精子核蛋白组型转化、精液参数、精子DNA损伤与复发性流产相关性研究

目的探讨精子核蛋白组型转换与精液参数、精子DNA损伤及复发性流产的相关性。方法研究对象为64例复发性流产患者配偶,对其进行精液常规、精子核蛋白组型转换和DNA碎片指数(DFI)检测。以核蛋白组型转换异常率30%为界分为正常组和异常组,应用SPSS 20.0进行独立样本t检验分析年龄、精液参数(精液量、精子浓度、前向运动精子百分比和正常形态百分率)、DFI及流产次数的差异;采用Pearson法分析核蛋白组型转换与年龄、精液参数、DFI及流产次数的相关性。结果核蛋白组型转换正常组(异常率≤30%,10例)与核蛋白组型转换异常组(异常率30%,54例)相比,精子浓度、正常形态百分率与DFI两组之间差异有统计学意义(P 0.01),而年龄、精液量、前向运动精子百分比和流产次数则无统计学差异(P0.05)。Pearson相关分析结果,精子核蛋白组型转换异常率与精子DFI呈显著正相关(P 0.01),与年龄、精液参数及流产次数则无明显相关性(P0.05)。结论在复发性流产患者配偶中,核蛋白组型转换正常组和异常组在精子浓度、正常形态百分率以及DFI存在显著差异,且核蛋白组型转换异常率与精子DNA损伤呈显著正相关,可以作为复发性流产患者的评估指标。     

精子核蛋白组型转换对精子DNA损伤程度和精液参数的影响

目的探讨精子核蛋白组型转换异常对精子DNA损伤程度和精子质量的影响。方法收集511例本中心接受精液检查的标本,采用苯胺蓝染色法检测精子核蛋白组型转换,分析其与精子DNA损伤程度、常规参数及形态学之间的相关性。结果将精子核蛋白组型异常率分为≤10%、10%~20%、20%~30%和≥30%4组,发现核蛋白组型异常率≥30%这组的DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)为(18.7±9.7)%,正常形态精子为(3.7±3.3)%,均低于异常率30%的各组,其差异具有统计学意义(P0.05)。双变量相关分析表明,精子核蛋白组型转换与无DNA晕轮和中DNA晕轮精子数及DFI呈显著正相关,Pearson相关系数分别为0.255、0.115和0.208(P0.01);与大DNA晕轮的精子及精子浓度、精子总数、正常形态精子呈显著负相关,Pearson相关系数分别为-0.209、-0.152、-0.181、-0.193(P0.05或P0.01)。多元逐步回归分析显示,DFI、精子总数和正常形态精子数是3个独立的相关变量。结论精子核蛋白组型转换与精子形态、DNA损伤程度和精子总数等指标之间存在显著的相关性,与精液常规指标存在弱或中等相关性;因此,精子核蛋白组型转换可能是评价精子质量和功能的另一项重要的参考指标。     

顶体酶活性对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨精子顶体酶活性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:选择909对在本院生殖中心就诊的不孕夫妇,其中女方检查为正常或仅为输卵管因素不孕。采用改良巴氏法染色和Na-苯甲酰-DL-精胺酸-P-硝酰基苯胺(BAPNA)法分别对丈夫的精液进行精子形态学分析和精子顶体酶活性测定。结果:顶体酶异常组中各项精液参数,包括正常形态精子百分率、精子活动率、活动力、快速前向运动精子百分率及精子密度均显著低于顶体酶正常组(P<0.01);顶体酶活性与精液常规分析上述各参数之间存在非常显著的正相关(P<0.01);两组间取卵数、卵裂率、优质胚胎率、胚胎冷冻率、无可移植胚胎周期百分率、胚胎移植数和流产率均无显著性差异(P>0.05);顶体酶正常组的受精率、仅一个胚胎移植的周期百分率、着床率及临床妊娠率均明显高于顶体酶异常组(P<0.01)。结论:顶体酶活性异常与精液常规分析各主要参数的异常密切相关,可导致体外受精率显著下降。顶体酶活性检测在IVF结局预测中起着重要作用。     

