腰椎间盘突出症患者术后恐动症与功能康复的相关性研究

目的 探讨腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）患者术后恐动症与康复结局之间的相关性。方法 本研究为横断面调查研究。连续性纳入2019年6月—10月在四川大学华西医院因LDH行腰椎间盘摘除术的患者。根据恐动症Tampa评分表（Tampa Scale for Kinesiophobia, TSK）评分将患者分为恐动症组和无恐动症组。于不同时间点收集患者的TSK评分、疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale, VAS）评分、Oswestry下腰痛功能障碍指数（Oswestry Disability Index, ODI）和日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA）。分析患者术后恐动症与疼痛、腰椎功能的关系。结果 共纳入患者201例。其中，恐动症组128例，无恐动症组73例，恐动症发生率为63.68%。Pearson相关性检验分析结果显示，TSK评分在术后24 h时分别与VAS评分（r=0.218,P<0.01）、ODI评分（r=0.263,P<0.0...     

加速康复外科理念下普外科术后患者恐动现状及对康复质量的影响

目的调查并分析普外科术后患者恐动现状及其对康复质量的影响,旨在改善术后患者康复效果。方法采用方便抽样法,选择2018年7月—2019年6月普外科行腹部手术的149名术后患者为研究对象,采用一般资料调查表、恐动症评分量表(TSK)和术后康复指标记录表进行现况调查,并分析恐动心理对患者术后并发症及住院时间的影响。结果普外科术后患者恐动总分(39.49±4.88)分,其中109名患者存在恐动心理,约占总人数的73.2%,TSK总分(41.65±3.62)分。根据恐动评分临界值将149例患者分为恐动组(总分37分)和非恐动组(总分≤37分),方差分析和卡方检验结果显示,非恐动组患者术后首次排气时间少于恐动组;术后并发症发生率低于恐动组,术后住院时间短于恐动组,组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科理念下普外科术后患者恐动水平较高,患者存在恐动心理可增加其术后并发症发生率,延长出院时间,影响患者预后康复质量。     

心脏术后患者发生ICU谵妄的相关因素分析

目的 分析心脏术后ICU谵妄发生的相关因素,提出合适的防治策略.方法 观察124例心脏术后的患者,记录性别、年龄、血型、呼吸机辅助时间及ICU时间；利用护士谵妄筛查量表(nursing delirium screening scale,Nu-DESC)评价是否发生ICU谵妄.利用SPSS软件进行统计分析.结果 124例心脏术后,顺利拔除气管插管的患者中,ICU谵妄的发生率为17％；ICU谵妄组与无ICU谵妄组的年龄、呼吸机辅助时间、入住ICU时间均有差异.不同血型的患者ICU谵妄的发生率显著不同,其中A型血的发生率明显高于B型血及O型血.Logistic回归进行单因素回归,发现年龄、呼吸机辅助时间、ICU时间、性别及血型均是ICU谵妄的相关因素.结论 年龄、呼吸机辅助时间、ICU时间、性别及血型均是ICU谵妄的影响因素.男性、高龄、较长的呼吸机辅助时间及ICU时间易导致ICU谵妄的发生.不同血型之间,ICU谵妄发生率明显不同,A型血较O型血、B型血更易发生ICU谵妄.     

认知行为干预在恐动症患者术后功能锻炼中的应用

目的探讨认知行为干预对腰椎管狭窄症行脊柱后路钉棒系统内固定术恐动症患者康复的作用,为制定恐动症干预方案提供理论支持。方法选择2016年3月—2018年11月南宁市第一人民医院63例腰椎管狭窄症并接受脊柱后路钉棒系统内固定术患者,用随机数字表法分为观察组32例和对照组31例。对照组患者给予基础治疗和常规干预,观察组患者基础治疗加认知行为干预。通过一般资料调查问卷、恐动症TSK评分表、Oswestry功能障碍指数问卷表对其进行问卷调查,术后随访,比较两组患者的术后住院时间、术后并发症发生率和康复情况。结果观察组患者的TSK评分、CODI评分在术后各个时间点均低于对照组(P0.05);和对照组相比,观察组患者的住院时间及并发症发生率明显降低(P0.05)。结论认知行为干预能够有效减轻腰椎管狭窄症行脊柱后路钉棒系统内固定术恐动症患者的恐动程度,加速患者的康复和提高患者的满意度。     

