分泌性中耳炎患者血清中免疫复合物及IgE测定

为了解Ⅰ型变态反应及Ⅲ型变态反应在分泌性中耳炎 (ＳＯＭ )中所起的作用 ,我们测定 5 8例ＳＯＭ患者血清的免疫复合物 (ＩＣ)及ＩｇＥ ,现报告如下。临床资料一、一般资料　ＳＯＭ组 :5 8例 (66耳 )中 ,男 2 8例 ,女 30例 ,年龄 18～ 64岁 ,单耳 5 0例 ,双耳 8例 ,中耳穿刺抽液 2次以上 4 1例 (70 69% ) ,病史中先有上呼吸道症状 4 2例 (72 4 1% )。正常对照组 :4 0例中 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,无过敏症状及耳疾史。两组均排除免疫系统疾病。二、诊断依据　声导抗检查 :ＳＯＭ组显示Ｂ型及Ｃ型鼓室图 ,中耳穿刺抽到淡…     

低场强MRI的膝关节后交叉韧带及其损伤的表现

本文对 42例膝关节外伤患者的ＭＲＩ检查结果与临床结合进行了回顾性分析 ,以期认识低场强ＭＲＩ对后交叉韧带损伤的诊断价值 ,为临床诊断及确定治疗方案提供有力的证据。1　资料与方法本组 42例中 ,后交叉韧带正常者 3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 12～ 70岁 ,平均 41岁 ,其中后交叉韧带损伤者 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 7岁 ,平均 3 7岁。经手术证实完全撕裂者 4例 ,男 3例 ,女 1例。采用ＡＩＲＩＳｍａｔｅ 0 .2Ｔ永磁ＭＲＩ机 ,用膝关节专用表面线圈。ＳＥＴ1 ＷＩＴＲ40 0ｍｓＴＥ 2 7ｍｓ ,ＦＳＥＴ2 ＷＩＴＲ 40 0 0ｍｓＴ…     

MRI、CT和诱发电位对多发性硬化的诊断价值

多发性硬化 (ＭＳ)是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病。由于该病缺乏特异性诊断指标 ,并且临床表现复杂 ,多变 ,所以早期诊断困难。近年来随着ＭＲＩ、ＣＴ和诱发电位等技术在临床上的广泛应用 ,ＭＳ的诊断水平已明显提高。本文通过对我院 1994年～ 2 0 0 1年收治的 34例ＭＳ患者的ＭＲＩ、ＣＴ和诱发电位作一对比分析 ,以探讨三者对ＭＳ诊断的价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例患者 ,男 16例 ,女 18例。发病年龄 12～ 5 2岁 ,平均年龄 30 .0 5岁。病程 6个月～ 5年 ,平均 3.45年。复发 1～ 4次。全部病例均符合 1983年Ｐｏｓｅｒ…     

连续性肾脏替代疗法治疗多脏器功能障碍综合征12例

多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)病情凶险 ,目前尚无突破性治疗方法。我科自 1996年 5月至 2 0 0 0年 5月应用连续性肾脏替代疗法 (ＣＲＲＴ)治疗ＭＯＤＳ12例 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　一般情况　 12例患者均符合庐山 95全国危重病急救医学学术会讨论通过的ＭＯＤＳ诊断标准[1] 。其中男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 42岁。衰竭脏器 2～ 4个 ,平均 3个。所有病例治疗前血清肌酐均大于 176 .8μｍｏｌ/Ｌ ,其原发病及治疗前临床情况见附表。附表　 12例ＭＯＤＳ患者临床资料诊断ｎ 衰竭脏器数目需用升压药需机械通气多…     

主动脉瘤MRI的特征表现

对主动脉瘤 (Ａｏｒｔｉｃａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＡＡ)的诊断应用ＭＲＩ检查是最佳的方法 ,并有其特征表现 ,报告于下。临床材料　本组 31例中男 2 0例 ,女 11例。年龄 2 9～ 75岁 ,50岁以上 2 6例 ,病程 10小时～ 5年不等 ,其中 2 8例行正侧位胸片 ,2 5例作过彩色超声检查 ,14例作过ＣＴ平扫加增强扫描 ,7例手术证实 ,其余病例经临床及影像学检查确诊。本组病例均使用ＳＩＥＭＥＮＳＭＡＧＮＥＴＯＭＰ8永磁型ＭＲ扫描仪 ,场强 0 2Ｔ ,使用体线圈 ,自旋回波(ＳＥ )序列 ,Ｔ1Ｗ 1:ＴＲ50 0ｍｓＴＥ2 0ｍｓ ,Ｔ2 Ｗ1:ＴＲ150 0ｍｄ ,ＴＥ4 5ｍ…     

