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巨大心脏患者二尖瓣成形手术疗效评价 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:总结巨大心脏患者单纯二尖瓣关闭不全施行二尖瓣成形手术的疗效。讨论影响手术疗效的主要危险因素及手术适应证的选择原则。方法:以左心室扩大指数将扩大的心脏分级,结合患者病理改变的类型,对33例巨大心脏单纯二尖瓣关闭不全的患者行二尖瓣成形术,并对其近、远期结果进行回顾性总结。结果:病理改变为单纯瓣环扩大5例;合并瓣叶脱垂22例,其中腱索过长18例,腱索断裂5例,腱索缺如1例,瓣叶裂隙4例;合并瓣叶增厚、腱索乳头肌融合6例。成形方法为单纯瓣环成形9例,合并腱索缩短11例,脱垂部分切除缝合7例,腱索移植1例,乳头肌切开腱索松解3例,瓣叶裂隙缝合4例,放置人工成形环14例。术后早期死亡8例(24.2%)。结论:左心室扩大的程度、二尖瓣病变的类型及手术技术是决定手术疗效的主要因素。左心室扩大指数小于1.5者成形效果较好,1.5~2.0者可成形但应控制其他危险因素的程度,2.0以上者成形手术的疗效较差,应慎重选择手术适应证。 相似文献
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二尖瓣脱垂合并腱索断裂致急性左心衰竭五例报告(摘要)湖北医科大学附属第一医院心内科邓瑞华,王晋明二尖瓣脱垂是引起二尖瓣关闭不全的常见原因之一,并发腱素断裂致急性左心衰竭国内文献报道甚少,我院近期收治5例,均经手术、病理检查证实。现报告如下:1临床资料... 相似文献
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李作震 《中国实用内科杂志》1995,(7)
胃粘膜脱垂症合并慢性浅表型胃窦炎9例辽阳石油化纤公司职工医院(111003)李作震临床资料:我院1992年6月至1994年11月通过钡餐胃肠透视及胃镜检查诊断胃粘膜脱垂症合并慢性浅表型胃窦炎9例,其中男7例,女2例,平均年龄34.8,岁。9例均有无规... 相似文献
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1996年9月至1999年7月,我们采用经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂患者17例,效果满意。临床资料:本组年龄37~72岁,平均54.5岁;均为农村经产妇,产次(指足月活产)3~8次,平均5.5次。其中子宫脱垂合并慢性支气管炎1例,高血压冠心病、贫血、子宫肌瘤及张力性尿失禁各2例,宫颈糜烂3例,阴道前壁褥疮性溃疡5例。子宫脱垂Ⅰ°并子宫肌瘤2例,Ⅱ°10例,Ⅲ°5例;均合并阴道前后壁膨出及会阴陈旧性裂伤(Ⅲ°1例、Ⅱ°12例、Ⅰ°4例)。手术方法:对急性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、阴道… 相似文献
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经皮二尖瓣球囊扩张术病例选择及并发症的预防 总被引:1,自引:0,他引:1
报告80例经皮二尖瓣单球囊扩张术者。二尖瓣口面积由平均0.89cm^2增加至1.81cm^2,左心房内径由平均4.8cm缩小至4.4cm,左房平均压由术前2.73kPa降至1.37kPa,心脏功能每例改善1 ̄2级。本术的适应症为:二尖瓣狭窄,瓣口面积≤1.5cm^2,二尖瓣狭窄合并轻度关闭不全或者二尖瓣狭窄合并轻度主动脉瓣狭窄、轻度关闭不全,窦性心律抑或心房颤动。作者认为只要适当选择病人,可以大大 相似文献
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二尖瓣脱垂与感染性心内膜炎 总被引:2,自引:0,他引:2
为了解二尖瓣脱垂与感染性心内膜炎之间的关系,对本院1984年1月至1996年12月诊断为原发性二尖瓣脱垂(MVP)并发感染性心内膜炎(IE)21例患者的临床资料进行分析。结果显示:占同期IE发病总数的23%,占二尖瓣脱垂的48%;其中男13例,女8例,男女比例为1.6∶1;平均年龄32岁(9~61岁),20~50岁者17例(占81%)。其临床特点为起病隐匿,心力衰竭、体循环栓塞(尤其脑栓塞)等并发症的发生率较高。超声心动图检查对本病的诊断具有重要价值。 相似文献
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急性风湿病合并二尖瓣脱垂10例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报告10例急性风湿病合并二尖瓣脱垂。主要临床表现为急性风湿病的特点,但病情重,心力衰竭难以控制,心尖部可以闻及收缩中、晚期喀喇音,二维超声心动图和(或)彩色多普勒血流显像显示收缩期二尖瓣一叶或两叶脱入左房。经抗风湿、强心治疗,心功能不全得到纠正,二尖瓣反流减轻。随访2月~5年(平均14.4月),1例自动出院并死于心力衰竭,3例分别在病程的12、15、24个月时收缩中、晚期喀喇音消失,二维超声心动图复查二尖瓣叶活动恢复正常,余6例病程仅2~4个月,尚在随访之中,随时问推移,也可能恢复正常。文中就急性风湿病继发二尖瓣脱垂的机制进行了讨论。提示炎症性瓣叶脱垂的存在,而且可能是可逆的。 相似文献
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为评价12F扩张管在经皮球囊二尖瓣扩张术(PB-MV)应用的可行性及效果,我们医院在1998年3月至1999年2月,在13例患者中,使用12F扩张管进行PBMV,取得满意的效果,现报告如下。1.病例选择:本组13例,男4例,女9例,年龄30~52岁,平均(46.4±9.2)岁;病程5~9年,平均(5.2±2.7)年;心功能均为Ⅲ级,所有患者近期均无风湿活动及体循环栓塞史;经临床及多普勒血流仪诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,其中,伴轻至中度动脉瓣反流4例;伴轻至中度二尖瓣反流5例;三尖瓣反流8例;伴… 相似文献
