周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管鳞癌的临床观察

目的 观察周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应.方法 63例食管癌患者根据自愿选择方案的原则分两组,治疗组40例采用周剂量奥先达25 mg/m-2化疗联合三维适形放疗,对照组23例采用顺铂25 mg/m-2联合三维适形放疗.结果 治疗组有效率92.5%,对照组有效率78.9%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率87.8%,对照组1年生存率82.6%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).主要毒性食管炎和骨髓抑制,尤其是血小板低下.结论 周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效优于顺铂联合放疗,是一种安全有效的治疗方法 ,患者依从性高.     

周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管鳞癌的临床观察

目的 观察周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应.方法 63例食管癌患者根据自愿选择方案的原则分两组,治疗组40例采用周剂量奥先达25 mg/m-2化疗联合三维适形放疗,对照组23例采用顺铂25 mg/m-2联合三维适形放疗.结果 治疗组有效率92.5%,对照组有效率78.9%,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率87.8%,对照组1年生存率82.6%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).主要毒性食管炎和骨髓抑制,尤其是血小板低下.结论 周剂量奥先达联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效优于顺铂联合放疗,是一种安全有效的治疗方法 ,患者依从性高.     

顺铂＋三维适形放疗治疗气管食管沟淋巴结转移

目的探讨低剂量顺铂化疗同步放射治疗食管癌气管食管沟淋巴结转移的近期疗效。方法53例的食管癌气管食管沟淋巴结转移患者按治疗方法不同分为治疗组（27例）和对照组（26例）。治疗组行三维适形放疗,同时每周接受2次顺铂20mg化疗,连用5～6周;对照组行单纯放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量60Gy。结果治疗组与对照组局部控制率（CR＋PR）分别为77．8％（21／27）和50％（13／26）,1年生存率分别为66．7％（18／27）和34．6％（9／26）,差异有统计学意义。不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论低剂量顺铂化疗联合三维适形放疗治疗食管癌气管食管沟淋巴结转移可提高局部控制率和近期疗效,副作用可耐受。     

适形调强放疗同步不同化疗方案治疗中晚期食管癌的对比研究

目的 研究适形调强放疗同步化疗选择紫杉醇联合顺铂或5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗中晚期食管癌的疗效和安全性.方法 61例中晚期食管癌患者随机分为两组,A组(31例)采用适形调强放疗同步紫杉醇+顺铂化疗方案,B组(30例)采用适形调强放疗同步5-氟尿嘧啶+顺铂化疗方案;对比两组的临床疗效、毒副反应、治疗后控制率及生存率.结果 A组的近期临床有效率(77.42％)高于B组(53.33％),但骨髓抑制发生率及反应程度高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3、5年两组的生存率和局部控制率均无统计学差异(P＜0.05).结论 适形调强放疗同步紫杉醇+顺铂或5-氟尿嘧啶+顺铂化疗治疗中晚期食管癌中远期疗效相仿,虽然前者可取得较好的近期疗效,但骨髓抑制反应严重,应用过程中应实时监测血象.     

多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

[目的]观察多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.[方法]72例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为两组:治疗组35例进行同期放化疗,化疗在放疗开始时同期进行.用药多西他赛75 mg/m2 d 1静脉滴注;奥沙利铂130 mg/m2 d 2静脉滴注.21 d为1周期,共2周期.放疗采用X线三维适形放疗,2 GY/次,5次/周,总剂量60～70 GY/6～7周.对照组37例只行三维适形放疗,具体剂量、分割方式同治疗组.治疗完成后评价疗效和不良反应.[结果]治疗组总有效率(CR+PR)80.0%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率56.8%,完全缓解率10.8%,两组间总有效率差异有统计学意义(x2=5.77,P<0.05).治疗组1、2年生存率分别为68.6%、42.9%,对照组分别为40.5%、18.9%(1年生存率的卡方检验x2=5.69,P<0.05;2年生存率的卡方检验:x2=4.86,P<0.05).治疗组肿瘤进展时间平均为10.2个月,单纯放疗组为4.5个月,(Log Rank检验x2=6.34,P<0.05).两组结果相比差异有统计学意义.治疗中出现的毒剐反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、消化道反应和外周神经毒性,经对症处理后均顺利完成治疗,无治疗相关死亡.[结论]多西他赛联合奥沙利铂同期放疗可以提高晚期非小细胞肺癌的近期疗效和远期生存率,是一种安全有效的综合治疗手段.     

