05)。[结论]留置鼻空肠管对ICU危重症病人安全、有效,比留置鼻胃管更具优势。     

螺旋形鼻肠管在危重症患者肠内营养支持中的应用

目的 探讨螺旋形鼻肠管在危重症患者肠内营养支持中的应用效果.方法 将采用螺旋形鼻肠管行肠内营养支持的32例危重症患者作为观察组,将采用鼻胃管行肠内营养的20例危重症患者作为对照组.比较2组ICU监护时间、营养支持时间以及营养指标变化和并发症发生情况.结果 观察组盲插法成功30例占93.8％,有2例需内视镜引导完成;观察组ICU监护时间和营养支持时间均显著短于对照组;2组患者营养支持后血清总蛋白、血清白蛋白和前清蛋白均较自身肠内营养支持前有显著升高,2组比较无显著差异;观察组并发症发生率为6.3％,明显低于对照组的40.0％.结论 螺旋形鼻肠管简单易行,患者耐受性好,并发症少,疗程短,大大减轻了患者痛苦和经济负担,可作为危重症患者首选的肠内营养支持方式.     

神经外科重症机械通气患者留置鼻肠管行肠内营养的效果

目的:探讨神经外科重症机械通气(MV)患者留置鼻肠管行肠内营养(EN)的实施成效。方法:选择2016年2月至2018年6月苏北人民医院神经重症监护室行MV治疗的神经重症患者90例,按随机数字表法分为鼻胃管组和鼻肠管组各45例。分别于治疗前后观察并比较两组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、MV时间和住院时间,以及呼吸机相关性肺炎(VAP)和反流、误吸等并发症发生率。结果:两组患者治疗前Hb、Alb及APACHEⅡ评分和GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,鼻肠管组患者APACHEⅡ评分明显低于鼻胃管组(P<0.05),而GCS评分未见明显差异(P>0.05)。鼻肠管组Alb明显高于鼻胃管组(P<0.05),而两组Hb比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻肠管组MV时间、住院时间明显短于鼻胃管组(P<0.05),并发症发生率明显低于鼻胃管组(P<0.05)。结论:针对神经外科重症MV患者采用鼻肠管留置的方式行EN治疗,有助于患者意识恢复,改善营养指标,降低并发症发生率,缩短病程,对提高患者生活质量意义重大。     

鼻肠管在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用及护理

目的探讨急性重症胰腺炎（sAP）早期经鼻肠管行肠内营养支持的应用与护理。方法收集30例SAP患者早期使用鼻肠管行肠内营养支持和护理的临床资料。结果30例患者中,3例发生腹胀,2例发生腹泻,25例均未发生误吸和鼻肠管SAP复发,全部治愈出院。结论鼻肠管是SAP患者行肠内营养支持的重要手段,做好鼻肠管的日常护理,预防和处理并发症,是SAP患者肠内营养的关键内容。     

56例重症胰腺炎患者应用鼻肠管行肠内营养治疗的护理体会

通过对56例重症胰腺炎患者实施鼻肠管行肠内营养治疗并进行针对性护理,有效降低反流、误吸率的风险,是一种安全有效的肠内营养方法.     

重症监护室病人应用鼻肠管固定方法的比较

[目的]探讨两种使用鼻肠管时固定方法的效果。[方法]将放置鼻肠管病人45例,随机分成实验组和对照组。实验组使用止血带固定鼻肠管方法,对照组使用改良后的胶布固定法,观察并比较两组病人鼻肠管管道移位重新固定例数、管道脱落例数、局部皮肤变化等。[结果]管道移位、脱落及局部皮肤刺激情况进行比较,实验组好于对照组。[结论]使用止血带固定鼻肠管,操作护理简单方便,且效果更好。     

重症患者经鼻肠管肠内营养的护理

目的经鼻肠管实施肠内营养支持，维持重症患者的营养需要，达到治疗目的。方法置管成功后，认真做好鼻肠管、营养液滴注和患者口鼻腔的护理，并开展患者营养评估和心理护理等工作。结果50例患者经肠内营养支持，无一例出现水电酸碱平衡紊乱。结论肠内营养是临床上进行营养支持的有效手段，护理得当可以保证肠内营养的顺利进行．     

