儿童鼓膜切开置管术的并发症及其防治

目的 探讨儿童鼓膜切开置管术并发症的原因及防治。方法 回顾性分析48例（83耳）应用鼓膜切开置管术治疗的儿童分泌性中耳炎。结果 术后随访半年至5年,83耳中76耳语频听力提高15－35dB,7耳听力无明显改善,与鼓膜穿孔和内陷有关。手术治愈率达91．56％（76／83）。术后并发症：耳漏6耳经治疗后干耳,转归为穿孔;通气管坠入中耳腔1耳,扩大切口取出,转归为穿孔;通气管阻塞4耳;通气管脱出3耳;鼓室硬化4耳;鼓膜内陷5耳。并发症发生率是27．71％（23／83）。结论 儿童鼓膜切开置管术的并发症与诸多因素有关,可影响少数患儿远期的听力恢复,应积极防治,以提高儿童分泌性中耳炎的治愈率。     

鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎

目的：探讨提高小儿分泌性中耳炎（SOM）疗效水平的方法。方法：120例（202耳）小儿SOM均行鼓膜置管术。对有腺样体及扁桃体肥大患儿同时行腺样体作和（或）扁桃体切除术，有鼻窦炎者行抗炎引流治疗。结果：120例患儿术后随访6－12个月，106例听力明显改善（占88．3％），纯音听阈声导抗检查基本恢复正常疗效。结论：对小儿SOM及时行置管等综合治疗，可以获得显著。     

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎20例

目的探讨鼓膜置管术及鼓室药物灌洗治疗分泌性中耳炎的疗效。方法分泌性中耳炎20例均为经门诊行药物治疗、鼓膜穿刺、鼓室注药保守治疗2~3个月后无效,考虑主要为咽鼓管功能障碍所致。收入院行鼓膜置管术,并定期局部灌注药物冲洗,置管时间1~3个月后拔管。结果术后随访6~12个月,获得良好效果,总有效率100%,治愈率75%(15/20)。全部患者听力明显改善,纯音测听术后平均提高20~30dBHL。声导抗检查恢复为"A"型曲线15例,"A s"型曲线5例。拔管后鼓膜均自然愈合,无遗留鼓膜永久性穿孔、鼓膜萎缩、化脓性中耳炎等并发症。结论鼓膜置管术是治疗顽固性分泌性中耳炎的主要方法,其中术后的鼓室药物灌注冲洗尤其重要,同时要预防脱管、感染、鼓膜不愈合等并发症。     

鼓膜置管术治疗小儿慢性分泌性中耳炎103例

慢性分泌性中耳炎是小儿常见的致聋原因之一,我科自1995～2000年对103例小儿慢性分泌性中耳炎病人,给予鼓膜切开置管治疗,取得令人满意的疗效,现报告如下。1 临床资料 103例(193耳)中,女40例,男63例;市区36例,农村67例;双耳90例,右耳6例,左耳7例;年龄最小3岁,最大     

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎(otitis media with effusion.OME)是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.对于反复发作、保守治疗无效的分泌性中耳炎患者,鼓膜切开置管术是有效治疗方法,我科2006年6月-2007年5月在耳内镜下行鼓膜置管术42例(75耳),取得良好疗效.报道如下.     

鼓膜置管术后导管注药治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的观察分泌性中耳炎患者鼓膜置管术后经导管鼓室注药(下文简称"导管注药")对中耳通气管堵塞的预防作用及对疗效的影响。方法将23例(42耳)分泌性中耳炎患者分为注药组和对照组,对照组9例(17耳)仅进行鼓膜置管术,术后未行导管注药治疗,注药组14例(25耳)鼓膜置管术后经导管鼓室注入氯霉素加地塞米松液0.3～0.5ml,术后随访6～12月,比较两组中耳通气管的通畅情况和疗效。结果对照组9例(17耳)中,治愈10耳(58.82%,10/17),4例(7耳)术后3个月内堵管,堵管率41.18%(7/17),其中3例(6耳)复发,复发率35.29%(6/17);注药组14例(25耳)中,治愈23耳(92.00%,23/25),显著高于对照组(P<0.05),仅有1例(2耳)堵管并复发,堵管率和复发率均为8.0%(1/25),显著低于对照组(P<0.05)。结论鼓膜置管术后导管注药能有效提高分泌性中耳炎的治愈率,降低堵管率及复发率。     

虹吸引流法对鼓膜置管术疗效的影响

鼓膜置管术是治疗分泌性中耳炎 ( SOM)的重要方法之一 ,通气管留置时间的长短直接影响术后的复发率。 1 990年 1 1月～ 1 995年 1 0月我院采用虹吸引流法延长通气管留置时间 ,降低术后复发率 ,获得良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料96例 ( 1 0 9耳 ) SOM患者中 ,男 5 1例 ,女 45例 ;年龄 3～ 68岁。左耳 46例 ,右耳 37例 ,双耳 1 3例 ;病史 3个月～ 9年。伴有腺样体和扁桃体肥大1 3例 ,鼻窦炎鼻息肉 1 2例。纯音测听 :语言频率气导损失 2 5～ 45 d B,平均下降 35 d B。声阻抗测试 :鼓室曲线 B型 93耳 ,C型 1 6耳。全…     

鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎

目的 探讨鼻内镜下行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效.方法分泌性中耳炎患者40例,随机分为A、B两组,每组20例,行鼓膜置管术.A组在鼻内镜下手术,B组在显微镜下手术.结果 A组手术均一次完成,无并发症.B组手术有2例小儿因外耳道非常狭窄,操作非常困难,改为鼻内镜下顺利完成手术,余18例手术均一次完成,无并发症.A组平均手术时间比B组短7分钟.随访6～12个月,A组复查17例(28耳),纯音测听气导平均听阈21.5 dB HL,平均降低26.3 dB,B组复查16例(26耳).纯音测听气导平均听阈23.7 dB HL,平均降低25 dB.结论 鼻内镜下完成鼓膜置管术,视野广、清晰、操作简便、安全易行.     

