海南省脊髓灰质炎病毒疫苗株分离及相关资料分析

目的 了解海南省1995～2000年报告的15岁以下急性弛缓性麻痹(AFP)病例及密切接触粪便标本中脊髓灰质炎病毒(PV)疫苗株的分离情况．分析病例流行病学特征、PV型别分布等相关资料。方法 采用试管法分离肠道病毒,微量中和试验法鉴定脊灰病毒,国家脊灰实验室采用PCR—RFLP法进行型内鉴别。结果 海南省1995-2000年报告的15岁以下急性弛缓性麻痹(AFP)病例177例及685名密切接触的粪便标本中,脊髓灰质炎病毒疫苗株的分离率分别为10．80％和2．48％,3岁以内的儿童分别占94,73％、47.10％。19例脊灰病毒疫苗株阳性的AFP病例中,31．58％的儿童无OPV免疫史,21．05％的儿童有1～2次免疫史,仅47．37％完成了三次OPV全程免疫。其中9例病例发病后60天残留麻痹。结论 我国已进入“无脊灰状态”,已无本土脊灰野病毒感染的病例,脊灰病毒疫苗株在人群中的循环及其致病性应进一步研究,同时,继续保持儿童高的OPV免疫覆盖率仍然是十分必要和有效的。     

2015年菏泽市15岁以下非脊灰急性弛缓性麻痹病例监测研究

目的:分析2015年本市15岁以下非脊灰急性弛缓性麻痹(AFP)监测情况,评价非脊灰AFP诊断、治疗和保持无脊灰状态进展情况,为非脊灰AFP诊断、治疗和保持无脊灰提供科学依据。方法:根据AFP专报系统资料、个案调查表、临床诊断资料与脊灰实验室病毒检测结果进行研究。结果:2015年本市共报告非脊灰AFP 21例,无脊灰病例、脊灰疫苗衍生病毒病例、脊灰疫苗高变异病毒病例、脊灰疫苗低变异病毒病例与脊灰疫苗相关病例,15岁以下儿童非脊灰AFP报告病例发病率为1.13/100 000,分布在9县区,呈高度散发。非脊灰AFP 48 h及时调查率为100%,双份合格大便标本采集率100%。未检测到脊灰野病毒、脊灰疫苗衍生病毒、脊灰疫苗高变异病毒与脊灰疫苗低变异病毒,未分离到脊灰疫苗病毒,非脊灰肠道病毒分离率为14.29%。非脊灰AFP分类中,格林巴利综合征、脊髓炎、脑脊髓炎、脑炎、重症肌无力、神经损伤、其他非脊灰麻痹病例,分别占19.05%、19.05%、9.52%、4.76%、4.76%、4.76%、38.10%。结论:本市非脊灰AFP诊断、治疗、监测和保持无脊灰状态取得了较大进展,但仍有不足之处。要加强非脊灰AFP诊断、治疗与监测,要做好脊灰疫苗免疫策略转换,完善消灭脊灰免疫策略,严格把控握Ⅰ+Ⅲ型脊灰减毒活疫苗接种禁忌证,不断提高脊灰疫苗全程接种率。     

逊克县2007年15岁以下儿童急性弛缓性麻痹发病情况调查分析

目的了解我县21307年15岁以下儿童急性弛缓性麻痹（以下简称AFP）发病和监测系统运转情况；方法对我县2007年15岁以下儿童AFP病例进行个案调查和随访，采集粪便标本进行病毒分离；结果2007年我县15岁以下儿童AFP发病3例发病率为2．64／10万，发病年龄在05岁之间，病例集中在冬春季，发病地区分散在不同的两个乡；脊灰疫苗（以下称OPV）接种均按规定剂次完成，疫苗接种方式为常规及强化免疫；所有粪便标本均未分离出脊灰病毒，3例病例初次报告单位均为县级医院，最后确诊单位均为省级医院；结论：逊克县AFP病例监测系统敏感，质量符合国家要求；但乡级监测系统敏感性不够，应全面落实免疫规划工作，进一步提高AFP病例监测系统的敏感性是今后保持和巩固无脊灰成果的工作重点。     