胃镜下胃管代替鼻肠管在重症患者中应用

目的 探讨在重症患者中胃镜辅助下以鼻胃管代替普通鼻肠管实施肠内营养的安全性和可靠性.方法 选择需要肠内营养重症患者70例,分为胃管代鼻肠管组和螺旋型鼻肠管组,每组35例.胃管代鼻肠管组在胃镜下用异物钳钳夹鼻胃管,推送胃镜和异物钳经过幽门,尽可能送胃管达幽门以远.螺旋型鼻肠管组鼻肠管远端未在小肠者,借助胃镜完成.结果 此种胃镜下胃管代鼻肠管方法营养管放置成功率为100％.放置期间均无并发症.在使用过程中有2例出现反流,胃镜检查发现1例营养管易位于胃腔,另1例位置正常.吸入性肺炎发生率为5.7％;肠内营养期间未发生堵管现象.肠内营养支持治疗后患者营养参数有改善(P＜0.05).结论 胃镜下用胃管代替普通鼻肠管进行肠内营养具有安全可靠、不易堵管、反流率低的优点.     

护理程序在肠内营养鼻肠管护理中的应用

３３例胃、结、直肠术后病人应用鼻肠管实施早期肠内营养支持。在对病人进行整体护理过程中,针对病人留置有鼻肠管,列出护理诊断,确定护理目标,制定护理措施,将护理程序应用于肠内营养病人鼻肠管的护理。结果：２７例完成肠内营养计划,对鼻肠管耐受性好,无并发症发生。认为将护理程序贯穿于肠内营养病人的整体护理全过程,能够使鼻肠管的护理更具科学性、预见性和条理性,从而提高工作效率,改善护理质量。     

螺旋型鼻肠管在12例急性重症胰腺炎中的应用及护理

目的：运用螺旋型鼻肠管行肠内营养，改善胰腺炎病人的营养状况，缩短病程。方法：使用复尔凯螺旋型鼻肠管，插入所测定的管道长度。其护理包括管道护理和一般护理。结果：12例病人痊愈出院。肠内营养过程中，4例病人出现轻微不良反应。结论：在急性重症胰腺炎早期行肠内营养比以往单靠静脉营养的方法，更符合病人生理状态，改善机体营养状况，减少并发症的发生．值得推广。     

螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用与护理

目的:探讨在急性重症胰腺炎治疗中使用螺旋型鼻肠管进行肠内营养支持的护理配合及护理措施.方法:对10例急性重症胰腺炎患者用一次性使用的复尔凯鼻肠管进行早期肠内营养支持,同时做好置管前、中、后3个阶段各项护理观察及配合.结果:10例患者中,7例在置管3d内营养管均自行到达空肠,另外3例在胃镜或X线透视帮助下到达空肠.当营养管达到空肠后开始肠内营养,通过逐渐增加肠内营养剂量,至第4天给予全量,肠内营养支持2周左右.无一例发生胰腺炎复发、腹泻、腹胀、肠痉挛等严重营养相关并发症.结论:在置管前、中、后的3个阶段采用正确的护理配合,是对急性重症胰腺炎使用螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养的重要保证.     

重症急性胰腺炎患者经鼻肠管行肠内营养的安全护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者尽可能早地给予肠内营养(enteral nutri-tion,EN),可维护肠道细菌生态平衡,维护肠壁结构和功能的完整性[1],同时还能改善患者的预后,减少感染,缩短入住监护病房的时间和住院时间[2]。临     

食道癌患者留置鼻肠管的护理

目的探讨食道癌手术后应用肠内营养的护理方法,提高患者对手术的耐受力,减少术后并发症,缩短患者住院时间。方法选取2008年8月~2010年9月行食管癌根治术的46例患者,采用经营养液重力或输液泵24 h持续滴注方法,以逐渐增加滴速至患者所能耐受量,达到营养需要量的方法,观察患者生命体征、胃肠道功能恢复及不良反应。结果全组46例患者肠内营养期间恢复良好,营养状态明显改善,肠内营养支持前后患者实验室检查无显著异常。结论肠内营养符合正常生理特点,能维持肠黏膜屏障功能,节约医疗费用,对术后机体康复和并发症防治都将起到保驾护航的作用是食管癌术后营养支持的首选途径。     

