大市场监管模式下基层食品安全监管能力分析——以江西省为例

目的:了解机构改革后大市场监管模式下江西省基层食品安全监管能力现状。方法:采用普查法,调查江西省822个乡镇市场监督管理分局的基本情况和房屋建设、装备资源、人力资源情况。结果:共有基层监管人员5 917名,监管对象总数为42万家,平均每名监管人员承担71家的现场检查任务。总体房屋面积达标率为62.9%,装备配备率8.48%;装备达标率仅为4.89%。男女比例4.08∶1;年龄段以45~55岁为主;具有大专以上占78%,食品医药类专业仅占到7.3%。结论:大市场监管模式下基层乡镇力量虽然有了明显增加,但存在装备严重不足、监管人员老化、专业能力不强等问题,需加大财政投入,推行基层所标准化建设,合理制定专业人才引进计划,强化顶层设计。     

机构改革背景下江西省基层医疗器械监管现状研究

目的：了解江西省机构改革后基层医疗器械监管体系现状，为改善新形势下医疗器械监管模式提供建议。方法：采用问卷调查及现场调研的方法，对2018年、2020年江西省117家市、区（县）级监管部门和11家市级检验机构的基本情况进行调查，调查内容包括机构改革前后科室变动情况、现有人员情况、医疗器械监管及执法情况等，并结合省药品监督管理局年度报告数据，进行补充比较。结果：不同地区机构改革的科室设置差别较大，科室平均人员数由（2.92±1.59）人变为（3.08±1.55）人。检验机构的比例分别为16.1%和59.7%。机构改革后监管体系人手不足的情况明显，有82.9%的监管部门和90.0%的检验机构认为现有人员数量不足，61.5%的部门认为专业性有弱化倾向。但机构改革后执法力度增加，表现在违法医疗器械查处案件数增加248%，没收违法所得和罚款金额分别增加598.93%和435.10%。结论：机构改革后，基层医疗器械监管更为规范，监管力度大幅提高。但监管体系仍需从人才队伍建设、基层医疗器械监管规范化建设等方面加以突破。     

部队卫生防疫资源配置现况与利用分析

目的：了解部队卫生防疫资源现况，为确定其配置方法和标准提供科学依据。方法：采用文献回顾和现场调查的方法对基层部队的卫生防疫机构、人力、经费和装备资源配置的现况进行调查。结果：基层部队卫生防疫人员年人均下部队开展工作时间为36d，低于总后勤部《军队卫生防疫机构工作规定》中不少于120d的标准；防疫人员年龄、学历结构基本符合三级卫生防疫机构建设标准要求；装备质量为一级的占19％，二级占50％，三级占23％，四级占8％；卫生防疫所年度经费指标远远低于中央军委办公厅《“九五”期间全军除害灭病规划》中关于用于部队卫生防疫的经费应占卫生事业费15％—20％的要求。结论：基层部队卫生防疫资源的配置尚不适应新形势和新情况，应研究和指导部队卫生防疫资源进行合理配置与有效利用。     

我国食药监系统餐饮安全监管人员配置现况

目的探索我国2008-2012年省级及以下食品药品监管行政机构中餐饮安全监管人员数量、专业、学历变化情况。方法分析2008-2012年5次横断面调查数据,利用频数、率、构成比、相对比等描述变化趋势。结果 2008-2012年,餐饮安全监管人员数量（3 223人增至6 909人）、每10万人口餐饮安全监管人员数量（0.26人增至0.54人）、每家食品药品监管行政机构餐饮安全监管人员数量（1.23人增至2.41人）分别增长103.51%、107.69%和95.93%,其中2011年增速最快。县级餐饮安全监管人员的比例最高,且占比逐年递增。截至2012年底,餐饮安全监管人员人均监管餐饮企业260.53家,人均负责18.67万消费者的餐饮安全。餐饮安全监管人员中,食品相关专业人员占比从2008年底的18.00%增长至2012年底的18.96%;学历以本科为主,省、市级本科及以上学历的比例逐年增加,县级本科及以上学历的比例从2009年开始逐年下降。结论与餐饮安全监管对象的数量和监管任务相比,餐饮安全监管人员数量与实际需求存在较大差距,队伍专业性也须进一步提高。     

