耳后畸胎瘤2例

畸股瘤是来源于多能的胚胎细胞的肿瘤，最常发生于卵巢和睾丸，偶可见于颈、纵隔、骶部、松果体及腹膜后等部位，发生于耳后者罕见，我科曾遇2例，报道如下。例1女，14岁。偶然发现有耳后无痛性肿物20余天，检查右耳廓后立方耳廓与乳突交界处可见紫蓝色肿物，约5cm×6cm×2cm大小，质地柔软，境界清楚，光滑易活动，无触痛，局麻下将肿物切除，术后痊愈，随访2年无复发。例2男，33岁。右耳后发现无痛性肿物4年，检查有乳突表面有一大小约4cm×5cm×3cm肿物，质地柔软，界线清楚，表面光滑，可活动，无触痛，肿物切除术中可见肿物是蓝色，乳…     

耳后巨大滑膜肉瘤一例

耳后巨大滑膜肉瘤一例孙安科，邹连贵，王桂茹滑膜肉瘤是一种较为罕见的软组织肿瘤，好发于四肢大关节附近，现报道一例。患者女，２３岁，于１９９３年４月７日入院。５个月前发现右耳后上方肿物，生长迅速，无痛，无红肿，２个月后肿物长成鸡蛋大。在当地医院行肿物切除...     

耳部淋巴管瘤2例报告

1 临床资料 例1,患者,女,10岁,因自幼右耳后长一肿物,要求手术治疗而于2001年3月1日入院。患者自幼家人发现其右耳后有一黄豆大小肿物,较软、不痛、渐增大,生长不快,无发热。查:见右耳廓后沟及乳突区上至耳廓上缘平面,下至乳突尖略下方,后至发际前缘0.5cm,皮肤呈弥漫性隆起,触之软呈囊性感,边界不清,无压痛,乳突尖区高低不平,较高处触     

外耳道腺样囊性癌3例

例 1 　 男 ,46岁。因左耳间断性疼痛 1 0年 ,左耳前肿物 3年入院。左耳屏处可触及一约 5 cm× 3cm× 3 cm大小的肿物 ,质地硬 ,触痛明显。乳突 X线片及乳突 CT均示无骨质破坏。 1 989年 5月行左外耳道肿物切除及乳突根治术。术后病理诊断腺样囊性癌。术后 1年患者因左耳道前壁肿物及左颈肿大淋巴结再次手术 ,术后配合60 Co放疗。 2年后病灶再次复发 ,检查发现左耳前及腮腺区结节样肿物约 3 cm大小 ,胸片提示双肺弥散性片状影 ,痰检发现癌细胞 ,考虑肺转移。半年后死亡。例 2 　 女 ,5 5岁。因右耳疼痛 1 1年伴肿物 6年入院。右耳道前壁有…     

乳突骨瘤一例

患者,女,52岁。因右耳后包块50年于1991年1月25日入院。2岁时发现右耳后有一黄豆大肿物,不痛不痒,随年龄增长而增大。近 5年来包块较前明显增大。体检:右耳后乳突区可见一约 5×5×4.5cm圆形肿物,质硬,表面光滑,边界清楚,活动度差。X线片示右乳突骨瘤。临床诊断:右耳乳突骨瘤。于1     

鼻咽部髓外浆细胞瘤1例CSCD

1临床资料患者,女,54岁,主因渐进性鼻塞1年余入院。患者夜间睡眠时张口呼吸伴打鼾,偶有头痛,无发热、血涕、耳鸣及听力下降。鼻内镜检查:右侧鼻咽部淡红色新生物,表面不光滑,质韧,堵塞全部右侧后鼻孔及大部分、左侧后鼻孔,基底位于右侧咽隐窝处(图1A)。耳内镜检查发现右耳鼓膜内陷,入院诊断为鼻咽部肿物。     

早期颈静脉球体瘤2例

颈静脉球体瘤临床罕见 ,通常发现时肿瘤较大 ,如能早期诊断 ,在患者出现脑神经损害前就给予彻底切除 ,将获得较好疗效。我科近年发现 2例早期颈静脉球体瘤患者并进行了手术治疗 ,其中 1例已随访 3年以上 ,效果良好 ,现报告如下。例 1　女 ,53岁。右耳持续性耳鸣 5年 ,1年前加重 ,有闷塞感 ,听力轻度下降 ,伴耳部阵发性刺痛。耳鸣无搏动性 ,耳无流脓、流血性液史 ,无脑神经功能异常 ;左耳无异常。入院检查 :右耳鼓膜完整、内陷 ,下半部呈暗红色。右耳气骨导差 1 5d BHL ,鼓膜穿刺出少量血性液。 CT显示右耳中下鼓室有密度增高病灶 ,右颈静…     