重症患者经鼻肠管肠内营养的护理

目的经鼻肠管实施肠内营养支持,维持重症患者的营养需要,达到治疗目的。方法置管成功后,认真做好鼻肠管、营养液滴注和患者口鼻腔的护理,并开展患者营养评估和心理护理等工作。结果50例患者经肠内营养支持,无一例出现水电酸碱平衡紊乱。结论肠内营养是临床上进行营养支持的有效手段,护理得当可以保证肠内营养的顺利进行。     

基于循证构建鼻肠管护理方案在神经外科重症患者中的应用

目的：探讨基于循证构建鼻肠管护理方案在神经外科重症患者中的应用效果。方法：将2019年2月1日～2022年1月31日神经外科收治的103例重症患者按照就诊时间分为对照组55例和观察组48例,对照组给予常规鼻肠管护理方案,观察组实施基于循证构建鼻肠管护理方案。比较两组一次性置管成功率、管道堵塞率、脱管率、血液学指标、并发症发生率及护理满意度。结果：观察组一次性置管成功率高于对照组(P<0.05),堵管率及脱管率均低于对照组(P<0.05);置管后7、14 d,两组血红蛋白、白蛋白水平高于干预前(P<0.01),置管后14 d,两组血红蛋白、白蛋白水平高于置管后7 d(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理技术、护理效果、护理态度评分均高于对照组(P<0.05)。结论：基于循证构建鼻肠管护理方案在神经外科重症患者中的应用效果良好,可提高一次性置管成功率,改善患者营养状态和满意度,降低相关并发症发生率。     

食管癌患者鼻肠管护理

我们自 1999年起术前置鼻肠管 ,进行术后早期肠内营养 ,取得了较好疗效。1　临床资料1999年至 2 0 0 1年我院收住食管癌患者 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,>70岁 5例 ,6 0～ 70岁 8例 ,<6 0岁 2 5例。均置鼻肠管 ,经严格饮食护理 ,术后患者营养状况良好 ,吻合口愈合良好 ,并发管饲综合征 2例 ,误吸 1例 ,经对症处理后无严重后果。2　护　理2 1　术前评估　食管癌患者术前由于吞咽困难 ,进食受阻 ,往往有不同程度的脱水及营养不良 ,护士应通过与患者及家属交谈 ,了解患者饮食。通过身体评估、实验室检查评估患者营养状况 ,提出护理诊断和计划。术…     

鼻胃管与鼻肠管在老年重症肺部感染患者中的应用对比

目的:比较经鼻胃管和鼻肠管进行肠内营养在老年重症肺部感染患者中的临床应用效果,选择一条更有效的肠内营养途径.方法:将30例老年重症肺部感染患者随机分为实验组和对照组各15例,实验组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予肠内营养的营养支持方式,同时做好置管的各项护理观察和配合,观察两组胃肠道耐受及并发症发生情况,进行比较及分析.结果:两组患者血糖均较营养支持前下降,两组营养支持后比较差异具有显著性(P<0.01);实验组并发症发生率(尤其是反流、腹胀发生率)与对照组比较明显降低(P<0.01).结论:在老年重症肺部感染患者中经鼻肠管给予肠内营养能更好满足患者代谢需要,减少应激性溃疡发生,减轻患者胃肠不耐受症状,减少反流、腹胀等并发症发生,更为安全、有效.     

护理程序在肠内营养鼻肠管护理中的应用

３ 例胃、结、直肠术后病人应用鼻肠管实施早期肠内营养支持。在对病人进行整体护理过程中,针对病人留置有鼻肠管,列出护理诊断,确定护理目标,制定护理措施,将护理程序应用于肠内营养病人鼻肠管的护理。结果：２７ 例完成肠内营养计划,对鼻肠管耐受性好,无并发症发生。认为将护理程序贯穿于肠内营养病人的整体护理全过程,能够使鼻肠管的护理更具科学性、预见性和条理性,从而提高工作效率,改善护理质量。