男性年龄与精子顶体酶活性及精子DNA碎片指数的相关性分析

目的探讨男性年龄与精子顶体酶活性、精子DNA碎片指数(DFI)的相关性。方法选取2016年1~8月在我院生殖医学中心就诊的436例不育症男性患者为研究对象,所有患者均行精液常规检查、精子顶体酶活性检查和(或)精子DFI分析。将患者按年龄分为<30岁、30~39岁、≥40岁3组,分析各组的精液常规、顶体酶活性及精子核DFI的差异及其相关性。结果不同年龄段患者的体重指数(BMI)、禁欲天数、精液量无显著性差异(P>0.05);年龄≥40岁组患者的前向运动精子百分率、活动精子百分率及精子顶体酶活性显著低于<30岁和30~39岁组(P<0.05);≥40岁组患者的精子DFI显著高于<30岁和30~39岁组(P<0.05)。年龄与前向运动精子百分率及活动精子百分率之间呈负相关(P<0.05),但是相关性较弱。精子顶体酶活性与精子正常形态率、前向运动精子百分率、非前向运动精子百分率、活动精子百分率呈正相关(P<0.05);精子DFI与年龄、禁欲天数、前向运动精子百分率呈正相关(P<0.01),与精液量、精子浓度、活动精子百分率呈负相关(P<0.05);精子顶体酶活性和DFI之间无相关性(P>0.05)。结论年龄增长会导致精液前向运动精子百分率、活动精子百分率、精子顶体酶活性、DFI等参数改变,直接或间接影响男性生育力。说明年龄对男性不育的影响是多方面的,建议有生育需求的大龄(≥40岁)男性尽早进行生育咨询与评估。     

男性不育患者精液质量与精子顶体酶活性关系分析

目的:分析男性不育患者精液参数与精子顶体酶活性变化,探讨精液质量与顶体酶活性的关系。方法:对214例男性不育患者的精液作精子顶体酶活性、弹性蛋白酶、果糖、α葡糖苷酶、锌、酸性磷酸酶、精子尾部低渗肿胀试验检测,同时精子质量检测仪作精液分析。以检出精子顶体酶活性正常的(48.2~218.7μIU/106精子)111例作为对照组,与顶体酶活性异常(<48.2μIU/106精子)的103例精液参数作对比分析。结果:两组精液参数的精子密度、精子活动率、a+b级精子百分率、精子尾部低渗肿胀试验差异均有非常显著性(P<0.001)。弹性蛋白酶差异有显著性(P<0.05)。果糖、α葡糖苷酶差异亦有显著性(P<0.05)。精液量、锌、酸性磷酸酶差异无显著性(P>0.05)。结论:精子顶体酶活性与精液质量关系密切,精子顶体酶活性是反映精液质量的一项可靠指标。     

精子核成熟度与精液质量的相关性分析

目的 探讨精子核成熟度与精子数量、活力、形态学和DNA完整性的相关性。方法 回顾性分析2022年1月1日至12月31日在深圳中山泌尿外科医院行精子核成熟度检查的423例男性患者的临床资料,根据精子核成熟度不同将患者分为高成熟组（136例）、中成熟组（242例）和低成熟组（45例）。比较各组患者的精液常规参数（精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率等）、DNA碎片指数（DFI）、顶体酶活性等,采用双变量、偏相关和线性回归分析精子核成熟度与精液质量的相关性。结果 各组间精液常规参数比较：低成熟组的精子总数、精子浓度显著低于高成熟组（P<0.05）;低成熟组和中成熟组的前向运动精子百分率显著低于高成熟组（P<0.05）,非活动精子百分率显著高于高成熟组（P<0.05）;正常形态精子百分率随着核成熟度的降低而显著降低（P<0.05）,头部缺陷精子百分率随着核成熟度的降低而显著升高（P<0.05）。低成熟组和中成熟组的DFI和高DNA染色（HDS）显著高于高成熟组（P<0.05）,低成熟组的HDS显著高于中成熟组（P<0.001）;各组间精子顶体酶活性和...     