遵义市2004年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的评价遵义市2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况,充分发挥脊灰病毒监测作用.方法用细胞培养法对79例AFP病例粪便标本进行脊灰和非脊灰肠道病毒的分离鉴定.结果遵义市2004年急性弛缓麻痹病例监测共报告病例79例.粪便标本采集合格率为93.76%,粪便标本7d内送脊灰实验室的及时率为100%.分离出脊灰病毒(PV)4株,其中Ⅰ型疫苗变异株1株,Ⅱ型疫苗相关株1株,Ⅲ型疫苗相关株2株,非脊灰肠道病毒(NPEV)3株[2],所有PV阳性病毒株经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室鉴定.结论AFP病例监测各项指标均达到要求,积极监测AFP病例控制弛缓行麻痹,消灭脊髓灰质炎有重要意义.     

常德市1997—1999年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的 了解常德市急性弛缓性麻痹(AFP)病例的发病特点,进一步提高监测质量,做好无脊灰证实的准备工作。方法 运用描述流行病学方法对三年的监测资料进行整理分析。结果 三年间全市共报告AFP病例46例,非脊灰AFP病例报告发病率均达1／10万以上,6—11月发病占82．61％,5岁以下儿童占56．52％,男女性别之比为1．7：1,未免疫及未全程免疫的AFP病例占13．04％,双份合格便标本采集率为84．78％,肠道病毒分离率为17.39％,其中涂灰病毒2例,经国家脊灰实验室鉴定均为疫苗相关株。结论 常德市AFP病例报告发病率已连续三年达到无脊灰证实标准的要求,但免疫空白依然存在,免疫与监测工作需进一步加强。     

甘肃省2000~2009年急性弛缓性麻痹病例中脊髓灰质炎病毒阳性病例分析

目的 探讨我省2000～2009年急性弛缓性麻痹（AFP）病例脊髓灰质炎（脊灰）阳性病毒分离情况,了解分析脊灰（PV）病毒阳性分离率与患者年龄、免疫史的关系.方法 选择2000～2009年AFP病例脊灰病毒分离阳性的病例进行分析.结果 从1 192例AFP病例粪便标本检出脊灰疫苗类似株病毒（PV）54例,其中PVⅠ型14例,PV Ⅱ型10例,PV Ⅲ型18例,PV 混合型11例,PV＋非脊灰肠道病毒（NPEV）1例.经国家脊灰实验室鉴定均为疫苗类似株病毒.结论 实验室监测质量在保证AFP病例监测系统的敏感性上有不可替代的作用,脊灰实验室要提高病毒检出的敏感性,为维持无脊灰提供实验室数据.     

菏泽市2011年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的对菏泽市2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况进行分析,初步评价我市保持无脊灰状态进展,为保持无脊灰状态工作提供科学依据.方法根据菏泽市疾控中心的疫情资料、流行病学个案调查资料、临床诊断资料和实验室病毒分离结果进行分析.结果菏泽市2011年共报告AFP41例,无确诊脊灰病例,有一例疫苗衍生脊灰病毒病例,一例疫苗高变异脊灰病毒病例和一例疫苗低变异脊灰病毒病例.41例AFP病例分布在全市的9县区,呈散发;15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为3.18/10万.AFP病例48小时及时调查率为97.6%,合格大便标本采集率为75.6%,未分离出脊灰野病毒,脊灰疫苗病毒分离阳性率为7.50%,一例分离到一株Ⅰ型疫苗衍生脊灰病毒,一例分离到一株Ⅲ型疫苗高变异脊灰病毒,一例分离到一株Ⅲ型疫苗低变异脊灰病毒.非脊灰肠道病毒分离率10.00%.结论我市保持无脊灰状态工作取得了很大进展,但仍有不足之处,合格大便标本采集率较低.建议仍应加强AFP监测,消灭脊灰工作仍需努力.     

