放化疗同步治疗中晚期宫颈癌25例近期疗效

[目的]观察放射治疗加化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。[方法]50例中晚期宫颈癌患者分成放化疗组25例及单纯放疗组25例，放化疗组采用顺铂30mg，每周1次，共4～5次，同时进行根治性放射治疗，放疗方法用6MV X线全盆外照DT46-50Gy，铱192腔内照射7-8次，每周1次，每次6-8Gy，A点剂量70Gy左右，B点剂量55Gy左右。单纯放疗组剂量方法同放化疗组。[结果]放射治疗结束时两组有效率分别为84％及72％，差别无显著性（P〉0．05），放疗后3个月时两组有效率分别为92％及64％差异显著（P〈0．05）。[结论]放疗加化疗能明显提高患者的疗效，患者能较好耐受。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效分析

目的对比同步化疗加放射治疗及单纯放射治疗的疗效,探讨更为有效的治疗子宫颈癌的方法.方法 58例Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者按入院顺序随机分成两组,单纯放疗组25例(Ⅱ期12例,Ⅲ期13例),全盆外照,DT 26～30 Gy;四野外照,DT 24～28 Gy,137Cs腔内放疗至A点量DT 70 Gy左右,B点量DT 50～58 Gy,7～8周完成.同步化疗加放疗组(同步化放组)33例(Ⅱ期17例,Ⅲ期16例)采用DF方案(顺铂20 mg,第1～5天;5-Fu 500 mg,第1～5天),化疗2个周期,每4周为1个周期;化疗第1天开始放疗,放疗方法同单纯放疗组,8～9周完成.结果单纯放疗组中位生存期34个月,平均30.23个月;同步放化疗组中位生存期46个月,平均39个月,两组生存曲线差异有显著性(P=0.0218).同步化放疗组毒副反应高于单纯放疗组,但能为绝大多数患者耐受.结论同步放化疗能延长中晚期宫颈癌患者的中位生存期,提高患者的生存率.     

放化疗治疗中晚期宫颈癌32例总结

[目的]观察放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应.[方法]32例Ⅱb～Ⅲ期宫颈癌患者放疗同时并用VBP方案化疗,另配对选取同期收治的32例单纯放疗者作为对照组.放疗方法采用规范、全量根治性治疗:体外照射加腔内后装治疗.[结果]所有病例如期完成治疗.结束后3个月综合组有效率90.63%,单放组为54.17%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).3年生存率综合组84.38%,单放组53.13%,综合组生存率优于单放组(P＜0.05).综合组疗效明显高于放疗组.综合组的毒副反应主要为骨髓轻度抑制和恶心、呕吐等肠道反应,但均为可逆,所有患者都按时完成放射治疗.[结论]放疗同时配合VBP化疗方案治疗宫颈癌,有利于提高中、晚期宫颈癌的3年生存率,其毒副反应可以耐受.     

关注宫颈癌的同步放化疗

介绍同步放化疗治疗宫颈癌近期Meta分析结果,表明同步放化疗提高局部晚期宫颈癌生存率。但资料存在诸多不足,可比性差。化疗方案繁多,剂量各异。至今未能肯定合适治疗方案。评价毒副反应缺少统一标准,故难以比较,指出今后努力方向与措施。     

小剂量PF方案同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的疗效观察

ⅡB期以上的局部中晚期宫颈癌主要选择放射治疗,但单纯放疗的5年生存率未有明显提高,主要原因为发生局部复发和远处转移.近年来,美国妇科肿瘤协作组推荐采用PF方案(顺铂+5-氟尿嘧啶)同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌.本院于2004年6月-2009年6月采用小剂量PF方案同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌,取得了一定的疗效.     