少、弱、畸形精子症患者体外精子的PR、PR+NP以及顶体酶活性在不同时间段的下降速率比较

目的:探讨不同组别(据精液参数分组)精子在不同时间段的前向运动精子百分率(PR)、总活动率(PR+NP)和顶体酶活性的变化率。方法:根据WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版的判定标准和改良巴氏染色将精液分为3组。精子活化后,采用CASA检测在3个时间点(1、24、48 h)的PR和PR+NP,改良Kennedy法检测顶体酶活性。结果:1~24 h段与24~48 h段比较,3组精子的PR和PR+NP的变化均有显著性差异(P0.05),前段的变化小于后段;而顶体酶在正常组有显著性差异(P=0.013),前段的变化大于后段,在弱畸精子症组与少弱畸精子症组中的变化均无差异(P=0.519和0.979)。结论:活化后精子的PR、PR+NP和顶体酶活性均随时间的延长而降低,3个指标的变化率有不同的规律。应将顶体酶活性推广列入男性生育能力评估的常规检测项目。     

40岁以上男性精子DNA损伤与其精液常规参数的关系分析

目的分析40岁以上男性精子DNA损伤与其精液常规参数的关系。方法收集本院148例40岁不育男性患者精液以及120例40岁已生育体检男性精液,采用计算机辅助精液分析系统和双尾彗星实验检测常规精液参数及精子DNA损伤情况,分析40岁男性精子DNA损伤与其精液常规参数的关系。结果 40岁组不育男性精液的总活力、前向运动率和顶体反应率显著低于40岁正常组,DNA碎片化指数(DFI)值显著高于40岁正常组,差异具有统计学意义(P0.05);40岁不育男性中,DFI值≤30%组(112例)精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率均显著高于DFI30%组(36例)(P0.05),其DFI值与精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率呈显著负相关;40岁不育男性中,精子单链损伤比例高组(108例)精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率均显著高于双链损伤比例高组(40例)(P0.05),其双链损伤指数/DFI(DSB-DFI/DFI)值与精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率呈显著负相关,而单链损伤指数/DFI(SSB-DFI/DFI)值与精液各参数无显著相关性。结论 40岁不育男性精液参数异常和DNA损伤情况较同龄已育男性严重,精液DNA碎片化指数和双链损伤类型对40岁以上不育男性生殖情况具有一定评估价值。     

Ⅲ型前列腺炎对精子DNA碎片及核蛋白组型影响研究

目的:探讨Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)对精子DNA碎片及核蛋白组型的影响。方法:将CP/CPPS患者65例和健康男性30例均按《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版推荐方法予精液常规、精子巴氏染色形态学分析、精子DNA碎片分析和精子核蛋白组型检测。结果:CP/CPPS患者精子浓度(94.75±92.07)×106/ml、正常形态精子百分率(5.61±3.40)%、前向运动精子百分率(47.68±17.62)%均较对照组[分别为(134.05±99.80)×106/ml、(7.26±2.28)%、(59.18±16.06)%]显著下降(P<0.05),精子DNA碎片百分率(43.58±17.07)%、精子核蛋白组型转换异常百分率(32.14±8.79)%均较对照组[分别为(22.92±11.51)%、(23.26±5.97)%]显著升高(P<0.01)。结论:CP/CPPS使精子质量明显降低并在一定程度上影响男性生育力。     

乙肝病毒对人精液参数和精子DNA完整性的影响

目的:探讨精液中乙肝病毒存在对精液参数和精子DNA完整性的影响。方法:采用实时荧光定量PCR技术对153例血清乙肝表面抗原阳性患者精液进行乙肝DNA定量检测,采用精子染色质扩散法检测精子DNA损伤指数(DFI),对比分析精液HBV DNA阳性组(A组,n=43)与阴性组(B组,n=110)精液参数包括精液体积、精子浓度、存活率、前向运动精子百分率、平均直线速率(VSL)、平均路径速率(WAP)结果,以及HBV DNA拷贝数与精子DNA损伤指数的关系。结果:乙肝感染者精液HBV DNA检出率为28.1%(43/153);两组年龄、精液体积、精子浓度无统计学差异(P>0.05),A组精子存活率显著低于B组[(51.4±17.1)%vs(58.0±18.8)%,P>0.05],前向运动精子率显著低于B组[(24.5±10.1)%vs(29.6±13.3)%,P>0.05],VSL显著低于B组[(19.9±4.5)μm/s vs(23.7±4.0)μm/s,P<0.01],WAP显著低于B组[(23.4±5.3)μm/s vs(26.5±7.0)μm/s,P<0.01];A组精子DNA碎片指数显著高于B组[(24.2±9.4)%vs(19.3±8.0)%,P<0.01];精液中HBV DNA拷贝数与精子DNA碎片指数呈正相关(r=0.819,P<0.01)。结论:精液中HBV DNA存在对精子数量尚未构成显著影响,但可能改变一些精液参数,包括精子活力和运动速度以及精子DNA完整性,精液中乙肝病毒载量和精子DNA损伤之间呈现病毒载量-效应关系。     

