早产儿机械通气的气道护理

早产儿是指胎龄不足37周的活产婴儿，由于其呼吸中枢相对不成熟，肺表面活性物质缺乏等因素，易引起呼吸功能不全而需应用机械通气治疗，有效的气道管理是机械通气成功与否的关键。我科从2004年至今应用机械通气抢救早产儿并发呼吸功能不全35例，取得较满意的疗效，现将护理体会总结如下。     

早产儿行经鼻持续气道正压通气治疗的临床观察及护理

总结642例早产儿行经鼻持续气道正压通气治疗（NCPAP）治疗的护理措施,重点是加强病情观察、严格无菌操作、监测生命体征和NCPAP的运转情况,同时加强呼吸道管理,保证呼吸道通畅、湿化气道、预防并发症,注意检测血气指标,及时调整NCPAP参数。     

鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿的护理

总结97例早产儿经鼻塞持续气道正压通气治疗的护理措施,重点是加强病情观察,监测生命体征和CPAP的运转情况,预防并发症和继发感染,加强呼吸道的管理和撤机管理等.     

鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿的护理

总结97例早产儿经鼻塞持续气道正压通气治疗的护理措施，重点是加强病情观察，监测生命体征和CPAP的运转情况，预防并发症和继发感染，加强呼吸道的管理和撤机管理等。     

机械通气患者的气道管理

机械通气是各型呼吸衰竭的重要治疗措施，在危重病患者的抢救救护中起着重要的作用。呼吸衰竭是通气和换气功能障碍，造成机体缺氧，二氧化碳潴留，引起的一种临床综合征，而人工通气能改善通气和换气功能，维持呼吸道通畅，纠正缺氧，防止二氧化碳潴留，为抢救提供有力的生命支持。随着呼吸机的广泛使用，呼吸衰竭的患者预后有了很大的改善啷，但机械通气也给患者带来一系列合并症及不利影响，如下呼吸道感染（呼吸机性相关肺炎，病死率高达50％～70％眦）、呼吸道黏膜溃疡、气管血管瘘、气管胸膜瘘。只有掌握严格的气道管理，才能减少各种并发症的发生。方法如下。     

早产儿呼吸窘迫综合征持续气道正压的护理

目的探讨早产儿呼吸窘迫综合征采用鼻塞持续气道正压（NCPAP）的临床观察及护理措施。方法对29例早产儿呼吸窘迫综合征采用NCPAP的护理过程：将新型CPAP装置的管道与患儿两侧鼻孔形成密闭NCPAP。通过调节氧流量来调节压力，调整温湿化罐温度。结果29例早产儿呼吸窘迫综合征应用鼻塞持续气道正压的患儿中，24例治愈出院，3例改为气管插管后2例治愈、1例死亡，未愈自动出院2例。结论正确应用CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征，正确调整氧浓度及压力，严密观察病情，及时发现和防止并发症的发生；精心护理，在诊治过程中起着重要作用。     

机械通气的护理探讨

人工气道机械呼吸是治疗呼吸衰竭的最常用方式，同时增加了气道感染、气道损伤等并发症发生的机会。为保证呼吸功能处于良好状态。护理非常重要。将护理的探讨和体会报告如下。     

机械通气患者人工气道管理的护理体会

随着医学的发展和医疗护理技术的提高,机械通气已成为危重症监护领域治疗各种原因造成呼吸功能不全的重要治疗手段,提高危重症患者的生存率。但是由于人工气道的建立,破坏了上呼吸道正常的解剖及自然防御功能,增加了呼吸道感染的概率,因此人工气道护理的质量直接影响着机械通气的疗效。现将50例经鼻气管插管患者行机械通气后人工气道管理的护理体会报道如下。     

循证护理在机械通气患者气道管理中的应用

循证护理（evidence—based nursing，EBN）也称实证护理，是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法，其核心思想就是运用现有最新、最可靠的科学证据为服务对象提供最佳服务。机械通气是抢救和治疗各种原因所致的呼吸功能障碍的有效方法，而气道管理是机械通气患者抢救成功的关键。随着对循证护理的不断认识，     

非NICU早产儿的护理

综述了非NICU早产儿的护理进展,主要包括保暖、呼吸管理、喂养护理、预防感染、发育支持、康复护理及病情观察等。     

早产儿呼吸窘迫综合征鼻塞式气道正压通气应用及护理

目的 :探讨鼻塞式气道正压通气 (简称NCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征中应用的护理。方法 :应用鼻塞式CPAP治疗 4 0例早产儿呼吸窘迫综合征患儿 ,观察其生命体征及治疗前后PaO2 和TcSO2 的变化。结果 :应用NCPAP2 4h后 ,33例临床症状明显缓解 (82 .5 % ) ,改善 4例 (10 % ) ,无效 3例 (7.5 % ) ,总有效率达到 92 .5 %。与CPAP应用前比 ,治疗后 2 4h的TcSO2 由 (5 2± 16 .0 ) %上升至 (93± 0 .5 ) % ;PaO2 由 (30± 12 .5 )mmHg上升至 (5 6± 11.5 )mmHg(P<0 .0 1)。结论 :NCPAP可改善早产儿呼吸窘迫综合征的通气、换气功能及提高PaO2 ,临床效果显著。     

