妊娠期糖尿病筛查的临床观察(附594例分析)

为了解我院门诊孕妇妊娠期糖尿病的发生情况，以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之关系，对孕24－27^ 6周孕妇晨起空腹口服50g葡萄糖行糖筛查，血糖≥7.8mmol/L者做葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确诊断。结果：妊娠期糖尿病发生率1．18％，妊娠期糖耐量减低（GIGT）发生率2．86％，妊娠期糖尿病相关高危因素中的异常分娩史、糖尿病家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之间差异显著（P＜0．01）。提示：对妊娠期所有孕妇行50g糖筛查可减少妊娠期糖尿的漏诊，妊娠期糖耐量减低也应积极治疗，伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

孕妇414例糖筛查结果的临床分析

目的探讨在孕妇妊娠期开展糖筛查试验的临床意义。方法对孕期24～28周的414例孕妇,按常规行50 g葡萄糖筛查试验,若静脉血糖≥7.8 mmol/L即视为糖筛查阳性,进一步行75 g口服葡萄糖耐量试验。结果糖筛查阳性者80例,占总数的19.32%;其中妊娠期糖耐量受损(GIGT)者17例,占糖筛查人数的4.11%;诊断为妊娠期糖尿病者7例,占糖筛查人数的1.69%。结论在孕妇妊娠期中开展糖筛试验有利于妊娠期糖耐量受损的早期发现和妊娠期糖尿病的早期诊断,从而采取有效措施预防妊娠期糖尿病所致的产科并发症的发生。     

妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病的关系

目的：探讨妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病的关系及对母儿的影响。方法：随机对190例孕妇行50g葡萄糖筛查,异常者进一步行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,并随访其妊娠结局。结果：口服50g葡萄糖后1h血糖≥7．8mmol/L者74例（38．95％）,进一步行OGTT试验,发现妊娠期糖尿病（GDM）10例,发生率为5．26％,妊娠期糖耐量降低（GIGT）24例,发生率为12．63％,50g葡萄糖筛查阳性率为45．94％,有不良孕产史,家族遗传史,孕期体重增长率＞25％的孕妇为高发人群,妊高征,羊水过多,巨大儿,新生儿高胆红素血症发生率均明显增高。结论：妊娠期可发生不同程度的糖耐量降低。在妊娠期行糖尿病筛查可以使妊娠期糖尿病得到及早诊断和及时处理,尤其是对有高危因素的孕产妇在妊娠晚期更应加强监测。     

妊娠期糖尿病筛查及相关因素分析

目的妊娠期糖尿病对母儿危害较大,我国糖尿病的发生率为1％-5％,近年有明显增高的趋势。早期诊断及治疗母儿预后很重要。因此,笔者通过回顾分析探讨妊娠期糖尿病的发生情况,以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常的关系。方法对24—28周孕妇口服50g葡萄糖行糖筛查,血糖≥7．8mmol／L者行葡萄糖耐量（OGTF）试验以明确诊断。结果妊娠期糖尿病（GDM）发生率1．26％。妊娠期糖耐量异常（GTGT）发生率2．95％,妊娠期糖尿病相关高危因素中的不良孕产史,DM家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快者与无高危因素者的葡萄糖耐量试验异常之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对妊娠期所有孕妇行糖筛查可以减少妊娠期糖尿病的漏诊,妊娠期糖耐量减低也应积极治疗,伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

妊娠期糖尿病的产前筛查

目的 了解本地妊娠期糖尿病的发病率及高危因素，评价50g葡萄糖筛查的应用价值。方法 对2403例孕24—28周的孕妇行50g糖筛查，1小时血糖≥7．8mmol/L者再行0GTT检测，检出异常者及确诊GDM者。结果 本次2403例中妊娠期糖尿病(GDM)的发生率为0．96％，妊娠期糖耐量减低(GIGT)发生率1．04％，高危因素有巨大儿、异常孕产史、反复霉菌性阴道炎、糖尿病家族史、反复尿糖阳性等；前置胎盘、合并妊高征、肥胖，也值得关注。结论 对妊娠期所有孕妇行50g糖筛查可减少GDM漏诊，伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