我国三省(市)食品安全监管资源现状及分析

目的 :通过对上海市、四川省和甘肃省三地食品安全监管部门进行现场实证调查,分析其监管现状,为食品安全监管提供参考。方法 :采用方便抽样的方法选取上海市、四川省和甘肃省三地进行实证调查,收集当地食品企业基本情况、食品安全监管人员的数量、年龄、文化程度等基本信息资料,并进行分析和研究。结果 :四川省常住人口约为8 185万人,全省持证餐饮服务单位共计14.6万家,而实际的监管人员总数仅为1 548人,平均每人负责监管94家企业。上海市食品安全监管人员的学历相对较高,本科和研究生学历分别占到了69.10%和17.92%。四川省食品安全监管人员的学历总体相对较低,大专及以下学历为57.11%,本科为41.54%,研究生仅为1.36%。2013年的食品安全监管体制改革后,甘肃省食品安全监管部门监管人员数量明显增加。市州级行政机构监管和稽查执法机构人员均增加50%左右,检验检测机构人员增加比例高达90%;区县级行政监管人员约增加2/3,稽查执法机构增加近一倍,检验检测机构从原来的仅有15人增加至647人,为原来的43.13倍。结论 :我国食品安全监管人员编制和数量仍相对不足;监管人员学历相对较低;基层食品监管的人员大多为非食品相关专业;食品安全监管财政投入尚不能满足所需;监管手段较为单一;监管过程尚需建立有效监督机制和激励机制;企业自律性尚待提升。     

绍兴市社区卫生服务机构经费补助机制改革实践

为逐步建立和完善公共财政对基层社区卫生服务机构稳定的经费投入机制，2008年5月，绍兴市政府决定在市区所辖的14个镇（街道）全部社区卫生服务机构全面推行经费补助机制改革试点。试点工作于2008年9月1日正式实施，主要内容包括：社区卫生服务机构基本医疗用药全面降价；财政每年根据药品降价情况及基本医疗工作绩效，以职工社会保障经费补助、基本医疗工作经费补助及基础设施设备经费补助等项目增加经费补助。     

合肥市农村地区儿童保健服务能力情况调查分析

目的了解合肥市农村地区儿童保健服务能力现状,为相关部门制定政策提供科学依据。方法采用自编的调查表调查合肥市农村地区儿童保健人员状况和儿童保健服务状况、儿童保健设备及儿童常用药品的配备情况。结果合肥市农村地区儿童保健人员医学学历以大专和中专为主;从事儿童保健的人员以低年限为主;职称结构以初级职称为主;近1/3儿童保健人员无正式编制。未开展口腔保健、视力保健、听力保健的机构分别占23.9%、42.3%和54.2%。未配备耳声发射仪的机构占61.3%,半数以上的机构未配备国际标准视力表灯箱及儿童图形视力表灯箱;未配备儿童保健常用药品儿童铁剂、儿童口服维生素D、口服补液盐的机构分别占77.5%、69.7%和56.3%。结论合肥市农村地区儿童保健服务机构存在服务能力不足,人员、设备、药品配备不到位等问题,影响到儿童保健服务能力,应增加人员编制、加强人员培训、配备合理设备及儿童常用药品,提高基层儿童保健服务能力。     

江西省村卫生室卫生人力资源现状分析

目的了解江西省村卫生室的卫生人力资源现状,为今后合理的配置村卫生室人员提供依据。方法采用普查方法对江西省所有村卫生室进行调查。结果每千服务人口有卫生人员数1.02人;卫生人员以中专学历为主,为77.15%;村卫生室负责人平均年龄为39.65岁。结论江西省大部分村卫生室卫生人员数量尚可,整体素质有待提高。     

江西省村卫生室卫生人力资源现状分析

目的 了解江西省村卫生室的卫生人力资源现状,为今后合理的配置村卫生室人员提供依据.方法 采用普查方法对江西省所有村卫生室进行调查.结果 每千服务人口有卫生人员数1.02人;卫生人员以中专学历为主,为77.15%;村卫生室负责人平均年龄为39.65岁.结论 江西省大部分村卫生室卫生人员数量尚可,整体素质有待提高.     