综合护理干预对心脏外科术后患者的影响

目的:探讨综合护理干预对心脏外科术后患者的影响。方法:将2011年7月~2012年6月心脏外科术后入ICU患者60例作为干预组,2010年7月~2011年6月心脏外科手术后入ICU患者64例作为对照组,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予综合护理干预,比较两组患者术后谵妄发生率、住院时间及肺部、切口感染发生率。结果:干预组患者术后48、72 h及出ICU后谵妄发生率均低于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05),肺部、切口感染发生率低于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预能有效降低心脏外科术后患者的ICU谵妄发生率,缩短住院时间,减少并发症。     

肺癌根治术后恐动症患者康复认知行为干预研究

目的探讨对肺癌根治术后恐动症患者康复认知行为的干预效果。方法将260例行肺癌根治术后发生恐动症的患者按入院时间分为对照组和观察组各130例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,通过组建多学科团队,制订并实施认知行为干预方案,比较两组患者干预前后恐动症得分、康复锻炼依从性得分的变化,以及术后相关并发症的发生率、留置引流管时间及住院时间。结果干预后恐动症得分观察组(37.89±5.23)分低于对照组(42.29±6.64)分,功能锻炼依从性得分观察组(38.83±3.78)分高于对照组(32.95±2.86)分;观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);留置引流管时间及住院时间比较,观察组均低于对照组(P<0.01)。结论认知行为干预可有效缓解肺癌根治术患者术后恐动症,提高肺癌术后恐动症患者功能锻炼的依从性,降低术后并发症发生率,缩短留置引流管时间及住院时间,加速患者康复。     

家属赋能模式在Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄管理中的应用

目的探讨家属赋能模式在Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄管理中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取北京安贞医院2019年2—12月接受外科手术的316例Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象, 根据患者是否接受基于家属赋能模式的术后谵妄管理分为观察组(n=204)与对照组(n=112)。应用Richmond躁动-镇静评分量表(RASS)、重症监护室患者意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者术后谵妄情况, 比较两组患者谵妄发生率、ICU住院时间、总住院时间及ICU获得性感染发生率, 记录并比较两组发生谵妄患者的谵妄持续时间。结果对照组谵妄发生率为16.96%(19/112), 谵妄持续时间为3(3, 4) d;观察组谵妄发生率为9.31%(19/204), 谵妄持续时间为3(2, 3) d;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ICU住院时间为(3.38±1.12)d, 对照组为(3.74±1.44)d, 两组患者ICU住院时间比较, 差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者总住院时间、ICU获得性感染发生率比较, 差异无统计学意义(P&...     

腰椎间盘突出症患者术后恐动症现状及影响因素分析

目的:调查腰椎间盘突出症(LDH)患者术后恐动症现状及影响因素,为后期开展康复锻炼提供依据。方法:应用一般资料调查表、视觉模拟评分法(VAS)、恐动症评估量表(TSK)、自我效能量表(GSES)、家庭关怀指数量表(APGAR)对131例LDH手术患者进行横断面调查。结果:78.62%的LDH患者术后存在恐动症;Logistic回归分析显示,术后疼痛程度及患者的自我效能是其主要影响因素。结论:LDH患者术后恐动症发生率较高,有效缓解术后疼痛及提升患者自我效能可降低恐动症的发生率,促进患者康复锻炼及功能恢复。     

