基础卵泡刺激素/黄体生成素比值与控制性超排卵中卵巢反应性的关系

目的探索血基础卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)比值及启动日FSH/LH比值在预测控制性超排卵(COH)中卵巢反应性的价值。方法对891个COH周期分为超排卵治疗不反应组（70个周期）、低反应组(56个周期)及正常反应组(765个周期),比较了3组的基础FSH、LH和雌激素(E2)水平,以及使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)后FSH、LH和E2水平的变化,促性腺激素（Gn）的用量等。激素的测定采用全自动酶联免疫分析法。结果不反应组的基础FSH值为9.7IU/L±7.8IU/L,分别与低反应组（7.8IU/L±5.4IU/L）及正常反应组(6.4IU/L±2.0IU/L)比较均差异有显著意义（P<0.01）。不反应组的基础FSH/LH比值为2.9,分别与低反应组（2.0）及正常反应组(1.6)比较差异有显著意义（P<0.05）。使用GnRHa1周后(启动日月经来潮1～3d),不反应组FSH/LH比值为5.3,低反应组为3.9,两者与基础水平比较均明显增高（P均<0.01）,而正常反应组(2.6)增高不明显。基础E2水平在低反应组增高,与正常反应组比较P=0.09。结论当基础FSH<15IU/L时,可以通过使用GnRHa后,FSH/LH比值的显著增加及E2水平来进一步判断卵巢的反应性,指导临床用药。     

FSH/LH在AMH正常人群中评估卵巢低反应的价值

目的 研究在抗苗勒管激素（anti-müllerian hormone,AMH）正常人群中,促卵泡激素与黄体生成素比值（follicle-stimulating hormone/luteinizing hormone,FSH/LH）升高是否与卵巢低反应的发生相关,以期找到诊断临界值。 方法 分析我院生殖中心进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）助孕的周期4 363个,通过平滑曲线拟合分析在1.1＜AMH＜6 μg/L人群中FSH/LH与卵巢低反应发生的关系,寻找阈值或饱和点,根据找到的阈值或饱和点分组,比较两组人群特征、周期信息、周期结局,分析FSH/LH升高与卵巢低反应及周期结局的变化。 结果 在AMH正常人群中,通过平滑曲线拟合发现,随FSH/LH水平增加,卵巢低反应发生增加,但通过阈值与饱和分析找出最佳饱和点为3.3。通过FSH/LH≥3.3组与FSH/LH＜3.3组比较,年龄、体重指数、FSH、促性腺激素（gonadotropins,Gn）启动剂量、Gn总剂量均显著升高;AMH、窦卵泡数（antral follicle counting,AFC）、基础LH、雌激素（estrogen,E2）、获卵总数、可移植胚胎率、扳机日E2、孕激素（progesterone,P）水平均降低（P＜0.05）。 结论 在控制性超促排卵过程中,AMH是预测卵巢反应性的可靠指标。在AMH正常人群中,随FSH/LH升高卵巢低反应的发生率增加,FSH/LH=3.3为饱和值,但预测卵巢低反应发生的准确率仅有23%, FSH/LH升高的人群中,FSH升高及LH降低都与卵巢低反应发生相关。FSH/LH升高使最终获卵率及可移植胚胎率降低,但不影响优质胚胎率及最终的妊娠率。     

Fmrl基因敲除小鼠血清雌性激素含量的比较研究

目的测定不同周龄和超排前后雌性Fmrl基因敲除FVB小鼠和背景FVB小鼠血清生殖激素雌二醇（R）、孕酮（P）、促黄体生成激素（LH）和促卵泡生成激素（FSH）含量，比较不同周龄和不同状态下敲除基因动物的血清性激素水平，研究敲除基因对动物的发育和生殖生理等方面的影响。方法用放射免疫分析法测定上述动物不同周龄和超排前后血清E2、P、LH和FSH的含量，测定Fmrl基因敲除小鼠不同周龄时的超排卵数，进行统计学分析。结果6周龄的雌性Fmrl基因敲除小鼠与FVB小鼠比较，LH、FSH值差异无显著性（P〉0．05），E2的P值差异有显著性（P〈0．05）。lO周龄的两组动物间血清生殖激素水平和超排卵数均差异无显著性（P〉0．05）。lO周龄Fmrl基因敲除小鼠的超排卵数与6周龄动物比较差异有显著性（P〈0．05）。结论敲除Fmrl基因对动物雌性激素的分泌有影响，该基因与动物的生殖生理有一定的关联。     