紫杉醇同步三维适形放疗治疗气管食管沟淋巴结转移

目的 探讨紫杉醇化疗同步放射治疗食管癌气管食管沟淋巴结转移的近期疗效。方法 51例的食管癌气管食管沟淋巴结转移患者按治疗方法不同分为治疗组(25例)和对照组(26例)。治疗组行三维适形放疗,同时每周接受1次紫杉醇30mg化疗,连用5~6周;对照组行单纯放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量60Gy。结果 治疗组与对照组局部控制率(CR+PR)分别为88%(22/25)和50%(13/26),1年生存率分别为80%(20/25)和34.6%(9/26),2年生存率分别为44%(11/25)和11.5%(3/26)差异有统计学意义。不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论 紫杉醇化疗联合三维适形放疗治疗食管癌气管食管沟淋巴结转移可提高局部控制率和近期疗效,副作用可耐受。     

适形放疗同步联合顺铂在晚期肺癌治疗中的应用

目的:三维适形放疗同步联合顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察。方法:三维适形放疗(3D-CRT)64gy+顺铂30mg/m2,静脉滴入,每周一次,于放疗第1天开始化疗,共4个周期。结果:放疗结束1个月后评价:CR 16例,PR 48例,NC 20例,PD 6例,总有效率71.1%。中位生存期12个月,1、2、3年生存率为53.3%(48/90)、26.6%(24/90)、14.4%(13/90)。结论:三维适形放疗同步联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效好,毒副反应可耐受。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌效果观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在食管癌治疗中的临床应用价值。方法选取2010年5月—2012年5月诊治的食管癌患者144例,随机分为对照组和观察组各72例,对照组行三维适形放疗,观察组行三维适形放疗联合同步化疗,比较两组近期疗效、不良反应、生活质量、1年生存率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组68.06%,观察组90.28%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.779,P<0.05)。患者行为状态改善率、体重变化率对照组分别为44.44%、13.89%,观察组分别为62.50%、33.33%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.717、7.547,均P<0.05);观察组1年生存率(76.39%)明显高于对照组(45.83%),两组比较差异有统计学意义(χ2=14.143,P<0.05)。结论三维适形放疗联合同步化疗能够有效提高食管癌近期治疗效果,缓解放化疗不良反应,提高生存率。     

放疗与不同剂量顺铂治疗中晚期宫颈癌的效果

目的探讨放疗与不同剂量顺铂周疗在中晚期宫颈癌患者中的应用效果与安全性。方法选择2018年2月-2019年2月我院102例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,以随机数表法对其进行分组,其中对照组与研究组各纳入对象51例。两组均采取放疗治疗,在此基础上,对照组采取常规剂量顺铂(40 mg/m^2)化疗,研究组采取小剂量顺铂(20 mg/m^2)化疗。比较两组治疗的总有效率与安全性。结果研究组治疗的总有效率为66.67%,与对照组61.71%对比差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组毒性反应的发生率7.84%较对照组25.49%更低(P<0.05)。结论放疗联合小剂量顺铂周疗不仅具有显著的治疗效果,且能够减少毒性反应。     

三维适形放疗联合顺铂同步化疗对宫颈癌患者临床疗效及预后的影响

目的 探讨三维适形放疗联合顺铂同步化疗对宫颈癌患者临床疗效及预后的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月丰城市人民医院收治的60例宫颈癌患者为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分为试验组(34例)和对照组(26例).对照组接受常规放疗联合顺铂同步化疗,试验组接受三维适形放疗联合顺铂同步化疗,比较两组临床疗效、生...     

紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床观察

目的 评价紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应.方法 对60例食管癌患者根据不同的治疗方法分为两组,放化组在同时及放疗后共进行4周期的TP方案化疗;化疗用紫杉醇 175 mg/m2,d1、d8,顺铂 50 mg/m2 d1、d8,21天为一周期.单放组行单纯根治性放疗.结果 放化组有效率为86.7%,单放组有效率为53.3%,放化组的有效率明显高于单放组（P〈0.05）;放化组1、2、3年生存率分别为85.3%、60.4%、40.2%,单放组1、2、3年生存率分别为54%、34%、24%,放化组1、2、3年生存率明显高于单放组（P〈0.05）.结论 TP方案联合同步放化疗的疗效优于单纯性放疗,可以明显的提高食管癌的疗效和生存率,值得进一步研究.     