心脏外科患者加速康复气道管理方案的制订与应用研究

目的基于心脏外科加速康复流程,制订患者气道管理方案,并观察其临床应用情况。方法便利选取南京市某三级甲等医院2018年7月—2019年6月行心脏手术患者为研究对象,其中2019年1月—6月的685例患者为试验组,在常规护理基础上,采用心脏外科患者加速康复气道管理方案;2018年7月—12月的704例患者为对照组,采用常规护理。比较两组机械通气时间、ICU住院时间、住院费用、并发症(术后肺上叶不张、呼吸机相关性肺炎、误吸、谵妄、ICU再转入)发生率、术后血气分析次数、吸痰次数。结果试验组机械通气时间、ICU住院时间、住院费用、术后血气分析次数、吸痰次数低于对照组(P<0.05);除术后误吸外,其他并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论心脏外科患者加速康复气道管理方案能够加快患者康复,提升护理质量。     

基于恐惧管理理论的康复运动干预在PCI术后急性心肌梗死患者中的应用

目的 探讨基于恐惧管理理论的康复运动干预在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年6月本院收治的80例进行PCI的急性心肌梗死患者作为研究对象，将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规PCI术后康复运动管理，观察组在常规PCI术后康复运动管理的基础上，进行基于恐惧管理理论的康复运动干预，比较两组患者的恐动症程度、康复运动依从性、心理状态、心功能指标以及心脏不良事件发生率。结果 观察组患者的恐动症评估量表(TSK)评分、SDS评分以及SAS评分均低于对照组，且观察组患者的康复运动依从性评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的心脏不良事件发生率为7.50%,低于对照组的心脏不良事件发生率(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将恐惧管理理论应用于PCI术后急性心肌梗死患者的护理管理中，能够有效提高患者的康复运动依从性，促进心功能恢复，减少术后心脏不良事件的发生，护理效果良好。     

不同时间下床活动对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的影响

目的 探讨不同时间下床活动对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的影响.方法 选取2015年6月～2016年6月腹腔镜胆囊切除术患者160例为研究对象,根据抽签法分为观察组和对照组各80例,两组患者术后均行腹腔镜外科常规护理,对照组患者术后2 d鼓励其下床活动,观察组术后当天由责任护士协助其下床活动,比较两组患者术后康复情况及并发症发生情况.结果 观察组术后排气时间、排便时间、腹胀消失时间、进食时间、肠鸣音恢复时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05).观察组患者术后便秘、非切口性疼痛、腹胀、非切口感染、尿潴留等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),而患者对护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 术后当天由责任护士协助腹腔镜胆囊切除术患者尽早下床活动,可有效促进患者术后康复,降低患者术后并发症发生率,提高患者满意度.     

基于HAPA理论的干预方案在腰椎术后恐动症病人中的应用

目的:探讨基于健康行动过程取向(HAPA)理论的干预方案对腰椎术后恐动症病人的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月广西某三级甲等医院骨科收治的87例腰椎术后恐动症病人作为研究对象,将2020年1月—2020年12月收治的42例病人作为对照组,将2021年1月—2021年12月收治的45例病人作为观察组。对照组实施常规护理,观察组实施基于HAPA理论构建的干预方案,比较两组病人干预前及术后1周、1个月、2个月恐动症评分量表(TSK)、日本骨科学会下腰痛功能评定表(JOA)及康复自我效能表(SER)评分。结果:术后1周、1个月、2个月观察组病人TSK评分低于对照组(P<0.001),JOA评分及SER评分高于对照组(P<0.001)。结论:基于HAPA理论构建的干预方案可降低腰椎术后病人的恐动症程度,有利于病人功能锻炼自我效能养成,促进其腰椎功能早期恢复。     