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金钰珊 《国外医学:内科学分册》1980,(3)
据 Brown(1975)报告二尖瓣脱垂(MVP)的发病率约占成年男性0.5%,女性6%。通常二尖瓣脱垂预后良好,除非合并心室纤颤、细菌性心内膜炎、二尖瓣回流,有时可以突然死亡。二尖瓣脱垂也可并发暂时性脑缺血发作和部分性非进行性卒中。作者报告11例二尖瓣脱垂患者,其中8例并发暂时性脑缺血发作,3例并发部分性非进行性卒中,4例为女性,7例为男性。发病年龄43~65岁(平均年 相似文献
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糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例报告王俊英*窦京涛陆菊明患者,女性,32岁,因严重口渴、多饮、乏力1个月,上腹不适1周,呕吐半天,昏迷5小时于1995年9月16日入院。呕吐两次胃内容物,无腹痛、腹泻。查体:BP10.0/8.0kPa,P140次,R... 相似文献
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跖趾骨结核21例报告郑康宁,侯宗亮,任作群①一般情况:21例患者,男8例,女13例。年龄3~40岁。②发病部位:1例3、4、5跖骨受累,余为单发。③临床表现:病程5~14年,所有病例均有疼痛及肿胀。窦道13例(脓肿自行破溃9例,医生误切4例)。合并其... 相似文献
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报告5例完全性房室间隔缺损的外科治疗.5例均为RastelliA型,3例合并重度肺动脉高压;在中度低温体外循环下根治手术,早期死亡1例.随访2月~4年,无晚期死亡,3例恢复良好,l例合并中~重度二尖瓣返流及中度肺动脉高压.作者主张尽早在婴儿期行根治术,术中精确修补室间隔缺损及原发孔房间隔缺损,精确重建二尖瓣功能防止术后二尖瓣返流,加强术后肺动脉高压的处理。 相似文献
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闭式分离术后再狭窄的经皮球囊二尖瓣成形术 总被引:2,自引:0,他引:2
对闭式分离术后平均13.9±6.5(4~24)年的16例风湿性二尖瓣狭窄病人进行了经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗。男性5例,女性11例。平均年龄43±6(32~52)岁。结果:二尖瓣口面积由0.98±0.20cm2增加至1.91±0.49cm2(P<0.001);二尖瓣跨瓣压差由1.58±1.08kPa(12±8mmHg)降至0.50±0.50kPa(4±4mmHg,P<0.01)。并发症:术后发生二尖瓣返流1例,返流加重1例;4例发生房间隔水平分流;3例扩张时球囊破裂。结果提示:对二尖瓣闭式分离术后再狭窄病人(1)行PBMV治疗是一种安全有效的方法;(2)二尖瓣超声记分对其病例选择及疗效判断有重要价值,记分≤10者疗效最佳;(3)操作中房间隔穿刺及二尖瓣口扩张有时将面临困难,应慎重对待。 相似文献
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经皮球囊二尖瓣扩张术并发症的外科治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
本院自1987年10月至1995年9月,350例行经皮球囊二尖瓣成形术后发生并发症需要外科治疗的8例患者,其中心脏穿破致急性心包填塞3例、脑栓塞1例、创伤性重度二尖瓣关闭不全2例、创伤性房间隔缺损5例。外科采用紧急开胸止血、左心房血栓清除、修补创伤性房间隔缺损、二尖瓣置换、左径二尖瓣扩张术等治疗方法。作者认为:经皮球囊二尖瓣成形术后发生并发症,应及时采用适当的外科治疗措施,切勿延误治疗时机;经皮球囊二尖瓣成形术需有一定的适应证,不能完全替代二尖瓣置换术或直视二尖瓣成形术。 相似文献
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BACTEC—460临床应用与结果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
应用BACTEC法检测痰、胸水、脑脊液等732例临床标本,实发离阳性率39.2%,其中痰标本为41.8%。培养报告时间3-23天,平均9.5天,药敏平均报告时间为5天。经278例与L-J法培养对照结果,BACTEC法比L-J法阳性率高9%,平均报告时间缩短21.9天,药敏试验缩短23天。 相似文献
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我院1985年8月起经内镜切除直径大于2.5cm直肠结肠息肉170例,报告如下,并探讨直径大于2.5cm广基、粗蒂、不规则及分叶状的息肉镜下处理的方法及并发症的预防。临床资料:本组170例,男114例,占67.1%;女56例,占32.9%。息肉大小:2.5~3.0cm142例,3.1~4.0cm13例,4.1~5.0cm4例,5.0cm以上11例。部位:位于直肠71颗,乙状结肠36颗,降结肠13颗,脾曲8颗,横结肠7颗,肝曲11颗,升结肠20颗,回盲部4颗。病理类型:腺瘤122颗(管状82颗,绒毛状13颗,… 相似文献
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脑梗塞是糖尿病的严重并发症,多发生于非胰岛素依赖型糖尿病患者。1996年1月至1997年12月,我院收治糖尿病合并脑梗塞患者70例。现报告如下。1资料分析本组男38例,女32例;平均年龄63.6±9.6岁;糖尿病病程8.6±3.7年,脑梗塞病程5.8... 相似文献