宫颈癌三维适形放疗结合腔内后装放疗的疗效分析

目的 探讨三维适形放疗结合腔内后装放疗在宫颈癌治疗中的疗效。方法 将包头市某医院2004年5月至2006年5月对收治的82例Ⅱ期以上宫颈癌患者通过治疗方式不同分为两组,一组为三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗组,病例数为43例,使90%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤剂量45Gy,腔内照射5~6次,A点总剂量75~81Gy。另一组为单纯三维适形放疗治疗组,病例数为39例,肿瘤剂量55~60Gy。结果 三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗组43例宫颈癌患者总有效率为97.7%。单纯三维适形放疗治疗组39例宫颈癌患者总有效率为84.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05);三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗组3年以上生存率76.7%,1年以上生存率100%。单纯三维适形放疗治疗组3年以上生存率61.5%,1年以上生存率94.9%。两组1、3年生存率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 三维适形放疗结合腔内后装放疗治疗宫颈癌可提高靶区剂量,周围器官得到有效保护,放射反应小,治疗精度高,显著提高了肿瘤局部控制率和生存率,提高患者对放疗的耐受性。     

顺铂联合5-FU方案同步放化疗治疗食管癌的临床效果观察

目的:研究顺铂联合5-FU方案同步放化疗治疗食管癌的临床效果.方法:本次研究选取的研究对象为2013年1月1日~2013年12月31日期间在我院进行治疗的食管癌患者,将74例患者计算机随机分为2组,37例/组.其中,一组患者单纯实施放疗(对照组),另一组采用同步放化疗(观察组).对比两组食管癌患者的临床效果、三年生存率以及毒副反应情况.结果:观察组食管癌患者的临床总有效率、三年生存率均高于对照组患者(P<0.05),毒副反应发生情况明显少于对照组(P<0.05).结论:食管癌采用顺铂联合5-FU方案同步放化疗能够促进疗效以及生存率的提高,减少不良反应的发生.     

适形放疗联合化疗治疗高分级胶质瘤疗效分析

目的 探讨高分级胶质瘤术后适形放疗联合化疗的疗效.方法 对68例高分级胶质瘤术后患者分别采用单纯适形放疗(单放组,33例)和适形放疗联合化疗(放化组,35例).两组患者均在术后2周左右开始接受放疗,放疗采用直线加速器6MVX射线和三维治疗计划系统,使用热塑膜进行头部固定,然后行双螺旋CT连续增强扫描,扫描层厚3 mm,获得影像学资料,传人三维适形计划系统,勾画治疗靶区.总剂量为52～64 Gy/26～32次/6～7周,中位总剂量60Gy,经复位验证后实施.放化组加用尼莫司汀100 mg/m2,静脉滴注d1,顺铂20 mg/m2,静脉滴注d1-5;45 d为1个周期,连用3个周期.结果 放化组与单放组1、2、3年生存率分别为65.7％、37.1％、17.1％与54.5％、21.2％、9.1％(x2=5.48,P=0.019);中位生存时间分别为17.0个月与13.2个月.放化组与单放组1、2年无进展生存率分别为54.5％、28.9％与40.8％、8.0％(x2=3.91,P=0.048).结论 高分级胶质瘤术后适形放疗联合同步化疗能够提高患者生存率.三维适形多野照射,增加瘤床剂量,能更好地保护正常脑组织,减轻正常脑组织的损伤,为治疗后复发患者进行再次手术治疗提供条件.     

FP与TP方案序贯三维适形放疗治疗老年局部晚期头颈部鳞癌的疗效观察

目的 评价FP方案(5-氟尿嘧啶,顺铂)与TP方案(多西他赛或紫杉醇,顺铂)序贯三维适形放疗治疗老年局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效和不良反应.方法 将38例老年局部晚期头颈部鳞癌患者应用信封抽签法随机分为两组,FP方案序贯三维适形放疗组(FP方案联合组,18例)与TP方案序贯三维适形放疗组(TP方案联合组,20例).应用FP与TP方案化疗,第一周期化疗结束后开始放疗,放疗结束后开始第二周期化疗.放疗采用三维适形放疗,2.0 Gy/次,5次/周,总量60～70Gy.共行4～6个周期化疗.结果 FP方案联合组总有效率为83.3％(15/18);TP方案联合组总有效率为85.0％(17/20),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).TP方案联合组的Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性发生率明显高于FP方案联合组[35.0％(7/20)比16.7％(3/18)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FP与TP方案序贯三维适形放疗治疗老年局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效相似,TP方案序贯三维适形放疗的Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性的发生率高于FP方案.     