奈达铂联合甲地孕酮同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效分析

目的 探讨奈达铂联合甲地孕酮同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效.方法 42例中晚期(Ⅱb～Ⅳa期)宫颈癌患者随机分为单纯放疗组(RT组,21例),奈达铂联合甲地孕酮同步放疗组(RT+C组,21例),两组放疗方法相同.RT+C组在放疗开始后,每周1次奈达铂30 mg/m2,静脉滴注,第1天,共4～5周,并常规给予止吐药物及适当水化,患者从治疗开始均每天服用甲地孕酮160mg至治疗结束.结果 RT+C组患者中,完全缓解(CR)17例(81.0%),部分缓解(PR)4例(19.0%),有效率为100%;RT组患者中,CR 8例(38.1%),PR 9例(42.9%),有效率81.0%.RT+C组的CR及有效率均高于RT组,差异有统计学意义.RT+C组患者的1年生存率为100%(21/21),RT组患者的1年生存率为81.0%(17/21),差异有统计学意义(x2=4.42,P＜0.05).结论 奈达铂联合甲地孕酮同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,虽毒性反应有所增加,但患者可以耐受.

Abstract：

Objective To investigate the early efficacy of nedaplatin combined with megestrol in concurrent chemoradiotherapy for advanced cervical cancer. Methods Forty-two cases of cervical cancer (FIGO Ⅱb to Ⅳa) were divided randomly into two groups: radiotherapy alone (21 cases) and radiation plus chemotherapy (Nedaplatin) group. The same radiotherapy was given to the two groups. Patients of the RT + C group received nedaplatin 30 mg/m2 in intravenous drip infusion once weekly on day 1, for 4 to 5 weeks, and megestrol 160 mg orally every day during the radiation therapy. Results The early outcome:the complete remission rate was 81.0% and partial remission rate was 19.0% in the RT + C group,significantly better than the CR (38.1%) and PR (42.9%) in the RT group. The 1-year survival rates in the two groups were 100% (21/21) and 81.0% ( 17/21 ), respectively, with a significant difference between the two groups ( P ＜ 0.05 ). Conclusions The combination of nedaplatin and megestrol with concurrent chemoradiotherapy can improve the early outcome of advanced cervical cancer, with somewhat increased but tolerable adverse effects.     

放化疗联合疗法在中晚期宫颈癌治疗中的应用分析

目的 :探讨中晚期宫颈癌放疗化疗联合疗法的临床价值。方法 :回顾性分析ⅡB～Ⅳ期 2 3 6例晚期宫颈癌患者的临床资料 ,其中单纯放疗 110例 ,放疗化疗联合治疗 12 6例。对其治疗的结果进行分析。结果 :放疗化疗联合治疗组的 3、5年平均生存率和无统一生存率分别为 77 9%、70 6%和 68 8% ,高于单纯放疗组的 5 8 7%、48 6%和 41 3 % ,P <0 0 1。随访 5年 ,放疗化疗联合治疗组的平均无统一生存率 5 9 5 % ,高于单纯放疗组的 40 9% ,P <0 0 5 ;而放疗化疗联合治疗组的平均盆腔复发率为 19 8% ,低于单纯放疗组的 3 6 4% ,P <0 0 1。结论 :放疗化疗联合疗法有效率高 ,可增强治疗效果。     

398例中晚期子宫颈癌根治性同步放化疗后晚期不良反应临床研究

目的研究中晚期子宫颈癌根治性同步放化疗后晚期不良反应,探讨可能诱发晚期不良反应的易感因素及早期防治方法。方法 回顾性分析398例行根治性同步放化疗中晚期子宫颈癌病例以及152例单纯行根治性放疗的中晚期子宫颈癌病例,对比分析两组病例晚期不良反应发生率,回顾性分析严重晚期不良反应可能的易感因素。结果 同步放化疗组放射性肠炎及放射性膀胱炎发生率分别为25.1%、10.5%,单纯放疗组放射性肠炎及放射性膀胱炎发生率分别为12.5%、3.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05),生殖系统、皮肤、皮下组织等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 同步放化疗作为目前不能手术的中晚期子宫颈癌标准治疗方法,有一定的晚期不良反应,临床工作中应针对易感因素行早期防治,降低晚期不良反应的发生率,提高患者生存质量。     

