完全性左束支传导阻滞伴左室肥厚的心电图指标

完全性左束支传导阻滞(LBBB)时诊断左室肥厚常比较困难.近年来研究证实,超声心动图可准确地测定左室心肌重量(LVM).我们利用超声心动图测定了24例LBBB住院患者的LVM,结合其心电图,探讨LBBB伴左室肥厚的心电图指标.1 对象与方法病例选择1991年5月～1994年5月住院的LBBB患者24例,男14例,女10例;平均年龄66.3(22～79)岁,其中冠心病7例,高心病8例,扩张型心肌病9例.LBAB的诊断符合下述标准:①房室传导正常;②无预激综合征(WPW);③I、aVL、V_5、V_6导联R波错钝,无q波;V、V_2导联[QS和(或)rS]S波宽钝;④QRS波群时限≥0.12s;⑤左侧心前导联ST段压低和(或)T波倒置.     

完全性左束支传导阻滞合并左室肥大心电图诊断标准的探讨

38例ECG诊断为完全性左束支阻滞患者。采用UCG法计算左室内径和重量，然后将其分为左室肥大(26例)和无左室肥大(1z例)二组，分别对照ECG的表现，结果表明Sv2 Rvs(V6)≥45mm，R S(胸前导最高大者)≥45ram。为合并左室肥大的最佳参考指标．     

心电图对完全性左束支传导阻滞伴左心室肥大的诊断价值

目的探讨心电图对左束支传导阻滞(LBBB)合并左心室肥大(LVH)的诊断价值。方法分析30例LBBB合并LVH(A组)与30例单纯LBBB(B组)的心电图。结果A组SV3>SV2、SV1+RV5、SV1+RV6、SV3+RV6、QRS时间与B组比较有显著性意义(P<0.05)。SV3>2.7mV,敏感性为80%,特异性为75.3%,准确性为77.5%;SV3+RV6>4.3mV,敏感性为80%,特异性为60%,准确性为70%;SV3>SV2,敏感性为53.3%,特异性为86.7%,准确性为70%;QRS>0.15s,敏感性为53.3%,特异性为80%,准确性为67%。结论SV3>2.7mV、SV3+RV6>4.3mV、SV3>SV2、QRS时间>0.15s是LBBB合并LVH的有效心电图参数。     

完全性左束支传导阻滞合并左室肥厚的心电图诊断

完全性左束支传导阻滞(CLBBB)时,诊断左室肥厚(LVH),比较困难。近年来LVH的超声诊断标准已被医学界公认。我们用彩色超声心动图(彩超)测定60例CLBBB的心脏大小,探讨CLBBB时伴LVH的心电图指标。     

完全性左束支传导阻滞合并左室肥厚的心电图诊断探讨

完全性左束支传导阻滞合并左室肥厚的心电图诊断探讨郭清桂完全性左束支传导阻滞（ＬＢＢＢ）时诊断左室肥厚（ＬＶＨ）比较困难。近年来ＬＶＨ的超声诊断标准已被人们所承认。我们利用超声心动图测定４２例ＬＢＢＢ住院患者的心脏大小，探讨ＬＢＢＢ伴ＬＶＨ的心电图指标...     

不完全性左束支传导阻滞伴4相完全性左束支传导阻滞1例

患者男性，50岁。因心悸、头晕半月余入院。体检：BP170／88mmHg。心率70次／min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清晰。心脏X线片示左心室扩大。脉冲多谱勒超声心动描记术检查可见左心室内径增大，顺应性降低。临床诊断：高血压心脏病。既往心电图诊断为不完全性左束支传导阻滞。入院常规心电图检查（图1）示窦性心律．     

心电图诊断完全性左束支传导阻滞合并心肌梗塞

<正> 在存在完全性左束支传导阻滞时,据心电图能否诊断心肌梗塞是有争议的。本研究是试图寻求心电图诊断心肌梗塞合并完全性左束支传导阻滞标准的可靠性。在985例中缺血性胸疼发生在18小时以内者有35人合并完全性左束支传导阻滞。急性心梗可通过磷酸激酶同功酶(CK—MB)的增高而确定诊断。在这35例病人中24例有急性心肌梗塞和/或陈旧性心肌梗塞,另11例则无心肌梗塞发     

完全性左、右束支传导阻滞的频域心电图分析

完全性左、右束支传导阻滞的频域心电图分析蔡广（广西解放军３０３医院心内科南宁５３００２１）关键词心脏传导阻滞；频域心电图用频域心电图（ＦＣＧ）检测完全性左、右束支传导阻滞的报道尚少，本文旨在分析频域心电图对完全性左、右束支传导阻滞的诊断价值。资料与方...     

