腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的临床研究

探讨对胆总管结石患者采取腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的疗效。选取66例于2010年8月~2014年8月我院接收的胆总管结石患者,按手术方式不同分为对照组(给予开腹胆总管切开取石术治疗,n=35)与观察组(给予腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,n=31),观察两组患者手术相关指标及并发症等。两组术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、手术时间均显著低于对照组(P0.05);术后两组各项肝功能指标均显著改善,与术前比较有明显差异(P0.05),而观察组改善程度更优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率、术后镇痛剂应用率均显著低于对照组(P0.05)。对于胆总管结石,采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,取石效果与开腹手术相同,并具有微创、安全、恢复快等优势,具有推广价值。     

胆总管结石2种手术方式临床效果比较

目的比较腹腔镜及胆道镜下胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术与传统开腹胆囊切除联合胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法将62例胆总管结石患者根据纳入时间不同分为2组。对照组(n=31)实施传统开腹胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗;研究组(n=31)行腹腔镜、胆道镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗。比较2组患者术后并发症发生率、住院时间、术后胃肠道功能恢复时间、结石取净率以及护理前后生活质量变化。结果研究组术后并发症发生率显著低于对照组,住院时间、术后胃肠道功能恢复时间均显著短于对照组(P 0.05);研究组结石取净率与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05);术后,2组生活质量评分显著高于术前,且研究组评分显著高于对照组(P 0.05)。结论腹腔镜、胆道镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果优于传统开腹胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术,可减少并发症的发生,提高术后结石取净率以及生活质量。     

腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆结石的效果及对RAS活性的影响

目的 分析腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆结石的效果及其对肾素-血管紧张素系统(RAS)活性的影响。方法 选取2017年6月至2020年6月中信中心医院肝外胆结石患者66例,按随机数字表法分为开腹组和腹腔镜组,每组33例。开腹组予以开腹胆总管切开取石术,腹腔镜组予以腹腔镜胆总管切开取石术。比较两组结石残留率、围术期情况、RAS活性[肾素(REN)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]及术前、术后12 h的视觉疼痛模拟评分(VAS)变化。结果 腹腔镜组结石残留1例,开腹组结石残留9例。腹腔镜组结石残留率(3. 03%,1/33)低于开腹组(27. 27%,9/33),差异有统计学意义(χ2=7. 543,P=0. 006)。腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间、首次排气时间短于开腹组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术前,两组VAS评分比较,差异未见统计学意义(P0. 05),术后12 h,腹腔镜组VAS评分低于开腹组,差异有统计学意义(P 0. 05)。腹腔镜组血清REN、AngⅠ、AngⅡ水平低于开腹组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆结石患者,可降低结石残留率,减少术中出血量,缩短手术时间,加快患者术后恢复,减轻术后疼痛,并可降低并发症发生率。     

腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆总管结石效果观察

目的探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)治疗胆总管结石的效果。方法选取2015年1月~2020年1月我院收治的89例胆总管结石患者分为对照组44例和观察组45例。对照组采用腹腔镜胆总管切开取石术(LTDBDE),观察组采用LTCBDE,比较两组临床指标、并发症及结石残留情况。结果观察组肛门排气时间、手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.44%略低于对照组13.64%,但组间比较,无显著性差异(P>0.05);两组结石残留率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论胆总管结石患者采用LTCBDE治疗具有一定的临床效果,术后患者创伤较小,且可减少术中出血量,利于患者术后恢复。     

腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石治疗胆总管结石的临床观察

选取收治的60例胆总管结石患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取传统的开腹胆囊切除术联合胆总管切开取石术,观察组采取腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术进行治疗,对比分析两组的临床治疗效果。观察组手术时间、住院时间、住院费用均低于对照组,且胆石清除率较对照组高,腹腔引流量少、胃肠道功能恢复快,术后仅有1例胆道黏膜出血,组间比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。对胆总管结石使用腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石术治疗的临床效果较好,且术后并发症较少,值得临床推广。     

开腹与腹腔镜胆道探查取石的临床疗效比较

目的探讨开腹与腹腔镜胆道探查取石的临床疗效。方法选取胆总管结石患者156例,数字随机分为观察组和对照组各78例。对照组给予传统开腹手术联合胆总管切开探查取石术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗。对两组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间以及并发症发生情况进行观察。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组(t=31.042,P<0.05),观察组手术时间明显长于对照组(t=9.266,P<0.05),观察组术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均显著短于对照组(t=42.967,t=14.893,P<0.05),观察组并发症发生率为8.97%,明显低于对照组的38.46%(χ2=18.743,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石创伤小,患者恢复快,并发症少,是安全有效的,值得推广与使用。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的效果探讨