BP和TP方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效比较

目的探讨BP(博来霉素 顺铂)方案、TP(泰素 卡铂)方案同步放化疗对中晚期宫颈癌的疗效、安全性及治疗前后HPV感染与子宫颈癌的关系.方法将2003年6月至2004年6月我院收治的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者150例按入院顺序随机分为A组(BP方案同步放化疗组,50例)、B组(PT方案同步放化疗组,50例)和C组(单纯放疗组,50例).将三组的治疗效果和不良反应进行比较.A、B组在治疗前、治疗结束后3个月检测HPV(HC-2).结果 A、B、C组CR率各为82.0%、88.0%、62.0%,A、B组与C组近期疗效相比差异有显著性(χ2=4.96,P＜0.05;χ2=7.01,P＜0.01).A组、B组、C组骨髓Ⅲ～Ⅳ度抑制发生率分别为2.0%、8.0%和0,仅B组与C组相比差异有显著性(χ2=4.17,P＜0.05),三组胃肠道反应差异无显著性.A、B两组中CR、PR患者 HPV转阴率分别为86.0%和60.0%,两者比较差异有显著性(χ2=5.76,P＜0.05).结论 BP和TP是治疗中晚期宫颈癌的有效、安全的同步放化疗方案.治疗后HPV转阴率与患者的疗效有关.     

术前同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的临床疗效

摘 要：［目的］ 探讨术前同步放化疗应用于局部中晚期宫颈癌治疗的疗效及安全性。［方法］ 选取2013年6月至2014年8月局部中晚期宫颈癌患者100例,观察组患者（n=50）给予术前同步放化疗治疗,对照组患者给予新辅助治疗,治疗结束后选择合适的时间进行手术,对比两组患者近期疗效、根治性手术率及手术切缘阴性率、毒副反应发生率及1年生存率。［结果］ 观察组患者总缓解率为84.00%,对照组患者总缓解率为66.00%（χ2=8.097,P<0.05）。与对照组对比,观察组患者手术切缘阴性率及手术率均显著升高（P<0.05）;两组患者胃肠反应及血液毒性不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间对照组死亡2例,两组患者1年生存率差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 同步放化疗应用于局部中晚期宫颈癌的治疗效果优于单纯的辅助化疗,值得进一步研究。     

中晚期宫颈癌同步放化疗的临床观察

目的探讨中晚期宫颈癌同步放化疗的耐受性和毒副反应.方法2004年2005年我院开展了中晚期宫颈癌同步放化疗治疗患者54例,组织学类型为鳞癌81.48%(44/54),腺癌18.51%(10/54),Ⅱb期34例,Ⅲ期18例,Ⅳ期2例.全部病例采用体外照射和腔内近距离照射的联合放疗方案,同步应用DF化疗方案.体外照射采用6MV-X线,前后野对穿照射,常规分割每周5次,每次2Gy,外照射全盆腔剂量24Gy～30Gy/2W～3W,盆腔野挡铅4×10cm～17cm,加腔内近距离治疗.腔内近距离治疗每次A点剂量5Gy～6Gy,腔内照射当日不作体外照射,共5次～7次,腔内照射A点总量25Gy～42Gy.体外和腔内照射A点总量为70Gy～82Gy,B点总剂量50Gy～70Gy,总疗程6周～8周.与放化疗开始之日常规应用升白胺3片,3次/天,至疗程结束.结果达CR者49/54(90.74%),PR者5/54(9.25%).放疗结束宫颈刮片阴性52/54(96.29%).本组病例治疗后均满2年,2年总生存率77.78%.本组宫颈癌患者同步放化疗副反应主要为肠道反应、泌尿系统反应、血液学毒性.急性放射性直肠反应全组发生率为46.30%(25/54),其中18例(72%)为轻度,7例(24%)为中度,全组病例无直肠阴道瘘发生.血液学毒性主要表现为白细胞下降,RTO G1级9例(16.67%),RTO G2级5例(9.25%),无3级以上毒性反应.结论中晚期宫颈癌同步放化疗具有较好的临床耐受性,两年生存率达77.78%.通过改进外照射方式(如IMRT),降低单次腔内治疗剂量(小于6Gy),将会减轻肠道副反应.     

