Localized amyloidosis of cervical lymph nodes

Ｔｈｅａｍｙｌｏｉｄｏｓｉｓｏｆｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｍａｙｏｃｃｕｒｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｙｂｙｉｔｓｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｉｎｏｔｈｅｒｏｒｇａｎｓ Ｓｅｖｅｎｄｏｃｕｍｅｎｔｅｄｃａｓｅｓｏｆｉｓｏｌａｔｅｄａｍｙｌｏｉｄｏｓｉｓｏｆｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｈａｖｅｂｅｅｎｒｅｐｏｒｔｅｄ1 7　ａｎｄｏｎｌｙｉｎｔｗｏｃａｓｅｓｃｅｒｖｉｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｗｅｒｅｉｎｖｏｌｖｅｄ Ｍａｃｋｅｎｚｉｅ (1963) 1 　ｍｅｎｔｉｏｎｅｄａｓｉｍｉｌａｒｃａｓｅ,ｗｈｉｃｈｗａｓｉｎｃｏｍｐｌｅ…     

常见坏死性颈部淋巴结病变的MSCT鉴别诊断

目的探讨常见坏死性颈部淋巴结病变的特征性CT表现,以提高对其鉴别诊断水平。方法收集2010年8月一2013年5月在新疆医科大学附属肿瘤医院就诊并确诊的常见坏死性颈部淋巴结病变393例患者的资料,淋巴结结核组66例,淋巴结转移瘤组99例,淋巴瘤组228例,分析其术前或放化疗前的CT图像,主要对坏死淋巴结的强化模式及并存无坏死淋巴结的分布、形态学特征、钙化、显著强化壁结节等具有重要鉴别价值的共存征象进行分析。结果淋巴结坏死率以淋巴结结核组最高（880．4）,其次为鳞癌转移淋巴结（51％）、腺癌转移淋巴结（39％）和甲状腺癌转移淋巴结（27％）,淋巴瘤的坏死率较低（14％）。除了“花环状”、“分房样”、“湖形”强化（C型强化模式）主要见于结核以外,其他各型强化模式都可出现在3种病变中。共存征象在淋巴瘤分布广,均伴有典型“鹅卵石”征;淋巴结转移瘤融合现象多见（42／95）且多数患者发现头颈部原发灶（48／95）,甲状腺癌淋巴结转移者尚发现强化幅度与甲状腺类似的淋巴结（5例）、显著强化壁结节（3例）、钙化（5例）等特征性征象;淋巴结结核者发现淋巴结斑点状钙化（9例）、瘘管形成（3例）,9例同时发现肺结核。结论颈部坏死性淋巴结病变的强化模式与某些共存征象相结合对颈部淋巴结结核、转移瘤及淋巴瘤的鉴别诊断具有重要参考价值。     

高频二维超声及彩色多普勒对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

[目的]探讨高频二维超声及彩色多普勒对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值.[方法]回顾分析了2004～2006年经超声检查手术证实的检出淋巴结的甲状腺癌患者58例.二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌患者淋巴结主要观察的指标:淋巴结的数目、纵横比、形态、边界、内部回声、有无微钙化、内部血流状态等.[结果]58例患者病理共检出144枚淋巴结.病理诊断淋巴结转移的60枚,超声显示纵横比＜1.5的51枚(85.0%),淋巴结内部回声不均匀46枚(76.7%),淋巴结边界不规则43枚(71.7%),淋巴结内部有微钙化的21枚(35%).病理诊断非转移性淋巴结84枚,超声显示纵横比《1.5的10枚(11.9%),淋巴结内部回声不均匀的9枚(10.7%),淋巴结边界不规则的14枚(16.7%),淋巴结内部有微钙化的5枚(6.0%).转移和非转移淋巴结组间上述超声指标的差异均具有统计学意义(P＜0.05).转移淋巴结中血流分布较丰富,多普勒血流速度(PSV)和阻力指数(RJ)也高于非转移淋巴结(P＜0.05).[结论]高频二维超声及彩色多普勒是诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的一种简便、有效的方法.     

彩超对颈部结核性淋巴结和转移性淋巴结的鉴别诊断

目的：探讨彩超对颈部结核性淋巴结和转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析了32例结核性淋巴结和61例转移性淋巴结的内部回声特点、纵横比（L／S）、血流分布及阻力指数（RI）,并进行了比较。结果：结核性淋巴结内部可见无回声液化区及强回声钙化灶;转移性淋巴结内部多呈低回声,可有无回声液化区,少有强回声钙化灶。两组之间内部回声的差异有统计学意义（P〈0．05）,血流分布及RI值的差异亦有统计学意义（P〈0．05）,L／S值的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：彩超检测淋巴结内部回声、血流分布及RI值有助于颈部结核性淋巴结与转移性淋巴结的鉴别诊断。     