气道分级管理在新生儿肺炎行机械通气中的应用

目的:探讨气道分级管理在新生儿肺炎行机械通气中的应用效果。方法:将2019年5月1日～2020年12月1日接受机械通气治疗的127例新生儿肺炎患儿,根据护理方法不同将患儿分为观察组68例和对照组59例,对照组接受常规临床护理,观察组在对照组基础上给予气道分级管理;比较两组护理效果、动脉血气分析、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、实验室相关指标及并发症。结果:观察组护理有效率高于对照组(P0.05);干预后,两组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、潮气量(VT)及APACHEⅡ评分优于干预前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.01);观察组咳嗽缓解时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组(P0.05)。结论:将气道分级管理用于新生儿肺炎机械通气中,不仅能有效改善患儿呼吸功能,减轻咳嗽等相关症状,还能纠正其动脉血气指标,促进患儿康复。     

机械通气患者气道管理的护理

机械通气(MV)是治疗呼吸衰竭的重要手段,而有效的气道管理是保证MV成功的必要条件,是能否成功撤离呼吸机的先决条件。若护理不当,常可引起肺部感染等并发症。所以,临床上一直在不断地研究和探索MV气道管理的护理。1机械通气患者呼吸道的湿化1.1蒸气加湿向湿化器内定时加入蒸溜水,调节近端气道温度为33~35℃,使吸入气体湿度达到60%~70%,以达到维持纤毛运动的生理要求。1.2雾化加湿根据病情采用不同药物放入呼吸机雾化器中,利用射流原理形成直径为2~10μm的雾滴随呼吸进入小气道,从而增强局部用药的疗效,达到稀释痰液、消炎解痉的目的。一…     

鼻塞持续气道正压通气配合窒息监护治疗59例早产儿呼吸暂停的护理

总结59例应用鼻塞持续气道正压通气配合窒息监护（NCPAP+Apnea）治疗早产儿频发呼吸暂停护理经验。保证腹部呼吸感受器与机器的正确连接;确保患儿的体位既不阻塞呼吸道又要舒适、安全;正确使帽子和鼻塞固定;严密观察机器上各项指标及患儿生命体征、SpO2变化;做好皮肤护理及传感器的保养与维护。本组患儿2例因新生儿呼吸窘迫综合征改机械通气治疗,并应用固尔苏治疗后治愈;1例因新生儿坏死性小肠结肠炎手术后改机械通气治疗后治愈;2例因经济原因1周后自动出院。     

机械通气治疗早产儿肺出血的护理

新生儿肺出血多见于早产儿、极低体重儿,主要原因与其内在缺陷有关,且病死率高。1998年10月-2002年10月,本院新生儿科收治早产儿中有35例并发肺出血,通过早期观察、早期治疗,加强呼吸机管理及护理,取得较满意的疗效,肺出血的抢救成功有了提高。现报告如下。     

以指南为基础的气道内吸引集束化护理策略在NICU有创机械通气早产儿中的应用

目的：探讨以指南为基础的气道内吸引(ETS)集束化护理策略在新生儿重症监护病房(NICU)有创机械通气早产儿中的应用效果。方法：将2020年1月1日～7月31日收治的139例早产儿作为对照组,采用常规ETS护理;将2020年8月1日～2021年6月30日收治的162例早产儿作为观察组,采用以指南为基础的ETS集束化策略。比较两组气道内吸引时、吸引后5 min疼痛程度、机械通气时间及堵管和痰块发生情况。结果：观察组吸引时、吸引后5 min疼痛程度低于对照组(P<0.05,P<0.01),机械通气时间短于对照组(P<0.01),机械通气期间堵管和痰块发生例数少于对照组(P<0.01)。结论：在NICU对有创机械通气早产儿采用以指南为基础的ETS集束化护理策略可减缓患儿气道内吸引时、吸引后疼痛刺激,缩短患儿撤机时间,减少堵管、痰块的发生。     

早产儿呼吸窘迫综合征持续气道正压的护理

目的 探讨早产儿呼吸窘迫综合征采用鼻塞持续气道正压(NCPAP)的临床观察及护理措施.方法 对29例早产儿呼吸窘迫综合征采用NCPAP的护理过程:将新型CPAP装置的管道与患儿两侧鼻孔形成密闭NCPAP.通过调节氧流量来调节压力,调整温湿化罐温度.结果 29例早产儿呼吸窘迫综合征应用鼻塞持续气道正压的患儿中,24例治愈出院,3例改为气管插管后2例治愈、1例死亡,未愈自动出院2例.结论 正确应用CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征,正确调整氧浓度及压力,严密观察病情,及时发现和防止并发症的发生;精心护理,在诊治过程中起着重要作用.     

COPD并发呼吸衰竭行机械通气治疗的气道护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭机械通气的策略.方法 回顾分析2010年1～12月我院29例COPD合并呼吸衰竭常见的护理问题及气道管理情况.结果 29例COPD合并呼吸衰竭患者采用机械通气治疗治愈26例,自动出院3例.结论 COPD合并呼吸衰竭应及时行机械通气治疗,积极治疗原发病,采用有效抗生素和营养支持,加强呼吸道的管理,包括预防误吸、气道湿化、预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociated peamonia VAP)、意外性拔管及心理护理等,有效预防各种并发症的发生.