腮腺浸润性导管癌1例报告

患者男 ,6 2岁。因“右耳前肿物 1年 ,右颈肿物 1个月”而收住院。1年前无意中发现右耳前肿物 ,直径约 0 .8cm,无不适。近1月肿物生长加快 ,同时发现右颈肿物 ,曾行抗炎治疗 ,效果欠佳 ,无家族史可载。查体 :右耳前可及 3cm× 3cm× 2 cm肿物 ,硬 ,边界欠清 ,活动差 ,右颌下及中上颈淋巴结肿大 ,直径 0 .5 cm～ 2 .0 cm,硬 ,部分融合成团 ,右面部皮肤感觉迟钝 ,舌运动感觉正常。血、尿常规 ,肝功、胸片等检查未见异常。初步诊断 :右腮腺癌并颈淋巴结转移。入院后于 1999年 10月 15日在全麻下行右腮腺癌联合根治术 ,病理为腮腺浸润性导管癌。…     

外耳道Merkel细胞癌一例

患者男,54岁,因右耳听力下降1年于2010年7月30日入院.患者1年前无明显诱因出现右耳听力下降伴耳堵塞感,l0d前出现右耳疼痛伴右半侧舌感觉异常,无耳漏、眩晕及面肌无力等症状,门诊检查发现右外耳道内有一肿物,以"外耳道肿物"收住院.人院查体:一般状态良好,全身浅表淋巴结未触及肿大.专科检查:右外耳道后上壁可见一暗红色表面光滑的新生物,质地软,基底广,鼓膜未窥及,乳突皮肤无红肿及压痛.颞骨CT检查示右外耳道狭窄,其内可见软组织影,鼓膜显示不清,外耳道底皮肤软组织影增厚;听小骨部分吸收并被软组织包绕,面神经管各段未见异常;耳蜗、前庭及半规管未见异常;鼓室盾板存在.     

嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿1例

患者,男,46岁.以"发现右耳后肿物6年,左耳后肿物2年"为主诉于2010年9月3日入我院.该患者6年前无意中发现右耳后肿物,初始为花生米大小,逐渐缓慢增大,偶有搔痒.无肿痛,无破溃流脓.     

儿童胆脂瘤中耳炎76例临床分析

胆脂瘤型中耳炎目前在我国仍是一种常见的多发病 ,在儿童中的发病率仍然很高 ,严重危害儿童的身心健康。与成人相比 ,儿童胆脂瘤型中耳炎的侵袭性及破坏性均较大。因此 ,早期诊断和早期治疗非常重要。为了提高临床医生对儿童胆脂瘤型中耳炎的认识 ,现将我科 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 76例 ( 84耳 )儿童胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 76例患儿中 ,男 5 4例 ,女 2 2例。年龄 7～14岁 ,平均 9.5岁 ,病程 3个月～ 10年 ,1～ 7岁开始发病 5 4耳。双耳 8例 ,单耳 6 8例 ,右耳 4 3耳 ,左耳 4 1耳。…     

中耳上皮样血管肉瘤一例

患者,女,65岁,因右侧面神经麻痹伴右耳痛4个月,发现右耳内肿物伴耳内出血2个月于2012年5月15日入院.患者4个月前无诱因出现右侧面神经麻痹,伴有右耳内疼痛,于当地医院针灸治疗,效果不明显.2个月前挖耳时发现右耳道内有肿物,伴有耳道内出血,于当地医院就诊,耳道内肿物取活检,病理回报为"恶性肿瘤伴出血及坏死,表面有菌团",遂来我院进一步诊治.患者既往健康,未用过免疫抑制剂,无放疗病史,无传染病及药物过敏史,家族中无类似病例.入院查体:一般状态好,全身浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常.     

原发性面神经肿瘤的临床分析

目的分析原发性面神经肿瘤的临床特征，提高对原发于面神经的肿瘤诊断和治疗的认识。方法回顾性分析资料完整、病理诊断明确的10例面神经瘤患者的临床资料。面神经功能评估采用House—Brackmann分级。结果首发症状以面神经麻痹发病并进行性加重7例；以耳部流脓8年、耳后肿痛伴面神经麻痹2周急症入院1例；单纯面部肿物1例；以耳下肿物10年、肿物肿胀剧痛伴面神经麻痹入院1例。7例患者行CT检查，5例同时行MRI检查，6例通过影像学检查发现肿物位于面神经不同部位。4例MRI检查均表现以长T1长1、2信号为主的不均匀信号影，1例MRI无明显阳性征象发现。2例表现为面部或腮腺部位肿物的患者B超显示为病变区的实性占位。患者均行手术治疗，9例患者完全切除肿瘤，无复发，1例部分切除肿瘤；完整剔除肿瘤和部分切除肿瘤各1例，术后面神经功能无变化；完整切除保留部分面神经纤维2例，面神经功能均改善，行面神经修复4例，失败1例，改善3例。结论面神经瘤可累及面神经的多个部位，临床表现以进行性面神经麻痹多见；对于面神经肿瘤的治疗应该考虑到面神经的功能、生长的速度、手术的经验和患者的意愿等因素综合判断；更为有效的治疗方法还需要积极探索。     