湖南省2003年急性弛缓性麻痹病例病毒学监测结果分析

目的 总结分析湖南省急性驰缓性麻痹(AFP)病例病毒学监测结果，为我省维持无脊髓灰质炎状态提供科学依据。方法 采集AFP病例双份粪便标本，接种L20B、RD两种细胞进行病毒分离；阳性毒株采用微量中和实验进行型别鉴定；脊灰(PV)阳性毒株送国家脊灰实验室进行型内鉴别。结果 湖南省2003年共报告AFP病例199例，采集粪便标本199例，病毒分离阳性45例。其中脊灰病毒21例，非脊灰肠道病毒(NPEV)24例。所有PV毒株经国家脊灰实验室鉴定，除一株为I型疫苗变异株外，其余均为疫苗相关株。     

林甸县1995—2000年急性弛缓性麻痹发病率调查分析

目的 为全面了解林甸县急性弛缓性麻痹（AFP）病例发病情况。方法 每年对全县AFP病例进行回顾性调查。结果及结论 1995-2000年15岁以下儿童非脊灰AFP病例调查发病率为0.4/10万-0.8/10万，共漏报2例，漏报主要发生在1995-1997年。男女性别之比为1：1，县级医院漏报较为严重，病例以格林-巴利综合征（GBS），四肢瘫，短暂性肢体麻痹，创伤性神经炎，横贯性脊髓炎，单神经炎为主。     

云南省会泽县1995～2004年急性驰缓性麻痹病例监测报告

目的为了持续确保在全县范围内证实消灭脊髓灰质炎(脊灰)。方法按照《全国急性驰缓性麻痹病例监测方案》要求，按月、旬或不定时到医院门诊及相关科室进行监测，发现疑似AFP病例及时报告，调查病例，采集合格粪便标本送检。结果全县1995-2004年AFP病例监测共报告46例，经省级专家组按病毒分类和临床检查诊断，44例为非脊灰AFP病例，2例为临床符合脊灰病例。15岁以下儿童非脊灰AFP病例，年均报告率2．61／10万，合格粪便标本采集率年均82．61％，其它各项监测指标均达到国家卫生部的要求。结论会泽县已证实消灭脊髓灰质炎目标，但还要继续保持高质量的监测，维持全县今后无脊灰病例。     

泉州市2002-2007年急性弛缓性麻痹病例的监测

目的了解泉州市2000-2007急性弛缓性麻痹(AFP)病例的发病情况、分布特征及AFP监测系统运转情况,为我市继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)决策提供依据。方法采用回顾性调查方法,分析泉州市2002-2007年AFP病例个案调查表、随访表和实验室病毒学检测结果等资料。结果泉州市2002-2007年AFP病例监测系统共报告AFP病例183例,15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.7/10万。AFP病例男女比为2.6∶1,以5岁小年龄组居多,全年各月分布无差异。报告AFP病例未完成OPV基础免疫及免疫史不详的病例分别占9.8%(18/183)和6.0%(11/183),其中181例为脊灰排除病例,2例为脊灰临床符合病例。AFP病例合格粪便标本采集率为96.2%(176/183),脊灰病毒分离率为4.0(7/176),其中6例为脊灰疫苗株,1例为脊灰疫苗高变异株。75d内随访及时率为99.4%(180/181)。结论2002-2007年泉州市无脊灰野病毒确诊病例,AFP病例监测系统各项指标均达到《全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案》的要求,但适龄儿童的基础免疫工作仍需加强,还应加强临床医生的培训,提高A...     

