应用改良Delphi法建立亚健康状态评价指标体系

目的建立适用于流行病学研究的亚健康状态评价指标体系。方法建立亚健康状态评价指标体系的框架结构,筛选相关领域专家参与本次研究,通过2轮函询完成专家咨询活动,计算专家权威程度、协调系数等指标,依据统计结果及专家意见对指标体系进行修改。结果两轮函询专家应答率分别为73.9%和100.0%。专家权威程度中位数为0.75;指标体系中,疲劳状态、失眠状态、抑郁状态、焦虑状态4个1级指标的专家权威程度中位数均为0.75;第1轮函询4个1级指标下指标权重及指标可操作性的协调系数分别为0.30,0.13,0.34,0.36,0.13,0.14,0.09,0.08;第2轮函询4个1级指标下指标权重及指标可操作性的协调系数分别为0.49,0.24,0.45,0.38,0.33,0.37,0.32,0.13。结论本研究建立了亚健康状态评价指标体系。该指标体系由4个1级指标,16个2级指标,46个3级指标构成,并具有相应的权重。该指标体系是一个适用于亚健康状态流行病学研究的工具。     

社区卫生服务满意度指标体系中专家咨询法的可靠性分析

目的通过社区卫生服务顾客满意度指标体系的建立和调查,检验专家咨询法的可靠性。方法采用专家积极系数、权威程度和协调程度3项指标进行专家咨询的可靠性检验。结果两轮专家积极系数分别为83.3%和91.7%,专家权威系数分别为0.81和0.80,两轮二级指标Kendall和谐系数W分别为0.109(P<0.01)和0.214(P<0.01)。结论专家对本研究的热情、合作程度很高;专家对此次评估内容及问题的权威程度高;专家对二级指标的协调程度较低,但卫生行政管理机构组专家协调程度较好。     

医院自主科研课题结题绩效评估指标体系的建立与研究

目的 建立医院自主科研课题结题绩效评估的指标体系.方法 采用德尔菲法（Delphi法）进行两轮问卷调查,得到专家对每一个指标的重要性评分,提高专家意见的收敛度.采用基于指数标度层次分析法计算各个指标的权重系数.结果 两轮调查专家积极性高,且权威系数分别为0.859和0.833,研究结果可靠.两轮调查总体指标的协调系数分别为0.254和0.553,显著性检验,p值均小于0.05,专家意见协调性较好.根据各指标重要性得分,通过层次分析法确定指标权重系数,得到由3个一级指标和10个二级指标组成的指标体系.结论 本研究建立的医院自主科研课题结题绩效评估指标体系,对医院自主科研课题结题绩效评估工作具有实际应用价值,对医院科研管理水平的提高具有现实意义.     

传染病暴发/流行风险评估指标体系的构建

目的 建立传染病暴发/流行动态风险评估指标体系。方法 根据文献查阅、专家访谈以及头脑风暴的方法获得传染病暴发或流行动态风险评估指标体系的框架,采用德尔菲法(Delphi)进行两轮专家咨询,根据专家反馈的意见进行综合分析,对指标进行必要的增、减、修,最终确定评价的指标体系。结果 运用专家评分法和专家权威系数确立了每一级指标的权重,其中一级指标可能性和严重性的权重系数分别为0.52和0.48;完成两轮函询的共有24名专家,其中24名专家开展过传染病风险评估研究;第一轮Delphi法专家积极系数均为77.14%,第二轮Delphi法专家积极系数为100.00%;两轮专家对熟悉程度评分的协调系数分别为0.63、0.62(P<0.05),重要性评分的协调系数分别为0.59、0.63(P<0.05)。经过两轮专家函询构建了传染病暴发/流行风险评估指标体系,包括2个一级指标、8个二级指标、30个三级指标。结论 本研究通过专家会商法、德尔菲法,构建一套科学、具体、能够普遍适用于大多数传染病暴发/流行的风险评估指标体系。     

构建耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系

目的构建耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系。方法采用德尔菲法,通过成立研究小组,选取20名函询专家,进行两轮专家函询确定指标体系,应用层次分析法计算指标权重。结果两轮专家函询积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.901、0.951,变异系数均<0.2,协调系数为0~1。所建指标体系包括一级指标3项、二级指标4项、三级指标18项。结论耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系合理、科学,但仍需在实证研究中不断修正和完善。     