宫颈癌转移性淋巴结的CT影像学特点

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）应用于宫颈癌淋巴结转移术前诊断的最佳形态学标准。方法纳入2009年1月～2012年8月于眉山市人民医院妇产科住院的原发宫颈癌患者100例。使用64排MSCT行全盆腔增强扫描测量患者局域淋巴结的最大短轴、最大长轴以及轴径比（最大短轴/最大长轴）。采用不同形态学标准进行MSCT术前N分期,并与术后病理分期比较,分析各形态学标准的诊断价值。结果转移性和非转移性淋巴结在影像学特点上没有统计学差异。采用短轴直径6 mm的ROC曲线面积大于其长度,差异有统计学意义（P〈0.05）;采用轴径比=0.9的ROC曲线面积大于其长度,差异有统计学意义（P〈0.05）。以最大短轴≥6 mm诊断为转移性淋巴结时,敏感度为63.6%,特异度为66.7%,准确度为65.0%,阳性预测值为70.0%,阴性预测值为62.3%;以轴径比=0.9为分界点时,敏感度为16.5%,特异度为79.8%,准确度为41.0%,阳性预测值为57.6%,阴性预测值为36.6%。结论推荐短轴≥6 mm作为转移性淋巴结的最佳诊断标准,并可结合轴径比（0.9）对转移性淋巴结肿大进行鉴别诊断以提高特异度。     

超声鉴别颈部淋巴结肿大性质的应用价值

目的 :探讨超声波对鉴别颈部淋巴结性质的意义。方法 :应用超声二维声像图、能量多谱勒血流图(CDPI)、脉冲多谱勒 (PW )图象分析 113个颈部淋巴结的动脉血流速度 (PSV)与阻力指数 (RI) ,并观察淋巴结内的血流形态。结果 :10 2个淋巴结所分的 3组间的二维声像图 ,淋巴结的血流特点及动脉血流PSV、RI有着显著的差异性。结论 :CDPI、PW与二维超声结合 ,参考临床症状对鉴别淋巴结性质有重要的作用     

甲状腺癌颈部转移性淋巴结超声影像特征分析

[摘要] 目的 观察甲状腺癌颈部转移性淋巴结超声特点,探讨超声在甲状腺癌颈部转移性淋巴结诊断中的 应用价值。方法 分析 169 例患者 503 枚甲状腺癌颈部转移淋巴结的超声影像特征。结果 甲状腺癌颈部转移性 淋巴结呈中等或偏低回声,淋巴结血流以周边型和无血流型血供为主,不同病理类型甲状腺癌转移性淋巴结长径 ( L )、短径( S )、 L / S 及阻力指数( resistanceindex , RI )差异无统计学意义( P >0.05 ), L / S 比值均数 <1.8 ,血流 RI 均 数 >0.6 。微钙化(钙化灶 <2mm )是甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的特征性表现。结论 甲状腺癌转移性淋巴结 有典型的超声影像特点,掌握其特征性表现有助于提高检出率,有重要的临床实用价值。     

高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值

目的 :探讨超声诊断颈部不同病因所致淋巴结肿大的临床应用价值。方法 :采用高频彩色多普勒超声诊断仪 ,检测 5 2例不同病因所致颈部肿大淋巴结的回声图像及血流动力学特点。结果 :良性淋巴结肿大 L/S>2 ,恶性淋巴结肿大 L/S<2 ( L/S是淋巴结长径与短径之比 )。回声强度为慢性淋巴结炎 >淋巴瘤 >淋巴结转移癌 >淋巴结结核 >急性淋巴结炎。恶性淋巴结血流信号丰富 ,周边血流型或中心血流型 ,或两者兼有 ;良性肿大淋巴结多无血流信号 ,或散在小点状血流信号。结论 :高频彩色多普勒显像对颈部肿大淋巴结的良恶性鉴别有重要价值。     

甲状腺癌手术中功能性颈淋巴结清扫

目的 探讨功能性颈淋巴结清扫术在治疗分化性甲状腺癌上的应用。方法 回顾性分析16例甲状腺乳头状癌患者施行规范性功能性颈清扫术的临床资料。结果 颈部阳性淋巴结主要分布在Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区。Ⅵ区淋巴结阳性者合并其他区淋巴转移占58．3％。颈部无外形明显异常,无肩胛疼痛综合征。81,3％患者无耳后区皮肤麻木,无喉返神经损伤和甲状旁腺机能减退等并发症。结论 凡手术适应证选择得当,施行功能性颈清术既能达到根治目的,又能保存功能及外形,值得推广应用。     

高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对诊断颈部肿大淋巴结的临床应用价值。方法应用高频彩色多普勒超声诊断仪检查158例颈部肿大淋巴结患者,观察肿大淋巴结的超声表现及血流动力学特点。结果不同病因所致的颈部淋巴结肿大有其超声特征。急性淋巴结炎30例,非特异性反应性淋巴结肿大35例,结核性淋巴结肿大26例,恶性淋巴瘤21例,转移性淋巴结肿大46例。诊断准确率为97％。结论高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结具有诊断和鉴别诊断价值,可作为首选检查方法。     

The general practitioner as sports physician.

General practitioners must become more knowledgeable about sports medicine in order both to treat the injured athlete and to provide better rehabilitative treatment and advice on fitness and exercise to other patients. Close involvement with young amateur athletes also helps to keep the older physician "in tune" with the younger generation. Finances remain a major problem for amateur sporting events and sports medicine groups, as well as for the individual physician volunteering his time.