三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 评价三维适形放疗联合热化疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效.方法 将2008年6月至2011年6月间本院收治的70例局部晚期胰腺癌患者分为两组:单纯放疗组30例仅采用单纯放疗,综合治疗组40例在放疗同时及以后给予热化疗.放疗采用三维适形放疗,90％ ～ 95％等剂量曲线,单次剂量1.8 ～2.0 Gy,总放射剂量50 ～70 Gy;热化疗自三维适形放疗开始后同步进行,热疗时维持温度41.5 ～43.5℃,每次1h,每周2次,共6次.热疗中同时给予注射用三氧化二砷20mg、重组改构人肿瘤坏死因子1000万U静脉滴注,进行4～6次,或三维适形放疗同时及治疗后给予吉西他滨0.6 ～1.0 g/m2 d1、8静脉滴注;顺铂20～30mg/m2 d1～3静脉滴注,每28天重复一次,总疗程3～6个周期.结果 治疗后3个月综合治疗组总有效率CR+ PR为70.0％(49/70),其中放疗联合化疗组、放疗联合热化疗组有效率分别为56.5％、88.2％,单纯放疗组有效率56.7％.放疗联合热化疗组有效率与放疗联合化疗组、单纯放疗组相比差异均有统计学意义(x2=4.68,4.98,P＜0.05),而后两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).全组1年、2年生存率分别为46.8％和20.3％,其中综合组分别为52.4％和26.7％,单纯放疗组分别为42.5％和16.2％,两组1年、2年生存率比较差异均有统计学意义(x2=14.17,P＜0.05;x2 =9.74,P＜0.05),治疗及随访期间未见穿孔、大出血、持续高热等严重并发症.结论 三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌患者近期疗效满意,毒副反应可耐受,且能提高患者生存质量及生存期,是治疗局部晚期胰腺癌较好的方法.     

三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察三维适形放疗联合NP方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 2005年1月至2010年10月收治50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者于三维适形放疗同步联合NP方案治疗(适形组),放疗采用常规分割方法,6mVX总剂量60~66Gy;伴锁骨上淋巴结转移给予6MVX射线及6~15MeV的电子线,总剂量6~70Gy。另收集同时期常规放疗同步联合NP方案治疗(常规组)作对照,DT60~66Gy。两组均于第1周给予NP方案化疗,从第2周开始实施放疗,化疗21d为1个周期,连续2个周期。结果 适形组和常规组总有效率分别为86%、64.6%(P=0.014)。适形组优于常规组。结论 三维适形放疗同步NP方案与常规放疗同步联合NP方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌相比能够提高治疗的有效率,两组1、2a生存率相似,适形组明显降低了放疗相关副反应的发生率。     

三维适形放疗同步XELOX方案治疗食管癌放疗后局部复发的临床观察

目的 探讨三维适形放疗同步XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗食管癌放疗后局部复发的临床效果.方法 将60例放疗后出现局部复发的食管癌患者应用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗,对照组给予三维适形放疗,比较两组疗效.结果 治疗组完全缓解率和客观有效率明显高于对照组[53.3％(16/30)比23.3％(7/30)、86.7％(26/30)比63.3％(19/30),P＜0.05].治疗组的1、2、3年生存率和中位生存期分别为65.5％、44.8％、34.5％和24.8个月,明显高于对照组的48.3％、41.4％、6.9％和12.1个月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组放射性食管炎、放射性肺炎、血小板下降的发生率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组恶心、呕吐,白细胞下降和贫血的发生率明显高于对照组[36.7％(11/30)比13.3％(4/30)、40.0％(12/30)比16.7％(5/30)、43.3％(13/30)比13.3％( 4/30),P＜0.05].结论 三维适形放疗同步XELOX方案化疗可提高食管癌放疗后复发患者的近期疗效和远期生存率.     

三维适形放疗同步替吉奥化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期食管癌的临床疗效及预后分析

目的探讨三维适形放疗同步替吉奥化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期食管癌的临床疗效及预后情况。方法选取我院2013年6月至2015年6月收治的Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者80例,分为对照组和观察组各40例,两组患者均采用三维适形放疗,观察组在放疗期间同步口服替吉奥胶囊治疗。对比两组的临床疗效,并对患者进行随访,观察两组的1年和3年生存率,统计不良反应发生率。结果观察组的RR为82.50%,明显高于对照组的60.00%(P <0.05)。观察组的1年和3年生存率均明显高于对照组(P <0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗同步替吉奥化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者的临床疗效显著,可有效改善患者的生存情况。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗（3D-CRT）原发性肝癌的疗效.方法 48例患者随机分为两组,介入治疗联合3D-CRT组（A组）24例,行TACE术2次后加3D-CRT治疗,总剂量45～54 Gy.单纯行介入治疗组（B组）24例,行TACE术3～4次.结果 近期疗效,A组有效率（CR＋PR）为70.8%,1、2年生存率分别为83.3%、54.2%.B组有效率（CR＋PR）为33.3%,1、2年生存率分别为54.2%、25%.两组比较有显著性差异（P〈0.05）.结论 ACE联合三维适形放疗是不能手术切除的晚期肝癌的一种有效的治疗方法.