认知行为干预联合康复锻炼对腰椎间盘突出症术后腰椎功能康复和恐动程度的影响

目的 探讨研究认知行为干预对腰椎间盘突出症(LDH)术后恐动、疼痛度及康复结局的影响。方法 收集漯河市中心医院2019年6月至2021年5月收治的128例行腰椎融合术的患者进行回顾性研究,按照不同的护理干预方案,分为常规护理组和认知行为干预组,常规护理组给予一般的护理干预和心理干预,认知行为干预组在常规护理的基础上给予认知行为干预。比较两组干预前、出院日、出院后1个月、3个月及6个月的恐动情况、腰椎功能康复及疼痛程度。结果 恐动症TSK评分量表(TSK)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、疼痛数字评分表(NRS)评分的比较：两组患者的TSK、JOA、NRS评分在组间效应、时间效应和交互作用上,差异有高度统计学意义(P<0.01)。各时间点分数的比较：在实施干预前两组患者TSK评分、JOA评分、NRS评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);在出院当天及出院后1个月,两组患者TSK评分和NRS评分差异均无统计学意义(P>0.05),而JOA评分差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月和6个月时,认知行为干预组患者的TSK评分、NRS评分明显低于常规护理...     

成人体外循环术后谵妄患者的回顾性分析

目的 分析成人体外循环术后患者谵妄的发生情况及其影响因素。方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月在联勤保障部队第988医院行体外循环手术成人患者98例,将其分为谵妄组和非谵妄组,并研究引起术后谵妄的相关因素。结果 98例体外循环术后患者中有18例发生谵妄,谵妄发生率为18.4%;多个单因素方差分析及卡方检验分析结果表明:年龄、体外循环持续时间、人格评定、体外循环前后平均动脉压差值、ICU入住时间、急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分均具有不同程度的相关性,经过Logistic多因素回归分析结果显示,体外循环持续时间(回归系数0.065,P=0.004)、APACHE Ⅱ评分(回归系数2.272,P=0.022)、ICU入住时间(回归系数0.220,P=0.025)可能是成人体外循环术后发生谵妄的独立危险因素。ROC曲线分析显示最佳危险因素预测:体外循环持续时间ROC曲线下面积为0.955,最佳临界值144.5 min。结论 体外循环术后患者谵妄发生率处于相对较高水平,体外循环持续时间、ICU入住时间、APACHE Ⅱ评分可能是体外循环术后谵妄的独立危险因...     

乳腺癌患者术后早期恐动症现状、影响因素及其对策研究

目的 探讨乳腺癌患者术后早期恐动症现状并分析其影响因素,为制定乳腺癌患者术后早期恐动症干预方案提供科学依据。方法 采用便利抽样法,于2021年12月—2022年7月采用一般资料调查问卷、恐动症评分表（tampa scale for kinesiophobia,TSK）、乳腺癌幸存者自我效能感量表（breast cancer self-efficacy survivors,BCSES）和乳腺癌患者配偶支持感知量表,对新疆某1家三级甲等专科医院260例乳腺癌术后患者进行调查,并通过单因素和多元线性回归分析其影响因素。结果224例乳腺癌术后患者完成研究。患者恐动症得分为（39.48±8.65）分。多元线性回归分析显示,年龄越小、文化程度越低、自我效能感与配偶支持感知得分越低的乳腺癌患者术后早期恐动症得分越高（均P<0.05）,其共同解释术后早期恐动症得分总变异的58.80%。结论 乳腺癌患者术后早期恐动症处于中等偏高水平,护理人员应根据患者的年龄、文化程度、自我效能感、配偶支持感知水平采取针对性干预方案,降低患者术后早期恐动症的发生。     

快速康复护理模式对剖宫产术产妇睡眠质量的影响

目的：探讨快速康复护理模式对剖宫产术产妇的临床效果及对其睡眠质量的影响。方法：选取2019年2月至2021年3月南华大学附属第二医院收治的剖宫产术产妇100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理模式完成护理干预,观察组在对照组护理基础上采用快速康复护理模式完成护理干预;比较2组产妇术后恢复指标(首次下床活动时间、术后24 h出血量、泌乳始动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间)、尿潴留发生率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、睡眠效率、入睡时间、睡眠时间以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果：观察组首次下床活动时间、术后24 h出血量、泌乳始动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组尿潴留发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理前,2组产妇SAS评分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组睡眠效率高于对...     