嘉兴市AFP病例流行病学分析及监测系统评价

本对嘉兴市1994－1998年急性驰缓性麻醉（AFP）病例进行流行病学分析和监测系统评价，提示我市AFP病例年平均报告发病率2．01／10万，4、5、7月报告发病占41．67％，4岁以下儿童占68．33％，至1998年AFP病例报告后48小时内调查率100％，14天内双份粪便采集率92．3％，7天内粪便送省站达92．3％，随访表75天内送省站达84．6％。AFP监测系统的各项监测指标已达到消灭脊髓灰质炎工作的要求。     

菏泽地区1998年急性驰缓性麻痹监测分析

本文对菏泽地区1998年急性弛缓性麻痹(AFP)监测进行了报告和分析。菏泽地区1998年共报告AFP42例,无脊灰确诊病例,有1例脊灰临床符合病例,有5例临床脊灰(高度怀疑疫苗相关病例);42例AFP分布于全区的9县市,呈散发;15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率为1.542/10万;AFP病例48小时内调查率为94.7％,14天内合格粪便标本采集率为82.3％;从AFP病例及接触者粪便标本中从未分离出脊质野病毒,而分离出脊疫苗病毒和COX、ECHO等其它肠道病毒,AFP标本脊灰疫苗病毒和其它肠道病毒阳性率均为15.79％;引起AFP的原因是多种的。我区AFP监测及消灭脊灰工作得了很大进展,但有不足之外,如就诊48小时内及时报告完成率等仍较低。建议仍应加强AFP监测和诊断,消灭脊灰工作仍需努力。     

广东省2002年急性弛缓性麻痹病例病原流行病学分析

目的 对广东省2002年急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行病原流行病学分析。方法 收集2002年报告的AFP病例粪便标本292份，进行病毒分离与鉴定，对2002年AFP病例的免疫史、性别、年龄、60d随访结果与病原学结果之间的关系以及三种细胞对AEP病例粪便标本的病毒分离结果进行分析。结果 分离到脊髓灰质炎病毒(PV)22株，阳性率为7．53％，均为疫苗株，其中Ⅱ型病毒(PVII)12例，为优势株；分离到非脊灰肠道病毒(NPEV)15株，阳性率为5．1％，低于1994～2001年。脊灰减毒口服活疫苗(OPV)“零”剂次免疫的AFP病例的PV分离率依次高于1～2次和完成3次以上(≥3)全程免疫，达30．0％；15例无明确诊断的残留麻痹病例的PV分离率远高于其他病例，为33．3％；应用Hep-2细胞分离阳性率高于RDa与L20B细胞，分别为19．2％、11．3％和7．5％，三种细胞分离率比二种细胞分离率提高11．7％。结论 2002年广东省没有发现由脊灰野生型病毒引起的病例。     

运城市2001年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统运转状况评价

我市 AFP监测系统自建立以来 ,监测的敏感性、及时性、完整性逐年提高。已连续 8a未发现脊灰野病毒病例 ,成功地完成了消灭脊灰证实工作。为巩固已取得的成果 ,更好地掌握AFP病例的流行特征 ,发现监测系统中存在的问题 ,现将2 0 0 1年我市 AFP病例流行病学及监测系统运转状况进行分析。1　资料与方法1.1　资料来源　各县 (市 )卫生防疫站上报的 AFP病例个案调查表、随访表、旬报表和省卫生防疫站脊灰实验室报告。1.2　方法　按照全国 AFP监测系统的要求。对 15岁以下AFP病例进行报告、调查、采访和随访。2　结果2 .1　概况　 2 0 0 …     

一例首剂接种二价脊灰减毒活疫苗后引发的高危急性弛缓性麻痹病例的调查

目的对广州市2017年3月发生的1例高危急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例进行调查,探讨引起该案例的原因,为防控及调查处置类似事件提供经验与借鉴。方法对病例及密切接触者进行流行病学调查,采集血液标本检测脊灰中和抗体,采集粪便标本进行病毒分离与测序;对增城市区级以上医院进行AFP病例主动搜索;对病例所在镇7岁以下儿童开展脊灰疫苗接种率调查及查漏补种。结果患儿在出生5个月时首剂接种二价脊灰减毒活疫苗后发生急性弛缓性麻痹,对患儿连续6次采集粪便标本,前2次均检测出Ⅰ型脊灰疫苗病毒,变异数分别为2,3个碱基;一名密切接触者便标本检出Ⅲ型脊灰疫苗类似株;在患儿、一名密切接触者及患儿母亲血液标本中分别检测到脊灰抗体阳性。未发现医院漏报15岁以下儿童AFP病例。结论该病例属于"高危AFP病例"。省AFP病例分类专家诊断小组将其分类为"脊灰排除病例",但不能排除疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP)。提示在实施脊灰疫苗IPV/OPV国际序贯免疫程序转换策略之后,接种单位应优先保障适龄儿童首剂及时接种IPV疫苗,以减少VAPP发生的风险。     