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的效果。方法 选取2016年1月—2021年10月该院82例胆总管结石患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组(n=44)和治疗组(n=38)。对照组予以经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)及EST取石术,治疗组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术。比较两组患者术后恢复情况以及并发症发生率。结果 治疗组患者手术时间、胃肠道功能恢复时间、腹腔引流管拔管时间、术后住院时间各项指数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后出现胆漏、胆道感染、胰腺炎并发症发生率(5.26%)低于对照组25.00%,差异有统计学意义(χ²=5.954,P<0.05)。结论 采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者应用效果显著,缩短手术时间以及住院时间,降低术中出血量,规避不良反应的发生,有利于患者身体功能恢复。     

23例腹腔镜胆总管切开取石术临床疗效观察

选取我院2010年1月²013年12月收治的46例胆总管结石患者,随机分为研究组和对照组各23例。研究组患者给予腹腔镜胆总管切开取石术治疗,对照组患者给予内径乳头括约肌切开取石术治疗。对比两组患者术后并发症及随访1年病情复发率。结果研究组患者结石复发率为4.35%,显著低于对照组结石复发率17.39%;研究组患者并发症总发生率为8.70%,显著低于对照组34.78%,对比结果具有统计学意义(P<0.05),两组患者发生并发症后给予对症治疗均好转或痊愈,未出现严重后果。应用腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者可获得良好治疗效果,显著降低其术后并发症发生率及结石复发率,保障患者生活质量,值得今后实际工作中推广应用。     

胆囊并发胆总管结石患者的微创外科治疗研究

目的探究胆囊并发胆总管结石患者的微创外科治疗。方法选取2013年1月-2018年1月该院收治的92例胆囊并发胆总管结石患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。两组患者中存在胰腺炎的患者先行控制腹膜炎,对照组患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查取石术(LCBDE),观察组患者行十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST),术后3 d行LC治疗。比较两组患者围术期情况、费用情况和并发症情况。结果两组患者均未出现中转开腹手术情况,观察组患者的手术时间、止痛药使用率、住院时间均低于对照组患者,耗材费用和住院总费用多于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的术中出血量、术后排气时间和手术费用比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者各项并发症总发生率为6.51%低于对照组患者的19.53%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胆囊并发胆总管结石患者控制腹膜炎后行EST+LC治疗较LC+LCBDE治疗能够缩短手术时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,缩短住院时间,但所需费用较高。     

20例腹腔镜胆总管切开取石术病人的护理

[目的]总结胆总管结石病人行腹腔镜胆总管切开取石术的护理。[方法]对20例胆总管结石病人行腹腔镜胆总管切开取石术,同时加强术前准备及术后护理。[结果]20例病人手术均获成功,未中转开腹,术后无手术及护理并发症。[结论]加强胆总管结石病人行腹腔镜胆总管切开取石术的护理是手术成功的保证。     

腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的分析腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法随机将纳入的81例患者分成对照组(40例,腹腔镜胆总管切开探查取石术)和观察组(41例,腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术)。比较两组的临床效果。结果观察组的手术时间、住院时间、术后进食时间均短于对照组,术中出血量及住院费用均少于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组的GSRS评分低于对照组(P<0.05)。结论针对胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术的临床疗效明显,值得应用与推广。     

腹腔镜胆囊切除+胆总管切开联合胆道镜探查取石术治疗肝硬化伴胆总管结石患者的效果与安全性

目的 探析腹腔镜胆囊切除+胆总管切开联合胆道镜探查取石术治疗肝硬化伴胆总管结石患者的效果与安全性.方法 将84例肝硬化伴胆总管结石患者按照随机数字表法分为开腹组(42例,开腹胆囊切除术+胆总管探查取石术)与双镜组(42例,腹腔镜胆囊切除+胆总管切开联合胆道镜探查取石术).比较两组的治疗效果.结果 双镜组的手术时间、术后...     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术15例体会

目的 探讨腹腔镜胆下总管切开取石术在基层医院的可行性。方法回顾分析2008年2月至2009年3月15例腹腔镜下胆总管切开取石术“T”管引流术的临床资料。结果本组1例中转开腹,其余均在腹腔镜下完成,术后有1例残留结石在胆管镜下取出。全部治愈。随访满意。结论腹腔镜胆总管切开取石术“T”管引流术是安全有效的微创手术,值得在基层医院推广。     