心脏开胸术后病人恐动症与慢性疼痛自我效能感的相关性分析

[目的]了解心脏开胸术病人恐动症及慢性疼痛自我效能感水平,分析两者之间的相关性。[方法]采用目的抽样法选取2018年10月—2019年12月宁夏某三级甲等医院心脏外科行心脏开胸术后病人172例,于术后由监护室转入病房第2天进行现场问卷调查。[结果]心脏开胸术后病人恐动症总分为(41.08±4.39)分,恐动症罹患率高达64.53%,慢性疼痛自我效能感总得分为(56.41±19.45)分,其中疼痛管理自我效能感得分、躯体功能自我效能感得分、症状应对自我效能得分均处于中低水平。单因素分析显示:TSK评分38分和TSK评分≥38分心脏开胸术后病人疼痛管理、躯体功能和症状应对得分比较差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,恐动症总分与慢性疼痛效能感总分呈负相关(P0.05)。[结论]心脏开胸术后病人恐动症罹患率较高,疼痛自我效能感较低,医护人员应注重激发病人的自我效能感,提高对早期康复运动恐惧的自我管理能力。     

程序化综合护理对老年肝胆外科患者术后谵妄的预防作用研究

目的：探讨护理主导的程序化综合护理对老年肝胆外科患者术后谵妄的预防作用。方法：选择在我院肝胆外科接受开腹手术治疗,术后入加强医疗单元(ICU)治疗的老年患者(65-80岁)100例,随机等分入常规护理组(对照组)和程序化综合护理组(干预组)。采用CAM-ICU量表,观察两组患者术后1-7天的谵妄发生率;采用CAM-S量表,观察谵妄的严重程度。结果：程序化综合护理组患者术后7天内谵妄的发生率为22%,低于常规护理组的48%(χ₂=7.429,P=0.006)。干预组CAM-S评分在术后第1-5天均低于常规护理组。结论：程序化综合康复护理可降低老年肝胆外科患者术后谵妄的发生率和谵妄严重程度。     

术前衰弱状态评估对心脏外科术后成年患者住院期间谵妄预测的价值分析

目的 探讨术前衰弱状态评估对心脏外科术后成年患者住院期间谵妄的预测价值。方法 前瞻性收集2017年1月至2018年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院和四川省人民医院行心脏手术成年患者232例,采用FRIED综合征标准对患者进行衰弱状态评估,依据衰弱状态将患者分为无衰弱、衰弱前期和衰弱组,主要研究指标为住院期间心脏外科术后谵妄(PCSD),采用Logistic回归分析影响PCSD的独立影响因素。结果 232例患者中发生PCSD 28例。无衰弱、衰弱前期和衰弱组患者PCSD发生率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:衰弱状态、年龄、NT-proBNP、白细胞计数和白蛋白为PCSD的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,虚弱状态判断PCSD的曲线下面积显著大于其他PCSD的独立影响因素(P<0.05)。结论 术前衰弱状态评估可用于评估心脏外科术后成年患者住院期间谵妄风险,有助于早期危险分层,指导精准干预。     

早期目标导向康复方案对机械通气病人ICU后综合征的效果研究

目的:观察早期目标导向康复方案对预防机械通气病人ICU后综合征(post-intensive care syndrome, PICS)的效果。方法:选择2021年3月—2022年3月山东省青岛市某三级甲等医院综合ICU机械通气病人80例为研究对象,按住院时间分为对照组、观察组各40例。对照组采取传统康复方案,观察组采取早期目标导向康复方案,在干预前、干预1周后、出ICU、出ICU 1周后评估病人的肌力、活动等级、日常生活能力及谵妄、焦虑抑郁发生率,比较两组病人机械通气时间及ICU住院时间。结果:干预1周后、出ICU时、出ICU 1周后观察组病人肌力、生活自理能力评分均高于对照组(P<0.05);出ICU时观察组病人谵妄发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预1周后、出ICU时、出ICU 1周后观察组病人焦虑、抑郁发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人机械通气时间及ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:早期目标导向康复方案能提高ICU机械通气病人肌力与生活自理能力,在一定程度上改善病人认知,减少谵妄的发生,缓解焦虑、抑郁情绪,缩短...