胰腺炎合并十二指肠梗阻2例

例1:男,8岁,上腹部被板车撞伤42小时,因上腹痛、频繁呕吐入院。检查:体温38.5℃,上腹胀,有肌卫及压痛,肠鸣音弱,白细胞32600,中性90％,淋巴10％,尿淀粉酶512温氏单位,诊断:外伤性急性胰腺炎,入院13天后,反复呕吐,上腹胀,经保守治疗无效,第20天钡餐检查报告十二指肠第二部梗阻。入院后1个月行剖腹术,见胰腺肿胀,胃、十二指肠球部扩张,十二指肠第二、三部广泛粘连,肠壁水肿肥厚,降部下端环状狭窄,胰头后方有3×3cm     

十二指肠畸形伴梗阻一例

<正> 患儿男性,6岁。因持续性腹痛伴恶心呕吐48小时入院。既往患儿从两岁后出现不定期的上腹部痛伴恶心呕吐,曾两次住本院外科,均予非手术治疗好转出院。体检BP14.7/9.3kPa,全身一般情况欠佳,脱水,消瘦。右上腹部饱满,可扪及约7×7cm之肿块,肿块边界不清,质软,不活动,压痛、反跳痛、肠鸣音正常。以十二指肠憩室伴梗阻收入外科。住院一周后做上消化道X线钡透,提示十二指肠畸形(走行变异)。入院后十天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,木中见上腹部有大网膜广泛粘连,分离粘连后,见十二指肠的第三、四段     

幽门十二指肠恶性梗阻内镜下金属支架置入术12例护理

幽门十二指肠恶性梗阻是胃窦幽门、十二指肠或其周围器官的癌肿发展到晚期所致。主要表现为恶心、呕吐、营养不良和水、电解质失衡等。拒绝手术或者已经失去手术治疗机会的患者,通过内镜下内支架的置入,能恢复胃肠原有的生理通道,消除梗阻引起的症状,恢复进食,提高生活质量。     

异位胰腺导致十二指肠梗阻一例

异位胰腺,是指胰腺正常解剖部位的外胰腺组织,因而又称迷走胰腺,它的发生在胃肠道中,常表现为消化道梗阻症状,现将我院1985年收治的1例腹膜后异位胰腺导致十二指肠梗阻,报告如下.患者男,50岁,因上腹胀满,并伴有呕吐10多天,于1985—03—01急诊入院,患者有胃病史5余年,常有腹部不适,腹胀痛,曾用药物治疗,效果不显著,近10多天来腹胀加重,呕吐频繁,而急诊入院,查体:体温36℃、脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压15.96/10.64kPa,表情淡漠,脱水状,心肺听诊正常,浅部淋巴结触之不大,腹部平坦,上腹能见胃型,无腹壁静脉曲     

慢性胰腺炎致十二指肠梗阻一例

患者男,56岁。3月前突然右上腹针刺样痛,数小时后转持续性隐痛伴反复呕吐,无发冷发热。近月来腹胀,似有气体转动,呕吐(食物残渣)后明显减轻。体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压无异常。显著消瘦呈恶液质貌,心肺听诊未见异常。上腹部压痛明显,触及一约6×3cm 肿物、固定,有结节感。实验室检查:血红蛋白95g/L,白细胞7.5×10~9/L,中性76%,淋巴24%。肝功能:黄疸指数50U,麝浊     

小儿十二指肠梗阻76例诊治体会

小儿十二指肠梗阻７６例诊治体会福建医学院附属协和医院郑光海十二指肠梗阻在小儿外科临床并不少见，但要在术前正确诊断病因和确定手术方式却较难做到。作者对我院小儿外科诊治的７６例十二指肠梗阻患儿进行分析，试图对十二指肠梗阻的诊断和术式作一初步探讨。一、临床...     

新生儿先天性十二指肠梗阻的围手术期护理

目的总结新生儿先天性十二指肠梗阻的围手术期护理方法。方法对58例新生儿患儿进行有效的消化道、呼吸道、保温、营养支持、健康教育等围手术期护理回顾性分析。结果本组治愈57例,一例术后合并吻合口漏行二次手术吻合,因家长放弃治疗死亡。57例存活患儿无护理并发症发生。术后症状明显改善。长期随访57例生长发育及智力与同龄儿无异无统计学意义。结论先天性十二指肠梗阻患儿通过实施科学优质的护理可有效促进患儿恢复,提高治愈率。     