大力改革预防保健体制提高农村防保工作水平

1　基本情况我市原有专兼职镇乡防保人员198人,担负着全市113万人口的预防保健工作,平均每万人口配备防保人员1.75名,其中未经系统知识培训的占43%,无职称的占30%。镇乡防保经费投入为年人均5000元,防保人员基本的工资、奖金、福利无法保障,办公经费更是严重不足。大部分镇乡的     

江西基层基本药物流通现状调研

方法:运用分层随机抽样法,于2011年5月对江西省40个县进行基层医疗机构和药品经营企业基本药物流通的现场调查,并将采集数据录入Excel进行统计分析。结论:总体情况较好,表现为农村药品监督网络健全,实现药品信息化管理程度高,建立多部门的监管协作机制。问题:有过期失效药品,未按要求配备技术人员,药品储存不规范;基层医疗机构"规范药房"建设不平衡;药监部门电子监管发挥作用不够,执法能力有待提高。建议:完善企业诚信评定体系,提升监管部门监管能力,加大各部门间的协作,强化"规范药房"建设。     

我国食品药品监管机构执法装备资源状况分析

通过普查全国东中西部、省市县级共2528家食品药品监管机构发现,目前全国各级食品药品监管机构执法装备配备水平普遍较低且结构不平衡,与国家配置标准仍存在较大差距;办公设备的配备要明显好于监测执法装备的配备水平;执法基本装备配备水平区域性差异明显。执法装备资源存在的这些问题势必会影响监管工作的正常开展。为更好地履行监管机构的职能,建议以加大标准建设为重点,合理调整配备结构,实现执法装备功能可及的分布建设目标。     

长沙市基层卫生人才队伍建设研究

目的了解长沙市基层卫生人员现状,分析存在的问题并提出建议。方法采用自行设计的调查表对196家基层医疗机构的卫生人力现状进行调查并对基层卫生人员的数量、年龄、学历、职称、工作年限以及流动情况进行描述性分析,采用灰色模型法预测目标年的卫生人员需求量。结果截止到2011年底,长沙市共有基层卫生人员12594人,每万人口拥有医生5．6名,拥有护士3．9名,医护比例为1：0．70。基层卫生人员年龄以25-44岁为主,占51．9％;学历以大专为主,占42．6％;职称以初级为主,占61．2％,工作年限以5年以下为主,基层卫生人员流动频繁,流入大于流出。结论长沙市基层卫生人才队伍数量基本满足居民需求,年龄结构适宜,但是专业构成不合理,护理人员相对缺乏,素质还有待提高。     

成都市基层医疗卫生机构公共卫生人员配置现状研究

[目的]了解成都市基层医疗卫生机构公共卫生人员配置现状,分析存在的问题,为基层医疗卫生机构公共卫生人员队伍建设提供决策参考和政策建议,为促进基本公共卫生均等化提供人才保障。[方法]问卷调查法、访谈法。[结果]成都市基层医疗卫生机构卫生技术人员学历低、职称低,部分卫生技术人员无执业医师资格;公共卫生人员配置不足,每万人口公共卫生执业(助理)医师数平均为0.25人,公共卫生医师需求量与实际之间缺口较大,基本公共卫生服务团队的专业素质有待提高。[结论]应进一步加强基层医疗卫生机构公共卫生人员队伍建设,提高公共卫生人员素质,促进基层医疗卫生机构公共卫生服务的可持续发展。     

河南省基层预防控制机构艾滋病防治能力评价与发展对策研究

目的 了解河南省基层预防控制机构艾滋病防治能力现状及存在的主要问题,为基层艾滋病防治及相关政策的制定提供科学依据和建议.方法 利用问卷调查收集河南省4个项目县10个乡/镇基层疾病预防控制机构及艾滋病防治工作人员相关资料,EpiData3.0建立数据库,SPSS17.0进行资料分析.结果 共调查基层艾滋病防治工作人员344人,平均年龄(39.97±10.34)岁,学历以中专/高中为主,占56.68％;职称以初级为主(56.68％);三级艾滋病防治人员综合素质平均得分差异具有统计学意义(F=42.478,P=0.000).45.07％的艾滋病防治经费来自中央财政拨款,用于艾滋病防治工作的专用房面积仅占总建筑物面积的9.89％.结论 河南省基层预防控制机构艾滋病防治能力基本能满足当前艾滋病防治工作的需要,但工作人员的综合素质水平有待进一步提高,艾滋病检测实验室和防治经费的管理需要进一步加强.     