1994～1999年包头市急性驰缓性麻痹病例报告分析评价

目的：评价包头市15岁以下儿童少年急性驰缓性麻痹（AFP）监测状况。方法：汇总分析包头市各大哨点医院AFP报告资料。结果：1994－1999年包头市共报告50例AFP，年均报告率为2．04／10万，经病毒分离检验，无确诊脊髓灰质炎病例。各区、旗、县防疫站接到报告后调查及时率为100％。发病2天内就诊者占64％。发病2周内采到烘便标本者占90％。合格便者84％。哨点医院年均漏报1．7例。结论：在报告率达到1／10万的基础，还需要进一步完善哨点医院监测系统。     

湖北省1991～1995年AFP流行病学分析及专报系统评价分析

湖北省1991～1995年共报告AFP病例418例，确诊髓灰质炎78例，排除非脊灰AFP．病例340例．脊灰发病率波动在0．01～0．06／10万之间．已确诊的78例脊髓灰质炎病例，发病年龄全部集中在2岁以下的儿童，占发病总数的84．6％．通过落实报病奖励，标本采集，送检经费及开展联合监测等多项措施，使1995年AFP报告发病率达了1／10万的指标．     

AFP监测系统运行状况及流行状态评价

目的 :了解赤峰市 AFP监测系统运行状况及流行状态 ,及时发现输入病例。方法 :资料来源于 1993～ 2 0 0 1年医院直接向县级防疫站或县级防疫站主动搜索的 AFP病例。病毒分类采用 WHO病毒学分类标准。结果 :1993～ 2 0 0 1年赤峰市共报告 AFP病例 187例 ,9年 AFP病例报告发病率均达到 1/ 10万以上 ,AFP病例 4 8小时内调查率 ,合格粪便标本采集率 ,7天粪便标本送检率 ,75天随访表送达省站率均达到 80 %以上 ,呈逐年上升趋势。经自治区鉴定确定为临床确诊病例 5 6例 ,无从粪便中分离到脊灰病毒的脊灰病例。经统计学分析 0～ 4岁组 AFP报告发病率较高 ,春秋夏季节高发 ;无男女性别显著性差异。结论 :AFP监测系统运行敏感度、及时性均达到 WHO规定的标准。无监测薄弱或空白地区     

2015年河北省急性弛缓性麻痹病例中脊髓灰质炎病毒监测结果分析

目的检测分析急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例及其密切接触者脊髓灰质炎(脊灰)病毒,为河北省继续维持"无脊灰野病毒状态"提供理论依据。方法收集2015年河北省15岁以下急性弛缓性麻痹(AFP)病例及其密切接触者粪便标本,采用L20B和RD细胞,按照《WHO脊髓灰质炎实验室手册第4版》操作规程进行脊灰病毒阳性检测,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法扩增VP1区基因片段并进行核苷酸序列测定和分析。结果从采集的303例AFP病例中共检出脊灰阳性7例,分离率为2.31%,分离到非脊灰肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV)59株,分离率为19.47%。与Sabin株相比,脊灰病毒VP1区核苷酸发生0个变异的有3株,发生1个变异的有6株;NPEV的分离以6~9月较多,占全年总数的64.41%。结论 2015年河北省脊灰实验室各项监测指标均符合WHO认证要求,脊灰病毒型别以Ⅰ型为主,VP1区核苷酸以低变异为主,均为脊灰疫苗相关株,NPEV呈夏秋季感染高峰。