癫痫患儿卡马西平血药浓度监测结果分析

目的:探讨癫痫患儿卡马西平血药浓度与临床疗效、给药剂量、性别、年龄和体质量的相关性。方法:回顾性查阅我院临床药学室158例/次癫痫患儿卡马西平血药浓度监测记录,将浓度值、性别、年龄等资料录入数据库,利用SPSS13.0软件进行分析处理。结果:癫痫患儿卡马西平血药浓度值与性别不存在明显的相关性,但与临床疗效、给药剂量、年龄和体质量密切相关。结论:卡马西平在患儿体内的代谢差异与年龄和体质量相关,应根据每位患儿自身的具体情况并结合血药浓度监测结果来制订个体化给药方案。     

卡马西平血药浓度变化对癫痫患儿临床疗效的影响

目的:评价卡马西平血药浓度变化对癫痫患儿临床疗效的影响,为癫痫患儿的临床治疗提供参考。方法:选取2012年4月—2015年4月收治的癫痫患儿210例作为研究对象,所有患儿均给予卡马西平治疗,治疗后检测患儿卡马西平血药浓度,分析卡马西平血药浓度变化对癫痫患儿临床疗效影响的相关性。结果:所有患儿经卡马西平治疗后的总有效率并不随血药浓度的升高而增加其疗效,但不良反应的发生率是随其血药浓度的上升而上升,其中卡马西平血药浓度处于4.0~8.0μg/m L范围内,治疗癫痫患者的总有效率为最高(67.21%),且不良发生率较低(11.47%)。结论:提高卡马西平血药浓度并不增加其治疗效果,相反易增加不良反应的发生率,因此监测卡马西平血药浓度控制在治疗窗范围内,可获得最理想的疗效和最低的不良反应。     

189例癫痫患儿卡马西平血药浓度监测结果分析

目的:评价卡马西平的临床合理应用情况。方法:回顾性分析我院189例癫痫患儿应用卡马西平治疗后的血药浓度监测结果。结果:卡马西平血药浓度<4 mg·L~(-1)者32例,其中20例有效(占62.5%);>12 mg·L~(-1)者2例,2例均有效(达100%);4～12 mg·L~(-1)者155例,其中114例有效(占73.5%)。卡马西平单用治疗组与联合治疗组进行有效率比较,P值均>0.05,尚不能认为卡马西平单用组与联合治疗组的总体有效率有差别。结论:卡马西平血药浓度个体差异很大,应通过对其进行监测,并结合临床疗效制定个体化给药方案。     

140例癫痫患儿卡马西平血药浓度结果分析

目的通过检测癫痫患儿血清卡马西平（CBZ）浓度,探讨影响其浓度的因素,为临床个体化给药方案提供依据。方法采用高效液相色谱法（HPLC）测定癫痫患儿血清CBZ浓度,并结合临床疗效进行分析。结果140例癫痫患儿中血清CBZ浓度〈4 mg.L-1的有25例,其中控制＋有效为10例;血清CBZ浓度〉12 mg.L-1的有7例,其中1例无效;血清CBZ浓度在4~12 mg.L-1间的有108例,其中控制＋有效为97例。结论癫痫患儿血清CBZ浓度受年龄、个体差异、药物相互作用等因素的影响,常规监测其浓度,对确保安全、有效、合理使用抗癫痫药物具有十分重要的意义。     

癫痫患者服用卡马西平安全性问题的新进展

卡马西平虽然是治疗癫痫病的老药，但鉴于中国国情，其仍然是治疗多种癫痫病的首选药。根据癫痫分型正确使用卡马西平并充分认识其毒副作用、不良反应是提高其用药安全性的关键因素。本文从这两方面跟踪其最新研究成果，对卡马西平临床使用的安全性进行跟进式的综述，以供临床参考。     

癫痫患者卡马西平血药浓度的监测及合理用药分析

目的：探讨癫痫患者卡马西平血药浓度的监测结果以及合理用药。方法：以2012年12月～2014年12月于我院就诊癫痫患者47例为研究对象,观察各个年龄段不同性别之间的卡马西平血药浓度。结果：卡马西平的给药量随着年龄增大而加大,但60岁以后药量有所减小;患者的年龄越大卡马西平血药浓度越大,但是在60岁以后有所降低;女性的卡马西平血药浓度在（3.1±7.9）mg/L之间,男性在（7.9±12.1）mg/L之间,女性血药浓度水平明显低于男性。结论：卡马西平血药浓度受到年龄、性别等因素的影响,在治疗过程中需要考虑这些因素,根据患者病情给予正确的药量。     