4043例妊娠期葡萄糖筛查的临床分析

目的探讨不同孕周的50 g葡萄糖负荷试验(50 g GCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义以及与孕妇年龄、体重及孕龄的关系.方法回顾性分析2004年1月～2005年6月在该院门诊接受糖筛查的孕妇4 043例,按孕龄分为3组:孕＜24周组(A组),孕24～28周组(B组),孕＞28周组(C组),对GCT阳性的全部通过75 g糖耐量(OGTT)试验,根据血糖结果又分为3组:正常组,OGTT异常组:糖耐量受损组IGT,GDM组,就研究项目根据孕妇年龄和体重因素,进行分组对照研究.结果GCT与OGTT异常检出率不同的孕周B组与C组对照无显著性差异(P＞0.05),与A组对照差异有显著性(P＜0.05);GCT和OGTT异常检出率不同年龄组,不同体重组分别比较,差异有显著性,(P＜0.05),25岁以下无GDM高危因素的孕妇GDM发生率显著低于年龄≥25岁的孕妇.孕妇的平均体重指数(BMI)≥25.1时GCT异常率和GDM发生率均显著高于BMI＜25.1者.结论对孕妇24周后行50g葡萄糖筛查均适宜而不仅限于24～28周;孕妇年龄和体重与GDM发生密切相关,是GDM发生的高危因素,对肥胖或高龄孕妇应尽早行GCT筛查;25岁以下无高危因素者可不必常规筛查.     

妊娠期糖尿病筛查的临床分析

目的：总结口服50g葡萄糖筛查妊娠期糖尿病(GDM)的意义。方法：分析我院2002年3月-2003年2月间产科门诊建卡、24～34周孕行50g葡萄糖筛查的孕妇498例的临床资料，了解GDM的发病率、高危因素与GDM发病的关系。结果：498例中GDM的发病率约为4．0％，妊娠期糖耐量低减(GIGT)发病率约为3．0％，有高危因素的病例糖筛结果异常率约为38．0％。结论：重视GDM的早期诊断，有必要对所有妊娠妇女在孕24～28周进行口服50g葡萄糖筛查。有高危因素的孕妇应提前筛查。及早诊断、及早治疗GDM对改善围产儿预后、减少母体并发症有积极的作用。     

妊娠期糖尿病筛查及其相关因素

目的　为了解孕妇妊娠期糖尿病的发生情况 ,以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之关系。方法　对孕 2 4～ 2 8周孕妇口服 5 0g葡萄糖行糖筛查 ,血糖≥ 7 8mmol/L者行葡萄糖耐量 (OGTT)试验以明确诊断。结果　妊娠期糖尿病 (GDM)发生率 1 1 8%。妊娠期糖耐量减低 (GIGT)发生率2 86 % ,妊娠期糖尿病相关高危因素中的不良孕产史、DM家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快者与无高危因素者的葡萄糖耐量试验异常之间差异显著 (P <0 0 1 )。结论　对妊娠期所有孕妇行 5 0g糖筛查可减少妊娠期糖尿病的漏诊 ,妊娠期糖耐量减低也应积极治疗 ,伴有高危因素的孕妇应重点监测     

4809例妊娠期葡萄糖筛查的临床分析

目的探讨不同孕周的50g葡萄糖负荷试验（50gGCT）对筛查妊娠期糖尿病（GDM）的临床意义以及与孕妇年龄、体重及孕周的关系。方法回顾性分析2006年1月～2009年3月在我院围产保健科接受糖筛查的孕妇4809例,按孕龄分为3组：A组〈24周,B组24～28周,C组〉28周,对GCT阳性的全部进行75g糖耐量（OGTT）试验,血糖结果分为正常组、GIGT、GDM3组,根据孕妇年龄和体重因素,进行分组对照研究。结果 GCT与OGTT异常检出率在A、B、C 3组间对照差异无统计学意义（P〉0.05）。GCT与OGTT异常检出率在不同年龄、不同体重组间差异有统计学意义（P〈0.05）,〈25岁无高危因素的孕妇GDM的发生率显著低于年龄≥25岁的孕妇。孕妇的平均体重指数（BMI）≥25.1时GCT异常率和GDM发生率均显著高于BMI〈25.1者。结论孕期均适宜50g葡萄糖筛查试验而非仅限于24～28周;孕妇的年龄和体重与GDM的发生密切相关,对肥胖或高龄孕妇应尽早行GCT筛查。     

妊娠期糖尿病的诊治分析

目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响.方法 对妊娠24～28周的孕妇进行50g糖筛查试验,阳性者再行75g糖耐量试验确诊,并随访妊娠结局.结果 妊娠期糖尿病母婴患病率明显高于正常组.结论 应对妊娠24～28周的孕妇进行50g糖筛查试验,确诊为妊娠期糖尿病者应予治疗与监测.本文重点关注妊娠,糖尿病,孕妇,胎儿等内容.     