血液病专科护士培养模式构建

目的构建血液病专科护士培养模式,为提高血液病专科护士能力提供参考。方法检索专科护士培养的国内外文献及政策法规,对1 792名血液科护士及6名专家进行问卷调查,获取血液病专科护士培养需求及建议,构建血液病专科护士培养模式草案,针对草案邀请15名专家进行两轮Deiphi专家函询,确定血液病专科护士培养模式各级指标及权重。结果两轮函询专家积极系数均为100%,权威系数为0.83,肯德尔协调系数为0.24（P＜0.05）,专家意见趋于一致。经两轮函询,最终形成包含7个一级指标、31个二级指标、111个三级指标的血液病专科护士培养模式。结论本研究构建的血液病专科护士培养模式科学、可靠,对于血液病专科护士的培养具有指导意义。     

脑卒中患者跌倒风险评估体系构建

目的 构建脑卒中患者跌倒风险评估体系,为开发脑卒中患者跌倒风险预测模型提供依据。方法 通过文献分析法和专家小组讨论法拟定指标条目池,经过两轮专家函询筛选指标,依据重要性评分算术平均数确定指标权重。结果 最终构建包括6个一级指标和31个二级指标的脑卒中患者跌倒风险评估体系。两轮函询专家积极系数分别为86.67%和100%,专家平均权威系数为0.91,第二轮函询一级、二级指标Kendall’s W系数分别为0.203、0.344。结论 评估体系具有一定科学性和可靠性,可为脑卒中患者跌倒风险评估提供科学、有效的工具。     

产房护理质量敏感指标体系构建

目的基于循证构建产房护理质量敏感指标体系,为监测产房护理质量提供依据。 方法以“结构-过程-结果”为理论依据,采用文献检索、访谈法初步拟定指标体系框架,采用Delphi专家函询法确定产房护理质量敏感指标体系及指标权重。结果最终构建的产房护理质量敏感指标体系包括3个一级指标、12个二级指标、31个三级指标。两轮函询专家积极系数分别为90%、100%;两轮权威系数均为0.85;第一轮函询协调系数分别为0.287、0.270和0.256,第二轮分别为0.295、0.302和0.290。结论本研究构建的产房护理质量敏感指标体系科学性、适用性较强,可作为产房护理质量评价工具,但仍需进一步开展实证研究。     

应用Delphi方法构建首都医院文化建设考核指标体系

目的 构建一套符合首都实际情况的医院文化建设考核指标体系.方法 确立首都医院文化建设考核的备选指标,建立函询问卷,采用Delphi法对来自不同领域的30名专家进行两轮问卷函询.结果 专家的权威系数平均为0.85,积极系数为100%,咨询的可靠性高.两轮函询的专家协调系数分别为0.341,0.410,统计检验P＜0.01,专家意见协调性好,预测结果可取.最终确立了由4个一级指标、12个二级指标、48个三级指标所组成的首都医院文化建设考核指标体系.结论 本指标体系比较科学、客观、全面,具有较强的可操作性,这在国内是一项有益探索.     

公共卫生机构实施绩效工资改革现状及建议

目的分析当前公共卫生机构绩效工资改革现状,提出新形势下公共卫生绩效工资改革建议。方法通过查阅文献,调查了解我国不同城市、不同地区公共卫生机构绩效工资保障方式、绩效工资总额核定和绩效工资分配状况。结果绩效工资保障方式有三种:参公管理、全额拨款和差额补助,三种方式各有优缺点;绩效工资总额核定"参公管理"与"全额拨款"总额基本固定,差额补助通常也是总额控制;奖励性绩效工资分配方式参公管理与级别挂钩,全额拨款基本是与职称挂钩的大锅饭,差额补助靠创收进行分配。建议绩效工资保障方式"全额预算、收支两条线";绩效工资总额尤其是奖励性绩效工资总额实行动态管理,奖励性绩效工资T=原奖励性绩效工资T2×工作量系数N1×质量系数N(2即T=T2×N1×N2);奖励性绩效工资分配要充分考虑岗位、工作量、工作质量等要素。     