北京市朝阳区基层妇幼健康服务机构现状

目的探讨北京市朝阳区基层妇幼健康服务机构现状,发现服务短板,为政府找准投入、提升点提供参考依据。方法选取2015年北京市朝阳区所有提供基层妇幼健康服务的社区卫生服务中心和医疗保健科为研究对象,对其进行问卷调查,利用问卷调查对数据进行整理分析。结果朝阳区基层妇幼健康服务机构数量足够,但机构内部缺人缺编情况严重;提供妇幼健康服务的房屋面积普遍不达标,妇女保健室的数量、儿童保健设备严重缺乏;从事妇幼保健工作人员的主要特征是兼职、低学历、低职称、低收入,工作年限5年居多,正式在编人员薪资待遇水平高于非在编人员。结论政府应加大对基层妇幼健康服务机构人员编制、人员晋升、薪酬待遇等方面的政策倾斜,增加经费投入力度,为基层配备足够的房屋、设备和人员。     

绵阳市涪城区基层医疗卫生机构人力资源调查

目的了解绵阳市涪城区社区卫生服务中心和乡镇卫生院人力资源现状,为合理建设基层医疗卫生机构提供依据。方法通过问卷调查的方式对绵阳市涪城区全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院的人力资源情况进行调查,采用统计软件SPSS13.0对数据进行统计分析。结果绵阳市涪城区社区卫生服务中心卫生人员平均55名,乡镇卫生院卫生人员平均21名。社区卫生服务中心、乡镇卫生院卫生人员主要以女性为主占62.8%,25～35岁卫生人员占35.6%。结论绵阳市涪城区基层医疗卫生机构人力资源缺乏、专业结构需要调整、学历有待提高、配置需要改善。     

深圳市社区公共卫生服务包运行的人力成本研究

目的了解深圳市社区公共卫生服务包运行时需要投入的人力成本,包括人员经费与人员配备数量两部分。方法按服务包工作流程和工作任务要求自行设计调查问卷,进行抽样调查。结果完成服务包基本项目时,每万服务人口需要投入人员经费45．40万元,配备卫生技术人员4．30人。结论每万服务人口人力货币成本与所需入力配备数据对于政府投入标准的制订具有较好的参考价值。     

广州市健康教育机构2010—2012年能力建设情况

对比分析广州市健康教育机构三年来能力建设方面的情况,有针对性地加强健康教育机构能力建设。通过调取2010—2012年《健康教育所（中心）基本情况调查表》中机构的基本情况、人力资源、经费投入等方面的数据进行相关的比较分析,反映出三年来广州市健康教育机构维持稳定,但管理机制不完善;人员编制数和专职业务人员数有所增加,年龄、学历、职称、所学专业的结构渐趋合理,但专职业务人员总量不足,地区之间不平衡;经费投入以财政专项经费为主,并逐渐增加,但以市级经费投入为主,区级健康教育机构投入较少,且不平衡。广州市健康教育机构能力建设处于不断进步的过程,但仍需政府和健康教育机构的不懈努力,不断加强机构建设,优化健康教育人力资源配置,加大经费投入,提高整体素质。     

陕西省结核病防治人员现况调查及配置公平性评价

目的 了解陕西省结核病防治人员现状,评价配置公平性,为政府制定政策提供依据.方法 运用描述性统计方法分析全省结核病防治人员的数量、质量、结构和分布等情况.运用基尼系数评价各县、区结核病防治人员人口分布公平性.结果 全省结核病防治人员总数为571人,其中省级29人,市级平均5.6人,县级平均4.5人.全省结核病防治人员20～29岁占13.7％,30～39岁占35.7％,40 ～ 49岁占30.8％,50岁以上占19.8％;本科及以上占20.7％,大专占42.6％,中专占31.9％,其他占4.9％;高级职称占6.0％,中级职称占32.6％,初级职称占48.5％,其他占13.0％.省市县专职人员综合素质评分省＞市＞县.县级结核病防治人员人口分布基尼系数为0.3.结论 陕西省市、县级结核病防治人员数量不足.各级结核病防治人员年龄结构合理,以中青年为主.全省专业人员学历和职称以大专和初级职称为主.省级专业人员学历和职称水平最高,其次为市级.县级结防机构专业人员以中专学历和初级职称为主,综合素质较低,数量按人口配备比较均衡.