前臂游离桡侧皮瓣修复口腔颌面部缺损75例临床分析

目的 总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验.方法 对75例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析.结果 前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损75例,74例全部存活,1例失败,成功率98.7%.结论前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便,厚薄适中、血管蒂长,是一种修复口腔颌面软组织缺损的优良皮瓣,也是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣.     

前臂游离桡侧皮瓣修复口腔颌面部缺损75例临床分析

目的总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验。方法对75例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析。结果前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损75例,74例全部存活,1例失败,成功率98．7％。结论前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便,厚薄适中、血管蒂长,是一种修复口腔颌面软组织缺损的优良皮瓣,也是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣。     

前臂游离桡侧皮瓣修复口腔颌面部缺损75例临床分析

目的 总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验.方法 对75例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析.结果 前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损75例,74例全部存活,1例失败,成功率98.7%.结论前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便,厚薄适中、血管蒂长,是一种修复口腔颌面软组织缺损的优良皮瓣,也是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣.     

前臂游离桡侧皮瓣修复口腔颌面部缺损75例临床分析

目的 总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验.方法 对75例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析.结果 前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损75例,74例全部存活,1例失败,成功率98.7%.结论前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便,厚薄适中、血管蒂长,是一种修复口腔颌面软组织缺损的优良皮瓣,也是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣.     

加速康复外科理念在口腔颌面部游离皮瓣移植术患者围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在口腔颌面部游离皮瓣移植术患者围术期护理中的应用方法及效果。方法:选取因口腔颌面部肿瘤切除引起口腔颌面部缺损,接受游离皮瓣移植的患者72例。将2014年1月～2016年8月36例患者设为对照组,给予围术期常规护理。将2016年9月～2017年9月36例患者设为观察组,在ERAS理念指导下实施围术期护理。比较两组护理效果。结果:观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:在ERAS理念指导下实施围术期护理,能够有效降低口腔颌面部游离皮瓣移植术患者术后并发症发生率,提高患者的护理满意度。     

血管化游离组织瓣移植在口腔颌面部缺损修复中的应用

目的:探讨血管化游离组织瓣移植在口腔颌面部缺损修复中的应用价值。方法:自2005年10月至2011年3月,应用119块血管化游离组织瓣修复118例口腔颌面部缺损患者,分析选择游离组织瓣的类型、受区血管和组织瓣成活情况,并探讨影响血管化游离组织瓣成功率的相关因素。结果:119块血管化游离组织瓣为游离前臂皮瓣58块,游离腓骨肌皮瓣50块,游离股前外侧皮瓣10块,游离背阔肌皮瓣1块;口腔颌面部缺损部位为舌缺损49例,颊及口咽缺损10例,口底缺损7例,下颌骨缺损38例,上颌骨缺损12例,下颌骨和口咽复合型缺损1例,偏侧颜面萎缩1例。117块游离组织瓣成活,1块游离腓骨肌皮瓣和1块游离股前外侧皮瓣坏死,游离组织瓣临床成功率为98.3%;术后血管危象发生率为4.2%(5/118),抢救成功率60%。结论:合理地应用血管化游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损,能较好地恢复患者的面部外形和口腔功能,且较为安全可靠,值得临床推广应用。     

口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术皮瓣坏死发生状况及其影响因素

目的 探讨口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术皮瓣坏死发生状况及其影响因素。方法 选取昌乐县人民医院2018年1月至2022年1月收治的80例口腔颌面部肿瘤术后组织缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组患者接受常规外科治疗,研究组患者接受自体移植修复术治疗。对两组患者治疗结局进行分析;对修复术后患者出现皮瓣坏死的影响因素进行分析与研究。结果 研究组患者治疗效果优于对照组（P<0.05）。研究组患者手术时间和愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组（P<0.05）。研究组患者术后发生皮瓣坏死8例,术后皮瓣坏死发生率为20.00%;皮瓣坏死组患者糖尿病和口腔感染占比高于无皮瓣坏死组,血清白蛋白（ALB）水平低于无皮瓣坏死组（P<0.05）;两组患者皮瓣缺损位置、吸烟史、淋巴结转移占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、ALB水平低及口腔感染是影响口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术发生皮瓣坏死的独立危险因素（P<0.05）。结论 口腔颌面部肿瘤患者术后出现组织缺损,采取自体移植修...     