消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标体系构建

目的构建消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标体系,为消化内镜中心麻醉护理质量监测与评价提供依据。方法通过文献回顾、半结构访谈法,基于“结构-过程-结果”三维质量评价模式,初步拟订指标,并邀请15名专家进行两轮函询,最终确定敏感指标体系。结果构建的消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标体系包括2个结构指标、6个过程指标、3个结果指标。两轮函询专家积极系数分别为93.75%、100%;专家权威系数分别为0.86和0.89;指标重要性协调系数、计算公式合理性协调系数、资料收集方法可操作性协调系数均P＜0.01。 结论构建的消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标体系具有一定科学性和实用性,兼具手术室内麻醉恢复室和消化内镜中心特点,可为消化内镜中心麻醉恢复室护理质量提升提供参考。     

“一带一路”妇幼卫生培训基地准入的评估指标框架构建

目的：建立应用于“一带一路”妇幼卫生培训基地的准入指标体系,为将来全球妇幼卫生领域培训基地的准入评估提供工具,为实现标准化、规范化地建立妇幼卫生培训基地提供科学依据。方法：以ADDIE教学理论和5M1E分析法作为理论基础,结合文献检索评阅和专家访谈,采用Delphi法开展两轮函询,以确立三级指标框架。结果：共20名专家完成了两轮专家函询,两轮函询中专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.94和0.93。第二轮函询后,一、二、三级指标的协调系数分别为0.352、0.362和0.375。最终建立了包括5个一级指标、13个二级指标和36个三级指标的指标框架。一级指标包括培训设施、培训制度、培训能力、专业能力和国际合作能力,指标权重系数均通过一致性检验。结论：本研究建立了我国在“一带一路”妇幼卫生领域培训基地准入的标准框架,可为妇幼卫生培训基地的建设提供科学、有效的评估工具。     

日间手术专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的 加强与规范日间手术专业护理团队的选拔、培养与评价,以适应日间手术的快速发展。方法 在临床实践、文献研究及理论分析基础上,初步建立指标池,运用德尔菲法对22名专家进行两轮函询,对指标进行筛选、修订,确定指标体系。结果 两轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数0.87%,第二轮专家意见协调程度系数为0.336(P<0.001),建立了包括专业素养与品质、专业护理能力、健康教育能力、安全管理能力、科学思维能力、沟通协调能力、专业发展能力7个一级指标、26个二级指标。结论 日间手术专科护士核心能力培养将对医疗资源的协调、良好医患关系的建立、患者安全及快速康复的促进等方面起到重要作用。     

基于改良德尔菲法的外科医生综合评价指标体系构建研究

目的 构建重庆市外科医生综合评价指标体系。方法 通过文献分析和专家咨询建立初步的评价指标,选择40名专家运用改良德尔菲法进行两轮函询,采用界值法对指标进行筛选,构建重庆市外科医生综合评价指标体系。结果 两轮函询专家积极系数分别为90%、100%,专家平均工作年限为（18.0±8.8）年,权威系数为0.81。两轮指标重要程度评分的协调系数为0.173（P＜0.001）、0.292（P＜0.001）,可操作性评分的协调系数为0.191（P＜0.001）、0.187（P＜0.001）,得到包含综合素质、业务能力、发展潜能3个一级指标、9个二级指标、49个三级指标的重庆市外科医生综合评价指标体系。结论 构建的重庆市外科医生综合评价指标体系结果可靠,为外科医生人才评价机制改革提供参考数据。     

卵巢癌病人化疗期间多学科全程化营养管理方案的构建

目的：构建卵巢癌化疗病人多学科全程化营养管理实践方案。方法：基于循证,检索国内外文献,拟定卵巢癌化疗病人多学科全程化营养管理方案初稿。2022年5月～7月,运用德尔菲法对16名专家进行函询,根据专家意见调整相应指标,形成方案终稿。结果：2轮专家函询问卷回收率为100%,专家积极程度较高;权威系数为0.933,专家的权威程度较高;肯德尔和谐系数分别是0.257和0.520(P <0.001),专家协调程度较好。最终形成的营养管理方案包含6项一级指标,二级指标24项,三级指标34项。结论：本研究形成的卵巢癌化疗病人多学科全程化营养管理方案具备科学性和临床实用性,可为今后开展卵巢癌化疗病人营养管理实践提供借鉴。     