程冯Ⅲ型鼓膜置管器械在鼓膜置管术中的应用

1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,我科采用程冯 型鼓膜置管器械 (无锡市程冯新科技开发研究所产 ) ,对 1 5例 ( 2 0耳 )分泌性中耳炎行鼓膜置管术 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法本组 1 5例 ( 2 0耳 ) ,男 1 1例 ,女 4例 ;年龄 4～65岁。其中 4～ 1 4岁 1 0例 ( 1 3耳 ) ,1 5～ 65岁 5例( 7耳 )。病程 6～ 1 80 d。1 0例患儿行声导抗测试 :1 1耳为 B型图 ,2耳为 C型图。5例成人患者行纯音听阈测试 :低频气导听力损失 2 0～ 40 d B,高频气导听力损失 5～ 1 0 d B,骨导听力 0～ 5 d B。鼓膜穿刺 1 5例抽出淡黄色或粘稠液体 ,诊断为分泌…     

儿童分泌性中耳炎声导抗测试结果分析

目的探讨声导抗测试在儿童分泌性中耳炎(secretoryotitismedia,SOM)诊断中的意义。方法采用美国GSI-Tympstar型中耳分析仪对28例(55耳)SOM儿童进行声导抗测试,记录其鼓室压、声导纳值、中耳共振频率等,并与正常组进行对比分析。结果SOM儿童中38耳声导纳为0.17±0.07ml,中耳共振频率为468.42±100.28Hz,与正常组有显著性差异(P<0.01);38耳中有13耳鼓室压小于-150daPa,与正常组有显著性差异(P<0.01)。结论声导抗测试在诊断儿童SOM中具有十分重要的意义。     

172例儿童声导抗检测结果分析

分泌性中耳炎(OME)是一种影响儿童听力的常见疾病,常与儿童鼻窦炎、变应性鼻炎、腺样体肥大等并发,上述患儿的OME发病率远高于正常儿童,应引起重视.     

鼓膜置管治疗成人渗出性中耳炎的长期观察

目的探讨鼓膜置管术对成人渗出性中耳炎治疗的长期结果.方法总结分析1996年6月至1999年6月治疗的42例成人渗出性中耳炎患者.男24例,女18例,左耳17例,右耳19例,双耳6例,共计48耳;年龄20～70岁,平均37岁;病程1个月至1年.通气管常规置入加冲洗治疗,8个月内取管,随访4-8年.结果症状全部消失29例;耳鸣6例,伴听力下降4例;时有耳堵塞感发作5例;鼓室积液复发2耳.鼓膜正常者28耳,鼓膜瘢痕、钙化10耳,鼓膜内陷8耳,鼓膜变薄、松弛2耳,鼓膜穿孔2耳.结论成人渗出性中耳炎行鼓膜置管治疗的远期效果良好,其并发症及后期的鼓膜改变较儿童期少.     

低龄儿童分泌性中耳炎宽频声导抗特点及临床意义

目的:分析低龄儿童分泌性中耳炎（OME）宽频声导抗（wideband tympanometry,WBT）声能吸收率（energy absorbance,EA）特点,探讨其在低龄儿童OME诊断中的应用价值。方法:2018年1月至2020年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断为OME且有完整WBT测试结果的95例（...     

分泌性中耳炎的声导抗测试

分泌性中耳炎的声导抗测试杜福荣，钱善明，张子征分泌性中耳炎是耳科常见多发病。用声导抗测试可以了解中耳的功能状态，为临床诊断提供依据。我们采用ＭａｄｓｅｎＺＳ７７－ＭＢ型声阻抗仪，对８８例（１００耳）进行了鼓室压图和声反射测试，随后立即作鼓室穿刺，证实...     

婴幼儿宽频声导抗测试

婴幼儿外中耳解剖和功能上的特殊性,使得传统的单频声导抗测试评估婴幼儿中耳功能有一定的局限性。宽频声导抗测试可以在宽频(0.2~8 kHz)范围内评估声能的接收与传递,与传统单频声导抗相比,不需要对外耳道加压,测试时间短,可以动态评估新生儿及婴幼儿外周听觉发育特性及中耳功能。应用宽频声导抗测试可以提高婴幼儿听力筛查结果和中耳功能评估的准确性。     

耳内镜下分泌性中耳炎鼓膜置管术的临床应用

鼓膜切开置管术是治疗分泌性中耳炎的有效方法，我科自2001年4月～2004年10月对39例(48耳)分泌性中耳炎患者在耳内镜指引下实施鼓膜切开置管术，取得较好疗效，现报告如下。     

宽频声导抗测试

现代声导抗测试自20世纪70年代应用于临床以来,已成为听力学评估和筛查的常规测试方法而广泛应用于临床听力学及耳部疾病的诊断,尤其是中耳疾病.