新生儿十二指肠梗阻123例诊疗研究

目的探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的诊断和治疗方法及病理类型。方法对123例新生儿十二指肠梗阻患儿的术前诊断、病理类型及治疗方法进行回顾性分析。结果 123例十二指肠梗阻患儿中,肠旋转不良56例(45%);十二指肠闭锁与狭窄27例(21%),其中隔膜型及风袋型13例,十二指肠狭窄7例,十二指肠闭锁9例;环型胰腺造成的梗阻11例(8%)。伴发畸形:本组患儿中合并胎粪性腹膜炎11例,肠扭转坏死4例,腹裂4例,脐膨出3例,美克尔憩室4例,先天性心脏病18例。123例患儿中117例存活(存活率95.12%),3例医院内死亡,5例手术后1~8d内放弃治疗,11例环型胰腺及7例肠狭窄患儿全部存活。术后并发症主要包括粘连性肠梗阻(13例)、肺炎(67例)、吻合口瘘(5例)、应激性小肠溃疡(1例)、切口裂开(11例)、新生儿硬肿症(22例)。结论孕妇产前B超检查若发现胎儿胃及十二扩张或羊水过多都应该考虑胎儿高位肠梗阻的可能;生后胆汁性呕吐为常见的具有特征性的症状;术前X线平片可见双气泡或三气泡特征,上消化道造影可见造影剂阻滞和(或)通过困难,是诊断十二指肠梗阻的有效方法;早期诊断,合理选择手术方式,避免漏诊,加强围手术期处理及静脉高营养是提高治愈率的关键。     

浅谈胃十二指肠的溃疡穿孔术60例护理体会

目的要点是掌握胃十二指肠溃疡穿孔的护理。方法现对2009年9月至2011年12月确诊为胃十二指肠溃疡穿孔的60例护理病历加以分析、总结。结果有9例患者术后出现轻度腹胀。结论饮食及生活习惯是主要发病原因     

牛肉胃石致小儿十二指肠梗阻1例

男．5岁。以右上腹阵发性疼痛．伴恶心呕吐3天．于1992年挖月8日急诊住院。查体：体温36．6℃．脉搏96／min．呼吸22／min．血压11.9／7．9kPa。脱水貌．精神萎糜，颈软。全腹紧张．右上腹压痛( )．井触及-3cm×2cm大小包块．边缘清楚．质地中等硬．可轻度移动．肠鸣音减弱。实验室检查：末梢血红细胞4．5×10^12／L，血红蛋白145g，     

十二指肠结核致不全梗阻1例

患者,女,藏族,17岁,因反复呕吐4月余,于1993年12月3日入院。查体：T37℃,P70次／分,BP13／8KPa。慢性病害,消瘦,神清,心肺无异常。腹平软,无压痛,有振水声,肝脾未触及。实验室检查：血常规：血红蛋白109g／L,红细胞：3．6×1012／L,白细胞：7．7×1019／L,中性0．86,淋巴细胞0．14．血沉16mm／h。痰查抗酸杆菌三次均为阴性。胸部X线摄片及腹部平片均正常。胃镜检查结果：①慢性浅表性胃炎,②幽门不全梗阻,③胃幽门管、十二指肠球部结节状改变,性质待定,结核可能性大。十二指肠球都结节状处及幽门附近结节状处三处…     

先天性十二指肠梗阻31例影像学诊断分析

<正>先天性十二指肠梗阻为小儿常见消化道畸形,是新生儿期主要急腹症之一,病死率较高。多数患儿出生后即出现以呕吐为主的临床症状,病因多样,主要包括十二指肠狭窄或闭锁、肠旋转不良、环状胰腺、肠系膜上动脉综合征等。现对本院2003年1月至2013年5月共10年间收治的31例先天性十二指肠梗阻患儿的影像资料进行回顾、分析。1临床资料1.1一般资料31例患儿均经腹部X线平片、上消化道     

小儿先天性十二指肠梗阻46例临床分析

目的分析先天性十二指肠梗阻的常见原因、诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析先天性十二指肠梗阻46例的临床资料,其中32例肠旋转不良均行肠扭转复位,Ladd’s手术;12例十二指肠闭锁或狭窄,7例行十二指肠空肠梭形吻合,4例行十二指肠纵行切开、隔膜切除、十二指肠横形吻合,1例行胃空肠吻合;环状胰腺2例行十二指肠与十二指肠菱形吻合术,1例行十二指肠与十二指肠侧侧吻合术。结果46例中43例痊愈,3例死亡。25例术后随访3个月～1年,均获得满意疗效。结论先天性十二指肠梗阻的常见原因是肠旋转不良、十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺,早期诊断,合理选择手术方法,是提高治愈率的关键。     