生精片对男性少弱精子症患者精液参数的影响及作用机制研究

目的:观察生精片治疗男性少弱精子症患者的临床有效性,并对其作用机制进行探讨。方法:选取少弱精子症患者120例,采取随机对照研究的方法,治疗组口服生精片,对照组服用维生素E,服用12周后,观察治疗前后两组精子浓度、精子活力及正常形态精子百分率,血清FSH、T、LH水平,DNA碎片指数,低渗肿胀精子百分率,精浆弹性蛋白酶、α-葡糖苷酶、精子顶体酶、果糖及精浆锌等指标变化。结果:生精片能显著改善精子浓度、活力和形态(P<0.01),血清FSH水平明显降低,T明显升高(P<0.01),DNA碎片指数明显降低,低渗肿胀精子百分率显著升高,弹性蛋白酶明显降低,α-葡糖苷酶、精子顶体酶、果糖、精浆锌等水平明显升高。结论:生精片通过多层次、多环节、多途径改善少弱精子症患者的精液参数,具有良好的临床疗效。     

不育患者精浆α-1,4糖苷酶活性与精液参数的关系

目的　探讨精浆 α-1 ,4糖苷酶活性与精液参数之间的关系。　方法　分光光度比色法测定精浆 α-1 ,4糖苷酶活性及进行精液常规分析。　结果　 2 90 2例男性不育者精浆α-1 ,4糖苷酶活性异常率为 3 8.87%。该酶活性与精子密度、精子活率、a,b级精子活力和顶体酶活性呈显著正相关 ( r分别为 0 .460、0 .1 2 2、0 .0 86和 0 .2 3 0 ,P均 <0 .0 0 1 ) ,而与精液量、精液 p H、液化时间和畸形精子率无显著相关 ( P>0 .0 5)。 α-1 ,4糖苷酶活性正常组精子密度、活率、a,b级精子活力和精子顶体酶活性均明显高于 α-1 ,4糖苷酶活性异常组 ( P<0 .0 0 1 )。以常规精液分析法 ( RSA)主要参数正常与否分成的两组间α-1 ,4糖苷酶活性差异有显著性 ( P<0 .0 0 1 )。　结论　α-1 ,4糖苷酶活性对精子密度、活率、a,b级精子活力和顶体酶活性均有明显影响 ,对精液量、精液 p H、液化时间和畸形精子率无显著影响     

Relationship between seminal ascorbic acid and sperm DNA integrity in infertile men

Ascorbic acid has recently been reported to protect sperm DNA from the damage induced by exogenous oxidative stress in vitro. But, there is no report on seminal ascorbic acid and sperm DNA fragmentation in infertile men. In this study, we asked whether sperm DNA damage correlates with seminal ascorbic acid levels. Sperm DNA fragmentation index (DFI) was analysed in 75 men by flow cytometry after acridine orange staining. We also measured the levels of seminal plasma ascorbic acid and total antioxidant capacity. Abnormal sperm DNA integrity (DFI >or= 30%) was observed in 12% of the patients with normal semen parameters and in 52% of the patients with abnormal semen parameters. There were significant correlations between the level of DFI and conventional semen parameters including sperm count, motility and morphology (r = -0.29, -0.55 and -0.53 respectively; p < 0.05). Seminal ascorbic acid level was significantly lower in the patients with leucospermia than the patient with normal semen parameters. Interestingly, a significantly greater percentage of men with abnormal DFI were observed in the patients with low levels of seminal ascorbic acid compared with those with normal or high levels of ascorbic acid (59% vs. 33%, p < 0.05). Men with insufficient seminal ascorbic acid frequently have sperm DNA damage.     