不同年龄段患者基础FSH/LH比值对IVF/ICSI-ET临床结局的预测价值

目的 探讨患者基础卵泡刺激素/基础黄体生成素(FSH/LH)比值对体外授精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)过程中获卵总数、优质胚胎的获得和临床结局的预测价值.方法 回顾性分析因单纯输卵管因素或男方因素行IVF/ICSI-ET(长方案)助孕并行新鲜胚胎移植的1629例患者的病历资料,根据患者的年龄和FSH/LH比值分为A、B、C共3组,A组:年龄<30岁(A1亚组:FSH/LH<2,n=452;A2亚组:FSH/LH≥2,n=144);B组:年龄30~35岁(B1亚组:FSH/LH<2,n=551;B2亚组:FSH/LH≥2,n=240);C组:年龄36~40岁(C1亚组:FSH/LH<2,n=148;C2亚组:FSH/LH≥2,n=94).比较各年龄段亚组患者控制性超促排卵(COH)结果以及IVF结局.结果 A组中,A1亚组的促性腺激素(Gn)用量明显低于A2亚组,差异有统计学意义(P<0.05);A1亚组的获卵数和优质胚胎数明显高于A2亚组,差异有统计学意义(P<0.05).B组中,B1亚组的获卵数明显低于B2亚组,差异有统计学意义(P<0.05).C组中,C1亚组和C2亚组在获卵数和优质胚胎数之间差异也具有统计学意义(P<0.05).A、B、C 3组各亚组在患者的妊娠率、流产率差异均无统计学意义.结论 基础FSH/LH比值可以作为判断不同年龄段患者COH结果的重要指标,但却不能单独预测IVF/ICSI-ET临床结局.     

男性不育与性功能障碍患者生殖激素水平的改变

目的 :探讨男性不育与性功能障碍患者生殖激素水平的改变状况及其临床意义。方法 :采用体外放射免疫分析法测定患者血清生殖激素 (T、E2、LH、FSH)水平。结果 :(1)男性不育症患者血清T值与正常男性无差异 (p >0 0 5 ) ,E2 、LH和FSH水平升高 (p <0 0 0 1) ,T/LH、T/FSH降低 (p <0 0 0 1) ;T与E2 水平相关性减弱 ,FSH与LH相关性增强。 (2 )男性性功能障碍患者血清T值降低、E2 升高、T/LH降低 ,LH和FSH水平与正常男性无异 ;T与E2 水平呈负相关 ,E2 与LH由正相关变为负相关。结论 :男性不育症除了与丘脑 垂体 性腺轴功能失调有关外 ,还可能伴有睾丸间质细胞的损害 ;而E2 升高、T降低则可能在男性性功能障碍中扮演着十分重要的角色。因此生殖激素水平测定将有助于男性不育症和性功能障碍的诊断。     

THE VALUE OF RADIOIMMUNOASSAY OF LH, FSH AND PRL IN THE DIAGNOSIS OF SECONDARY AMENORRHEA

Radioimmunoassay (RIA) of luteinizing hormone (LH) and follicle-stimulating hormone (FSH) in 437 patients with secondary amenorrhea, and prolactin (PRL) in 287 0f the 437 was performcd. According to the results, all the patients can bc divided iiito 5 groups: hypcrgonadotropic amenorrhea, 132 pa tients (30.2%); hypogonadotropic amenorrhea, 44 (IO.I%); normogonadotropic amenorrhea 40 (9.1%); amcnorrhea with increased LH/FSH ratio, 94 (21.5%); and hyperprolactinemic amenorrhea, 127, including 117 (92.1%) with galactorrhea. The clinical picture, Iaparoscopic findings and results of treat ment are presented.     

The variations of PRL, LH, FSH and testosterone in renal disease]

Blood PRL was measured with RIA in 22 males and 19 females with various degrees of renal insufficiency. At the same time, blood LH, FSH, testosterone were studied in all the male patients and 20 sex-age matched healthy subjects. The results showed that the levels of PRL and LH were increased, and the level of testosterone was decreased significantly in male uremic patients. There was a significant negative correlation between PRL and testosterone. All the above parameters were measured again 8-25 days after continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) therapy in 5 male uremic patients. The BUN and Cr levels decreased and the clinical manifestations of uremia improved, but the levels of PRL, LH, FSH and testosterone showed no significant changes. The mechanisms of these variations were discussed.     