151例癫痫患者卡马西平血药浓度监测分析

目的分析癫痫患者卡马西平的血药浓度监测结果,为卡马西平的合理用药提供依据。方法采用高效液相色谱法测定癫痫患者卡马西平血药浓度,并观察患者的临床症状、合并用药的情况。结果 151例次患者中,卡马西平血药浓度低于4μg.mL-1占23.18%,4～12μg.mL-1的占74.17%,,血药浓度大于12μg.mL-1占2.65%。其中出现中毒反应的占12.58%。结论对长期使用卡马西平的患者进行血药浓度监测,可为临床医生制定个体化给药方案提供客观依据,对提高癫痫治疗的安全性、有效性有重要意义。     

卡马西平血药浓度监测及联合用药

目的分析卡马西平治疗癫痫血药浓度与剂量关系.方法用荧光偏振免疫法(FPI A)对不同年龄的2 00例癫痫患者进行卡马西平血药浓度监测,并结合临床分析比较.结果卡马西平稳态血药浓度与给药剂量、给药时间密切相关.结论卡马西平血药浓度监测有着重要意义.     

168例癫痫患儿卡马西平血药浓度监测结果分析

目的分析卡马西平治疗小儿癫痫的血药浓度监测结果，探讨临床合理用药。方法采用荧光偏振免疫法，对168例服用卡马西平的癫痫患儿进行血药浓度监测，并观察临床疗效。结果血药浓度在小于4μg／mL、4～12μg／mL和大于12μg／mL治疗范围内的构成比分别为22．02％，76．19％和1．79％。结论血药浓度监测可为临床医师合理应用卡马西平提供科学依据。     

血药浓度监测下治疗癫痫发作的临床疗效观察

目的 探讨血药浓度监测下卡马西平治疗癫痫大发作与部分性发作的有效性和安全性,评价临床疗效并进行分析.方法 选取癫痫大发作与部分性发作患者120例进行研究并按数字表法随机分为两组,每组60例.其中,对照组单纯采用卡马西平进行治疗;观察组在对照组治疗的基础上,进行治疗药物监测（TDM）,在治疗的全过程中,适当对患者的血药浓度变化情况进行检测,并采取相应的解决措施.治疗后,比较两种方法的临床疗效以及不良反应的发生情况,询问并统计患者对治疗方法的满意程度.结果 观察组总有效率为96.67％,明显高于对照组的78.33％（x2=9.65,P＜0.05）;不良反应发生率为6.67％,明显低于对照组的26.67％（x2=9.47,P＜0.05）;观察组患者对其治疗的总满意度为98.33％,也明显高于对照组的83.33％ （x2 =9.83,P＜0.05）.结论 卡马西平治疗癫痫大发作与部分性发作时进行血药浓度监测,对临床及时调整用药方案,降低癫痫发作频率具有重要意义,其疗效显著,安全性高,值得在临床上推广使用.     

奥卡西平和卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）等收录的奥卡西平和卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的相关文献,检索时限为建库以来到2017年8月,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6项研究,包含517例患者。Meta分析结果显示：奥卡西平组控制癫痫的总体有效率高于卡马西平组,差异有统计学意义（RR=1.44,95%CI：1.29~1.60,P<0.000 01）;奥卡西平组总不良反应发生率低于卡马西平组,差异有统计学意义（RR=0.39,95%CI：0.26~0.57,P<0.000 01）;皮疹、头晕、嗜睡、恶心、呕吐发生率的比较差异均无统计学意义。结论 奥卡西平治疗脑卒中后继发性癫痫的疗效优于卡马西平,安全性较卡马西平好。由于本研究纳入的文献数量和样本量较少,因此还需更多大样本、多中心的高质量临床随机对照试验（randomized controlled trials,RCT）进一步研究验证。     