乳突根治术和鼓室成形术后不干耳原因分析

传统的乳突根治术虽能清除病灶 ,防止并发症 ,但术后听力改善不明显 ,乳突腔易堆积痂皮 ,部分病例术后尚不能达到干耳。开放式一期鼓室成形术旨在彻底清除中耳乳突病变的基础上 ,保留并重建鼓室正常结构 ,恢复中耳传音功能 ,增进听力 ,保证干耳 ,但乳突根治术后及鼓室成形术后不干耳的情况时有发生 ,为提高对不干耳的原因的认识 ,现对我科收治的 31例乳突根治或鼓室成形术后不干耳的患者的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例中 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 15～74岁 ,平均 32岁。行乳突根治术 2 3例 ,鼓室成形术 8例 ,术后…     

重症急性胰腺炎与全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征的关系探讨

收集我院 1995年 1月至 1999年 12月重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)住院患者病例 52例 ,通过对患者全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)临床资料的回顾性分析 ,以加深对ＳＡＰ与ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ之间关系的认识 ,并讨论在治疗ＳＡＰ中 ,如何有效调控ＳＩＲＳ ,防治ＭＯＤＳ及改善其预后。1　资料与方法1 1　一般资料　 52例ＳＡＰ患者中 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 13～ 84岁 ,平均 4 6 3岁。入院 2 4小时内急性生理和慢性健康状况评分 (ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 8～ 36分 ,平均 17 2分。1 2　诊断标准　ＳＩＲＳ、全身性感…     

动态心电图对无症状心肌缺血100例检测分析

无症状心肌缺血 (ＳＭＩ)是冠心病 (ＣＤＡ)研究的一个重要方面 ,由于其发作隐匿 ,易被患者及病人忽视。而且可能是猝死或急性心肌梗死的预兆 ,常可造成严重后果。本文通过分析 10 0例ＣＡＤ患者 2 4ｈ动态心电图检测结果 ,评价其对ＣＡＤ患者ＳＭＩ的检出率 ,并探讨ＳＭＩ的发生机制 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组系 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 5月经我院心电图室检查 ,按照ＷＨＯ的ＣＡＤ诊断标准 ,诊断为冠心病患者 10 0例 ,其中男 84例 ,女 16例 ;年龄 30～ 75岁 ,平均 5 6岁。临床类型 :陈旧性心肌梗死 4 2例 ,心绞痛 5…     

腭裂修复术同期中耳置管治疗渗出性中耳炎

为观察腭裂修复同期鼓膜切开中耳置管对腭裂渗出性中耳炎及听力损失的治疗作用。选择在腭裂修复前声阻抗检查鼓室图为B型 ,声镫骨肌反射阴性 ,脑干听觉诱发电位检查V波反应阈≥30dB的患者 76例 ,行腭裂修复同期中耳置管 (置管组 ) 4 5例 ;以单纯行腭裂修复 (常规组 ) 31例作对照。观察术后 2周鼓室图 ,脑干听觉诱发电位变化。结果 ,置管组术后V波反应阈平均值由术前的 ( 45.2±1 0 .3)dB降为 ( 2 0 .8± 9.6)dB ,4 1例听力恢复 ,其中正常 1 6例 ,2 8例鼓室图变为A型。常规组术后V波反应阈值、听力及鼓室图均与术前无显著变化。结果提示 ,腭裂修复同期中耳置管对腭裂渗出性中耳炎能提高听力 ,避免粘连性中耳炎发生。     

慢性中耳乳突炎的HRCT分析

慢性中耳乳突炎的主要病理变化是中耳粘膜、骨膜及骨质的慢性化脓性炎症。临床上以外耳道流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点 ,可引起严重的颅内外并发症。ＨＲＣＴ能清晰地显示颞骨的精细结构及中耳乳突腔内病变的部位、性质。为临床准确诊断、术式的选择及随访观察提供可靠的依据。本文收集我院 1999～ 2 0 0 2年经手术、临床证实的慢性中耳乳突炎 4 6例进行回顾性分析 ,旨在提高对本病的认识。1　临床资料4 6例 5 8耳中 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 7～ 6 3岁。耳部流脓 4 1例 5 1耳 ,骨膜穿孔 4 3例 5 3耳 ,听力下降 4 8耳。采用Ｓｉｅｍｅ…     