高泌乳素血症对性腺轴激素含量的影响

目的 :　 分析传统抗精神病药物致高泌乳素血症的精神分裂症 (schizophreniaSP)康复者体内泌乳素 (ProlactinPRL)水平对血清睾酮 (TestosteroneT)、雌二醇 (EstradioEI)、促黄体生成素 (LuteinizinghormoneLH)、促卵泡激素 (FolliclestimulatinghormoneFSH)含量的影响。 方法 :用SEROZYME -I型磁分离酶联免疫测定仪对 77例伴高泌乳素血症的精神分裂症康复者和 40例对照组的血清睾酮、雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素进行测定。 结果 :组 1的受试者血清睾酮、血清雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素的均值与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,组 2的受试者血清睾酮、血清雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素的均值与对照组比较有极显著性差异 (P <0 0 1) ;组 3的受试者血清睾酮、血清雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素的均值与对照组比较有极显著性差异 (P <0 0 1)。 结论 :长期处于高泌乳素血症可以继发引起SP康复者体睾酮、雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素分泌紊乱 ,由此引起的并发症防碍精神分裂症患者的有效治愈率 ,甚至会直接增高女性康复者复发的概率。     

Klinefelter综合征患者的FSH、LH、T水平的研究及其应用

目的 探讨Klinefelter(Klinefelter syndrome,KS)综合征中小睾丸患者FSH、LH、T水平与KS的关系,以寻求一种简便、快速、可靠的筛查或诊断Klinefelter综合征的方法。方法 临床实验中采用RIA法测定已经染色体核型分析确诊的117例KS患者和其他小睾丸患者血清中的FSH、LH和T水平;分析、比较117例KS患者FSH、LH和T水平有无规律性。结果 实验结果表明仅小睾丸患者中的KS具有FSH、LH值高于或等于其所采用检测方法的正常值上限,T值低于或等于正常值下限水平的特征,其他小睾丸、无精子症患者无此特征。统计学处理结果表明,以染色体核型分析为金标准,用测定生殖激素FSH、LH、T水平"两高一低"诊断KS的效能好(敏感度94.88％,特异度93.48％)。临床应用化学发光法和其他方法测定小睾丸患者血清中的生殖激素,根据FSH、LH、T水平"两高一低"确诊100例KS,与染色体核型分析结果完全符合。结论 患者只要具备(1)FSH、LH值高于(或等于)其所用检测方法的正常值上限、T值低于(或等于)其正常值下限水平;(2)小睾丸(<8mL),即可诊断为KS。     

血清FSH水平和T/LH比值对无精子症患者精子获得的预测作用

目的:评价血清促卵泡生长素( FSH)水平和雄激素(T)/促黄体生长素(LH)比值2项检测指标联合在实施辅助生殖前对无精子症患者精子获得的预测作用.方法:209例已实施人类辅助生殖技术(ART)的无精子症患者[病理诊断梗阻性无精子症(OA) 138例,非梗阻性无精子症(NOA)71例],回顾分析OA和NOA患者FSH、...     

大黄对雌性幼年大鼠血清GnRH、LH、FSH、P、E2水平的影响

目的：：观察大黄水提物对雌性幼年大鼠血清促性腺激素释放激素(GnRH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平的影响。方法：4周龄雌性SD大鼠20只,随机分为正常对照组和大黄水提物2.0g/kg组,每组10只,连续灌胃给药30天。采用ELISA法检测各组大鼠血清GnRH、LH、FSH、P、E2的水平。结果：与正常对照组大鼠比较,大黄水提物2.0g/kg组大鼠GnRH、P、E2激素水平明显降低(P＜0.05),LH、FSH激素水平明显升高(P＜0.05)。结论：大黄水提物可明显影响雌性幼年大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴的激素水平。     

降调节后血清E_2和FSH/LH比值预测卵巢反应性及助孕结局的价值

目的探讨在IVF/ICSI-ET过程中,对垂体进行降调节后,血清雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）/黄体生成素（LH）比值在控制性超排卵（COH）中预测卵巢反应性的价值。方法回顾分析103个IVF//ICSI-ET周期,均采用黄体中期长方案降调节,按降调后月经第2日血清雌激素水平分为3组,分别为A组：E2≤20 pg.mL-1;B组：20 pg.mL-1〈E2≤30 pg.mL-1;C组：E2〉30pg.mL-1。按FSH/LH比值分4组,分别为1组：FSH/LH≤1;2组：1〈FSH/LH≤2;3组：2〈FSH/LH≤3;4组：FSH/LH〉3,比较各组间Gn天数、Gn总剂量、获卵数、成熟卵子数及临床妊娠率的情况。结果 （1）E2不同的3组间Gn总剂量、获卵数、成熟卵泡数及临床妊娠率等比较均无统计学意义（P〉0.05）,但是在Gn天数和Gn总剂量上B组均低于A组和C组,且B组的临床妊娠率最高。（2）FSH/LH比值越大组获卵数、成熟卵泡数越低。且2〈FSH/LH≤3组妊娠率最高,有统计学意义（P〈0.05）。结论 （1）降调节后月经第2日血清E2值中,20 pg.mL-1〈E2≤30 pg.mL-1将会有低的用药量和好的妊娠结局;（2）降调节后月经第2日血清FSH/LH比值可用于预测卵巢的反应性;2〈FSH/LH≤3临床妊娠率最高。     