前臂桡侧游离皮瓣修复颌面部癌肿术后组织缺损五例

前臂皮瓣目前已成为修复口腔颌面面部软组织缺损的首选皮瓣。我科自2003-2005年采用前臂桡侧游离皮瓣修复颌面部癌肿术后组织缺损5例，移植皮瓣全部成活，现报告如下。     

集束化护理在口腔颌面部晚期恶性肿瘤缺损皮瓣修复术后患者中的应用

目的探讨集束化护理在口腔颌面部晚期恶性肿瘤缺损皮瓣修复术后患者中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年3月我院收治的口腔颌面部晚期恶性肿瘤缺损皮瓣修复术后患者42例为研究对象,随机等分为对照组和研究组。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予集束化护理。比较两组护理前后的不适感、心理适应情况和并发症发生率。结果护理后研究组的不适感轻于对照组(P0. 05);护理前两组心理适应情况比较差异无统计学意义(P 0. 05),护理后研究组心理适应情况优于对照组(P 0. 05);研究组并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论集束化护理在口腔颌面部晚期恶性肿瘤缺损皮瓣修复术后患者中的应用效果较好,可改善患者的不适感和护理后的心理适应状态,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

改良骨间背侧动脉穿支游离皮瓣与骨间背侧动脉游离皮瓣在手部掌侧软组织缺损修复中的疗效比较

目的探讨改良骨间背侧动脉穿支游离皮瓣与骨间背侧动脉游离皮瓣在手部掌侧软组织缺损修复中的应用效果。方法选取收治的手部掌侧软组织缺损患者109例,按手术方案不同分为改良组55例、常规组54例。常规组行骨间背侧动脉游离皮瓣术,改良组行改良骨间背侧动脉穿支游离皮瓣术。比较两组手术情况(术中失血量、住院时间、皮瓣存活、血管危象)、并发症发生率、术前及术后3个月痛觉、触压觉、温度觉,随访6个月记录患者康复情况。结果改良组术中失血量较常规组少,住院时间较常规组短,血管危象发生率较常规组低(P0.05);术后3个月改良组VAS评分低于常规组,触压觉、温度觉评分高于常规组(P0.05);两组皮瓣外形、供区功能均恢复良好,皮瓣质地、色泽、弹性恢复良好,改良组并发症发生率(0)与常规组(5.77%)对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良骨间背侧动脉穿支游离皮瓣治疗手部掌侧软组织缺损效果更显著,并发症少,能促进患者恢复。     

口腔颌面部游离组织瓣危象的早期监测及干预措施

口腔颌面的大面积软硬组织缺损,往往造成患者术后严重的面部畸形及功能障碍,影响生存质量。随着血管显微外科技术在口腔颌面外科的广泛应用,各种游离组织瓣移植已经逐步取代传统的带蒂皮瓣和肌皮瓣,为口腔颌面部缺损修复开辟了新的途径,尤其对口腔颌面肿瘤患者术后缺损外形的恢复与功能的改善提供了最大的可能性。     

临床护理路径在游离皮瓣修复颌面软组织缺损围术期护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在游离皮瓣修复颌面软组织缺损围术期中的应用效果。方法:将60例行游离皮瓣修复颌面软组织缺损的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组按照临床护理路径表开展护理工作,对照组行常规护理。比较两组患者对疾病知识了解程度、护理工作满意度、住院时间、住院费用以及并发症发生情况。结果:观察组患者对疾病知识了解程度和护理工作相当满意的程度明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径有利于提高患者满意度和治疗效果,降低并发症发生率。     

游离股前外侧皮瓣对口腔颌面部肿瘤患者修复效果及口腔感觉的影响

目的探讨游离股前外侧皮瓣对口腔颌面部肿瘤患者修复效果及口腔感觉的影响。方法选取2015年4月～2020年1月我院收治的67例行手术治疗的口腔颌面部肿瘤的患者,根据修复方式不同进行分组,将予以股前外侧皮瓣修复的患者33例纳入对照组、将予以游离股前外侧皮瓣修复的34例患者纳入观察组。比较两组修复效果、口腔感觉及并发症发生率。结果观察组进食、语音、瘢痕满意度评分高于对照组,口腔感觉优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔颌面部肿瘤患者予以游离股前外侧皮瓣修复,修复效果及口腔感觉均较好,且并发症发生率较低,值得临床使用。     

加速康复外科在口腔颌面部肿瘤 皮瓣移植修复患者围手术期管理中的应用及效果评价

目的 探讨加速康复外科（Fast track surgery FTS）理念在口腔颌面部肿瘤皮瓣修复患者围手术期管理中的应用效果。方法 选取2020年1月～2021年12月在南京医科大学附属口腔医院颌面外科接受皮瓣移植修复手术治疗的口腔恶性肿瘤患者作为研究对象，将2020年1月～12月采取常规围术期管理的143例患者纳入常规组，将2021年1月～12月采取FTS管理的162例患者纳入FTS组；对比两组患者恢复进程指标：拔管时间、术后恢复进食时间、术后卧床时间、输液时间、住院时间，评估两组患者术后心理状态与术后疼痛程度，调查两组患者对于护理的满意度，出院前统计两组术后并发症发生率与皮瓣成活率。结果 FTS组患者术后引流拔管时间、首次进食时间、卧床时间、输液时间、住院时间均少于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；FTS组患者术后SAS、SDS、VAS得分均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；FTS组患者满意度调查各项目得分与总分均高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；FTS组皮瓣成活率高于常规组，肺感染、胃肠道反应、压疮发生率低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 加速康复外科理念应用于口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植修复患者围手术期管理过程中，能够提高皮瓣成活率，加快术后恢复进程，减轻术后疼痛程度，改善患者心理状态，降低术后并发症发生几率，提高患者满意度。     