十二指肠梗阻误诊为胃瘫1例

患者 ,女 ,6 7岁 ,因腹上区不适 ,间断呕吐 3d入院 ,既往有糖尿病史 ,0 5a前确诊“胰体癌”行化疗。体格检查 :生命体征平稳 ,精神尚可 ,浅表淋巴结无肿大。结膜无水肿 ,巩膜无黄染 ,心肺 (- ) ,腹平坦 ,无胃型、肠型 ,无蠕动波 ,肝脾未触及 ,无压痛及包块 ,无移动性浊音 ,振水音 (+) ,肠鸣音存在。辅助检查 :CT示胰体部肿瘤 3cm× 4cm ,与 0 5a前比较无增大 ,B超见胃内大量潴留液 ;胃镜示胃黏膜充血水肿 ,无占位性病变 ,十二指肠球部通畅 ,无变形 ;各项常规化验均在正常范围。入院拟诊 :胃瘫、胰体癌、2型糖尿病。针对胃瘫采取全面综合…     

先天性十二指肠梗阻治疗体会

十二指肠梗阻是婴儿期常见的疾患之一[1],原因较多,如先天性十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺、肠旋转不良、肠系膜上动脉综合征等都可表现为肠梗阻症状.由于许多疾病的临床表现无特征性,在诊治过程中常会发生漏诊或误诊.我院于2010年1月至2012年1月期间收治先天性十二指肠梗阻患儿26例,现报道如下.     

先天性十二指肠梗阻临床治疗

先天性十二肠梗阻是消化道畸形中相当重要的一组疾病.它们的临床症状十分相似,术前作出明确诊断有时颇为困难.我院从1995年3月至2006年10月共收治先天性十二指肠梗阻38例,取得满意疗效,现报告如下:     

十二指肠系带致球后梗阻1例报告

患者女,27岁。因持续呕吐胃内容物于1986年1月就诊某市医院,按妊娠呕吐治疗。2个月病情进展而终止妊娠,术后持续呕吐于1986年4月30日转我院。体检:消瘦、贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,淋巴结未触及。听诊:心肺正常。化验:血红蛋白100g/L、红细胞3.5×10~(12)/L、白细胞10.4×10~9/L、分叶79、淋巴17、单核4其它正常。X 线钡餐检查:胃明显扩张变形,幽门管扩至6cm,十二指肠球部扩张如“胃     

胆囊巨大结石压迫引起十二指肠梗阻1例

患者,男,６５岁。于两年前开始,上腹部常感隐痛不适,烧灼感,伴反酸暧气,与饮食和季节无明显关系。１５ｄ前曾因上述症状住内科治疗,但无缓解,近日来自觉上腹部饱胀,梗阻感,伴呕吐,吐物为隔夜食物。故以幽门不全梗阻转人外科治疗。查体：一般情况尚可,皮肤粘膜无黄染,腹软,未见明显肠型及蠕动波。肝脾不肿大,右上腹部轻度深压痛。无肌紧张及反跳痛。理化检查：①胃钡餐透视,幽门通过受阻,十二指肠各部未见显影。２ｈ后仍不能显示胃内容物排空。②胃镜检查,诊断为胃窦炎,十二指肠炎。③病理报告为慢性重度浅表性胃窦炎,伴…     

十二指肠结核合并不全梗阻三例报告

肠结核好发于回盲部,其次为升结肠,十二指肠结核少见,因缺乏特异性症状及体征,临床诊断困难。我院自1978年～1987年间收治3例,均经手术及病理证实。例1 女,46岁,间断上腹胀痛2年余,餐后明显。近3～4个月加重,晚间呕吐,有隔夜食物,消瘦。无低烧及盗汗。1982年1月以幽门梗阻收住院。查体:体温36.3℃,营养欠佳,浅表淋巴结     

十二指肠梗阻性病变6例X线表现分析

十二指肠梗阻是临床常见的外科疾病 ,如认识不足 ,会延误诊断和治疗 ,导致不良后果。我们结合临床资料和病理 ,复习 6例十二指肠梗阻的 X线表现 ,现分析如下并对其临床意义进行讨论。1　一般资料收集我院 1997～ 1999年 X线检查发现十二指肠梗阻性病变 6例 ,其中男性 2例 ,女性 4例 ;成人 3例 ,儿童 3例 ;本组病程长短不一 ,最长 12年 ,最短 5天。有急性梗阻症状者 5例 ,占 83.3%。全部病例均作 X线检查 ,腹部平片 2例 ,钡餐造影 6例 ,钡剂灌肠 2例。手术证实十二指肠腺癌 1例 ,平滑肌瘤 1例 ,肠系膜血肿 1例 ,十二指肠粘连 1例 ,肠道回转…