卡马西平与托吡酯在针对部分性癫痫患者的有效性及安全性分析

目的 分析卡马西平与托吡酯在针对部分性癫痫患者的有效性及安全性.方法 搜集2009年2月至2013年3月于我院住院治疗的部分性癫痫患者72例,随机将患者分为联合治疗组(36例)和卡马西平组(36例),观察分析联合治疗组和卡马西平组用药后3个月、6个月部分性癫痫发作率、发作频率,用药后6个月的临床疗效,用药后6个月脑电图随访及不良反应.结果 联合治疗组治疗后3个月发作率为33.33％,发作频率为(2.57±2.09)次;联合治疗组治疗后6个月发作率为22.22％,发作频率为(2.21±1.73)次.卡马西平组治疗后3个月发作率为47.22％,发作频率为(3.69±2.73)次;卡马西平组治疗后6个月发作率为33.33％,发作频率为(3.52±2.27)次.联合治疗组治疗后3个月及6个月的部分性癫痫发作率及发作频率均显著低于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组用药6个月后治疗有效率为86.11％;卡马西平组治疗6个月后治疗有效率为72.22％,联合治疗组用药6个月后治疗有效率显著高于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组痫样放电改善率为80.00％,卡马西平组痫样放电改善率为69.56％,联合治疗组痫样放电改善率高于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组不良反应发生率为16.67％,卡马西平组不良反应发生率为13.89％,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡马西平联合应用托吡酯能够有效地治疗部分性癫痫,且安全性较高.     

102例癫痫患者卡马西平唾液浓度与血药浓度测定及其相关性研究

目的：探讨癫痫患者卡马西平唾液浓度与血药浓度的相关性。方法：选择我院2007年9月至2009年3月住院患者102例,服药达稳态血药浓度后,采集肘静脉血2mL,并同时收集自然状态下分泌的唾液1mL,用反相高效液相色谱法同时测定唾液浓度与血药浓度。数据分析采用SPSS11．5统计学软件。结果：以卡马西平浓度（C）、峰面积（A）作线性回归,分别得到血清浓度与唾液浓度的回归方程：C=1．34&#215;10^-5A-0．25（r=0．9958）和C=4．07&#215;10^-6A-0．30（r=0．9921）;唾液浓度（y）与血药浓度（x）回归方程为y=2．54&#215;10^-1x-1．09&#215;10^12（n=102,r=0．8985,P〈0．01）其比值为24．89％&#177;3．90％。结论：HPLC法测得卡马西平唾液浓度与血药浓度具有显著的相关性,CBZ唾液／血清药物浓度比不受性别、年龄影响,其间无相关性;可以用唾液代替血清对卡马西平作治疗药物监测。     

卡马西平血药浓度监测与个体化给药

目的：测定卡马西平血药浓度。方法：使用荧光免疫法进行测定。结果：１３０例卡马西平血药浓度测定结果及监测用药的个别典型病例。结论：卡马西平的血药浓度监测在癫痫治疗中具有重要的临床指导意义     

Factors influencing simultaneous concentrations of total and free carbamazepine and carbamazepine-10, 11-epoxide in serum of children with epilepsy

Various factors that may influence the simultaneous concentration of total and free carbamazepine (CBZ) and carbamazepine-10,11-epoxide (CBZ-E) in serum of 68 children (mean age 11.8 +/- 4.5 years) with epilepsy were assessed. Separation of free and bound drug fractions was achieved by ultrafiltration, and CBZ and CBZ-E concentrations were determined using a sensitive high pressure liquid chromatographic technique. Thirty children were on CBZ monotherapy. Both total CBZ and CBZ-E serum concentrations correlated significantly with their respective free serum concentrations. CBZ was 81 +/- 3% and CBZ-E 63 +/- 9% bound. There was no correlation between the CBZ dose and either CBZ total or free serum concentrations. A statistically significant correlation was, however, observed between CBZ dose and simultaneous CBZ-E total and free concentrations. CBZ total and free concentrations correlated significantly with those of total CBZ-E. A significant negative correlation was observed between age and total (r = -0.49, p less than 0.01) and free (r = -0.43, p less than 0.025) CBZ-E/CBZ ratios. Concomitant drug therapy (phenytoin, phenobarbitone, and sodium valproate) significantly elevated CBZ-E/CBZ ratios.     