头颈部浆细胞肉芽肿临床分析

目的:探讨头颈部浆细胞肉芽肿(PCG)的临床诊断及治疗方法。方法:回顾性分析3例头颈部PCG患者的临床资料。1例行鼻内镜手术完全切除,术后使用鼻用和口服类固醇激素;2例行上颌窦根治术部分切除肿物,术后结合口服类固醇激素药物和局部放疗,其中1例并行化疗。结果:治疗后1例患者随访5年,鼻腔未见肿物复发,上颌窦开口处及窦腔内黏膜光滑无分泌物;1例患者术后2年行鼻窦CT检查,残留肿物未见增生;1例患者3年后行鼻窦CT检查,肿物较术前减小,患者无明显张口受限,疗效满意。结论:头颈部PCG较为少见,虽然是一种炎性反应性病变,但临床体征及影像学表现类似于恶性肿瘤。该病变具有侵袭性,治疗首选手术切除,不能完全切除者应结合激素和放、化疗,预后较好。     

耳后畸胎瘤2例

畸胎瘤是来源于胚胎细胞的肿瘤,最常发生于卵巢和睾丸,偶可见于颈、纵隔、骶部、松果体及腹膜后等部位,发生于耳后者罕见,我科遇2例,报道如下。例1女,14岁。偶然发现右耳后无痛性肿物20余天,检查右耳廓后上方耳廓与乳突交界下可见紫蓝色肿物,约5×6×2cm大小,质地柔软,境界清楚,光滑易活动,无触痛,局麻切除,术后痊愈,随访2年无复     

颞骨巨大乳突部骨瘤1例

1 临床资料 患者,女,51岁.因右耳后肿块20年伴耳后胀感半年,于2007-01-12入院.该患者于20年前无意中发现右耳后蚕豆大小硬性肿块,渐进增大但未就诊,近半年肿块增大明显至核桃大小并伴有局部胀感,进而入院手术治疗.     

外耳道外生骨疣伴先天性胆脂瘤1例

外耳道外生骨疣伴先天性胆脂瘤临床罕见。1994年6月，我们在为一外耳道巨大外生骨疣手术时发现同时伴有先天性颞骨内胆脂瘤。现报告如下。患者，男，26岁。因右外耳道肿物进行性增大伴有听力下降3年，于1994年6月5日入院，肿物初起如黄豆大，无红肿及疼痛，近半年逐渐增大，填满整个外耳道，并常有头痛、耳痛及右耳闭塞闷胀感，听力下降及耳鸣。患者既往无耳痛及耳流脓史。体检：全身一般情况好，各脏器未见异常。右外耳道为一表面光滑，灰白色。触之坚硬，不活动的肿物填满，其基底位于外耳道后壁。乳突无压痛，左耳未见异常，纯音听力检查…     

外耳道中耳骨巨细胞瘤1例

患者，男，２６岁。１９９０年１１月２４日入院。右耳流脓半年余，曾在当地医院按“化脓性中耳炎并耳后脓肿”切开排脓及抗炎治疗。虽然症状缓解，但发现右耳道有赘生物长出，故来我院就诊。实验室及心肺检查均正常。局部检查：右耳道口被暗红色肿物填塞，触之较软，触痛...     

外、中耳术后残腔异物1例

1 临床资料 患者,男性,25岁,因助听器耳样及耳障嵌顿于右外耳道半日,于2010年3月19日就诊.患者右耳选配助听器,取耳样时将其折断,剩余耳样及耳障嵌顿于耳道内术后残腔,因外耳道口较狭窄不能取出就诊时右耳疼痛,堵塞感,无流水.     

左耳后畸胎瘤误诊为脂肪瘤1例

1 病例资料 患者女,20岁,因发现左耳后无痛性肿物12年于2012年3月至我院就诊.问诊患者,诉及其发病12年来肿物缓慢增大,无红肿、疼痛,无脓性或血性分泌物溢出,肿物表面无毛发生长,无耳鸣、眩晕、面瘫及平衡障碍等.查体示左耳后乳突部见一大小约5 cm ×4cm×3 cm肿物,表面颜色与皮肤一致,光滑无破溃,边界清,质软,肿物与表皮粘连紧密,与基底无明显粘连,活动好,无红肿及压痛.