精浆弹性蛋白酶水平与精液主要参数和精子功能的相关性分析

目的:探讨精浆弹性蛋白酶与精液主要参数和指标的关系。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测精浆中的弹性蛋白酶,按照WHO人类精液实验室手册要求进行精液常规分析、精子形态分析,检测精子顶体酶活性、精浆抗体(AsAb)、解脲支原体等,分析弹性蛋白酶与男性不育相关因素的关系。结果:209例男性不育患者中,43例患者精浆弹性蛋白酶≥290ng/ml,设为炎症组;166例患者精浆弹性蛋白酶<290ng/ml,设为非炎症组。炎症组的精子密度、精子活动率、a+b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组(P<0.05);而精子畸形率、精浆抗体(AsAb)、解脲支原体阳性率均高于非炎症组(P<0.05)。两组的精液量、PH值和液化时间差异无统计学意义。结论:精浆弹性蛋白酶水平与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因。     

γ-氨基丁酸对精子顶体酶活性的影响

目的 :研究γ 氨基丁酸 (GABA)对生育男性精子及抗精子抗体 (AsAb)阳性病人的精子顶体酶活性的影响。　方法 :用BAEE ADH联合法同时测定GABA对精子顶体酶活性的影响。　结果 :GABA可明显提高正常及AsAb阳性精子顶体酶的活性 (P <0 .0 1) ;并使精子的Na+ K+ ATPase、Ca2 + ATPase、超氧化物歧化酶 (SOD)的活性增加(P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1)。　结论 :GABA对精子顶体酶活性有显著影响     

吸烟对精子染色质结构完整性影响的探讨

目的:探讨吸烟对精子染色质结构完整性的影响。方法:784例男性不育患者从病例库中选取,根据吸烟与否及每日吸烟支数(≤10、11~19、≥20)和吸烟年限(≤5、6~9、≥10)进行分组,比较各组患者精液常规检测参数及精子染色质结构受损和精子核成熟情况。精子染色质结构完整性采用流式细胞仪检测,DNA损伤程度和不成熟精子指数分别以DNA损伤指数(DFI)和高DNA着色性(HDS)来表示。结果:吸烟≥20支/日和吸烟年限≥10年的患者组精液量、前向运动精子比例低于其他组而精子畸形率高于其他组(P<0.05);吸烟组男性的DFI和HDS值均升高(P<0.05);HDS与前向运动精子比例呈负相关(r=-0.18,P<0.05),DFI与HDS均与精子畸形率呈正相关(r=0.31与r=0.39,P均<0.05)。结论:日吸烟量≥20支或吸烟年限≥10年对男性的精液量、前向运动精子比例和精子畸形率都有影响,吸烟影响男性精子DNA完整性和精子核成熟。     

Determination of sperm acrosin activity for evaluation of male fertility

Aim: To investigate a simple method for assaying acrosin activity for the evaluation of male fertility. Methods:The acrosin activity of 7.5 × 10~6 sperm without seminal plasma and acrosin activity inhibitors was assayed using N-α-benzoyl-DL-arginine-p-nitroanilide (BAPNA) and detergent (Triton X-100) as substrate. Results: The acrosin ac-tivity of 60 normal fertile men (35 ± 10 μIU/10~6 sperm ) was higher than that of 168 infertile men ( 16 ± 8 μIU/10~6sperm) (P <0.01). It was indicated that there was a significant positive correlation between the acrosin activity andthe sperm motility ( r ≥ 0.6534, P < 0.01) and a significant negative correlation between the sperm malformed rateand the WBC number ( r ≤ -0.5426, P < 0.01). The temperature and time of incubation and the sperm concentrationcould influence the assay results. Conclusion: Acrosin activity is an important index for the evaluation of male fer-tility. The approach developed by the authors is a simple method for the determination of acro     

精浆尿酸的检测及其与精液参数的相关性研究

目的:建立精浆尿酸(UA)的检测方法并探讨精浆UA水平与精液参数的相关性。方法:根据检测血清UA的方法加以改良建立检测精浆UA的方法,并观察批内变异和不同技术人员检测结果之间的差异以评价方法的可接受性。同时分析138例男性精浆UA水平与患者年龄、禁欲时间、精液量、pH、精子密度、活动率、a+b级精子百分率和正常形态精子百分率之间的相关性。结果:精浆UA检测方法的批内变异为9.16%,2位技术人员的检测结果没有显著性差异(P=0.541)。精浆UA水平与正常形态精子百分率呈正相关(r=0.350,P=0.025),与精子活动率和a+b级精子百分率有呈正相关的趋势(r=0.147和0.156,P=0.085和0.068),而与精液分析其他参数如精液量、pH、精子密度、禁欲时间以及患者年龄等无相关性。结论:通过对血清UA检测方法加以改良可以建立可接受的精浆UA检测方法。精子形态学、活动率及a+b级精子百分率可能与精浆UA水平高低有关。