TORCH感染8例分析

ＴＯＲＣＨ是一组病原体 (ｔｏｘｏｐｌａｓｍａＴＯＸ ,ｒｕｂｅｌｌａｖｉｒｕｓＲＶ ,ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓＣＭＶ ,ｈｅｒｐｅｓｓｉｍ ｐｌｅｘｖｉｒｕｓＨＳＶ )的英文首写字母缩写 ,1971年由Ｎａｈｍｉａｓ首先采用。ＴＯＲＣＨ感染是新生儿或婴幼儿由于宫内感染了这组病原体而致生后出现临床症状相似的一组先天性感染性疾病。本院自 1997年12月～ 1999年收治了 8例 ,症状典型 ,现分析如下。临床资料一、一般资料本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 0～ 8个月。 0～ 1个月 5例 ,2～ 8个月 3例。体重 3～ 7ｋｇ ,生长发育较同…     

咽鼓管插管治疗分泌性中耳炎48例报告

分泌性中耳炎 (ＳＯＭ )是由于咽鼓管阻塞导致中耳通气引流不畅而引起。而咽鼓管阻塞是耳科医师棘手的问题 ,临床上多行咽鼓管吹张 ,但效果不佳。作者自从 1998年 10月以来采用咽鼓管插管治疗 (ＳＯＭ ) 48例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料一、一般资料4 8例中 ,男 31例 ,女 17例 ,年龄 19～ 68岁。病史 5天～ 3年 ,以耳闷、听力减退为主要症状 ,其中 2 1例伴低音调耳鸣。发病诱因 :急性上呼吸道感染 32例 ;慢性鼻炎鼻窦炎及鼻息肉 11例 ;鼻咽癌放疗后 5例。鼓膜检查分别表现为鼓膜内陷、活动减退、鼓室液平或气泡等。电测听示传导性聋 4…     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症320例报告

我院 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月 ,对 32 0例前列腺增生症(ＢＰＨ)行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＶＰ)。术后随访 1～ 2 4个月 ,病人术后在国际前列腺症状 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分(ＱＯＬ)、最大尿流率 (ＭＥＲ)均得到显著改善 ,现报告如下。1　临床资料本组 32 0例 ,年龄 5 5～ 93岁 ,平均 71岁。均有重度排尿梗阻症状。Ⅰ度 40例 ,Ⅱ度 12 9例 ,Ⅲ度 95例 ,Ⅳ度 5 6例 ;病程 7个月至 18年。术前ＩＰＳＳ及ＱＯＬ评分分别为31 6± 3 5、2 3± 0 8,ＭＥＲ及平均尿流率分别为 7 4± 3 6ｍｌ/ｓ、2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量体积为 …     

索他洛尔治疗无症状心肌缺血伴室性早搏31例

无症状心肌缺血(ＳＭＩ)在冠心病患者中十分常见,发作隐匿,易被忽视,故急性心肌梗死及心性猝死的发病率都高于有症状心肌缺血[1～3]。为此,ＳＭＩ的防治日益受到重视。近年来我们以索他洛尔(ｓｏｔａｌｏｌ)对冠心病ＳＭＩ患者进行临床观察,取得了较好的临床效果。1　资料与方法1.1　观察对象　本院内科住院患者或心血管专科门诊患者61例,男39例,女22例。年龄51～85岁,平均(69.5±7.8)岁,病程2个月～9.6ａ。冠心病诊断均符合ＷＨＯ诊断标准。本组患者ＳＭＩ系依据24ｈ动态心电图监测结果,按Ｃｏｈｎ[4]分型,属Ⅰ型(完全ＳＭＩ)2例,Ⅱ型(心肌…     

糖尿病酮症酸中毒并多脏器功能障碍诊治体会

从小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)以来 ,由于脑水肿、低血钾等原因而引起死亡者减少 ,但多器官功能障碍(ＭＯＤＳ)使ＤＫＡ病死率增高 ,如何早期识别和正确处理ＭＯＤＳ对降低病死率有重要意义。本文报道我院收治ＤＫＡ并发ＭＯＤＳ2 0例 ,对其病因及防治进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准和国内提出ＤＫＡ诊断标准[1 ] ,均在发病后出现 2个或 2个以上器官功能障碍。其中男 9例 ,女 11例 ,年龄18～ 82岁 ,平均 5 6岁 ,糖尿病病程 2周～2 2年 ,平均 6 .8年 ,Ⅰ型 8例 ,Ⅱ型 12例。1.2　临…     