完全性左束支传导阻滞伴左后分支传导阻滞1例

患者女 ,5 9岁。临床诊断 :高血压Ⅱ期 ,高心病。心电图示 :窦性心律 ,心率 72次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ 0 .18ｓ,ＱＲＳ 0 .14ｓ,Ｑ -Ｔ间期 0 .44ｓ,Ⅰ和ａＶＬ呈ｒＳ型 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈ｑＲ型 ,Ｖ1 呈ｒＳ型 ,Ｖ5、Ｖ6 呈Ｒ型 ,Ｒ波顶端粗钝 ,电轴 +95 ;心电图诊断 :①窦性心律 ;②完全性左束支伴左后分支阻滞图 1　完全性左束支传导阻滞伴左后分支传导阻滞讨论　通过心电向量图的记录分析得知 ,左束支阻滞时 ,室间隔除极始于右侧下部 ,穿过室间隔自右向左后方进行 ,当左束支传导阻滞时 ,左心室壁的除极并不再通过左束支及浦肯野氏纤维 ,而是…     

完全性右束支传导阻滞的心电图分析

完全性右束支传导阻滞(CRBBB)除见于各种器质性心脏病外,还可见于健康人。本文通过60例CRBBB心电图的分析,以探讨其临床意义。 1 资料与方法 本组资料来自我站近三年的门诊及住院患者。所有病历均有详细的病史、体检记录、实验室及X线心肺检查,部分病例做了B超、心向量图等检查。60例中男40例,女20例,年龄12～79岁,平均45.5岁。分为两组:器质性心脏病43例,包括冠心病19例,肺心病16例,高血压心脏病5例,风心病、心肌炎、心肌     

健康人心电图示完全性左束支传导阻滞1例

1 临床资料及心电图分析 某女,46岁,教师。平素身体健康,无心脏病及其它病史。1993年6月健康检查时心电图示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞(CLBBB)。本人无任何不适感。随即作心脏彩超、X线透视、心肌酶谱、动态心电图(DCG)等检查。DCG示:阵发性窦性心动过速(多发生在活动量加大后,最高心率107次/min),阵发性窦性     

完全性左束支传导阻滞62例分析

完全性左束支传导阻滞(CLBBB)远较完全性右束支传导阻滞少见。多数学者认为,心脏发生CLBBB,表示有严重心肌损害,大多数病例预后较差。我院自1963～1987年共检查心电图256584例,     

急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞的心电图诊断

当心肌梗死合并左束支阻滞时,心电图诊断变得困难.近半个世纪以来出现了一些针对这类患者的心电图诊断标准,现就此作一综述.     

阵发性室上速伴完全性右束支传导阻滞

患者男 ,82岁。临床诊断 :①慢性支气管炎、肺心病、心功能Ⅳ级。②高血压Ⅲ期。心电图示 :心率为 12 0次 ｍｉｎ ,ＰＲ为 0 .14ｓ ,可见提前出现的Ｐ′ -ＱＲＳ -Ｔ波 ,配对不一 ,Ｖ1 可见一提前出现的房早后引发短阵室上速 ,频率为 2 14次 ｍｉｎ ,并由一宽大畸形的室性早搏 (ＰＶＳ)终止 ,长间期后恢复窦律。ＱＲＳ呈ｒＳＲ′型 ,各导联Ｓ波粗钝。心电图诊断 :①窦速 ;②频发房早伴阵发性室上速 ;③完全性右束支传导阻滞 ;④偶见ＰＶＳ。图 1　说明见正文讨论　本例心动过速发生时 ,ＱＲＳ呈宽大畸形 ,属宽ＱＲＳ心动过速范畴 ,由于心动…     