基础状态血清高黄体生成素水平及黄体生成素/卵泡刺激素比值对多囊卵巢综合征患者体外受精妊娠结局的影响

目的探讨基础状态高血清黄体生成素（LH）、不同黄体生成素/卵泡刺激素比值（LH/FSH）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法回顾性分析我中心接受IVF治疗的134个PCOS助孕周期,按照基础状态LH≤
10 U/L分为A1（LH≤10 U/L）、A2（LH>10 U/L）组,按照LH/FSH<2分为B1（LH/FSH<2）、B2（LH/FSH≥2）组。分别比较A、B组
患者一般情况、胚胎质量和临床妊娠结局。结果A2组血清FSH、T、LH/FSH比值、获卵数均较A1组高,有统计学差异（P<0.05）;
但两组在窦卵泡计数（AFC）、降调时间、Gn天数、启动日LH、LH/FSH、胚胎质量及临床妊娠结局方面均无统计学差异。B2组的
基础LH、HCG日E2、获卵数较B1组高,但Gn使用剂量较少,有统计学差异（P<0.05）;而两组在降调节时间、Gn天数、启动日LH、
LH/FSH比值、临床妊娠结局方面无统计学差异。结论PCOS患者经口服避孕药物预处理后,基础状态高LH水平（LH>10 IU/
L）及高LH/FSH比值（LH/FSH≥2）对其IVF妊娠结局无不良影响。
     

肾脏疾病患者血中泌乳素、促黄体生成素、促卵泡刺激素及睾丸酮的改变

作者测定了41例不同程度肾功能损害的肾脏疾病患者(男22,女19)血清PRL水平,同时测定了男性患者的FSH,LH、T水平,并与20例同龄男性正常人PRL、LH、FSH、T水平进行了比较。结果发现肾脏疾病患者PRL水平升高,其中尿毒症期患者PRL升高显著。男性尿毒症患者除PRL水平明显升高外,LH也有升高,T水平则明显降低,且与肾功能损害程度有关。PRL水平与T水平呈负相关。5例男性尿毒症患者CAPD后未发现PRL、LH、FSH、T水平有明显变化。     

Value of Evaluating Ovarian Response According to Basal FSH/LH Ratio

Controlled ovary hyperstimulation(COH) is an important stage in assistant reproduc- tion treatment. Due to patients’ individual differences, it can be great valuable in choosing property stimulation protocol, dose and predicting reproductive outcome to e…     

比较GnRH激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案对LH/FSH比值大于等于2的多囊卵巢综合征患者临床结局影响

目的:探讨促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案对LH/FSH比值大于等于2的多囊卵巢综合征（ PCOS）患者胎质量影响及助孕结局的差别。方法:回顾性分析本中心多囊卵巢综合征患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）,将月经第3天LH/FSH比值为2设为临界值分为比值升高组（58个周期）和比值未升高组（248个周期）,分析比较两组基础临床资料,再分别根据不同促排卵方案分为GnRH激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案组,根据LH/FSH的比值不同探讨不同促排卵方案对PCOS患者胚胎质量及妊娠结局的影响。结果:首次分组,LH/FSH≥2组Gn总量少于LH/FSH<2组（P<0.05）,胚胎质量及临床结局无统计学差异（P>0.05）;再次分组,在LH/FSH≥2前提下应用GnRH拮抗剂方案组促性腺激素（Gn）总量、Gn总天数少于GnRH激动剂长方案组（P<0.05）,获卵数、正常受精数、正常卵裂数、优胚数均优于GnRH激动剂长方案组（P<0.05）。结论:PCOS患者中月经第3天LH/FSH比值以2为临界值可能对胚胎质量及临床结局无显著影响,LH/FSH临界值≥2的PCOS患者应用GnRH拮抗剂方案临床结局明显优于GnRH激动剂长方案。     