鞍区颈内动脉间距与年龄变化的关系

为探讨鞍区颈内动脉间距与年龄变化之间的关系 ,以便为经蝶垂体手术入路提供可靠的参考数据 ,以期达到避免损伤颈内动脉的目的 ,我们从 1998年 5月～ 1999年 5月通过ＭＲＩ观察 2 5 5 7例颈内动脉间距 ,试图发现其变化规律 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　观察对象　为 1～ 80岁年龄范围的非鞍区疾病病人的头颅ＭＲＩ影像。1.2　观察方法　使用美国ＧＥ公司生产的ＳＩＧＮＡ1.5Ｔ(ＨＯＲＩＺＯＮＥＣＨＯＳＰＥＥＤ)超导磁共振系统。冠状位连续薄层自旋回波Ｔ1加权像 (ＴＲ 5 0 0ｍｓ,ＴＥ 4 0ｍｓ,层厚4ｍｍ) ,以两侧脑室前角、三脑室前部…     

开放式鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤的疗效分析

目的 探讨开放式鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤的方法及疗效.方法 回顾分析27例有完整资料且随访1年以上的中耳胆脂瘤开放式鼓室成形术患者资料.结果 24例患者术前语言频率气导听力(54.86±8.84)dB,术后1年以上气导听力(39.17±6.72)dB,术后1年以上总手术成功率为62.5％ (15/24),术前与术后言语频率平均纯音听阈(AC)、气骨导差(ABG)差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于中耳胆脂瘤范围大、术耳乳突气化差的患者行开放式鼓室成形术能彻底清除病灶,提高听力,并较快干耳.     

完桥式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎的疗效分析

目的评价完桥式鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳乳突炎方面的疗效。方法选择2010年8月至2011年1月来我院耳鼻喉科治疗的50例慢性化脓性中耳乳突炎的患者作为本次临床观察的研究对象,对所选取的患者行完桥式鼓室成形手术,观察手术结果,对所有患者进行6个月的随访,观察术后恢复情况。结果入选患者的干耳时间为3～6周,手术成功的患者为40例,手术成功率为80%,术后患者的听力与术前比较,显著提高,具有统计学意义(P<0.05)。结论完桥式鼓室成形术可以有效地治疗慢性化脓性中耳乳突炎,显著提高患者的听力,值得临床推广使用。     

子宫肌瘤300例病理分析

子宫平滑肌肿瘤Ｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅｔｕｍｏｒ(ＳＭＴ)是一种常见的女性生殖器官肿瘤 ,又称平滑肌瘤Ｌｅｉｏｍｙｏｍａ(ＬＭ) ,通过本文分析 ,以提高临床及病理医师对本病的认识和基层医院的临床及病理诊断。1　资料与方法1 1　临床资料　系统回顾我院病理科 1995～ 2 0 0 1年病理外检临床诊断为子宫肌瘤的 30 0例女性患者 ,年龄在 2 6～72岁之间 ,以 30～ 5 5岁居多 ,从症状出现到就诊时间为 1个月～ 10年不等 ,就诊症状为下腹部隐痛或痛经 ,阴道不规则出血 ,月经量多 ,甚至伴有贫血 ,体检发现盆腔子宫部位有肿块 ,Ｂ超示子宫肌瘤 ,…     

低分子肝素用于连续性肾脏替代疗法12例

多器官功能衰竭综合征 (ＭＯＤＳ)是内科常见的危重症 ,病死率较高。近年来由于连续性肾脏替代疗法 (ＣＲＲＴ)的不断发展 ,肾功能衰竭引起的ＭＯＤＳ明显下降 ,生存率明显提高。但在ＭＯＤＳ应用ＣＲＲＴ治疗时 ,抗凝又是首要难题。 1999年 1～ 10月我们应用低分子肝素在ＭＯＤＳ患者进行ＣＲＲＴ治疗 12例患者18例次中 ,取得了一定的疗效。报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12例均为我院住院患者 ,男 8例 ,女 4例。年龄 32～ 6 8岁 ,平均 40 .5岁。根据文献 [1]标准 ,12例中 2个脏器衰竭 (严重感染伴肾 肺、肾 消化道、肾 心 ) …