妊娠期糖尿病筛查的相关研究

目的：调查太钢地区妊娠期糖代谢异常的发病情况，分析不同方式、不同时间筛查的特点。方法：对产前检查的814例孕妇进行50g葡萄糖负荷试验（GCT）。对其中120例孕妇行随机GCT及次日空腹GCT的检测。对80例孕妇于孕14～18周初筛GCT，孕24～28周复筛GCT。结果：①妊娠期糖筛查异常发生率为30．1％（245／814）；妊娠期糖尿病（GDM）的发病率为1．72％（14例）；妊娠期糖耐量受损（GIGT）的发病率为4．79％（39例）；②120例孕妇镫后随机GCT检测的血糖值高于次日空腹GCT的血糖值，有统计学差异；③80例孕妇于孕14-18周行GCT初筛血糖值较24～28周GCT复筛血糖值稍低，两者比较无差异。结论：①山西太钢地区GDM的发病率与国内文献报道的相当，GIGT的发病率高于GDM的发病率；②空腹GCT筛查提高了筛查的敏感性，减少了孕妇的心理及经济负担；③孕早期GCT筛查，使GDM孕妇有机会得到充分治疗，改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量受损104例临床分析

本文对近几年来我院确诊为妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期糖耐量受损（GIGT）孕妇的妊娠结局及其围生儿结局进行探讨，报告如下。 1对象与方法 1．1对象1998年2月至2004年11月于我院进行产前检查及（或）分娩的孕妇中，1080例于孕24～28周进行口服50g葡萄糖筛查试验（GST），筛查阳性者进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），确诊为GDM、GIGT89例，另有15例为经检测血糖而确诊GDM，共计104例。     

妊娠期糖耐量试验对妊娠糖尿病的临床意义

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇妊娠期口服糖耐量试验(OGTT)的价值。方法:对2008年5月～2010年5月产前检查孕24～34周经口服50g葡萄糖筛查1小时血糖>7.8mmol/L的孕妇进行OGTT试验。结果:孕24～28周与孕30～34周两组比较,50g糖筛查率差异无统计学意义(P>0.05),OGTT异常率、GDM率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服糖耐量试验可用于确诊妊娠糖尿病,了解血糖波动范围,分析妊娠糖尿病稳定程度。     

妊娠期糖代谢异常对母儿的影响

目的 了解妊娠期糖代谢异常对孕妇、胎儿和新生儿的影响。方法 对378名孕妇在孕24－34周作50g葡萄糖激发试验，阳性者现作75g葡萄糖耐量试验。根据血糖结果将378名孕妇分糖代谢正常组（包括50g葡萄糖激发试验和75g葡萄糖耐量试验正常者），妊娠期糖尿病组和妊娠期糖耐量减低组，对这3组孕妇有围生儿妊娠结局进行比较。结果 妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量减低的患病率分别为3．1％和6．3％。妊娠期糖悄病组早产、酮症酸中毒及新生儿高胆红素血症的发生经明显高于糖代谢正常组，但与妊娠期糖耐量减低组间无差别；妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量减低孕妇的妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖发生率和剖宫产率均高于糖代谢正常组，而妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量减低两组间无差别。结论 妊娠期糖代谢异常能增加孕妇和围生儿的患病率，应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗。     

妊娠期糖尿病筛查的重复性探析

目的:探讨妊娠期重复血糖筛查的必要性.方法:对489例24周～28周的孕妇行糖尿病筛查试验(GCT),1 h血糖值≥7.8 mmol/L者,进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT).妊娠32周～34周复查,其方法相同.结果:妊娠24周～28周的孕妇糖尿病筛查试验异常者112例(22.90 %),葡萄糖耐量减低22例(4.50 %),妊娠期糖尿病14例(2.86 %).妊娠32周～34周复查,糖尿病筛查试验异常132例(26.99 %),糖耐量异常28例(5.72 %),新增糖尿病孕妇4例(0.82 %).妊娠期糖尿病共计18例,发病率为3.68 %.单纯妊娠中期筛查诊断妊娠期糖尿病的漏诊率为22.22 %.结论:单纯妊娠中期筛查存在一定的漏诊率,对于伴有高危因素的孕妇应重点监测,必要时于妊娠32周～34周时重复检查血糖.     