中晚期宫颈癌同步放化疗的临床观察

目的：探讨中晚期宫颈癌同步放化疗的耐受性和毒副反应。方法：2004年2005年我院开展了中晚期宫颈癌同步放化疗治疗患者54例，组织学类型为鳞癌81．48％（44／54），腺癌18．51％（10／54），Ⅱb期34例，Ⅲ期18例，Ⅳ期2例。全部病例采用体外照射和腔内近距离照射的联合放疗方案，同步应用DF化疗方案。体外照射采用6MV-X线，前后野对穿照射，常规分割每周5次，每次2Gy，外照射全盆腔剂量24Gy-30Gy／2W-3W，盆腔野挡铅4&#215;10cm-17cm，加腔内近距离治疗。腔内近距离治疗每次A点剂量5Cy-6Gy，腔内照射当日不作体外照射，共5次-7次，腔内照射A点总量25Gy-42Gy。体外和腔内照射A点总量为70Gy-82Cy，B点总剂量50Gy-70Gy，总疗程6周-8周。与放化疗开始之日常规应用升白胺3片，3次／天，至疗程结束。结果：达CR者49／54（90．74％），PR者5／54（9．25％）。放疗结束宫颈刮片阴性52／54（96．29％）。本组病例治疗后均满2年，2年总生存率77．78％。本组宫颈癌患者同步放化疗副反应主要为肠道反应、泌尿系统反应、血液学毒性。急性放射性直肠反应全组发生率为46．30％（25／54），其中18例（72％）为轻度，7例（2，4％）为中度，全组病例无直肠阴道瘘发生。血液学毒性主要表现为白细胞下降，RTOG1级9例（16．57％），RTOG2级5例（9．25％），无3级以上毒性反应。结论：中晚期宫颈癌同步放化疗具有较好的临床耐受性，两年生存率达77．78％。通过改进外照射方式（如IMRT），降低单次腔内治疗剂量（小于6Gy），将会减轻肠道副反应。     

诱导加同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效

目的探讨诱导加同期放化疗对局部晚期（Ⅲ、Ⅳa期）鼻咽癌的临床疗效。方法对101例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者行诱导加同期放化疗（IC组）,同时与同期行单纯放疗的102例（RT组）进行比较,两组放疗方法相同。诱导加同期放化疗组放疗前诱导化疗2个周期：DDP20mg／m^2,d1-5;5-Fu500mg／m^2,d1-5;21天为1个周期,同期化疗于放疗第1、4周进行;DDP20mg／m^2,d1-3;5-Fu500mg／m^2,d1-3。结果诱导加同期放化疗组及单纯放疗组鼻咽肿瘤全消率分别为95．0％和83．3％（P〈0．05）;颈部淋巴结全消率分别为94．1％和82．3％（P〈0．05）;5年总生存率为72．3％和51．0％（P〈0．05）;5年无进展生存率为68．3％和48．0％（P〈0．05）;局部复发率为17．8％和33．3％（P〈0．05）;远处转移率为17．8％和29．4％（P〈0．05）。结论诱导加同期放化疗可提高Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌肿瘤全消（CR）率、5年总生存率和无瘤生存率,降低局部复发率和远处转移率。DDP联合5-Fu的方案急性不良反应仍较重。     

同步调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌40例

[目的]观察同步调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。[方法]2006年4月至2008年4月,80例局部晚期鼻咽癌随机分为同步放化疗组（同步组,n=40）和单纯放疗组（单放组,n=40）。同步组接受调强放疗加顺铂（80mg/m2）治疗,单放组接受单纯调强放疗。[结果]同步组和单放组近期疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。2年局部控制率同步组为97.5%（39/40）,单放组为92.5%（37/40）（P〉0.05）。2年无远处转移生存率同步组为95.0%（38/40）,单放组为80.0%（32/40）（P〈0.05）。同步组Ⅲ/Ⅳ级白细胞下降及恶心、呕吐的发生率明显高于单放组（P〈0.05）。[结论]同步调强放化疗对局部晚期鼻咽癌疗效较好,且毒副反应可耐受。     

