水胶体敷料在新生儿无创辅助通气中的应用

目的:探讨水胶体敷料在新生儿无创辅助通气中的应用。方法:选取2011年2月-2014年2月在本院行无创辅助通气治疗的200例新生儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用常规方法治疗,观察组新生儿在此基础上加用水胶体敷料,比较两组患儿的通气效果、治疗依从性、皮肤破损情况及家长对通气治疗满意度。结果:经治疗后,观察组新生儿通气治疗总有效率97.0%明显高于对照组的84.0%,新生儿治疗依从的优良率为88.0%,明显高于对照组的70.0%,皮肤破损发生率2.0%明显低于对照组的16.0%,家长对通气治疗满意度98.0%明显高于对照组的70.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:水胶体敷料在新生儿无创机械通气中应用效果显著,能够有效地减少患儿的皮肤破损情况,值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。     

不同辅助通气方法对心肺复苏的影响

目的探讨不同辅助通气方法对心肺复苏的影响。方法选择钦州市第二人民医院2011年1月至2013年7月院内出现心跳呼吸骤停的患者60例进行心肺复苏,按照随机数字表法分为球囊面罩通气组、球囊气管插管通气组和机械通气组,各20例,分析三组患者的自主循环恢复率、平均心跳恢复时间、平均动脉压、指脉氧饱和度。结果三组复苏成功率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);球囊面罩通气组、球囊气管插管通气组平均心跳恢复时间均短于机械通气组[(11.2±1.2)min,(13.8±1.3)min比(19.5±1.7)min,P<0.05];球囊面罩通气组、球囊气管插管通气组指脉氧饱和度显著高于机械通气组(0.721±0.012,0.720±0.012比0.628±0.012,P<0.05)。结论球囊面罩通气和球囊气管插管通气可使患者更早恢复心跳,保证氧供,有利于脑复苏。     

院外心脏骤停患者抢救后呼吸机辅助通气与简易呼吸器辅助通气的复苏效果对比

目的:分析院外心脏骤停患者抢救后呼吸机辅助通气与简易呼吸器辅助通气的复苏效果.方法:经医院伦理委员会批准,随机选择2018年3月—2020年3月抢救成功的院外心脏骤停患者110例,计算机随机数字分组法将其分成对照组、观察组,每组55例.对照组患者接受简易呼吸器辅助通气,观察组接受呼吸机辅助通气干预.比较两组患者动脉气血...     

无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰46例的临床研究

目的探讨无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰的临床效果,为其在临床中的合理应用提供理论依据。方法将该院收治的46例急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组各23例。对照组采取常规药物治疗,治疗组则在常规药物治疗的基础上给予无创呼吸机辅助通气治疗。观察并记录治疗前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和动脉氧分压（PaO2）的变化,分析比较两种方法的疗效。结果治疗后,两组MAP、HR和RR均比治疗前有明显下降,而PaO2比治疗前有明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创呼吸机通气辅助治疗方法能够有效改善急性左心衰患者的缺氧状态,缓解呼吸困难,值得在临床上应用和推广。     

吸入性损伤犬体外正负压辅助呼吸的实验研究

目的：研究体外正负压辅助呼吸对吸入性损伤犬循环、呼吸系统部分参数的影响，探讨该通气方式的使用价值。方法：选用健康杂种家犬9条，制成蒸吸入性损伤模型，用自制的机动多吸盘体外正负压呼吸机，观察致伤犬在体外正负压辅助呼吸后呼吸、循环系统部分参数的变化。结果：吸入性损伤犬在应用体外正负压辅助呼吸后其潮气量及心输出量均明显增加，与自主呼吸相比（P＜0．01）；而动脉血压基本无变化。结论：体外正负压辅助呼吸能提高通气量，而对循环系统无明显不良影响。     

早期CPAP辅助呼吸联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征采用早期CPAP联合盐酸氨溴索治疗的疗效.方法 方便选取于2014年2月—2016年6月期间该院接收的NRDS患者68例,随机分为对照组(常压吸氧联合盐酸氨溴索,n=34)与观察组(早期CPAP即出生后立即给予CPAP呼吸联合盐酸氨溴索治疗,n=34),观察两组患者血气指标及胸部X线评分变化、相关时间指标以及治疗情况比较.结果 治疗48 h后,观察组PaCO2(37.52±4.02)mmHg明显下降,PaO2(95.62±6.81)mmHg、氧合指数(338.6±16.54)mmHg、pH值(7.39±0.02)明显上升,均与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且住院时间、CPAP使用时间、用氧时间均低于对照组(P<0.05);观察组治愈率94.2%显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 新生儿呼吸窘迫综合征采用早期CPAP辅助呼吸联合盐酸氨溴索治疗,疗效显著,可降低并发症发生率,缩短病程,具有推广价值.     