PDCA护理管理在ERCP术后鼻胆管引流患者中的应用

目的:探讨PDCA护理管理在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后鼻胆管引流患者中的应用效果。方法:将2018年6月1日~2019年3月1日收治的40例ERCP术后鼻胆管引流患者作为对照组,实施常规护理干预;将2019年4月1日~2020年1月1日收治的43例ERCP术后鼻胆管引流患者作为观察组,在对照组基础上实施PDCA护理管理。比较两组术后拔管时间、住院时间、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、并发症发生率及护理服务质量[采用服务质量量表(SERVQUAL)]。结果:观察组术后拔管时间、住院时间、并发症发生率、SERVQUAL评分均优于对照组(P<0.01);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:将PDCA护理管理应用于ERCP术后鼻胆管引流患者中,能有效减轻患者负性情绪,缩短康复进程,减少并发症发生,提高护理服务质量。     

多学科团队协作模式在促进前列腺癌术后患者快速康复中的应用

目的:探讨多学科团队协作(MDT)模式在促进前列腺癌术后患者快速康复中的应用方法及效果。方法:选取2016年1月1日~2017年12月31日50例行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者作为对照组,接受前列腺癌围术期常规护理;选取2018年1月1日~2019年7月31日45例行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者作为观察组,接受MDT护理。比较两组术后并发症发生率、快速康复指标、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用WHO生活质量简表(WHO QOL-BRE)]和护理后满意度评分。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(χ2=4.432,P=0.035);观察组首次下床活动时间、肛门通气时间、引流管拔除时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.01);两组护理后SAS、SDS、WHOQOL-BRE评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:MDT模式能有效减少前列腺癌术后患者并发症的发生,促进患者快速康复,缓解患者焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量和满意度。     

综合护理干预在甲状腺癌患者围术期护理中的应用

目的：探讨综合护理干预在甲状腺癌患者围术期护理中的应用效果。方法：选取2021年3月1日～2022年3月31日收治的100例甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为对照组和观察组各50例,对照组给予甲状腺癌临床常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、并发症发生率及护理满意度。结果：术后1、3 d,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：综合护理干预在甲状腺癌患者围术期护理中的应用效果较好,能有效缓解患者的抑郁、焦虑情绪,减少并发症,提高患者护理满意度。     

颅颌面联合切除术后大型缺损游离皮瓣修复的护理

目的：探讨颅颌面联合切除术后大型缺损游离皮瓣修复术的护理。方法：对23例颅颌面部癌行联合切除术后游离皮瓣修复的护理进行总结。结果：收到满意的护理效果。结论：颅颌面联合切除术后大型缺损游离皮瓣修复术的护理关键在于做好术后游离皮瓣的监护，消除一切不利皮瓣成活的因素。     

舌癌根治术后患者皮瓣护理的进展

<正>舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,其针对性的根治方案是舌颈联合根治术加皮瓣修复术。其中的皮瓣修复术,是采用带血管蒂的连体肌皮瓣或吻合血管的游离肌皮瓣,以修复舌体及口底缺损,通过手术重建患者脸部外形和舌功能,从而提高生活质量。在过去的30余年里,上述血管游离组织移植术已经成为了口腔颌面外科手术治疗中一项重要而值得信赖的手段,在口腔颌面部恶性肿瘤切除术后的复杂重建术中得到广泛应用。目前国内外报道[1-3]均认为,口腔颌面部肿瘤术后的移植皮瓣的成     

基于保护动机理论的健康教育在第一趾带蒂腓侧瓣修复足部皮肤软组织缺损患者中的应用

目的:探讨基于保护动机理论(PMT)的健康教育在第一趾带蒂腓侧瓣修复足部皮肤软组织缺损患者中的应用效果。方法:将2019年10月1日~2020年11月30日行第一趾带蒂腓侧瓣修复足部皮肤软组织缺损的80例患者随机分为观察组和常规组各40例。常规组实施常规健康教育,观察组实施基于PMT的健康教育。比较两组功能锻炼依从率、并发症发生率、生活质量及干预前后的心理状态。结果:干预后观察组功能锻炼依从率高于常规组(P<0.05);干预后两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于干预前(P<0.01),且观察组SDS、SAS评分低于常规组(P<0.01);观察组并发症发生率低于常规组(P<0.05);干预后观察组躯体疼痛、精神健康、精力、情感职能评分均高于常规组(P<0.05)。结论:对第一趾带蒂腓侧瓣修复足部皮肤软组织缺损患者采取基于PMT的健康教育,能提高患者功能锻炼依从性,减少并发症发生,改善其生活质量。