腹腔镜胆总管切开取石治疗胆总管结石的临床分析

目的研究腹腔镜胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法将156例胆总管结石患者156例根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组各78例,前者行LCBDE手术,后者行常规开腹T管引流术,比较2组主要临床指标及术后并发症情况。结果腹腔镜组术中出血量(106.3±20.9)ml、术后恢复排气时间(16.3±4.3)h、住院时长(5.4±2.2)d均明显低于开腹组(P0.05)。两组术后均无残余结石和胆漏,腹腔镜组术后疼痛和切口感染显著低于开腹组(P0.01)。结论腹腔镜术治疗胆总管结石对患者创伤小,临床疗效显著,值得肯定。     

腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石治疗胆总管结石的临床观察

选取我院普通外科2012年1月至2014年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者98例,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各49例。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、手术成功率、结石残留率、平均住院时间及术后并发症的发生情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量明显少于开腹组,手术成功率显著优于开腹组,结石残留率及术后并发症发生率明显低于开腹组,手术时间、术后肛门排气时间、平均住院时间均明显短于开腹组,腹腔镜组的临床疗效明显优于开腹组,差异具有统计学意义(P0.05)。与传统的开腹手术相比,腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术具有手术时间短、术中创伤小、术后恢复快等优点,其疗效肯定,值得在临床推广使用。     

腹腔镜下胆总管切开取石术21例围术期护理

目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石合并胆囊结石围术期的护理方法.方法:对21例患者术前做好心理护理及术前准备,术后做好全麻后护理、T型管引流护理、并发症观察与护理、出院指导.结果:术后并发胆瘘1例,放置腹腔引流管2周痊愈.住院5～14 d,平均7 d.术后未并发切口感染、胆道出血,胆总管未残留结石.结论:做好围术期护理可降低腹腔镜下胆总管切开取石术患者并发症发生率,促进患者康复.     

腹腔镜下胆总管切开取石术21例围术期护理

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石合并胆囊结石围术期的护理方法。方法：对21例患者术前做好心理护理及术前准备,术后做好全麻后护理、T型管引流护理、并发症观察与护理、出院指导。结果：术后并发胆瘘1例,放置腹腔引流管2周痊愈。住院5—14d,平均7d。术后未并发切口感染、胆道出血,胆总管未残留结石。结论：做好围术期护理可降低腹腔镜下胆总管切开取石术患者并发症发生率,促进患者康复。     

腹腔镜胆囊切除术＋胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的预后评价

目的:评价腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的预后效果。方法:选取2017年1月～2018年6月收治的84例胆囊结石合并胆总管结石患者,按术式的不同分为A组和B组,各42例。A组采用腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石一期缝合术,B组采用内镜下逆行胆胰管造影胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术效果。结果:两组结石取净率及术后30 d内并发症发生率相比较,无显著差异(P>0.05);A组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异显著(P<0.05);A组术后复发率为2.38%,低于B组的16.67%,差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石近期效果显著,并发症发生率及复发率更低。     

腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术联合胆总管一期缝合术治疗胆管结石的临床效果

目的观察腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术+胆总管一期缝合术(LC+LCBDE)治疗胆管结石的临床效果。方法选取行手术治疗的胆管结石74例,根据手术治疗方法的不同,分为观察组(n=39)与对照组(n=35)。观察组行LC+LCBDE,对照组行开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术。比较手术成功率,记录围术期相关指标(手术时间、住院时间、术中出血量、术后进食固体食物的时间),观察术后1个月残石率,分析并发症发生情况。结果观察组手术成功38例,手术成功率为97.44%;对照组手术全部成功,手术成功率100%。两组手术成功率、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组住院时间、术后进食固体食物的时间缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组、对照组术后1个月残石率分别为10.53%、14.28%,并发症总发生率分别为26.32%、42.86%。两组术后1个月残石率、并发症总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 LC+LCBDE治疗胆管结石临床效果好,未增加术后残石率及并发症总发生率,并且住院时间、术后进食固体食物的时间缩短,术中出血量减少。     

经胆囊管胆总管探查术对胆总管结石患者结石残留率及并发症的影响

目的：探讨经胆囊管胆总管探查术对胆总管结石患者结石残留率及并发症的影响。方法：选取2017年4月~2018年4月河南鹤壁爱民医院收治的100例接受手术治疗的胆总管结石患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组行开腹胆总管切开取石术,观察组行内镜下经胆囊管胆总管探查取石术。对比两组手术相关指标、术后结石残留率、术后并发症。结果：与对照组相比,观察组术中出血量更少,手术时间、切口长度更短,结石残留率、并发症发生率更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经胆囊管胆总管探查术治疗的胆总管结石患者术中出血量更少,手术时间、切口长度更短,结石残留率、并发症发生率更低,临床治疗效果更好。