三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系构建

目的 构建三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系，为肿瘤专科医院医疗质量监测和持续改进提供工具。方法 通过文献梳理初步确定医疗质量评价指标池，运用德尔菲法展开两轮专家函询，建立评价指标体系，采用层次分析法赋予各级指标权重。结果 两轮专家函询的专家积极系数分别为85.18%、100%;专家权威系数分别为0.82、0.85;总体指标协调系数分别为0.364、0.372,P均<0.05。构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系包括一级指标5项、二级指标55项。结论 构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系具有一定科学性，能够较好反映政策导向及医院发展需求，可为进一步丰富医疗质量评价内涵及助推医院高质量发展提供依据。     

基于德尔菲法的城市社区老年人健康综合评估量表的构建

目的 构建适用于城市社区老年人健康综合评估量表，为城市社区老年人健康风险防控提供合理有效评估工具。方法 应用文献研究法构建社区老年人健康综合评估初始指标，包含6个一级指标、52个二级指标。使用德尔菲专家咨询法，通过对相关领域50名专家进行两轮咨询，形成城市社区老年人健康综合评估量表。采用SPSS 22.0软件进行统计分析，对咨询专家的积极程度、权威程度进行统计描述，根据专家对社区老年人健康综合评估量表的各维度、条目的重要性评分，计算其算数均数、满分比、变异系数、协调系数。结果 两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%，两轮咨询的专家权威系数为0.84、0.86，第一轮咨询结果一级、二级指标均值为4.22～4.98，满分比为0.49～0.98，变异系数≤0.23；第二轮咨询结果一级、二级指标均值为4.45～5.00，满分比为0.51～1.00，变异系数≤0.20;Kendall协调系数分别为0.116、0.110(P<0.05)，专家积极性和权威性较好，专家意见较一致，函询结果可靠。最终构建的老年人健康综合评估量表有6个一级指标（患病状况、身体功能、认知状况、社会支持与心理、饮食营...     

基于德尔菲法构建食管癌围手术期健康教育路径

目的构建食管癌围手术期健康教育路径。方法在文献回顾、医护人员及患者访谈基础上,形成专家函询问卷,采用德尔菲法对22名专家进行两轮专家函询,结合指标筛选标准和各专家的建议,最终形成食管癌围手术期健康教育路径。结果两轮函询的专家应答率分别为100.00%和91.67%,专家平均权威系数分别为0.89和0.95,专家函询结果的变异范围为0.00～0.21。通过两轮专家函询和指标筛选,构建了以入院评估教育、术前教育、手术教育、术后教育、康复教育和出院教育为主要结构框架的食管癌围手术期健康教育路径,包括6个一级指标和43个二级指标。结论本研究初步构建了食管癌围手术期健康教育路径,为临床规范食管癌围手术期的健康教育提供工具。     

基于精益管理的公立医院绩效评价指标体系构建研究

目的 以精益管理为理论基础构建公立医院绩效评价指标体系,为全面客观评价公立医院绩效提供依据。方法 采用文献研究法构建指标条目池,以精益管理的五大核心理念为理论框架筛选指标条目,构建初始指标库。采用德尔菲专家咨询法对指标体系进行优化调整,专家咨询的可靠性用积极系数、权威程度、协调程度进行检验,依据各指标的平均数、标准差和变异系数进行指标删选。最后,采用专家评分法赋予指标权重。结果 经过两轮德尔菲专家咨询,最终构建了一套包含5个一级指标、15个二级指标、48个三级指标的公立医院绩效评价指标体系。两轮专家咨询的积极系数分别为88.00%和90.91%,权威系数为0.85,协调系数W检验差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 所构建的公立医院指标体系科学合理,可靠性高,具有一定的创新性和适用性,可以为客观全面评价医院绩效水平提供依据。     

基于成果导向教育理念的军队院校护理人才培养目标体系构建

目的基于成果导向教育理念构建军队院校护理人才培养目标体系。 方法通过文献回顾、专家访谈、小组讨论等方法,初步构建了基于成果导向教育理念的军队院校护理人才培养目标体系框架。采用目的抽样法,选取22名军队院校护理教育专家进行专家函询。 结果 最终形成包含8个一级指标和48个二级指标的军队院校护理人才培养目标体系。两轮函询专家积极系数分别为88%、100%;权威系数均为0.932;第二轮函询后,一级、二级指标Kendall’W分别为0.105、0.064,各指标变异系数在0～0.149之间。 结论本研究构建的军队院校护理人才培养目标体系具有一定科学性和实用性,旨在为军队院校护理人才培养提供借鉴。