完全性左束支传导阻滞并急性左室游离壁心肌梗塞的心电图表现一例

左束支传导阻滞的存在常掩盖心电图(ECG)上心肌梗塞(MI)的波形,当二者同时存在时约有70％ECG未能显现MI图形。本文简要报道1例完全性左束支传导阻滞(CLBBB)并急性左室游离壁MI的ECG特点。患者男性,77岁。因忽然心悸、憋气、血压下降3小时于1986年6月13日入院。既往有糖尿病史。     

伴左束支传导阻滞的急性心肌梗死心电图诊断标准分析

左束支传导阻滞在急性心肌梗死患者中的患病率达6％～9％,其特征性的心电图复极改变使得同时发生的急性心肌梗死诊断十分困难,往往延误了实施血管再通术的最佳时间。     

心房纤颤伴完全性左束支传导阻滞酷似室性心动过速1例

患者男性,72岁。因胸闷、心悸、气促、乏力来院入院。临床诊断：①冠心病;②心房纤颤;③心力衰竭。既往心电图示：心房纤颤,完全性左束支传导阻滞。查心电图（图1A）示：各导联QRS波群宽大畸形,QRS时间大于0．12s,心室率,决速稍不均齐。I、V6导联呈R型,R波顶端切迹,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,V1-V5导联呈rS型或QS型。参考既往心电图QRS波起始向量无改变,故考虑为快速型心房纤颤伴完全性左束支传导阻滞。因QRS波宽大,室率较齐,QRS波主波较一致,为了与室性心动过速鉴别,先后给患者利多卡因50mg、100mg静脉注射2次无效。     

从完全性左束支传导阻滞型心动过速中检出室性心动过速的心电图标准

QRS波增宽型心动过速中,鉴别室上性心动过速(SVT)和室性心动过速(VT)甚为困难。然而诊断错误导致延误治疗,甚至危及生命。完全性左束支传导阻滞(CLBBB)型心动过速的鉴别诊断的资料更少,本文对鉴别SVT和VT的4项心电图标准进行评价。作者回顾分析118例CLBBB型心动过速患者的12导联心电图,各例V_1导联均以S波为主且QRS波时限>120ms。5例颈动脉窦按压后体表心电图表明为心房颤动(1例)或窦性心动过速(4例),其余     

完全性左束支传导阻滞733例临床分析

目的探讨完全性左束支传导阻滞（CLBBB）合并冠心病患者的临床特点。方法回顾性分析2002年1月至2008年1月733例CLBBB住院患者资料,对比合并冠心病和不合并冠心病患者的临床特点,通过回归分析找出CLBBB患者中与冠心病相关的独立预测因素。结果733例左束支传导阻滞患者中合并高血压、冠心病和扩张型心肌病者分别占49.4%、44.1%和26.5%。合并心脏扩大或心功能不全者58%,合并其他心律失常者19.9%。多元回归分析结果：性别（P〈0.01,B=1.991,95%CI：1.375～2.882）、年龄≥65岁（P〈0.01,B=2.793,95%CI：1.948～4.005）、高血压（P=0.022,B=1.522,95%CI：1.062～1.640）、糖尿病（P〈0.001,B=2.459,95%CI：1.540～3.926）、高血脂（P=0.803,B=1.057,95%CI：0.682～2.180）与冠心病发生正相关,而扩张型心肌病（P〈0.001,B=0.072,95%CI：0.045～0.127）、心脏瓣膜病（P=0.027,B=0.253,95%CI：0.075～0.853）、房颤或房扑（P=0.024,B=0.564,95%CI：0.343～0.927）、其他传导阻滞（P〈0.001,B=0.418,95%CI：0.263～0.665）与冠心病发生呈负相关。结论CLBBB患者中年龄≥65岁、男性、高血压、糖尿病患者容易合并冠心病;而扩张型心肌病、房颤或房扑、合并其他类型传导阻滞、心脏扩大或心功能不全在未合并冠心病的CLBBB患者中更常见。