拉考沙胺治疗新疆维吾尔族、汉族癫痫患儿的临床疗效和安全性评价

目的:评价拉考沙胺(lacosamide,LCM)治疗新疆维、汉癫痫患儿的临床疗效和安全性。方法:回顾性收集就诊于新疆维吾尔自治区人民医院和自治区儿童医院并服用LCM抗癫痫治疗的216例癫痫患儿资料,根据族别将患儿分为维吾尔族患儿组(n=140)和汉族患儿组(n=76),评估2组患儿在LCM治疗3个月后的临床疗效和不良反应。同时对影响疗效的相关因素进行χ²和t检验。结果:维、汉癫痫患儿的LCM治疗有效率分别为76%和65%。无效组维、汉患儿的异常脑电图比例显著均高于有效组(χ²=8.866,P<0.05;χ²=8.882,P<0.05)。无效组维、汉患儿的LCM单药使用率显著均低于有效组(χ²=15.273,P<0.05;χ²=8.721,P<0.05)。合并使用抗癫痫药物的数量越少,LCM添加越早,患儿癫痫治疗有效的可能性越高。维、汉癫痫患儿的LCM不良反应发生率分别为39%和24%。最常见的不良反应为嗜睡、头晕、乏力和恶心呕吐。结论:LCM单药或添加治疗新疆维、汉癫痫患儿均具有较好的临床疗效和安全性。     

对比分析卡马西平联合丙戊酸钠、单用卡马西平治疗癫痫的临床疗效及其不良反应

目的:分析卡马西平联合丙戊酸钠、单用卡马西平治疗癫痫的疗效及不良反应。方法:选择我院2018年1—12月收治的癫痫患者62例作为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组(卡马西平联合丙戊酸钠治疗)和对照组(卡马西平治疗),比较两组治疗前后的癫痫发作次数和每次发作时间、MoCA评分、HAMD评分、HAMA评分。结果:研究组临床指标在治疗后均显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡马西平联合丙戊酸钠能有效改善癫痫发作次数和发作时间,提高认知水平,有利于情绪功能改善,疗效突出,安全性高,值得推广。     

左乙拉西坦联合托吡酯治疗难治性癫痫综合征的疗效及安全性分析

目的分析左乙拉西坦(LEV)联合托吡酯治疗难治性癫痫综合征的疗效及安全性.方法90例难治性癫痫综合征患儿,根据治疗方法不同分为A组、B组及C组,各30例.A组单纯采用LEV治疗,B组单纯采用托吡酯治疗,C组采用LEV联合托吡酯治疗.比较三组患儿不良反应发生情况及治疗前后韦氏儿童智能量表修订版(WISC-R)评分、头颅磁共振波谱、脑电图棘慢波指数.结果治疗后,三组总智商(FIQ)评分、言语智商(VIQ)评分及领悟评分均显著高于本组治疗前,且C组FIQ评分(107.68±2.55)分、VIQ评分(108.15±3.20)分及领悟评分(15.28±2.70)分均高于A组的(100.20±1.83)、(102.36±2.85)、(13.02±1.50)分和B组的(100.15±1.85)、(102.35±2.88)、(13.00±1.52)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,三组NAA/Cr、NAA/Cho+Cr与NAA/Cho均显著高于本组治疗前,且C组高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,三组NREM期、清醒期脑电图棘慢波指数均显著低于本组治疗前,且C组低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论难治性癫痫综合征患儿接受LEV联合托吡酯治疗可显著提升智力水平,改善脑电波指数,不良反应少,疗效显著、安全性高.     

阿昔洛韦联合奥卡西平对单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫患儿的疗效及安全性

目的探究阿昔洛韦联合奥卡西平对单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫患儿的临床疗效及安全性。方法将我院2014年7月至2018年9月收治的经临床确诊为单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫的98例患儿随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予阿昔洛韦联合左乙拉西坦口服液进行治疗,观察组给予阿昔洛韦联合奥卡西平口服混悬液进行治疗。对比分析两组患儿的临床有效率、血清NSE及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达、患儿的生活质量改善效果以及后遗症复发率。结果观察组患儿总有效率高于对照组(91.84%vs.65.31%,P<0.05)。观察组患儿治疗后血清NSE及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达较对照组患儿明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的日常生活质量评分高于对照组(P<0.05)。此外,观察组患儿出现高热、颅内高压、意识障碍、抽搐和锥体外系反应等后遗症复发率低于对照组(6.12%vs.30.61%,P<0.05)。结论阿昔洛韦联合奥卡西平治疗单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫患儿具有良好的临床疗效,可显著提升患儿的日常生活质量,降低患儿的后遗症复发率。