葡萄糖负荷试验筛查妊娠并发糖尿病896例结果分析

妊娠合并糖尿病包括孕前患有糖尿病者以及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)。GDM是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病。GDM孕妇通常无明显自觉症状,多数空腹血糖正常,但对胎儿和新生儿有影响。因此,孕期仅依靠常规空腹血糖检查容易造成GDM漏诊而延误治疗。根据国际上通用WHO的诊断标准和美国糖尿病协会(ADA)建议,所有非糖尿病孕妇做50g葡萄糖筛查试验(50g GCT),异常者行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),以便及时做出GDM的诊断。2006年6月至2007年2月我院对896例孕妇进行了50gGCT,现将结果分析如下。1资料和方法1.1资料在我院门诊就诊并住院分娩的896例孕妇,妊娠24周~28周常规行50g糖筛查试验。1.2糖筛查方法50g葡萄糖溶于250ml水中,一次(3min~5min内)服下,服糖1h后取静脉血查血糖。血糖检查用葡萄糖氧酶法。糖筛查结果血清葡萄糖含量≥7.8mmol/L进行75g OGTT。1.3GDM诊断标准我院按照NDDG的诊断标准,即血清葡萄糖含量空腹5.8mmol/L,服75g糖1h后10.56mmol/L,2h后9.2mmol/L...     

妊娠期糖代谢异常与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期糖代谢正常与糖代谢并常对妊娠结局的影响。方法随机对2004年1月至2009年1月在我院接受产前检查的2100例孕妇于孕24—28周做50g葡萄糖筛查试验（GCT）和75g葡萄糖耐量试验（OG-TT）,并随访妊娠结局。结果对照组妊娠期糖代谢正常（NGT）孕妇1421例,观察组糖代谢异常679例,两组中妊娠期高血压疾病（PHD）、巨大儿、手术产、新生儿患病等明显增加,发生不良妊娠结局的比例比较差异有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期糖尿病（GDM）组与妊娠期糖耐量降低（GIGT）、妊娠期50g葡萄糖筛查阳性（GCT）（＋）的孕妇发生PHD比较差异有统计学意义（P〈0．01）,GIGT组与GCT（＋）组相比,PHD发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠期可发生不同程度的糖代谢异常,并由此导致孕妇并发症和胎婴儿患病率等不良妊娠结局明显增加。     

妊娠期糖尿病与妊娠结局关系的临床分析

目的:临床分析妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系。方法:对1996年4～6月237例妊娠24～34周的妇女试用50g葡萄糖耐量试验(GCT)进行筛查,阳性者进一步作75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并随访妊娠结局。结果:妊娠期糖耐量异常(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇及胎婴儿的患病率均明显高于75gOGTT结果正常组。结论:应对全部孕妇进行糖尿病筛查及确诊,对糖耐量异常者应给予治疗和监测     

妊娠期糖尿病筛查分析与保健措施

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响及采取的保健措施。方法对1608例孕24～28周的孕妇进行SOg糖筛查，1h血糖≥7．8mmol／L者再行75g葡萄糖耐量试验。记录筛查对象的妊娠结局和新生儿情况。结果妊娠期糖尿病的发生率2．49％，妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息、低血糖、早产的发生率高于正常孕妇。结论妊娠期糖尿病对母婴均造成影响，采取保健措施是必要的。     

糖筛查试验在妊娠期的检测意义

目的探讨50克葡萄糖筛查对早期诊断妊娠期糖尿病(GDM)的意义.方法采用血清葡萄糖氧化酶法检测血糖,对1770例非糖尿病孕妇在孕24～28周进行50克葡萄糖筛查试验.结果血糖代谢异常184例,占总筛查数10.4%,其中50克葡萄糖筛查阳性141例,占7.97%;糖耐量异常30例,占1.69%;GMD 13例,占0.73%.结论糖筛查试验应作为妊娠期产前检查的常规项目,对早期诊断妊娠期糖尿病有实际意义.