新辅助化疗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌85例

[目的]探讨新辅助化疗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。[方法]2001年1月～2004年8月，85例中晚期鼻咽癌患者应用紫杉醇、DDP、5．Fu新辅助化疗2个疗程，采用DDP单药同步放化疗，放疗先采用面颈联合野加下颈部切线野，然后鼻咽原发灶改用面前野加耳前野，颈部改用电子线野加量，所有患者都接受根治剂量放疗，观察治疗疗效和耐受性。[结果]放疗结束后3个月鼻咽部CR84．7％，PR15．3％：颈部淋巴结CR91．2％，PR8．8％。1、3、5年生存率和无进展生存率分别为91．7％和90．6％、77．4％和70．6％、55．1％和50．2％。早期毒副反应主要是骨髓抑制和口腔黏膜炎；晚期主要是口于和颈部肌肉纤维化，患者均可耐受。[结论]新辅助化疗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效好，毒副反应少，患者可耐受，适合中晚期鼻咽癌的治疗。     

同步放化疗治疗晚期宫颈癌临床疗效观察

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法60例晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组2组,每组30例,观察组患者给予多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗,对照组患者给予紫杉醇联合顺铂同步放化疗,观察2组近期疗效、远期疗效及毒副反应。结果观察组总有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后肿瘤直径明显小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者1 a 生存率、2 a 生存率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P >0.05）。观察组骨髓抑制发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌安全有效。     

局部晚期中低位直肠癌新辅助同步放化疗58例分析

[目的]探讨局部晚期中低位直肠癌新辅助同步放化疗的疗效及其影响因素。[方法]58例局部晚期（T3-4N0-1M0）中低位直肠癌术前接受同步放化疗,放疗剂量50Gy,化疗包括奥沙利铂＋卡培他滨的联合化疗组及不含铂类药物的单药化疗组。共55例患者同步放化疗结束后2～10周内完成根治性手术,依据术后病理结果进行疗效评价。[结果]全组55例患者手术顺利,无严重手术并发症;术后病理示肿瘤完全消退8例（14．5％）,重度消退11例（20．0％）,中度消退20例（36．4％）,轻度及无消退16例（29．1％）;治疗前肿瘤（T）及淋巴结（N）临床分期与放化疗后肿瘤消退程度无关：奥沙利铂联合卡培他滨化疗组肿瘤完全消退与重度消退率为41．2％,不含铂类药物组为23．8％（P〉0．05）;与术前临床分期相比,同步放化疗后原发肿瘤（T）降期率为41．8％,淋巴结（N）降期率为58．8％。[结论]新辅助同步放化疗用于局部晚期中低位直肠癌的术前治疗可使大部分肿瘤获得不同程度消退：有关直肠癌同步放化疗疗效的预测指标以及高效的化疗方案有待进一步深入研究。     

单药顺铂与顺铂联合吉西他滨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的预后分析

摘 要：［目的］ 探讨中晚期宫颈鳞状细胞癌单药顺铂与顺铂联合吉西他滨同步放化疗的近期疗效、不良反应及生存率之间的差异。 ［方法］ 回顾分析121例宫颈鳞状细胞癌,FIGO分期为ⅡB~ⅢB期,卡氏评分≥70分。顺铂组（63例）接受外照射加锎252中子后装治疗及顺铂同步化疗;顺铂+吉西他滨组（58例）接受同样放疗及顺铂联合吉西他滨同步化疗。比较两组患者的近期疗效、不良反应及生存率。［结果］ 顺铂组近期有效（CR+PR）率为90.48%,顺铂+吉西他滨组近期有效率为91.38%,差异无统计学意义(P>0.05);顺铂+吉西他滨组中患者不良反应中骨髓抑制、肝功能损害与顺铂组相比,差异有统计学意义(P<0.05),其余不良反应无统计学差异;放射性肠炎和膀胱炎的发生率两组无差异;两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。 ［结论］ 在中晚期宫颈鳞状细胞癌的临床治疗中,对患者实施放射治疗的同时选择顺铂或顺铂联合吉西他滨的近期疗效和生存率之间无差异,联合用药增加患者的不良反应,还需探索更优的联合化疗方案。