来曲唑对PCOS患者子宫内膜容受性及E2、PRL、LH、FSH激素水平变化的影响

目的:探讨来曲唑对PCOS患者子宫内膜容受性及E2、PRL、LH、FSH激素水平变化的影响.方法:在2014年12月~2015年9月期间,我院共收治100例PCOS患者.根据患者治疗方法的不同,将其分为实验组(n=52)与对照组(n=48).在实验组中,患者使用来曲唑进行治疗,而对照组患者使用克罗米酚进行治疗.观察两组患者治疗效果,并对其进行比较.结果:(1)实验组与对照组A、B型(血流类型以及内膜)患者人数无统计学意义,而实验组C型(血流类型以及内膜)患者人数明显少于对照组;(2)实验组患者子宫及子宫内膜下动脉上述指标值(RI、PI、S/D)明显小于对照组,且其差异性具有统计学意义;(3)治疗前,两组患者E2、PRL、LH以及FSH无明显差别,而治疗后,实验组患者上述指标值明显低于对照组;(4)实验组患者治疗临床结局(排卵率、妊娠率、OHSS发生率)明显好于对照组.且统计学结果表明,上述差异具有显著性.结论:来曲唑治疗PCOS患者,能明显改善患者子宫内膜容受性,并降低患者体内E2、PRL、LH、FSH激素水平,效果明显.因此,该方法具有在临床上广泛推广和使用的价值.     

血清PRL、FSH、LH2水平与女性不孕症及闭经关系的探讨

目的 探讨血清催乳激素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH2)与育龄妇女不孕症及闭经之间的关系。方法 采用吖啶酯标记的免疫化学发光法检测56例不孕症、30例闭经和72例健康育龄妇女血清PRL、FSH、LH2水平。结果 不孕症和闭经患者PRL极显著高于健康育龄妇女(P<0.01);不孕症患者血清FSH、LH2水平略高于健康育龄妇女,但无显著性意义,闭经患者血清FSH、LH2水平明显高于健康育龄妇女(P<0.05)。结论 血清PRL高水平可能是不孕症和闭经的重要原因之一,FSH、LH2高水平与育龄妇女闭经可能也存在密切关系。     

益肾消癥散结方对子宫内膜异位症术后患者 E2、FSH、LH 的影响

目的：探讨益肾消癥散结经验方治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效,及其对患者激素 E2、FSH、LH 水平变化的影响。方法选择于我院行腹腔镜手术治疗的72例子宫内膜异位症患者为对象,按照随机数字表法分为对照组（36例）和观察组（36例）。对照组术后采用醋酸亮丙瑞林3.75 mg 皮下注射,每个月经周期注射1次;观察组则于术后给予醋酸亮丙瑞林基础上加用益肾消癥散结经验方内服,2组均连续用药半年。观察临床盆腔痛等症状的改善情况,比较有效率,监测治疗前后激素 E2、FSH、LH 水平变化,统计用药过程中围绝经症状的发生情况。结果观察组总有效率94.40%,优于对照组的75.00%（P ＜0.05）;治疗后2组激素水平有不同程度降低,以观察组降低幅度更明显（P ＜0.05）;观察组潮热、汗出、外阴干涩、乏力倦怠、失眠等围绝经期症状的发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论益肾消癥散结经验方治疗子宫内膜异位症术后疗效确切,能有效降低机体激素 E2、FSH、LH 水平,降低围绝经期症状的发生率。     

Changes in serum FSH, LH and ovarian follicular growth during electroacupuncture for induction of ovulation

Changes in serum FSH, LH and follicular sizes were observed in chronically anovulatory patients during electroacupuncture treatment (EAT) for induction of ovulation. 7 cases were diagnosed as PCOD, 3 as dysfunctional uterine bleeding, and 1 as hypogonadotropic amenorrhea. Among them 8 cases complained of infertility for 2.7 years on average. Ovulation was confirmed by pregnancy or the combination of biphasic BBT and ultrasonographic evidence. During one cycle with 3-day EAT on acupoints Ren 3, 4, Extra 16 and Sp 6, ovulation resulted in 5 patients (ovulatory group) and among the 5 cases, 3 of 4 infertile cases became pregnant. The other 5 cases remained in anovulation (anovulatory group); of them 3 cases got biphasic BBT, but no typical ovulatory signs were found on ultrasonography; 2 cases remained in monophasic BBT. Serum FSH, LH values were elevated in ovulatory group, and FSH pulsatile frequency increased significantly during EAT (from 2.10 +/- 0.42/4h to 3.70 +/- 1.64/4h), but not in anovulatory group. No apparent changes were found in serum LH pulsatile frequency and pulsatile amplitudes of FSH and LH in this study. In ovulatory group diameters of ovarian follicles increased markedly, while diameters of anovulatory group stopped to grow at 14-16 mm. It is suggested that ovulation may be induced by EAT via a regulation on hypothalamic-pituitary function leading to normal secretion of FSH and LH.