噻托溴铵辅助肺泡灌洗术对合并COPD的尘肺病患者肺通气功能及气道炎症的影响

目的探究噻托溴铵辅助肺泡灌洗术对合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的尘肺病患者肺通气功能及气道炎症的影响。方法将解放军第一五九医院收治的108例合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的尘肺病患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各54例。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上加入噻托溴铵辅助肺泡灌洗术治疗。对比两组患者治疗前后肺通气功能指标水平、气道炎症反应指标以及在治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者肺通气功能指标水平和气道炎症反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α、IL-6及IL-8之间比较均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗期间,两组均未发生不良反应情况。结论在对合并COPD的尘肺疾病治疗中加用噻托溴铵辅助肺泡灌洗术,可有效改善肺通气功能,减轻气道炎症反应,且无不良反应,具有临床应用价值。     

机械通气下行纤维支气管镜检查的肺通气效果观察

目的:采用随机自身对照设计方法比较在机械通气条件下,置入纤维支气管镜前、后机械通气的有效性。方法:选择25例ASA评分Ⅰ~Ⅱ级,拟在全身麻醉下行下肢内固定取出术的患者,在常规诱导后插入SLIPA喉罩。检查气密性、位置满意后,通过Y型接头接呼吸机,将潮气量设为10 ml/kg,实施CMV+模式通气。记录此后连续5次呼吸的平均吸气流速、呼气流速、吸气峰压、吸气气道阻力、气道的顺应性。再经Y型接头置入纤维支气管镜至气管隆突上方约1cm处,再次记录此后连续5次呼吸的平均吸气流速、呼气流速、吸气峰压、吸气气道阻力、气道的顺应性等。结果:所有患者在置入纤支镜前、后均能获得良好的通气效果,平均吸气流速、呼气流速、吸气峰压、吸气气道阻力、气道的顺应性均无显著差异。结论:使用SLIPA喉罩并施行机械通气,可以为纤维支气管镜检查或手术提供安全、有效、长时间的通气支持。     

Synchronous Assisted Circulation

A summary of the work in synchronous assisted circulation undertaken at the Tufts-New England Medical Center Hospitals for the past year is presented.

Counterpulsation, introduced in 1958, reduces myocardial oxygen consumption and increases coronary flow. It was applied to seven patients with terminal cardiogenic shock: one patient survived and three showed temporary improvement.

The synchronous external assist makes possible control of the blood volume distribution, increases the cardiac output and decreases the pressure work of the left ventricle. The procedure does not require cannulation of the vascular system and is atraumatic.

The same concept has been applied to the right ventricle using synchronous respiration.

An “in-series” subcutaneously exteriorized prosthetic left ventricle, capable of long-term left ventricular assist, is under development. The device can atrialize the left ventricle. It requires no intracorporeal source of energy.

This program offers hope for the development of effective temporary and long-term circulatory-assist procedures.

     

无创面罩正压通气辅助硝普钠对急性左心衰竭患者血小板聚集性及低氧症状的影响

目的研究无创面罩正压通气(niMPAPV)辅助硝普钠对急性左心衰竭患者血小板聚集性及低氧症状的影响。方法选择2014年2月至2015年8月我院90例急性左心功能衰竭患者作为研究对象,随机分为2组,每组45例。2组均给予内科常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在常规治疗基础上给予niMPAPV通气联合硝普钠治疗,对照组给予硝普钠治疗。观察两组治疗后临床疗效、血小板聚集性及低氧症状改善情况。结果观察组治疗总有效率为91.11%,显著高于对照组的75.56%(P0.05)。两组治疗后血小板聚集率较治疗前显著降低(P0.05)。两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血氧饱和度(SPO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及pH分别为(94.48±5.21)%、(70.54±4.74)mm Hg、(38.64±6.72)mm Hg及(7.37±0.08),对照组分别为(87.79±6.0)%、(62.54±4.63)mm Hg、(40.12±6.63)mm Hg及(7.31±0.05),两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 niMPAPV辅助硝普钠治疗急性左心衰竭效果显著,能及时纠正患者低氧状态,提高救治成功率,同时能抑制血小板聚集作用,降低血栓栓塞发生率。     

液体通气的研究进展

介绍新的通气模式--液体通气.液体通气有两种类型:完全液体通气和部分液体通气.部分液体通气是急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征相对新型的治疗途径.该文介绍呼吸介质全氟碳化合物的理化性质及液体通气的概况,阐述部分液体通气的作用机制、安全性和技术要求,并提及部分液体通气在其他领域的运用.     

液体通气的研究进展

介绍新的通气模式——液体通气。液体通气有两种类型：完全液体通气和部分液体通气。部分液体通气是急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征相对新型的治疗途径。该文介绍呼吸介质全氟碳化合物的理化性质及液体通气的概况,阐述部分液体通气的作用机制、安全性和技术要求,并提及部分液体通气在其他领域的运用。